口腔常识：如何才能让扭转牙排齐？

首先要说的是，拿烤瓷牙来做矫正是不被提倡的，烤瓷牙主要是用来改变牙齿的颜色的，比如严重的四环素牙，氟斑牙，牙齿发育的问题等等。

牙齿如果颜色形态都正常，只是位置不好，最好还是强烈建议做正畸，就是箍牙，钢牙妹。

正畸虽然时间长了一些，一般要两年以上，不过它对牙齿的伤害很小，远不如烤瓷那么大，所以能正畸的话，就不要做烤瓷。

那么烤瓷牙去做正畸都会产生哪些问题呢？

患者往往不能理解，患者看到的是立竿见影的效果-----仅仅一周的时间，牙齿的排列起了翻天覆地的变化。患者看不到的是远期的牙齿的伤害。

我们今天总结一下，扭转牙，做了烤瓷排齐以后可能会产生哪些问题？

1、扭转牙做烤瓷需要拿神经。（正常做烤瓷是不需要拿神经的）严重的甚至需要截掉牙冠，打个桩子。

2、扭转牙做烤瓷，下牙有的时候需要调磨一些。一般来说，上牙扭转的时候，下牙往往也有一点点不齐。上牙扭转过去的空间往往被下牙的些许扭转所充满。那么当上牙排齐以后，下牙往往需要磨一些才能不顶上牙。调磨的这一点点，因为属于牙齿的能够自己清洁的位置，倒是不会对牙齿产生太大的伤害。

3、扭转牙做烤瓷排齐以后，空间往往不够，牙可能显得窄，显得小。因为如果空间够的话，牙就不会扭转，正是因为位置不够，牙才挤的，所以当这个歪的牙变正以后，可能会出现一个窄的，细的牙，究竟有多细，要看您的个人情况了。

所以这个时候往往需要磨一点点旁边的牙齿，给这个牙齿匀出一点空间来。很多的时候，一个门牙的扭转可能还会带有对侧门牙的移位，这个时候鼻尖，人中和牙中缝是不对齐的，所以这个时候为了美观，更是需要旁边的牙齿磨一点。

这个磨的位置，和上面咱们说的磨下牙的位置是不同的，那个位置磨了以后一般不会造成牙齿的龋坏，不过这个牙齿磨的位置是侧面，和咱们做的找个烤瓷牙是紧挨着的，这个地方容易积存食物，容易龋坏出牙洞，所以，这个地方以后一定要做好清洁，最好使用牙线，或者冲牙器。

4、一般来说，扭转牙的牙龈多数和旁边相对应的牙齿高度是不一样的，因为牙齿是扭着的，近似于横着的，牙龈会被顶出来，这个时候如果把牙排齐了，这个烤瓷过的牙齿一般就会比对侧的牙长，做好的牙齿就会一个长一个短，很多的时候达不到您理想的效果。那么这个时候可能还需要在对侧的牙齿的牙龈上做个小手术，牙冠延长手术。

神经是做什么的呢？

我们俗称的神经，其实包括一组东西：牙齿的神经，血管（动脉静脉），淋巴管。

我们常说的，神经发炎了，神经疼。实际上是这样的一个过程。有炎症了，血管充血压迫神经，反应为神经痛。这个时候的治疗往往就是打开牙齿，把血管中充盈的血液放出，缓解压力。以后就是把发炎坏死的血管神经取出，再把空腔堵死。

我们一般叫根管治疗，或者根管充填，或者根充。根管治疗治疗的一般是坏牙，发炎的牙，不能保留神经的牙。属于不得已而为之的。而拿烤瓷牙做矫正去掉的是好的神经，这就有点可惜了。神经的主要作用是传递消息，血管的主要作用是输送营养。这些都拿掉以后，牙齿会因为没有营养而慢慢的变脆，而牙齿也因为没有神经而遇到伤害的时候无法像大脑传递信息而失去自我保护的功能。

当然，据说牙齿没有神经就会变脆的说法在一些日本同行那边有一些质疑，没有神经就最好包冠的说法也不被所有人接受。

口腔护理推荐

口腔常识：老了！老了后如何才能拥有一口健康好牙

老年人在日常生活中常常存在几种错误的护牙健齿观念，她提醒老年朋友，要科学地保护牙齿，切莫陷入牙齿保健误区。

误区一：漱口就可以了，不用刷牙

口腔内存在细菌，吃东西之后残留在口腔中的食物残渣与唾液中的钙盐沉积形成菌斑及牙石，尤其是在夜间睡眠状态下，口腔内更容易滋生细菌，如果未及时清除干净，日久便会发生龋齿以及牙周疾病。建议每日早晚各刷一次牙，晚上睡前刷牙更为重要。

误区二：为了把牙刷干净，使劲刷

能否把牙齿刷干净，重点不在于用多大的劲，而是是否掌握了正确的刷牙方法。如果每天大力横刷牙齿，会对牙齿造成长期的机械刺激，造成牙颈部的楔状缺损和牙周软组织的损伤。

建议老年朋友们采用巴氏刷牙法：刷牙时刷毛指向牙龈方向，与牙面呈45度，用力适中，采用小幅度的水平颤动法进行牙龈附近的清洁，其他牙面可采用上牙从上向下，下牙从下向上的方法进行清洁，不可大幅度地使劲拉锯式的刷牙。天气寒冷，刷牙时请尽量用温水。

误区三：只要刷牙，就没必要洗牙

洗牙最主要的目的是维护良好的口腔卫生、预防口腔疾病。刷牙方法不当，不到位，难免会留有死角，久而久之形成菌斑，成为细菌生长繁殖的温床，导致牙周疾病的发生，所以刷牙不能代替洗牙。

