暂时修复体制作方法、步骤及要点

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前牙牙龈萎缩牙体制备,烤瓷牙牙体预备的步骤,牙齿矫正步骤及价格

暂时修复体制作方法、步骤及要点

一、暂时修复体的定义
暂时修复体(temporary restorations)是在固定修复的牙体预备后至最终固定修复体完成前患者不能自由取戴的临时性修复体,以暂时冠最为常见。

二、暂时修复体的功能和作用
临床修复各种变色牙、牙体缺损及缺失牙的常规修复方法,因其修复体的制作需要一定时间,不能马上戴入,而这段时间因基牙牙体预备后无邻接、咬合关系,易产生倾斜、伸长、移位等,对于活髓牙还可能会出现牙髓刺激症状甚至是牙髓炎,易影响修复体的就位及密合程度,造成严重不良后果,故必须制作暂时修复体。

暂时性修复体的功能和作用主要有:

一)保护作用
保护被制备的活髓牙免受冷、热刺激及酸性食物等刺。在局麻下作牙体制备,特别是烤瓷冠桥牙体切削量大,不做暂时冠加以保护,患者无法正常进食,甚至引起日后牙髓病变;
保护被制备的基牙,主要是死髓牙,免受硬食物的咀嚼。
防止牙龈长入到肩台上,特别是对于肩台位于龈下者,从而防止冠桥就位困难。

二)维持与稳定作用
阻止制备过的基牙移位:包括基牙、邻牙及对合牙近远移位和合向移位,这种移位将导致冠桥就位困难和咬合干扰;维持(牙合)面、轴面修复间隙,保持牙弓外形、维持唇颊;保持组织丰满度,防止牙龈增生,保持咬合关系,垂直距离稳定性。

三)恢复功能作用 ----咀嚼
恢复咀嚼、美观、发音功能。

四)自洁作用
防止被制备基牙邻面食物嵌塞,以及由此并发的龈组织
退缩和炎症。

五)诊断信息作用
提供形态、位置和美学等信息。

三、暂时修复体的种类
一)直接法和间接法
二)金属暂时修复体和非金属暂时修复体
包括金属冠(后牙)、非金属冠(前牙或后牙)成品冠(单冠)和个别制作暂时冠(冠或桥)

四、制作方法
一)直接法
1.成品预成冠成形法;
2.成品树脂牙面成形法;
1)(前牙)选择、调改塑料牙面
2)调自凝
3)基牙与对合牙涂石蜡油
4)牙面自凝塑料口内成形、正中咬合
5)自凝塑料快凝固时取出
6)调改、试戴、调合
7)粘接
3.印模成形法
1)牙备前取基牙印模
2)牙备后利用印模,自凝塑料口内成形、固化
3)调改、试戴、调合
4)粘接
印模成形法对桥体的制备:
1)先制作蜡牙粘置缺牙区再取模
2)在印模上用刀片去除缺牙区与基牙间间隔
3)可选择相应大小的人工牙用蜡粘到两侧牙的邻面上暂时固位
4.真空薄膜印模直接成形法。
5、一种口内直接法
图片示例(一)
1)牙齿缺损部分可以用蜡来修补暂时恢复形态。如果有缺失牙,则可选择相应大小的人工牙用蜡粘到两侧牙的邻面上暂时固位。然后制取印模。可使用藻酸盐类的印模材。

2)取出印模,人工假牙也将随之脱出。

3)然后预备邻牙。

4)从印模中取出人工假牙,这样缺失牙的形态就形成了。

5)将混合好的临时冠桥树脂注射入印模内,小心不要有气泡产生,可以使用套装内的注射器,注射器的头始终应浸没在树脂中。

6)将印模反戴入病人的口内,制取临时冠桥。然后修整外形,抛光,完成。

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金属烤瓷牙制作方法有哪些


烤瓷牙的美牙效果是假牙中好的,烤瓷牙的制作也是相当的精密,金属烤瓷牙制作方法有哪些呢?

