牙颌畸形的治疗

牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中，由于受遗传因素或后天环境的影响所导致的牙齿颌面畸形，主要表现为牙齿不齐、“虎牙”、“暴牙”、“地包天”等。牙颌畸形是少年儿童最常见的口腔疾病，据统计其发病率约40-60%，而且有逐年上升的趋势。 牙齿不齐是困扰少年儿童的最常见口腔疾病之一。除了不美观之外，由于不易清洁，牙齿易于患龋病和牙周病，有的儿童思想负担沉重，还会产生自卑感及其心理障碍，影响身心健康。所以，对牙颌畸形要引起足够的重视，做到早预防、早治疗，这不仅有利于儿童的正常生长发育，而且有利于龋病和牙周病的防治。

一般说来，在乳牙替换完成时（11-12岁）是最佳的矫正时期。但个别的牙颌畸形，如"地包天"等，一但发现应立即矫正。

牙颌畸形的矫正方法可分为：预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治性和外科性矫治四种。临床上应用最多的是戴用活动矫正器和固定活动矫正器所进行的一般性矫治性。

活动矫器治是不粘接在牙齿上，患者可以取戴的矫正器，它主要由塑料基托和不锈钢丝弯制的固位体及矫治附件组成。活动矫器治制作简便，费用低廉；但结构简单、矫治效能差，难以完成复杂的矫治。 固定矫器治是粘接在牙齿上，患者不能自行取戴的矫正器，它是利用粘接在牙齿上的托槽和带环固位及结扎其上的弓丝完成矫治。

固定矫正器具有精度高，效能好的特点，是目前应用最广泛的矫正器。固定矫治器有很多种，目前常用的是方丝弓矫治器和直丝弓矫治器。

随着经济的发展、生活水平的提高，要求正牙的成年人越来越多。由于矫正技术的发展，成年人完全可以进行牙齿矫正。但是，成年人矫正牙齿较儿童慢而且困难，主要是因为：1、成年人生长发育停止，牙槽骨改建已经完成，牙齿移动缓慢，所需要的治疗时间长，而且易于复发，需要保持的时间也长。2、成年人常常患有口腔疾病，如龋病、牙周病、颞下颌关节疾病等，使治疗复杂化，如果用力不当会加重牙周损害，所以对治疗技术要求更高。虽然成年人矫正牙齿有诸多的不利因素，但是他们愿望强烈，能够很好地与医生配合同样能取得满意的效果。

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牙颌畸形效治疗果

牙颌畸形治疗效果？牙颌畸形是儿童在生长发育期常见的牙齿发育问题，比如牙齿拥挤、上牙前突（龅牙）、下巴前翘（地包天）、嘴巴歪偏（偏颌）等都是牙颌畸形的常见类型。

遗传及后天因素，如小儿疾病、人工喂养姿势不当、儿童有吐舌吮指等不良习惯等均会导致牙颌畸形的产生。家长需要多加注意孩子的牙齿发育情况，做到早发现早治疗。

牙颌畸形的治疗方法

牙颌畸形的治疗需要根据病史、牙颌面的检查及x射线片资料，分析其病因，做出分类的诊断及矫治设计，常见的牙颌畸形治疗方法有：

一、阻断矫治：当牙颌畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断畸形向严重发展，将颌面的发育导向正常称为阻断矫治。如早期发现牙列严重拥挤，采用顺序拔牙治疗；早期牙源性前牙反合，使用简单合垫矫治，防止向严重的骨骼畸形发展。

二、一般矫治：一般矫治是临床矫治中最多见的，根据不同牙颌畸形选用各类矫治器，如活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。

三、正颌外科治疗：是指对生长发育完成后的严重的骨性牙颌畸形配合外科手术的方法来矫正。外科手术治疗是需要患者的颌骨发育稳定后才能进行的，所以适合的只是成年人的牙槽骨畸形矫正，术后一般要再进行正畸治疗，以保证咬合关系形成尖窝关系，预防复发。

外科正牙效果

外科正牙是自行研发的成人微创正牙手术，专门解决成人的牙槽骨畸形问题。通过局麻打开牙槽骨直接调整牙与颌骨的关系，恢复咬合关系，使颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型、恢复口颌功能，实现面部美容的目的。

哪些牙颌畸形应该早期治疗

哪些牙颌畸形应该早期治疗？口腔中心专家称应该早期治疗的牙合畸形有以下几类：

1、严重的深覆合：特别是上前牙内倾型深覆合，下牙咬到上颌牙龈。

2、反合：当孩子还是一口小乳牙时，如果是反合，只要能够合作，按医生要求戴用矫治器，就可以开始进行治疗了。大约三四岁即可开始。这个时期一般用活动矫治器，通常3个月左右就可将反咬在内侧的上前牙推出来。乳牙的移动，有可能带动根方的恒牙胚一起移动。所以有些反合患者，经过乳牙期的治疗就能完全治好，不会有复发。换牙后，如果有反合出现，也应及时矫正。