建议老年朋友每半年到一年去正规的医疗机构做一次洁牙，并进行口腔检查。

误区四：上年纪了，牙齿脱落正常

世界卫生组织（WHO）对牙齿健康的标准，即80xxxx年人至少应该有xxxx年人长期食用坚硬的食物会造成牙齿的过度磨耗，牙齿最外层的珐琅质被破坏，牙本质暴露，会出现牙齿敏感症状，甚至会引起牙髓炎或者根尖周病变；当牙齿出现不均匀磨耗，会产生锐利的边缘，长期不当咬合会引发张口受限、头痛、耳鸣等症状。所以老年人应特别注意，吃硬的东西并不利于牙齿健康。

误区六：等到牙齿都掉光了再镶牙

等满口牙齿掉光了再镶牙，把剩余几颗好的也拔掉一起镶，免得以后其他牙齿坏了又要重新做这代表了很多老年人的想法，是极其不正确的。全口牙齿是一个有机的整体，如果一颗牙齿掉了，会造成牵一发动全身的后果。比如：周围牙齿移位、上下对合牙齿伸长，这样会影响咬合咀嚼功能，加快邻牙松动。

有的老年人会认为有些牙要留，有些牙该拔，实际上，这样的判断应该交给医生。对已明确不能保留的残根、残冠和松动牙，应尽早拔除，不必可惜，并在合适的时间进行修复。对于没有丧失功能的牙齿，应及时进行治疗，不要拖延。

口腔常识：选对牙膏才能保护口腔健康

选对牙膏才能保护口腔健康

我们每天都会刷牙，因此牙膏是我们每天都会接触到的清洁用品，那么，你的牙膏好吗？以下几种牙膏最好不用，对口腔健康有危害。小编来告诉你这些选牙膏你不可不知的事。

感觉牙膏里像有沙子，立即停用

清洁牙齿表面的污物是通过牙膏中的摩擦剂来完成的，所以摩擦剂的质量是辨别牙膏质量的主要依据。劣质的摩擦剂不仅会使牙釉质越来越脆弱，还会磨损牙齿与牙龈的结合部位，造成牙龈萎缩。

辨别摩擦剂的优劣可以通过看膏体是否比较均匀、细腻、光滑，如细滑说明牙膏颗粒比较好，可以放心使用。在刷牙时，要注意口感，若感觉牙膏质感粗糙，有沙子一样的颗粒滞留在嘴里，需要多漱几次口，并立即停用。

此外，牙膏味道的选择也十分重要，尤其是为儿童选牙膏，适合的味道会延长人的刷牙时间。

在中国，平均每5位成年人中就有4位正受到根部蛀牙的威胁，高达82%的成年人有牙龈萎缩的现象，牙龈萎缩又是导致根部蛀牙的元凶。

含氟牙膏是缓解蛀牙的不二选择。氟化物既有普通牙膏去污洁净的功能，又有防龋的作用。

含氟牙膏的应用得到口腔医学界的充分肯定，因而在市场上它几乎取代了以前的普通牙膏。

需要提醒的是，学龄前儿童刷牙时会因误咽部分含氟牙膏，从而引起肠胃不适，甚至是氟化物摄入水平的变化。

口腔常识：了解这些误区，才能根治牙齿问题！

1不按预约时间就诊？

一些牙病患者在牙痛的急性症状缓解后，不按时复诊（好了伤疤忘了疼），待又疼时再来就诊，往往延误了病情。

建议：牙齿是您身体的一部分，希望您能象对待眼睛一样的对待它们。一定按照医生给你预约的时间就诊。

2有病才来看牙医？

牙病与全身其他疾病不同的是牙病可以预防，人的一生可以不得其他的病，但绝对不会不得牙病，而牙病的发展是一个缓慢的过程（大概需一至三年的），如果你自己不重视，而只是把全部希望寄托在牙医身上，那后果将不堪设想。现在我们国家的医疗条件非常好，很多在国外的人士都选择回国治疗，更何况我们在国内的牙病患者。

建议：半年到一年检查一次，定期洗牙，定期更换牙刷及牙膏，养成早晚刷牙的习惯。

3乳牙反正要换，不用治疗？

小儿的乳牙的好坏直接影响其颌骨发育、全身营养的摄取以及将来恒牙的发育。

建议：各位家长，为了您的孩子有一口健康美丽的牙齿请您善待它们。

4牙疼就拔？

一些患者平时不注意保护自己的牙齿，当发生牙病时又不愿治疗，来诊所就要拔，医生不给拔就大吵大闹，说医生不负责，他们认为自己的牙齿我自己说了算，医生要给他治疗就是想多收钱，医生有苦说不出，其实医生不给你拔牙的可能原因是：1、你的牙齿不该拔，通过治疗完全可以保留。2、牙痛时不能拔，易感染给你造成不必要的痛苦。

建议：，毕竟在这方面牙科医生是专家，尽量保护自己的牙齿，要知道，一旦牙齿拔除了就需要种牙，那可是一笔不小的费用。

5补牙材料掉了就是医生的错？

补牙材料是否脱落取决于多方面的因素，其中最主要的是牙齿龋洞的大小，试想，如果在牙齿的龋洞在很小的时候就来治疗，怎么会那么容易脱落呢？一个牙齿从开始发展到大的龋洞需要18个月的时间，而发展到牙髓需要30个月的时间，这么长的时间你干什么去了？一旦发展到大的龋洞即使再高明的医生也很难保证补过的牙齿材料不脱落。