金属烤瓷牙的制作方法有哪些,烤瓷牙是把原有的牙磨小后然后戴上烤瓷牙套的,确定好后然后就是打麻药在牙龈上打。金属烤瓷牙的一般制作方法有哪些首先开始磨牙除过接触牙龈的部分,一圈都要均匀地磨小,因为要把牙套戴上去的。

金属烤瓷牙的制作方法有哪些磨好后牙医会用特定的模具取你全套牙的形状,是蓝蓝的速凝物质,然后医生会让你咬住,一分半之内不要动,一分半之后那个蓝东西凝固了,然后取出了你的牙形就在上面了带上牙套。金属烤瓷牙的一般制作方法有哪些然后进行牙齿的比色,最后等待几天后烤瓷牙加工出来后,牙医会卸下患者的塑料牙套,换上大方美观的烤瓷牙套。

金属烤瓷牙的制作方法其实不复杂,一般做烤瓷牙必经的步骤就是磨牙、比色、做塑料牙套,然后就是加工出适合患者的烤瓷牙齿。

快速制作暂时性固定桥


暂时性全冠固定桥是基本预备后,永久性修复体完成之前过渡期的暂时性修复体。它能及时修复缺损之牙列,恢复自然、和谐的面形及功能,是保护牙髓;保持基牙预备空间的必要措施。以往使用的口内直接法制作暂时性塑料固定桥存在着难操作,易变形,外形差,口内停留时间长,对粘膜刺激大等缺点,临床已较少使用。而间接制作法又存在着操作步骤复杂,增加患者就诊次数,费时、费力等不足。因此作者对此进行了改进,采用了一种制作暂时性固定学,易网桥快速成形的新方法、克服了以上不足,临床实用性强,效果好,受到了患者的欢迎。

一、材料蜡烤箱或酒精灯、基托蜡片、自凝塑胶、气压锅或60~70℃热水。

二、方法

(1)取蜡阴模在基牙预备之前,根据固定桥设计的长短,由蜡烤箱中取适量的软蜡条,放在清洗过的基牙上及缺牙区取印模,印模范围盖过基牙颈缘及邻牙和缺牙区牙槽嵴顶,用手按压软蜡条,使其与牙齿及粘膜完全贴合,待蜡初步硬固后,取下泡入冷水中备用。

(2)基牙预备按设计要求进行全冠固定桥常规基牙预备。

(3)雕刻蜡阴模参照同名牙或根据缺牙数目及缺隙的大小,用热蜡刀在蜡印模内面雕刻出缺牙区牙冠形态,形成阴模腔,并去掉各牙阴模腔邻接处的蜡隔壁、使之贯通相连,以使完成后的暂时性固定桥能成为一整体,然后用热刀将阴模内壁修整光滑。制作中注意蜡的流向,并及时修去多余的残蜡,以免影响蜡印模的准确性。

(4)制作暂时性固定桥清洁口腔,用石蜡油棉签涂擦基牙、邻牙及牙龈和缺牙区粘膜作分离剂。调拌适量的白色自凝塑胶,待面团初期将塑胶填入蜡阴模腔内,然后就位于基牙上,用双手按压到位后,马上取下蜡阴模检查,修去多余塑胶,填补不足之处,再次复位于基牙上,待橡皮初期取下,放入气压锅内加压5min(或放入60~70℃热水杯中)使其完全固化,然后取下,修去塑料扉边、修整形态。

(5)戴暂时性固定桥一般基牙预备的好,暂时性固定桥无需调磨即可就位,而且固位也好。否则需做适当调整方可就位。然后再检查,调整咬合,进一步修整外形,满意后抛光,最后用氧化锌丁香油水门汀做暂时性粘固。

