做完根管治療的牙齒,已經套上人工牙冠,該如何確定再次蛀牙呢?
做完根管治療的牙齒,已經套上人工牙冠,該如何確定再次蛀牙呢?
一般來說,當你已經做了一顆假牙在上面的時候,我們檢查的時候會用探針去勾,一般一顆牙齒在做了假牙上去,他的邊緣應該要呈現一個比較平滑的曲線,中間不應該有多餘的凹槽存在,那如果你勾下去,很明顯突然探針勾下去一個洞,那代表說這個位置有問題,那如果當我們發現這個位置有這個問題存在的時候,事實上假牙會建議要換掉,因為當你出現一個缺口、甚至是一個蛀洞,這個缺口就會很容易塞一些食物的殘渣,那可能也會比較容易有食物的堆積,這樣的情況下時間久了,這個缺口會越來越大,那牙齒會不斷的被侵蝕掉,如果等到這個牙齒已經蛀到很嚴重了,自己掉下來了,我們才去做處理的時候,很有可能沒有辦法在做後續處理,只能考慮拔掉以及進一步治療的問題,所以當我們在檢查的時候,我們必須要去很仔細檢查每一個假牙的邊緣,那當然X光片也是一個很好的工具,尤其對於牙縫中間的診斷,因為其實探針在做檢查的時候,牙縫中間是不太容易檢查到的,可是X光片可以補足這個缺口,因為X光片我們可以很明顯看到牙縫中間的部分,是有缺口的存在,如果當你發現有缺口的時候,事實上你就要想這個牙齒是不是已經開始出現蛀牙的問題,那甚至有些人會問,假牙做了多久要換?在我的想法,如果今天不考慮美觀的情況之下,有問題就要換,如果你是做了二十年才出問題,那就那時候換,可是如果你剛做完才兩年,你的牙齒就出了問題,也是建議換,相反的如果你的牙齒用了二十年都沒有問題,在不考慮美觀的情況,基本上,不用換是沒有關係的。
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為何牙神經會發炎該如何治療?
為何牙神經會發炎該如何治療?
我們看看這個模型,這是蛀牙三部曲,最外面的一層是琺瑯質非常堅硬的,但是細菌就是因為沒有刷乾淨,就會產生酸從琺瑯質開始蛀起,這個時候不酸不痛但是當細菌繼續往下伸,到象牙質的時候就會感到痠了,這個時候最好是趕快看醫生把它補起來,不然的話細菌繼續往下跑到神經,這就是細菌從琺瑯質到象牙質導致神經的發炎,神經發炎會有神麼樣的症狀呢,小小的一顆牙齒神經的發炎就能夠引起牙肉的腫脹起來,細菌很厲害的,甚至起個大膿包在這邊,有時候嚴重起來都須要開到,要住院開刀把膿包切開排膿,才能夠挽救危險的情況,它的治療也非常的繁複,我們看這個圖片,需要用我們所謂抽神經的針,我們可以看到有這麼一排最基礎的,由最細的針開始,由最細號的到慢慢最大號的甚至有更大號的神經,每一個的清洗呢都要把裡面細細的神經抽得很乾淨,抽到底否則細菌會感染到牙根,一定要清到最根尖,用消毒藥水同時把她清乾淨等等,由小號到大號都輕的很乾淨以後,再把它完整的填補起來,要藉由x光片才難判斷的出來,神經開始壞了,開始治療中,抽神經針插在裡面到填補完畢,這樣才是一個完整的治療,一定要把神經抽乾淨填補好,將來才不會復發,假若沒有治療很完全那麼將來還是會復發的,所以說這是一個非常繁重的治療,當牙醫師很辛苦耐心的治療好,會有個套子把它套住,讓細菌不要再跑進去不要再繼續惡化,把牙齒保護好也不會繼續再裂掉,希望大家在蛀牙還小的時候就把它補起來,不要到神經壞掉了治療上就會有很大的麻煩,而且往後的效果也不是很好。
做完根管治療一定要做牙套嗎?
牙齒一般在承受咀嚼時的力量,前牙區是十至三十公斤的力量,後牙則需要承受五十至七十公斤的力量;根管治療後的牙齒,原本在治療前便因為蛀蝕而喪失許多齒質,經由根管治療時必須將牙髓腔打開牙齒更行脆弱;
同時治療過後的牙齒,失去了牙髓腔中神經、淋巴、血液等營養供應而變得較為脆弱,此時若沒有將牙齒以牙套保護起來,牙齒便有可能因為咬合的力量而斷裂,這樣就失去做根管治療的意義了!對於前牙,如果保留的齒質足夠,是可以考慮不做牙套的,但是,因為做完根管治療的牙齒,顏色會變得灰暗,這時,就必須做上瓷牙冠來恢復美觀了!
為什麼牙齒不痛,醫師還是要我做根管治療呢?
為什麼牙齒不痛,醫師還是要我做根管治療呢?
一般我們牙齒要根管治療,並不是完全用牙齒痛不痛去決定的,而是看它神經管是否有受到感染,甚至於根尖有沒有受到感染去做決定,有一些牙齒雖然沒有劇烈的疼痛產生,但是很可能他的神經已經受到感染壞死,甚至於是壞死的狀況,那當然還要做清創治療去把它清乾淨,所以我們要不要做根管治療,一定要照X光去判讀牙齒周邊的狀況,有沒有病罩的產生,然後還要輔助牙髓活性測試儀,去測試這個牙髓的狀況,如果這個牙髓是已經壞死的,即便他沒有疼痛的狀況,他還是一定要做根管治療,把細菌的狀況通通都去除掉。另外還有一個狀況,就是你的牙齒有缺損的時候,造成上面或周邊的牙齒傾倒,這個時候你等到他已經都倒得很厲害,再要去復型的時候,有時候你需要把它復型到比較好功能的位置,你去磨牙齒的時候就會傷害到神經的部分,那這個時候的牙齒也許沒有任何蛀牙與發炎,但是為了將來長久的健康與牙齒的復型,你還是必須要做根管治療。所以說,當牙齒一缺的時候,就要趕快去做治療,不要等到越拖越嚴重,有時候還會害到好的牙齒也要做根管治療。