建议：有牙病早治疗，定期到口腔诊所检查。

6不愿接受根管治疗，一律要求拔除？

随着高科技的发展很多牙齿特别是单根牙，如果经过完善的治疗是完全可以保留的，再在其上接一个牙冠，完全可以正常行使功能，但有个前提就是牙根必须完好（可以通过牙片X光检查）。许多患者不分青红皂白只要是牙根就要求拔除，这是错误的。

建议：保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱。

7不愿意拍牙片？

有些患者不愿照牙片，他们认为是浪费时间，其实不然，拍牙片的目的是了解牙根、牙髓、牙周、牙槽骨等的情况，对医生的判断和诊断是非常有帮助的，所以对于某些病例（如：外伤、牙周病、根尖病、龋病、阻生齿等某些治疗过的牙齿......)是非常必要的，也是口腔科的最常用的诊断手段之一。有些家长缺乏一定的医学知识，认为拍牙片孩子吃线不好，其实大可不必担心，少量的拍照对你的孩子是没有什么影响的。

建议：相信医生，照牙片对你只有好处，也是你可以保留的最原始的资料，请你一定保存好。看牙科牙片的辐射到底有多少？吃根香蕉也有辐射你造嘛！

8洗牙容易把牙表面釉质磨除了？

有些患者担心洗牙会把牙表面的釉质破坏，所以不愿定期洗牙。其实洁牙用的是进口的超声波机，它的原理是超声振动，不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除，只要操作正确，手法适当对牙齿是不会造成伤害的。

建议：试一试就知道了。

9拔牙对脑不好？

有些患者因治疗需要（如正畸）非常不愿意拔牙，他们担心牙通大脑，拔除后对脑造成影响，其实这种顾虑非常不必要，牙齿长在牙槽骨里，与脑距离很远，拔牙对大脑也没有什么影响的。

建议：还是多了解点口腔科普知识吧。

10要求医生缩短治疗时间？

牙病的治疗需要一定的时间，比如：简单的小龋洞的充填可以一次治疗完成，深的龋洞需要安抚一次才可以充填。根管治疗一般需要三到四次，大概要两到三个星期的时间，根管治疗后有些还需要做冠修复，这都是需要时间的。有些需要做牙齿矫正的可能需要一两年的时间，一个月来一次。一味的要求医生缩短治疗时间不利于治疗。

建议：既来之则安之吧！为了你的牙齿健康还是听医生的吧。

11没有神经的牙齿就不会在疼了？

牙齿的疼痛是由多方面因素决定的，许多没有了神经的牙齿由于细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用，同样会引起剧烈的疼痛，甚至于会引起牙龈的肿胀，这就是我们常说的急性根尖周炎和急性根尖周脓肿，此时患者疼痛剧烈，如果没有及时治疗，病变继续发展造成牙根尖骨质的广泛破坏，形成慢性的炎症，疼痛症状会逐渐缓解，但这是暂时的，一旦细菌的毒性增强而你的抵抗力下降又会急性发作引起剧烈的疼痛，给治疗带来很大的困难。

建议：不要以为没有了牙神经或牙齿暂时不疼了就没事了，请医生为你彻底的治疗是最重要的。

12最贵的就是最好的！

有些患者通过日常的经验总结认为最贵的就是最好的这个道理在牙病的治疗中也是适用的，其实你错了。无论是充填材料还是镶牙的材料和方法，都是各有优缺点的，不能一概而论。比如：银汞合金补牙很便宜，保留时间也相对光固化树脂要长，缺点是颜色不好看，牙齿容易着色；烤瓷牙的颜色很好看，但是它没有金属冠耐用，同时费用也很贵。

口腔常识：如何改善口腔问题？

如何改善口腔问题？

1、采取正确的刷牙方法

不正确的刷牙方法，不但达不到清洁的目的，反而会引起牙齿磨损，损伤牙龈。

巴氏刷牙法：

牙刷毛端与牙齿和牙龈交接处呈45度角，然后水平短距离震颤。

优点：对牙龈沟的菌斑清洁效果好。

上下剔牙法：

随着牙缝上牙向下刷，下牙向上刷。

优点：对牙缝菌斑清除效果好。

旋转式刷牙法：

上牙从上往下做小环形旋转刷，下牙从下往上旋转刷。

优点：适合儿童学习刷牙。

2、保证每天刷两次，每次2~3分钟。

晚上刷牙很重要：夜晚的口腔基本处于不活动状态，唾液分泌量减少，如果不刷牙会导致牙菌斑的大量繁殖，引发各种口腔疾病。

牙刷倒毛后不宜使用，请务必更换。倒毛变形的牙刷，不仅无法达到清洁目的，变形的刷毛还会对牙齿及牙龈造成损伤。

口腔常识：如何选择牙膏

要选择牙膏首先要知道牙膏并不是健康牙齿的法宝，它只是刷牙的辅助用品，具有磨擦作用和去除菌斑，清洁抛光牙面，使口腔清爽的作用。目前我国使用的牙膏分为普通牙膏，氟化物牙膏和药物牙膏三大类。

普通牙膏的主要成份包括磨擦剂、洁净剂、润湿剂、防腐剂、芳香剂，具有一般牙膏共有的作用，如果牙齿健康情况较好，选择普通牙膏即可。但随着科技发展，人们发现了氟化物可以防龋的作用，并且多年实践证明，氟化物与牙齿接触后，使牙齿组织中易被酸溶解的氢氧磷灰石形成不易溶的氟磷灰石，从而提高了牙齿的抗腐蚀能力。