金属烤瓷冠的制作要点


1、设计

全瓷覆盖:瓷层全部覆盖金属基底表面。适用于咬合关系正常者。因为瓷的收缩大,为保证全冠颈缘密合性,舌侧颈缘一般全用金属。

部分瓷覆盖:金属基底的唇颊面用瓷层覆盖,咬合面和舌面暴露金属。适用于咬合紧、咬合力大者。注意金瓷衔接处应避开咬合功能区。

2、牙体预备量

金属厚度间隙0.5mm+瓷厚度0.85~1.2mm。

前牙切端间隙至少2.0mm。

牙体颈缘为直角或135°凹斜面,肩台宽约1.0mm。

活髓牙一般需失活后方可行牙体预备。

3、金属基底处理

金属基底厚度约为0.35~0.50mm。

金属基底口内试合后,用砂轮磨去表面尖锐棱角或突起。

(1)粗化处理

以80目石英砂在2~4×105Pa压力下喷砂处理,以清洁表面并形成微观粗化面。

最好用专用笔式喷砂机,如无,则一般铸件所用的大型喷砂机也可以。

金属基底喷砂完成后,在蒸馏水中超声清洗5分钟。如无专用超声波清洗机,则可用95%酒精清洗后用洁净压缩空气吹干表面,并防止污染。

(2)排气和预氧化

采用SHOFU(松风)瓷粉可省略这一步。

4、比色

临床口内进行;明亮自然光线下或白色照明源下;与对侧同名牙一致,与邻牙协调。

用Vita比色板或SHOFU(松风)比色板均可。

5、上瓷

上瓷顺序:遮色瓷(OPAQUE)→颈部瓷(CERVICAL)→体部瓷(BODY)→切端瓷(INCISAL)或透明瓷(TRANSLUCENT)

遮色瓷层应先烧结,一层不够可上第二层,总厚度约0.2mm。

颈部瓷上完后也应烧结,不足之处可添加后再烧结。

体部瓷和切端瓷上完后一起烧结。上瓷的瓷胚外形应大于全冠实际外形10%~20%左右,以补偿瓷在烧结过程中的收缩。不足之处可添加后再烧结。

调拌瓷粉可用专用液或蒸馏水。

6、上釉

上釉于完成口内试戴、调改咬合后进行,上釉后即不能再对瓷层做任何调磨修改。

上釉方法有二种。

自然上釉:将全冠放入炉中再烧结一次,以使瓷层表面熔融光滑。

釉粉上釉:釉粉加液(专用液或蒸馏水)调成稀糊状,用小毛刷在瓷层表面涂刷一薄层,置于炉中烧结。

7、注意事项

*在制作金属基底时,避免形成尖锐边缘及铸造微孔,以免发生瓷裂。

*工作室内防尘防烟。

*铺体部瓷时,应及时振动以排出气泡和水分,并仔细吸除瓷层内的水分。

*尽量减少烧结次数。

*烧结完成后,瓷冠应缓慢自然冷却,不得急冷,以防瓷裂。

*瓷冠修改时,用低速磨石磨改,并尽可能减少振动。

8、瓷粉烧结程序表


第一层遮色瓷
第二层遮色瓷
颈部瓷
体部瓷+切端瓷
体部瓷+切端瓷(添加)
自然上釉
釉粉上釉

开始温度(℃)
680-700
650-680
680-700
650-680
680-700
650-680
650-680

炉口预热(min)
1-2
4-5
3-4
5-7
5-7
5-7
5-7

升温速度(℃/min)
60
50-55
55-60
50-55
55-60
60
60

真空开始(℃)
680-700
650-680
680-700
650-680
680-700
/
/

真空结束(℃)
960-970
960
915-925
930-940
920-930
/
/

最终温度(℃)
960-970
960
915-925
930-940
920-930
920-930
900-920

炉内停留(min)
0
0
0
0
0
0
0

真空度(%)
100
100
100
100
100
/
/

制作烤瓷牙的方法步骤有哪些?


制作烤瓷牙的方法步骤有哪些?

