扭转侧切牙瓷贴面改形修复
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扭转侧切牙瓷贴面改形修复
一年轻漂亮女性,从事销售职业,因22扭转要求美容修复,使其与旁边牙齿平齐。。。初诊建议其做正畸治疗,但其不接受!因此拟进行全瓷修复。。。微笑照可见右侧下唇相对左侧处于偏高位置。。。
近观上牙列情况,切缘弧线和龈缘线均不规则,两中切牙均向左侧倾斜。。。
22冠部近中倾斜约45度,唇倾超出21牙面厚度约1。5毫米,21-23间距较小。。。如果对该牙进行修复,必须考虑到的因素是切削因扭转突出的牙体组织,该过程可能会导致牙髓暴露,虽然首选瓷贴面进行修复,但考虑到露髓的可能性必须准备第二套方案,一旦露髓,就得采取—— 根管治疗+铸造桩核+氧化铝/氧化锆冠进行修复。。。
置关系,22切端应适当延长。。。使其和21,23之间有自然的过渡,看起来相对协调。同时患者对21稍许扭转的形态也不满意,要求22的形态不参考12。。。因此,22和12不要求对称!另一方面21和23之间间距较小,因此有必要对21远中和23近中面适量修整,为22的宽度形态提供必要的空间。。。此研究蜡型符合患者的要求!
的观察发现——其与21颈缘接触,占据了21/22牙龈乳头的位置,此处需要进行调整,否则制作的修复体颈部形态会过宽而影响美观。。。
修复过程中用树脂模拟修复22切端长度接近12切端长度的效果——由于左侧下唇笑线处于相对低的位置,以及上牙列排列不整齐等因素,导致22与下唇缘之间出现“黑隙”的现象,可见不能达到预期的美观效果。。。故延长22修复体切端长度是有必要的!