有研究证明，常用这种牙膏，龋齿发病率降低40％左右。氟化物有氟化钠，氟化钾、氟化亚锡及单氟磷酸钠。但要知道氟是一种有毒物质，如果人体吸收过多会引起氟中毒，国家规定，加氟牙膏游离氟应在400－1200Pm之间，特别注意，３－４岁前的儿童不宜使用，因为１／８－１／４的牙膏可能被他们吞入胃中。药物牙膏则是在普通牙膏的基础上加一定药物，刷牙时牙膏到达牙齿表面或牙齿周围环境中，通过药物的作用，减少牙菌斑，从而起到防龋病和牙周病的作用。

目前，药物牙膏极受人们的青睐，而且利用牙膏来推广具有预防功效或治疗功效的药物是一种较理想的方式。但是药物牙膏也有其不利方面，首先，牙膏在口内不能保持太长时间，即被漱出，使药物难以在短时间内发挥药效，而且专用药品剂量还必须避免刺激口内软组织，因而不能提高到足够的有效浓度，牙膏本身的作用，常被口内污物所阻或受形态特征限制，因而难以达到真正发病的区域。其二，牙膏中的药品，常因放置时间久而发生其它化学变化，失去原有的药效，有效药物又常因带有异味而不宜于放入牙膏中，此外还有药物耐药性的问题，这些因素都表明药物牙膏不宜长期使用一种，药物牙膏是一种良好的设想，但要真正达到预防口腔病的效果还有待于作一些深入研究。

因此，面对众多的牙膏品种，首先要了解各种牙膏的性能，不盲目轻信产品说明，最好找口腔专业医生咨询，以根据自己口腔的实际情况选择合适的牙膏。

口腔常识：拔完牙，如何不遭罪

拔完牙，如何不遭罪

拔牙术是口腔科最常用的手术。由于拔牙是在有唾液和存在大量微生物的环境下进行的，因此，如同外科手术，拔牙后的护理绝不应该看成为简单的要求，而应严肃对待。作为拔牙病人，懂得一些拔牙后的正确护理，不仅有利于拔牙创的良好愈合，而且可以防止许多拔牙后并发症的出现。

纱球咬半小时就该吐了

拔牙后纱布咬合非常重要。在临床上，我们常常会碰到患者会问：纱布咬多少时间吐掉？

拔牙后，医生会在拔牙窝上方放置一个纱球让患者咬紧，用以压迫止血。一般没有血液病的病人，在安静状态下咬紧纱球半小时就可以止血。

我们说，牙拔除后拔牙创即为新鲜血液充满，约于15分钟便形成血凝块，将创口封闭。所以正确纱布咬合所咬时间为30分钟。不宜过早，也不宜过迟。

拔牙后别老用舌头舔伤口

当吐出纱球后，这时已经止血，血凝块已经形成。但如果经过唾液或者喝水的冲刷，血凝块又会分解，就像冰融化一样，最终导致血凝块脱落和再出血。因此，拔牙后24小时内不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要经常用舌头舔伤口。

拔牙后2小时内禁食

拔牙后2小时内禁食，包括任何软硬食物、流食饮料等，2小时后进食时，食物不宜过热，并且要避免用拔牙侧景行咀嚼。否则，在血凝块未完全机化前，不注意上述要点的话，还会导致血凝块破坏而出血。

注意经常刷牙漱口

拔牙后要加强口腔卫生以免引起感染，24小时以后就可以刷牙漱口了，需要注意的是动作要慢要轻。用餐后可使用漱口水或淡盐水漱口，注意口腔卫生。一般身体状况良好的人，术后不必常规使用抗生素。如果拔牙创伤大，或者年老体弱、糖尿病的患者，可口服抗生素2-3天。如果没有明显感染，不必长期服用抗生素。

拔牙后唾液中有少量血液正常

虽然已经止血，但是说话和咀嚼可以引起血块脱落和再出血，尽量少说话，更不要总去吐口水，拔牙后前三天口水里面都是有血丝的，是正常现象，不必惊慌，也不必想要吐干净。如果有大量血块或出血不止则需及时就诊。拔牙后数小时内。口内唾液轻轻往下咽，千万不要反复往外吐，更不要用舌头舔触创口或反复吮吸，以防止出血。

拔牙当日不要剧烈运动

其他还需注意的是，拔牙当日不要漱口或刷牙也不宜作剧烈运动。拔牙创伤较大的，可以适当给予消炎片和止痛药。

口腔常识：如何应对儿童牙外伤？

如何应对儿童牙外伤？

牙齿外伤是指牙齿受到急剧创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体牙髓牙周组织的损伤。专家表示，儿童活动性较强，特别在学龄期，剧烈的运动或玩耍，常易发生碰撞、跌倒，有时由于意外事故，如车祸等，也容易造成牙外伤。

乳牙外伤多发生于1-2岁儿童，主要由于该年龄段儿童开始学习走路，运动能力、反应都处于发育阶段，容易摔倒或撞到物体上造成外伤。年轻恒牙外伤则多发于7-9岁儿童，与学龄期儿童活动量增加有关。

外伤牙齿多发生于门牙，可造成不同程度的牙周和牙神经的损伤。因此及时确切的治疗对于外伤牙的预后有积极重要的意义。

就诊时间对外伤牙来说非常重要，越早就诊，就能越早使患牙得到治疗，预后也就越好。因此发生外伤后，家长或学校老师因在恰当的应急处理后及时带患儿去正规的口腔医院或口腔诊所治疗，切勿因延迟就诊而错过了最佳的治疗时机。对于家长和学校老师来说，掌握一定的口腔健康知识是十分必要的。正确恰当的应急处理可使外伤牙的治疗达到事半功倍的效果。