主要分为以下四步:

第一阶段:磨牙

为了使完成后的烤瓷牙冠戴入后不超过原始状态的外牙厚度,一般做烤瓷牙要磨除部分自然牙。另外为了使假牙顺利就位并获得良好的固位,要将基牙制备成一定的形状。基牙制备的好坏,关系到假牙是否容易戴入以及牢固性。

第二阶段:取模

送工厂之前,医生必须将准备好的牙体状况做一个记录,为烤瓷牙生产提供依据。分两步骤,先取粗印摸:即用硅胶粗体取粗印,并修整倒凹部分,修出溢出道。再取细印摸:用硅胶细体取精细印模。要求无压力复位,细印颜色均匀。另外,必须做颌记录:方法用蜡或硅胶取,供制作工厂掌握动态的颌关系。

第三阶段:比色

为了保证制作的烤瓷牙与原始牙或邻近牙颜色相似,医生必须快速浏览比色板,并与患牙原来牙齿颜色进行比较,在比色板上确定大致色相范围。要求:自然光下,在自然牙中牙冠的上1/3区域选色,并把这一区域颜色做为主体基调色,再将颈部与切端色与主体色相比确定这两区域的颜色。因为牙颈部、中部、切端颜色并不一致,切端亮度最大,颈部彩度最高,有条件的摄取系列数码比色照片,并将照片用U盘形式传给技工。因此必须综合分析。准确比色后,方可送厂加工。

第四阶段:试戴粘接

大约1周后制作的烤瓷牙即可完成。首先经过试戴,检查肩台的密贴性,即冠边缘适合性要符合标准,颜色是否一致,形态是否美观,以及邻接关系,咬合关系等。如果确认没有问题,医生通过特殊粘接剂,粘接在预修复的牙体上,烤瓷牙的修复工作全部完成。

牙齿贴面的制作步骤?


牙齿贴面的制作步骤?

制作过程 牙齿贴面美容修复就是将牙齿表面磨掉约1mm,将薄层贴面修复体通过粘接覆盖在牙齿表面,以恢复牙体组织正常形态或改善色泽的修复方法。牙齿贴面的制作具体有以下步骤: 首次就诊

1)检查诊断 详细的口腔检查,选择合适的适应症,患者、医生、技师之间交流沟通,制定合适的治疗计划。

2)基础治疗:补该补的牙,专业化的牙齿清洁,消除牙龈炎症。

3)患牙牙体预备 根据患者牙齿具体情况预备适应的牙体

4)印模、模型、比色 用硅橡胶或弹性印模材料取印模,用耐高温代型材料直接灌制工作模型,或者用超硬石膏灌制工作模型,再用工作模型复制耐高温代型。比色时要考虑病人牙齿着色的深浅,修复后的色泽与余留真牙的色泽不能相差太大,否则会影响美观。

5)暂时修复体 制作并试戴,粘接剂粘接,调整和磨改修整。 二次就诊

1)牙齿贴面粘结 试戴,用专用的粘接剂粘接以及粘接方法,去除多余材料,保持边缘的光滑。

2)调整咬合关系 因贴面很薄,瓷的脆性又大,如让贴面直接承受咬合力,易使贴面折裂,因此在做上前牙牙齿贴面修复时牙齿贴面一般不能超过真牙的切缘,而且下前牙前伸时不能与牙齿贴面的切缘接触。

普通金属烤瓷牙的一般制作方法有哪些呢


普通金属烤瓷牙的一般制作方法有哪些呢

烤瓷牙的美牙效果是假牙中好的,烤瓷牙的制作也是相当的精密,那么普通金属烤瓷牙的一般制作方法有哪些呢?现在就让口腔科的医生为您介绍普通金属烤瓷牙的一般制作方法。


普通金属烤瓷牙的一般制作方法有哪些

口腔科的医生为您介绍普通金属烤瓷牙的一般制作方法有哪些,烤瓷牙是把原有的牙磨小后然后戴上烤瓷牙套的,确定好后然后就是打麻药在牙龈上打。普通金属烤瓷牙的一般制作方法有哪些首先开始磨牙除过接触牙龈的部分,一圈都要均匀地磨小,因为要把牙套戴上去的。