3、唇系带异常：上唇系带附着过低，门牙之间的间隙难以闭合。

4、上颌明显前突或下颌明显后缩：这往往是骨性畸形的前兆，应尽早治疗。

发育趋势，将不良的颌骨发育定型下来。如果不及时纠正，不但影响颌面部的发育，而且大大增加了以后矫治的难度。不良习惯一经发现，及时采取一些方法，包括戴用矫治器，阻断不良习惯，可以很大程度上减轻以后矫正的难度，已形成的牙齿不齐，有一部分可能很快恢复正常。

5、口腔不良习惯：如吮下唇、咬指甲、吃大拇指、吐舌、口呼吸等。由于这时儿童发育得很快，这些不良习惯很容易改变颌骨的

6、多生牙：应尽早拔除无保留意义的多生牙，必要时配合矫正治疗。

牙颌畸形应该怎么治疗？

牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的牙齿、颔骨、颅面的畸形，随着临床研究的不断加深，近代牙颌畸形的概念已远不是只指牙齿的错位和排列不齐，而是指由牙齿、颅面之间关系不调而引起的多种畸形，包括：个别牙错位；牙弓形态和牙齿排列异常；上下牙弓之间咬合关系异常。

牙颌畸形不但影响美观，更重要的是影响孩子局部发育和身体健康，并带来程度不同的心理损害，应尽早治疗。牙颌畸形矫正的时机是不同的。可分为以下几种矫治方法：

第一：预防矫治

在牙及颌面部的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天性和后天性环境因素均会影响其发育而造成牙颌畸形，如果采取各种预防措施来防止各种畸形的发生，则称之为预防矫治。如母亲妊娠期注意营养、防止过量放射线照射及药物。如龋齿的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除，滞留乳牙、多生牙的及时拔除等，可预防牙 颌畸形的发生。

第二：阻断矫治

在牙颌畸形发生的早期，进行早期矫治，阻断畸形向严重发展，将颌面的发育导向正常称为阻断矫治。
如早期发现牙列严重拥挤，采用顺序拔牙治疗；早期牙源性前牙反合，使用简单合垫矫治，防止向严重的骨骼畸形发展。尤其是反颌（俗称“地包天”），一定要尽早开始矫正，以免导致孩子面部骨骼异常生长,给孩子留下终身遗憾。

第三：一般矫治

一般矫治是临床矫治中最多见的，根据不同牙颌畸形选用各类矫治器，如活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。

第四：正颌外科手术

主要是指对生长发育完成后的严重的骨性牙颌畸形配合外科手术的方法来矫正。外科矫正需要正畸科与口腔颌面外科医师共同合作完成，以保证其咬合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。

患者18岁之后就可以施行正颌外科手术治疗。手术之前先行设计，术后一般要再进行正畸治疗，以保证咬合关系形成尖窝关系，预防复发。

（1）主要是将上下颌骨计划性截断后，重新组合成上下齿列相对应关系较理想的位置。正颌手术在术前必须做许多精细的评估，包括颈部X线片及咬合模型的分析，而正畸及口腔颌面外科医师会针对患者的情形及需求研制治疗计划。

（2）在施行正颌手术前，常需要先接受一段时期的齿列矫正治疗，以确保手术过程中能得到一个较适当的移动力量及稳定的咬合状态，而正颌手术后仍需持续做齿列矫正，将牙齿的位置做最后细微的调整。

（3）患者术后的恢复很快，极少数的病例中会产生短暂性感觉神经麻木或骨骼愈合不佳的并发症。正颌手术后几天会有肿胀及不自主流口水的情形，需休息一周，吃流质的食物。一个月内即可恢复正常。

牙颌畸形面能够治疗好吗

暴牙也称作龅牙，是一种容貌特征。也叫上下颌前突，鸟嘴畸形，突颌畸形等。是指上下门齿及上下颌骨向前突出，放松状态下上下唇多不能自然闭合，笑时牙龈大量外露。从正面观察开唇露齿，鼻唇沟较深，从侧面观察面部轮廓线于唇部过分向前突出，形成形外观。严重者因牙齿长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂。

龅牙对身体的危害首先表现在对外观的影响，龅牙非常影响美观，不管男女，都异常烦恼。其次是龅牙导致口腔护理不方便，发音不准等，对生活都带来许多不便。

目前矫正龅牙方法有以下几种：

1、外科正牙，外科正牙手术亦称韩式外科正牙手术，是医生研发的一套新型成人微创口腔整形手术，术前利用口腔检查、口腔全景片、头颅侧位片、牙齿模型、正侧照等多重检测手段精确测定牙槽骨、颅骨、颌骨的形态、骨质与相互位置关系，复制牙列弓立体结构，根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。由于手术时间短，创伤小，手术方案个性化，从而开创现代科学的成人牙齿整形手术。可以轻松的解决牙槽骨前突的问题。