牙外伤类型众多（牙脱位、牙冠折断、牙根折断等等），其中需要就诊前应急处理的主要是牙脱位。牙齿受外力完全脱出牙槽窝称之为牙脱位。牙齿脱位后可再次植入牙槽骨，植入时间和离体操作直接影响再植的效果。牙齿脱出牙槽骨的时间越短，成功率越高。牙齿完全脱出后的储存条件非常重要，生理盐水被公认为较好且较易得的储存液体。因此牙齿脱出后，如校医室或周边药房有生理盐水，应立即将脱位牙置于生理盐水中就诊。其他液体如组织培养液，牛奶或唾液等也可作为储存液。在条件简陋，找不到储存液的情况下，可将脱位的患牙直接含在口中使其浸泡在唾液环境中，及时就诊。由于唾液中含有细菌，可能对再植牙愈合产生影响，因此唾液保存时间不应超过2小时。外伤牙的治疗过程常常需要拍片，局部麻醉，多次就诊等。家长应积极配合医生，指导患儿接受治疗。经过治疗之后，应进行长时间的观察与复诊，因此患者的依从性十分重要。

口腔常识：如何完善口腔的预约

如何完善口腔的预约

随着口腔诊所知名度的提高，口腔患者逐渐增多，医生的工作量也随之增加。而口腔患者的治疗项目决大多数情况都需要治疗时间作保障，没有充足的治疗时间很难保证医疗质量。

另外，治疗过程中候诊患者的多少，都会影响医生的治疗心态，诊治患者时如有其他患者等待急于治疗，一定会对医生心态产生影响，从而影响正在治疗患者的治疗效果，对正在治疗的患者也是一种不公平。

预约制度有哪些意义？

首先，改变了医院的候诊环境，使嘈杂的就诊环境变得安静，嘈杂无续的工作环境，使患者烦躁、员工疲惫。

其次，合理的安排医生工作时间能够极大提高医疗质量，是避免医疗差错的有力手段之一。

另外，现代社会是高节奏生活方式，时间对于每一个人都十分珍贵，合理安排时间就是最大的节约社会资源。解决这些问题只有通过贯彻良好的预约制度来完成。

如何完善口腔医疗的预约制度？

首先，医生和助手要熟悉当日患者的就诊情况，及时把信息转达给前台工作人员，这种沟通应该在当日第一位患者就诊前完成，这样方便前台安排突然来访和电话预约病人。

第二，有效合理的安排初诊患者，初诊患者可先做初诊检查，仔细了解病情后与患者沟通好治疗方案，登记在预约本上并记录治疗梗概，预约好充足就诊时间进行治疗。预约时间确定后一定再三强调预约的重要性，因为目前国情下有部分患者不重视时间观念，可能发生不按预约时间就诊情况，这样非常容易打乱医生的工作节奏。

第三，医生和助手做到课前预习，课后复习。随时调整患者就诊的时间安排，将每一位患者的就诊时间充分安排开，做到忙而不乱，患者的诊疗时间应包括沟通、处置、术后交代、交流和病例文件的书写。

第四，一旦复诊时间确定，一定在患者就诊前12天再次打电话或发短信确定患者是否能够按时就诊，以便及时调整就诊情况。

守时是一种文化理念，只有通过不断强化才能成为共识，这种和谐环境的形成对医患双方是一种共赢局面。在这里医生认识的提升起决定作用，只有医生完全认识到预约的重要性，预约才能够成为一种制度。

口腔常识：如何护理宝贝口腔健康？

如何护理宝贝口腔健康？

婴幼儿时期（0～3岁）是乳牙陆续萌出、恒牙处于钙化的时期。如果不注意口腔保健，婴幼儿极易发生龋齿，还可罹患牙龈炎、口腔黏膜病、口腔畸形等，从而对其一生的口腔健康产生不良影响。因此，婴幼儿的口腔健康应该受到特别关注。

样可以将口腔内残存的奶液冲洗掉。特别是当小儿发烧、感染时，更应勤喂温开水。

严格保持奶头、奶具的卫生。对于母乳喂养的婴儿来说，保持母亲乳头的清洁最为重要。母乳喂哺前，母亲应用肥皂清洗双手和乳头，擦拭乳头的毛巾应消毒后再用。如果采用人工喂养，应先用肥皂清洗奶瓶及滴管，再用清水彻底冲净后使用。

不要挑马牙。在新生儿齿龈切缘的黏膜上，有时可见到米粒样黄白色突起，这是上皮细胞堆积或黏液腺肿胀所致，俗称马牙，可自行消失，切忌擦拭、挑割，以防糜烂、感染，甚至引起败血症。

早晚刷牙，饭后漱口。

怎样帮助宝宝刷牙：

给宝宝刷牙时，要选择客厅、书房、卧室等方便舒适、光线充足的地方。

应选择一个让宝宝既舒服又稳定的姿势。宝宝稍大后，可以让宝宝坐在小椅子上，斜靠在妈妈身上刷牙。

要选用刷头小的、刷毛软的牙刷。

刷牙时不要使用牙膏，因为三岁以内的幼儿因吞咽功能不完善而容易将牙膏吞咽下去。

为宝宝刷牙时力量要轻。刷牙时应注意刷易患龋的后牙的咬合面、邻接面以及上下牙和前牙的牙缝处。如果邻面刷不到，可以使用牙线。到了两三岁，宝宝在妈妈的监护下可以开始自己刷牙了。但此时宝宝手指仍不够灵活，无法彻底清洁自己的牙齿，需要妈妈耐心指导帮助。在宝宝学习刷牙的过程中，建议在宝宝睡觉前由妈妈帮宝宝刷一次牙。