普通金属烤瓷牙的一般制作方法有哪些磨好后牙医会用特定的模具取你全套牙的形状,是蓝蓝的速凝物质,然后医生会让你咬住,一分半之内不要动,一分半之后那个蓝东西凝固了,然后取出了你的牙形就在上面了带上牙套。普通金属烤瓷牙的一般制作方法有哪些然后进行牙齿的比色,最后等待几天后烤瓷牙加工出来后,牙医会卸下患者的塑料牙套,换上大方美观的烤瓷牙套。

普通金属烤瓷牙的一般制作方法其实不复杂,一般做烤瓷牙必经的步骤就是磨牙、比色、做塑料牙套,然后就是加工出适合患者的烤瓷牙齿。

活髓烤瓷冠制作技术的要点


活髓烤瓷冠制作技术的要点

活髓烤瓷技术的要点:

关键在于掌握牙齿解剖知识,了解牙髓走向、特点,看到牙齿就能估计出牙髓的位置、形状,在磨牙时自然不会将牙髓磨穿了。

其次,要掌握正确的磨牙方法,对涡轮机的水流、方向、压力、车针种类都要慎重选择,不可忽视,严格保护牙髓。要知道,牙髓温度升高16.6摄氏度,牙髓坏死率为100%!

提醒,一定要做临时冠,否则牙髓会酸痛难忍,做了临时冠牙髓就没有什么不舒服的反应了。同时临时冠还要做得精密,不然会影响以后边缘的精密和咬合的准确。

最后,也是最难的,是保证牙冠的密合,因为一旦牙冠不密合,患者一吃冷热食物就会酸疼,其实,这个问题比较容易解决,比死髓修复出现的问题简单多了,更何况,只要我们认认真真的操作,可以完全避免这个问题。

当然,对于牙齿扭转倾斜严重的牙齿,是无法同样处理的,这应该是正畸矫正的范围,不赞成用瓷冠解决牙齿不齐问题。

烤瓷牙的临床制作步骤


烤瓷牙的临床制作步骤

1. 制定治疗计划并完成修复前准备工作 医生根据患者牙体缺损病因、缺损大小、缺损牙的位置、咬合情况、口内余牙情况,饮食习惯以及患者的要求等制定周密的修复治疗计划、选择合适的修复体类型。进行修复前的各种准备工作,包括:牙髓、根尖病的根管治疗、牙周治疗、修复前的正畸治疗等。

2. 牙体预备 医生根据选择的修复体类型、口内余留牙体情况、缺损牙位置以及咬合情况等进行牙体预备,为修复体的制作提供修复空间。

3. 印模和模型的制取 牙体预备完成后,医生选取合适的印模材料制作印模并灌制石膏模型。对于边缘设计位于牙龈下的患牙还需要使用排龈线或其他方法排开牙龈,以使印模材料可以进入其间而形成清晰、准确的边缘形态、保证修复体边缘的形态和密合度。

4.修复体比色

(1)医生对患者余留牙颜色信息进行感知和判别;

(2)记录患牙的颜色特征;

(3)通过技工加工单或者计算机网络图像传输等途径向烤瓷技师准确传递牙色信息。

5. 修复体的技工制作

(1)金属基底冠的制作 主要包括以下步骤:

1)工作模型的制作:包括工作模型的修整、插代型钉等近十道工序;

2)蜡型制作:包括蜡型的堆塑、回切、精修、边缘封闭、夹持柄蜡型制作、安插铸道及底座等工序;

3)蜡型包埋、铸造、开圈、喷砂、在工作模型上试戴铸件;

4)打磨;

5)基底冠瓷结合面的处理:精细磨光、喷砂、清洗、氧化。共计近30道工序。

(2)瓷层制作 瓷层一般包括不透明瓷、牙本质瓷、釉质瓷三层,需使用瓷粉经过多次堆塑烧结形成。

(3)金属烤瓷冠在模型试戴、染色和上釉。

6.修复体的临床试戴、粘接 金属烤瓷冠在患者口内完成就位,检查牙冠与邻牙的接触关系、与牙体的边缘密和情况,调整咬合,有时还需对全冠外形、颜色进行修改和调整。上述试戴步骤完成后再进行抛光上釉,然后在临床进行粘固。

前牙氧化锆美学修复及详细步骤!!!