2、烤瓷牙，就是将突出的牙部分磨掉，然后用特殊的烤瓷材料对牙进行修补，当然，这种方案会伤到牙齿，而且价格和正畸治疗相当，只是有治疗周期短的好处，但一般不建议采用,现在您知道龅牙治疗方法有哪些了吧。

3、正畸治疗，这种方法是通过戴牙套来使牙齿排列整齐，过程比较长。龅牙治疗方法有哪些? 带牙套的另一个作用是修补牙齿，将崩裂或纵裂的牙齿套上，再作适当的修补，使患齿恢复较正常的咀嚼功能。具有不伤害自身牙齿的优点，但是需要时间过长，往往需要2-3年左右。

牙颌畸形的形成

我们经常用“明目皓齿”、“唇红齿白”来形容一个人的美丽，这说明一副整齐洁白的牙齿对一个人美好形象是多么重要。但是在日常生活中，常有一些焦急的父母带着孩子来问医生：为什么我的孩子牙齿里出外进的？实际上，这种牙齿排列不整齐在医学上称为牙颌畸形。正常人的牙齿在口腔内排列成整齐、规则、对称的弓形，上、下牙之间形成适宜的接触关系，所以整个面部看上去比例谐调自然。如果儿童在生长发育期间，由于某些因素如遗传、疾病、营养不良、不良习惯导致牙齿排列不齐，上下牙咬合关系错乱，上颌骨和下颌骨的位置或大小产生失调，统称为牙颌畸形。据国内最新有关牙颌畸形调查资料表明，牙颌畸形的发病率在51.84%—72.92%.

那么，牙颌畸形是怎样形成的呢？要回答这个问题，我们必须先了解口腔颌面部、牙齿的生长发育过程。牙齿正常发育、萌出后行使咀嚼功能，这种咀嚼的功能刺激可以引导颌骨的正常发育，在这个过程中，面部的肌肉、舌达到一个动力平衡。上下牙正常咬合关系就是在肌肉的动力平衡之中建成的。牙颌畸形的产生就是由于某些因素打破了这种动力平衡，具体可分为先天性和后天性因素。人类在进化过程中，食物逐渐由粗糙变精细，导致咀嚼功能和口腔器官的退化，而颌骨退化的程度要大于牙齿，逐渐出现牙齿拥挤，这就是牙颌畸形产生的原因之一。父母亲的牙颌畸形也可遗传给儿女。同时，在怀孕过程中母体的营养、疾病、内分泌因素均可引起胎儿的发育异常，这些情况均属于先天性因素。但是，引起牙颌畸形更多见的是后天性的一系列因素，具体可分为：

（1）口腔不良习惯：如咬嘴唇、吐舌头、长期吮吸手指、咬异物、托腮、偏侧咀嚼等到对颌骨和牙齿产生不当的作用力，导致开合、面部不对称等。

（2）替牙障碍：如乳牙过早脱落，局部缺乏功能刺激而发育不足，以后恒牙萌出缺乏足够间隙而错位萌出；乳牙逾期不脱落，导致恒牙错位萌出等。

（3）全身因素：如维生素A缺乏可引起牙齿萌出迟缓，脑垂体和甲状腺功能低下，影响骨骼和牙齿的发育。

（4）局部因素：如乳牙外伤波及恒牙胚，导致恒牙错位萌出。

总之，牙颌畸形发生的因素错综复杂，有时候并不能单纯的归结为某一种因素。据统计，遗传因素在牙颌畸形因素中占有较高比例。

牙颌畸形的种类

牙颌畸形是现代都市人普遍存在的问题，很多人都知道牙颌畸形可以去做牙齿矫正，但是你们又知不知道自己的情况能不能做牙齿矫正去矫正过来呢？在这之前，你应该先了解清楚牙颌畸形的种类有哪些！

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龅牙：龅牙又分为牙性龅牙与骨性龅牙，牙性龅牙指的是单纯因为牙齿外突造成的开唇露齿，使用传统的牙齿矫正方法一般都可以得到很好的矫正效果；如果属于骨性龅牙，那么还需要配合手术来进行矫正，让牙槽骨恢复到正常的位置上。

地包天：地包天又称前牙反颌，也就是下颌前牙咬到上颌前牙的外面。除美观问题外，还会造成咀嚼、发音等功能障碍。跟龅牙一样，地包天也有分牙性和骨性，它们的治疗方法也一样。

开颌：开咬颌是指上下颌前牙无法合上，这种情况会导致上下门牙无法切咬食物，说话漏风、发音不准，自然状态下多数患者嘴巴无法闭紧。

牙列拥挤：因牙弓的空间不足而导致牙齿重叠拥挤的状态，这种情况多出现虎牙前突、老鼠牙、牙重叠等现象。

牙缝过大：牙齿之间的缝隙与牙齿大小无法配合，当牙齿太小牙弓太大时，就会造成牙齿排列稀疏、出现缝隙。这种情况容易出现食物嵌塞，牙齿清洁不到位。