牙膏的选择：

牙膏是刷牙的辅助卫生用品，它包含摩擦剂、洁净剂、润湿剂、胶黏剂、防腐剂、芳香剂和水等成分。牙膏虽不是清洁口腔的主要原素，但它有增强机械性去除菌斑(黏附于牙齿表面无色、柔软的物质)、抛光牙面、洁白牙齿、爽口除口臭等功能。

在选择和使用牙膏时，应注意以下几个方面：

选择产生泡沫不太多的牙膏；

选择幼儿喜爱的芳香型、刺激性小的牙膏；

合理适量使用含氟和药物牙膏，一般取黄豆粒大小即可；

选择含粗细适中摩擦剂的牙膏；

不要长期固定使用一种牙膏；

不使用过期、失效的牙膏；

选用性能稳定、使用保存方便的牙膏；

尚未能掌握漱口动作时，暂不要使用牙膏，可改用淡盐开水。

口腔常识：如何让儿童远离牙病困扰？

如何让儿童远离牙病困扰？

现在的儿童有坏牙的不少见，面对越来越多的低龄儿童龋（有的小孩子牙齿刚长出不久就坏了），家长们真的需要好好找找原因及解决方法，并明确家长要注意做什么？

1、监督孩子好好刷牙

要坚持做到早晚刷牙，每次三分钟，刷干净牙齿的三个面。晨起后先漱口，进早餐后刷牙，这样一上午孩子的口腔都是干干净净的，午饭后要漱口，养成饭后漱口的好习惯。晚上很重要，刷牙后不要再进任何食物，保持一晚上口腔清洁。建议家长在孩子刷牙后检查一遍，有的小朋友需要家长帮忙刷，刷牙最好用温水，用小头牙刷顺着牙缝刷。

2、吃好三餐，减少进食频率

有的孩子一天嘴不闲着，一会吃块饼干，一会喝口酸奶。口腔里又甜又粘，甜酸的食粘附于牙齿上，再坚固的牙齿也经受不住长期的腐蚀。

3、少甜食饮料

糕点类及饮料食品易粘附于牙齿，滋生细菌，糕点类尽量少吃，饮料尽量不喝。当然，儿童偶尔吃甜食或喝饮料也是难免的，这时最重要的是马上漱口，多饮水。日常饮食应适当增加粗纤维食物如小米、苹果、洋葱等，粗纤维食物能起到摩擦牙齿、减少细菌从而保护牙齿的作用。

4、做窝沟封闭、涂氟

氟元素能增强牙齿坚固性，3岁以上的儿童可定期（半年）给牙齿涂氟，日常可使用含氟牙膏刷牙，每次黄豆粒大小。对于3岁以下儿童，家长可每日多次使用清水刷牙，防止将牙膏误吞误咽。68岁的儿童磨牙长好后立即进行窝沟封闭，将易患龋的牙齿部位镀上一层保护膜。

5、定期检查牙齿

家长应半年带孩子到正规医院检查一次牙齿，做到无病先防，有病早治，有些家长往往等孩子牙露神经了再治，给孩子增加了痛苦，还留下不愉快的治牙经历，导致以后恐惧看牙。同时定期检查还会得到医生根据自己孩子的牙齿状况给予的个性化健康卫生指导，对孩子的牙齿健康很有意义。

口腔常识：智齿为什么要等不疼了才能拔

智齿为什么要等不疼了才能拔

我的智齿每隔一段时间就会发炎，那个叫疼啊，难受了这么长时间还是选择拔掉吧，实在是太折磨人了。我听说拔智齿要等不疼了，才能拔，真的是这样吗？那我岂不是还要再疼几天。

智齿一定要等到不疼了才能拔除。因为智齿发炎、肿痛时拔牙，炎症容易扩散，还可能会比之前肿得更加厉害。不要有不疼了就是没事了，可以再缓缓这样的想法，智齿还会再次发炎，建议大家发现阻生齿后尽早拔除。

感冒发烧了肯定是要当时就接受治疗，这拔智齿可不一样，智齿发炎时是不能拔牙的，炎症扩散了更难以治疗，咱们还得遭二次罪，任何方面的治疗都得听医生的建议。

【智齿的拔除】

平时感冒发烧了，当时就要接受治疗，但是拔牙不一样，不是说智齿还发炎肿着，患者太痛苦了，立马上医院就给拔掉。一定要等到牙齿不疼消肿之后，才能拔，这又是为什么呢？不是活活让人受罪吗？

如果在智齿发炎、肿痛时拔牙，炎症很容易扩散，还可能会比拔牙前肿得更厉害，增加患者痛苦。

有些人在等到智齿消肿不疼之后，会觉得智齿好了，不用拔掉了，这种想法不可取，很快我们的智齿还会再次出现肿痛，建议您还是尽早拔除的好。

【拔智齿注意事项】

我们的智齿萌发时，80%左右都是以阻生齿的形态出现，其中一部分不仅生长方向错误，还会在萌发一部分时就停止，长不出来。不管是什么形态的阻生齿，不及时拔掉，随时随地都会出现问题。