前牙氧化锆美学修复及详细步骤!!!

一直想写一个尽量完整一点的美学修复病例博文,多种原因一直没能实现。前几天一个比较纠结的病人给了我这样一个机会以完成愿望。首先感谢病人的理解和充分配合。

患者,女,26岁,前牙区牙列不齐,上颌略骨性前凸,面型不显。初诊时咨询医生设计的方案是上前牙12-21修复,先看看照片,我再说一下这个设计的缺陷。

大家看出这么设计有什么问题吗?如果不太明显看看我在研究模型图片上做的标记

咨询医生给病人的方案是12-21修复,而且要求修复后的牙弓弧度以13和22为参照标志。13参照我可以接受,但是22

明显已经偏离前牙区整体牙弓弧度而偏舌侧,怎么参照?做完什么效果?上前牙舌倾?另外从上面组图里右侧侧面照

可以看出12略微唇倾且牙体长轴颈缘区向远中倾斜。按照病人的要求她只想做11,21RCT治疗,余牙根本不想做根治。

这种情况下我宁可选择11-22三颗修复方案,至少牙弓弧度和对称性更好于初始方案。

新的问题出现了,病人没有意识到22的舌倾问题,纠结于12还是会突出的问题。在和病人仔细的沟通和了解中,首先

否认了正畸的可能性。从她自身的主观美学要求出发,更改方案为11,21RCT结束后截冠,12-22四颗的修复方案。

病人又开始纠结费用的问题,于是,我也纠结了,哈哈。

后来提出制作美学蜡型以了解预后情况,病人接受,取研究模型。

修整模型后,硅橡胶导板的制作:

导板成型后,在模型上检查。导板制作时切割分离时要仔细。此病例12-22沿切缘线分割,便于我们检查备牙量。

导板制作好后,在研究模型上试备,最好遵循口内实际备牙量的要求制备,以免过多切削牙体组织。制备中软组织结构避免损伤,否则蜡型的制作会有比较大的失真情况。制备时可用红标车针+雕刻刀调整形态。

制备过程中可以随时用导板和对合模型纠正备牙量。完成后可以直观预判备牙范围和备牙量。硅橡胶导板消毒备用。

满足要求后堆塑蜡堤。我这里只有夏用蜡片,凑合用用吧。

初步分割塑型,检查形态要求和咬合。

精细雕刻,完成抛光。大体对修复体有了直观的判读。

和病人沟通,研究模型蜡型形态基本满足病人要求,病人认可四颗方案,并提出细节的修改意见。但是因考虑固位,建议11,21桩核修复后,单冠制作,病人未支持此方案。修改后最后方案为:11,21RCT,12和11连冠,21和22连冠。病人认可此方案,签知情同意书。

省略RCT过程

术前比色,取术前模型便于临时冠的制作。

常规制备后基牙比色

临时冠制作完成后,口内粘结后即刻照。时间关系没有很好的抛光。所以说在修复的任何环节,每一个细节对我们都是考量,希望自己再完善细节。

和加工厂的沟通后制作完成最终修复体。口内完成试戴后,粘结后即刻照

病人满意最终效果。感谢病人的配合,感谢上海精瓷义齿技师的精心制作。医技不分家,有空多和身边的技工师傅交流,获益匪浅。

和病人多沟通,了解病人最主要的美观诉求和一些细节的要求。反过来和技师详细交流,最好用照片。临床医生做好桥梁和纽带,这样才能最大程度保证修复的成功性,达到三方共赢的目的。

华西口腔前辈教你口内快速制作暂时性固定桥的新方法


华西口腔前辈教你口内快速制作暂时性固定桥的新方法

暂时性全冠固定桥是基本预备后,永久性修复体完成之前过渡期的暂时性修复体。它能及时修复缺损之牙列,恢复自然、和谐的面形及功能,是保护牙髓;保持基牙预备空间的必要措施。以往使用的口内直接法制作暂时性塑料固定桥存在着难操作,易变形,外形差,口内停留时间长,对粘膜刺激大等缺点,临床已较少使用。而间接制作法又存在着操作步骤复杂,增加患者就诊次数,费时、费力等不足。因此作者对此进行了改进,采用了一种制作暂时性固定桥快速成形的新方法、克服了以上不足,临床实用性强,效果好,受到了患者的欢迎。

1.材料与方法

1.1材料蜡烤箱或酒精灯、基托蜡片、自凝塑胶、气压锅或60~70℃热水。

1.2方法1.2.1取蜡阴模在基牙预备之前,根据固定桥设计的长短,由蜡烤箱中取适量的软蜡条,放在清洗过的基牙上及缺牙区取印模,印模范围盖过基牙颈缘及邻牙和缺牙区牙槽嵴顶,用手按压软蜡条,使其与牙齿及粘膜完全贴合,待蜡初步硬固后,取下泡入冷水中备用。

1.2.2基牙预备按设计要求进行全冠固定桥常规基牙预备。

1.2.3雕刻蜡阴模参照同名牙或根据缺牙数目及缺隙的大小,用热蜡刀在蜡印模内面雕刻出缺牙区牙冠形态,形成阴模腔,并去掉各牙阴模腔邻接处的蜡隔壁、使之贯通相连,以使完成后的暂时性固定桥能成为一整体,然后用热刀将阴模内壁修整光滑。制作中注意蜡的流向,并及时修去多余的残蜡,以免影响蜡印模的准确性。

1.2.4制作暂时性固定桥清洁口腔,用石蜡油棉签涂擦基牙、邻牙及牙龈和缺牙区粘膜作分离剂。调拌适量的白色自凝塑胶,待面团初期将塑胶填入蜡阴模腔内,然后就位于基牙上,用双手按压到位后,马上取下蜡阴模检查,修去多余塑胶,填补不足之处,再次复位于基牙上,待橡皮初期取下,放入气压锅内加压5min(或放入60~70℃热水杯中)使其完全固化,然后取下,修去塑料扉边、修整形态。1.2.5戴暂时性固定桥一般基牙预备的好,暂时性固定桥无需调磨即可就位,而且固位也好。否则需做适当调整方可就位。然后再检查,调整咬合,进一步修整外形,满意后抛光,最后用氧化锌丁香油水门汀做暂时性粘固。

2.结果

1995年以来作者采用本法对66例牙列缺损的患者进行了暂时性固定桥修复,年龄20~58岁,其中男性30例,女性36例,前桥46例,后桥20例,临床效果良好。

3.讨论

3.1本法的优点

3.1.1操作简单,易掌握,成形快,在口内停留时间短,减少了自凝塑料对粘膜的刺激医学教育网搜集整理。

3.1.2省去了印模倒模工序,节约了时间及材料,减少了患者的就诊次数。整个过程约半小时左右即可完成。

3.1.3有效地保持了基牙预备空间,不用限期戴牙,使技工有充裕的时间精工制作永久性3.2效果暂时性固定桥能够承受一般力,在过渡阶段使用,可食用普通食物。在本文观察的66例患者中,除2例因桥基牙的塑料冠制作过薄,在使用过程中被咬裂外,其余的情况良好。

3.3制作中的注意事项

3.3.1若遇到不良性全冠固定桥,需拆除重作者,应在拆桥之前,为患者制取局部蜡印模。以取得完整的蜡阴模腔。省去了修整缺牙区阴模腔的步骤、缩短了制作时间。

3.3.2蜡阴模的范围要取够,并且要有准确、稳定的位置。

3.3.3自凝塑胶不宜过早使用,否则在取下蜡印模时,塑胶容易脱位。

3.3.4在自凝塑料硬固之前,不要把暂时性塑胶固定桥由蜡阴模腔内取出,以免变形。