1、首先就是发炎期间不能拔牙，女性朋友尽量避免开经期拔牙，出血会多些，感染的可能性也会加大。

2、拔牙时间的选择，最好的是上午，人体血液循环没有那么活跃。

3、拔牙前要记得吃饭。防止在注射麻药时患者出现晕厥的情况，也是为了有足够的体力支撑，拔完牙后几个小时之内不可以进食，防止患者饿得受不了。

4、拔完牙后在医师处停留半个小时左右，查看一下创口出血情况。另外，认真记好牙医的嘱咐。

口腔常识：毕业季，牙医才能拯救的求职尴尬症

毕业季，牙医才能拯救的求职尴尬症

很多人觉得这张图片颇为惊悚，着实刺激感官，但想要告诉大家的是，面试时如果谁的牙齿真的是图片中的样子，对面试官的冲击可真的不比这张图差，至少图片中您闻不到口气的味道，是不是？很可能您一句你好直接让面试官就不好了，那面试结果？哪还有什么结果！

别再让您的求职变成别人的灾难，六月毕业季，找工作进入白热化竞争阶段，想进大公司的各位，看看牙医如何助您化解求职尴尬症。

大牙缝的拯救方法

大牙缝一般我们选择牙齿矫正的方法来关闭缝隙，但是如果符合后牙咬合关系较好，牙齿颜色也不错，相对于牙齿长度来说宽度略窄的的情况，可以在医生诊断后选择树脂修复的方式改善。

树脂修复：损伤小、磨牙少，临床就诊次数少、治疗及维护成本低。与传统树脂相比，用于前牙修复的新型纳米美学树脂提高了可抛光性能和耐磨性，更加美观且效果持久。经过专业牙医的严格比色、分层充填等专业化设计，前牙树脂美学修复也能达到以假乱真的效果。

大黄牙的拯救方法

洁牙：有些大黄牙属于软垢牙石堆积的表面着色，属于清洁不彻底的范畴，所以，洗牙后就能白白净净，闪烁牙齿原本的珍珠光芒，相当简单，却很有效，甚至相应原因引起的口臭问题也能一并解决，事半功倍。

冷光美白：需要在诊所由专业医生操作完成，但是用时短、见效快，特别适合求职者临时抱佛脚，全部治疗完成大概需要1个半小时左右的时间，完成后就能看到一定效果。但每个人情况不同，美白的程度也不一样。

口臭的很大一部分原因是牙没刷干净

食物残渣留存口内，再加上饮水少，口腔的自洁冲刷作用减弱，便会使细菌大量繁殖，分解唾液、龈沟液及食物残渣中的有机成分，产生大量的挥发性硫化物等等异味物质，产生口臭。这种问题的解决前文也说到了，给口腔来一次彻底的大扫除洁牙。

所以解决口气问题首先要做好清洁工作，有效清洁口腔，包括牙齿和舌头。正确的刷牙、使用牙线，然后定期洁牙。

如果不是清洁问题，可能是口腔疾病所致

口腔中未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。

●深龋窝洞内、不良修复体与牙齿接合处常残存食物残渣和细菌，食物经过发酵分解，产生臭味

●牙髓坏死或化脓性牙髓炎，未经治疗也可发出臭味

●牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋内细菌发酵产生硫化氢和氨类，因而产生臭味

●牙周脓肿和牙周袋溢脓，也会发出臭味

这些情况需要牙医进行治疗，彻底清除病灶，才能缓解口气问题。

口腔常识：如何鉴定口腔是否存在问题？

如何鉴定口腔是否存在问题？

下面，小编就给大家介绍一下口腔问题的自我检测方法。

七大口腔问题，看看你中了哪一个？

01

蛀牙

检查两个牙齿之间或者牙齿根部是否有变色（初期为浅褐色，透着亮）、碎片或者破洞现象。86%的成人及儿童有蛀牙问题。

02

牙龈出血

在刷牙漱口的时候，吐出来的泡沫或者牙刷上是否带有血迹。83%的成人和儿童有牙龈问题。

03

牙菌斑

拿着牙签轻轻沿牙龈边缘刮几下牙齿表面，看是否有白色或浅黄色的牙垢。54%的成人及儿童有牙菌斑问题。

04

牙齿过敏

当牙齿接触冷热酸甜或者机械性作用（摩擦、咬硬物）的刺激时，会产生酸痛、刺痛的感觉。

05

发黄发黑

检查牙齿表面、咬合面、里面是否有发黄发黑的现象。96%的成人和儿童都患有牙齿发黄发黑问题。

06

口腔异味

用舌头舔一下手臂，闭上嘴，闻刚刚舔过的部位是否有异味。

07

牙结石问题

拿出小镜子呈45度角检查口腔内2个最容易产生牙结石的部位口腔内下牙靠近舌侧和上牙后面靠近脸颊是否有钙化着色现象。

口腔常识：老人，缺牙该如何应对呢~

1、老年人观念需与时俱进

如今，牙缺失修复技术越来越先进，不但能够实现美观的同时，还能够达到坚固、耐用、方便等众多优势，原上海九院专家认为，当前牙缺失修复技术的不断发展，以及能够很好的服务于老年人的各种修复需求，最关键的还是我国老年人对待缺牙的观念需转变，随着国家对口腔健康的重视，还特别每年设立全国爱牙日进行口腔知识普及，针对多数老年人的陈旧观念进行科普宣教，提倡老年人紧跟时代步伐，追求更高品质的生活！

2、缺牙不补危害大

无论是何种原因引起的牙齿缺失，一定要及时到医院进行修复，通常建议缺牙后一到三个月内进行修复效果最佳。这是因为牙齿缺失后，整个口腔平衡就会被打乱，不及时修复，缺牙间隙附件的邻牙会出现倾斜、移位、间隙缩小等情况，不仅实物嵌塞导致龋齿、牙周病等，更重要的是还会引发机体免疫功能低下等全身系统疾病。另外，从口腔形态来说，若缺牙长期未进行修复，牙槽骨会因失去有力的支撑而不断萎缩，不仅会让人面部显得衰老，也会给后期修复增加困难，甚至影响健康邻牙加速脱落，造成恶性循环。

3、及早修复缺牙是对身体的健康投资

牙齿是长寿的象征，更是长寿的保障。根据美国口腔健康数据显示：牙缺失人群的肠胃病、心脑血管疾病、糖尿病、关节疾病、早衰以及老年痴呆的几率高于牙齿较为健全的老人。

良好的牙缺失修复方式能够达到堪比自然牙齿的功能，充分的咀嚼更有利于身体的健康和营养成分吸收，减轻肠胃负担，延缓衰老，降低心脑血管疾病的发生。

口腔常识：如何正确排龈？

在口腔修复临床工作中，预备牙体进行冠修复，经常会出现预备边缘和龈缘接近、齐龈或低于龈缘的情况。此时会大大增加其预备的难度，视野不清和渗出增多都会使最后的预备效果欠佳。在取模阶段，不清晰暴露的肩台直接反映在模型上，会造成取模不清甚至失败，最终导致修复体制作、戴冠的不合乃至失败。如果说牙科功夫分为降龙十八掌，那么排龈绝对位列基本式的前列；没有了它，口腔科医生永远无法得到满意的修复体和戴牙效果。今天且看小编一步步带你一览排龈的相关知识和招式。

1.排龈的目的

(1)备牙：为了排开附着于牙体颈部的游离龈，敞开龈沟而排龈。

(2)粘接：排开游离龈并减少龈沟内渗出物，暴露粘接术区，使粘接环境尽可能干燥，利于粘接；

(3)取模：充分暴露牙体肩台，排开牙龈并减少龈沟内渗出物，使操作视野清晰，取模尽可能不受湿润状态的干扰。

2.排龈的种类

(1)机械法

单纯使用排龈线压迫进入龈沟，排开牙龈。常用的龈线为编织线形式，粗细分号（通常为3、2、1、0、00、000号，从粗到细），可供不同宽度和深度的龈沟使用。亚洲人使用龈线通常为0至000号即可，其有一定的吸水膨胀性能。单独使用机械排龈的案例不多，仅用于病人渗出较少且对收缩血管药物等不耐受的情况。以美国皓齿牌龈线为例，仅000号为不含化学药物、单纯用于机械排龈的龈线。

(2)机械-化学法

临床最常用的排龈方法。通常使用浸有收敛药物或者血管收缩药物的排龈线进行（浸有肾上腺素的排龈线需要密封保存）。它除了有机械压迫作用，还有吸水膨胀性能和收敛止血的作用，故应用十分广泛。在放入前注意冲洗龈沟内的唾液和血液。

(3)药物排龈法

较少见，使用排龈膏，主要成分为高岭土和氯化铝溶液。使用专用注射器注入清洁干燥的龈沟，利用膏体的机械挤压力排开龈沟，同时吸取龈沟内水分，尽量扩大龈沟。但其机械力量小，龈沟敞开程度有限，难以清除干净，无法完全满足取模精度的要求。

(4)辅以牙龈成形术

若牙龈增生、肥厚，龈沟深度超过2mm（尤其在美学要求较高的前牙，出现了弧度不一的情况）需要使用高频电刀、切龈刀或激光刀作为刀具进行牙龈成形。前者切除龈沟衬里的表皮组织，后者要切除部分龈袋。待牙龈愈合后（视情况约复诊）结合机械-化学排龈法进行排龈、取模。

3.排龈的步骤

(1)为制取印模而进行的排龈

①单线排龈法：

对于牙周组织健康，牙龈厚度适中且龈沟较浅的个体可以选择适当直径的龈线（通常000号或00号即可满足需求），使用专用排龈刀将线逐段压入龈沟。一般从近中或远中轴角开始轻柔压入，使龈线不高于龈缘。沿颊侧、远中或近中、舌侧压入，完成排龈。某些难以下压得部分可调整排龈刀角度，注意不要力气过大破坏生物学宽度。若渗出较多，甚至可以分段排龈。

常见的操作错误包括：使用探针等不规范的器械损伤结合上皮、从颊侧较紧的龈沟压入并损伤牙龈、使用龈线粗细不恰当、未吹干或隔湿导致龈线提前吸水膨胀并无法压入。

②双线排龈法：

适用于牙周状况较差，牙龈较厚的牙齿，可使用双线排龈。先用一根细龈线（如000）置于沟底，再压入00号或0号龈线（此龈线可不全部压入沟内，目的在于进一步撑开牙龈上部）。过5-10分钟取出粗线并取模。理论而言若两根龈线都能固定在沟内，则可直接取模。注意，取模后需立刻取出沟底龈线以免对结合上皮有过多损坏。

(2)为备牙而进行的排龈

由于备牙只需排开上部牙龈使预备边缘清晰暴露，故龈线不必压入沟底。且排龈需将一端线头留在颊侧或舌侧以方便取出。数分钟后即可进行被压。

(3)为粘接而进行的排龈

在粘接边缘较长且贴近龈缘（一般是全冠粘接）时，可使用细龈线置于龈沟内，一端线头需留出在颊侧或舌侧，粘接完成后取出。

排龈技术是当今口腔修复工作中的重要步骤。除了以上要点外，根据不同龈沟深度选择不同的排龈方式需依仗牙科医生本身丰富的经验。由于排龈可能压迫沟内结合上皮，其时间不宜过长，操作结束后需尽快取出。唯有全方位理解牙体牙周健康的原则，才能完美完成排龈的操作。