牙齿矫正：为什么有些人的牙齿要进行二次矫正？

在我们日常接受的患者中，有一小部分人是二次矫正，甚至还有三次矫正的患者。其中很多人的情况都是青少年时期矫正过一次，但是目前牙齿情况又很糟糕了，所以选择来二次矫正。那到底是什么原因导致二次矫正？

1.没有坚持戴保持器

据患者自述，最普遍的原因是没戴好保持器，导致牙齿问题复发。

牙齿在矫正完成以后的一段时间，是很容易复发的，尤其是拆牙套后的半年时间，是复发概率最高的时间段。这是因为牙齿周围软硬组织的改建与适应尚未完成平衡状态，肌肉、骨骼的力量一直想把牙齿拉回到矫治前的状态。

而保持器，就像栅栏一样，把新到位的牙齿固定在现在的位置上，直到骨骼和肌肉的记忆作用被打破，重新建立平衡。

做完矫正后，医生会建议你坚持佩戴保持器，保证矫正效果。联合使用舌侧保持器、压膜保持器、哈雷保持器这3种保持器效果最好。等你坚持戴了2-3年的保持器后，牙齿比较稳定了，可以酌情降低保持器佩戴的频率。

遵循医嘱的话，效果一般都是能得到保障的。

2.该拔牙的病例不拔牙

有些人做矫正不太愿意拔牙，医生只好先把牙齿排齐，但一些咬合问题无法得到调整。长期下去，不正常的咬合导致牙齿相互磨损，这些不良习惯仍有可能再次使你的牙齿歪斜，难以维持矫正后的效果。你不得不再进行一次矫正。所以，我们要明确矫正的目标：不单只是牙齿排齐，还要考虑到牙中线是否对齐，咬合是否正常。

我们遇到过非常多的患者，讨论矫正方案的时候，家里人不接受拔牙，硬把一口拥挤的牙齿排整齐，最后齐是齐了，但是牙齿整齐地向前突，变成了龅牙。等到自己成年了，才发觉，龅牙太难看了，再来咨询二次矫正，要求做成直面型。所以说该拔牙，就拔牙；治疗计划，一定要听医生的！

3.咬合尚未调整好，着急结束

很多患者因为外出求学、工作、结婚等等原因，在医生尚未完全调整好的状态下结束矫治过程，这个也是很不可取的，因为不稳定的咬合必然带来不稳定的后期效果，所以不要对医生说医生，帮我把牙套拆了吧，而是给医生足够的时间，让他去完成一个理想的病例。

4.智齿搞破坏

很多青少年患者11-12岁做好的正畸，保持器也戴的很好，但是在17-18岁左右还是出现了轻微的前牙拥挤，这很可能是智齿在搞破坏！

智齿要萌出，就会不停的往前顶，找到他的位置，这样就会给前牙区造成压力，造成拥挤，所以我们更多的建议在矫治结束即刻拔除，以免后患无穷！

二次矫正，你认为是对你的牙齿拾遗补缺？对于大夫来说，他将是面对全新的口腔情况，再综合出示矫正方案。有时候，二次矫正的难度会比初次矫正更大，周期更长。

所以说，听医生的话最重要！！！听医生的话最重要！！！最重要！！！

矫正想一步到位，那就要找到真正靠谱的医生，和他/她一起努力，争取获得最佳的成果并加以维护（坚持佩戴保持器）。

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为什么有些人的牙齿会参差不齐？

为什么有些人的牙齿会参差不齐？医学整形医生介绍，引起牙齿不整齐的原因的太多了，主要包括遗传因素和环境因素。环境因素又包括先天因素和后天因素。先天因素是指胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，可能是母亲或胎儿的营养代谢失调，母亲患风疹或感染病毒，母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤。

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后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响，主要有：

（1）疾病：某些急性传染病，某些慢性消耗性疾病可能影响到牙齿和颌骨的发育。内分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素缺乏可能会影响到牙齿和颌骨的发育。

（2）呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育。

（3）不良习惯比如咬手指，咬上唇或咬下唇习惯，伸舌或吐舌习惯。

（4）乳牙期或替牙期出现的问题。包括乳牙过早丧失，乳牙迟迟不掉，恒牙过早丧失，恒牙萌出顺序紊乱等等都会造成牙齿不齐。

牙齿参差不齐怎么办？

医学整形在牙齿矫正技术上独创了外科正牙术，该技术为教授独创，并已获得多项技术专利。外科正牙术以其手术时间短（1小时手术，7天恢复），创伤小（微创、可当天出院），改变大（颌面形状改变，气质改变，面部立体感增强）无需再带牙套的优势深受广大患者青睐，成为目前国际成人微创口腔整形非常先进的正牙技术。

牙齿矫正：二次矫正牙齿的风险和难度咋来的？

为什么会选择进行二次正畸？

最惨：第一次效果挺好但没有按时戴保持器

二次矫正难度：一星（最简单）

如果因为没戴保持器复发你说亏不亏，偏偏这部分人在临床上未遵医嘱认真佩戴保持器、保持时间不足（因保持器坏了、丢了、忘戴了或不愿意戴）是导致复发的最常见原因。

对依从性差的患者，在初戴保持器时一定要强调遵守医嘱严格戴用保持器的必要性和不遵医嘱的风险。选择合适类型的保持器也很重要。保持的重要性我们也反复强调过，??牙齿矫正后居然还会复发？牙齿矫正后居然还会复发？

最后悔：需要进行拔牙矫正的当初没拔牙

二次矫正难度：两星（简单）

在选择做矫正时不敢拔牙或是当时第一次矫正的医生不够专业，造成只有牙齿排齐，而未拔牙的咬合不齐问题并没有得到改善。

矫正后的咬合关系直接影响到后牙与牙弓的稳定性。牙尖交错是最稳定的牙合关系。如果正畸治疗结束时设立的目标没有完成，例如咬合关系不良或存在咬合创伤的，长期下去，牙齿在不正确的咬合位置咀嚼食物也会产生位置变化。都难以保持较好的效果。

这也是一部分人保持器也坚持戴了几年，最后还是复发的原因。

最不值得：沟通少导致效果不满意

二次矫正难度：两星（简单）

但跨过自己那道坎儿不容易

评判正畸是否成功的标准，不能单纯按教科书的数值来评判，还主要看正畸效果是否符合患者期望。

因此，正畸前和正畸过程中的医患沟通至关重要。你想要什么样的效果，你的医生还有你的口内条件能不能达到你的要求，这些都要沟通好。

期望过大，正畸后效果不是想象中的样子就别瞎后悔了，毕竟整牙不是整容，正畸是有一定局限性的。

最该避免：医生不专业，一开始就错了

二次矫正难度：五星（最难）

甚至后果严重者没机会重来了

医生方面：操作失误、业务能力不足，更甚至不具备正畸执业资格。比如拔了不该拔的牙，该拔的牙没拔，加力过大，正畸前未治疗牙周病等等。这些都将成为你在二次正畸道路上的阻碍，甚至直接把路堵死。

避免二次正畸其实也简单

1、选专业的正畸医生。

2、选定医生后，要与医生进行充分的沟通，表达自己的期望和要求，并尊重医生由此得出的判断和治疗方案。

3、正畸过程中，积极配合治疗，按时复诊认真维护口腔卫生和正畸矫治装置。

4、正畸结束后，按照医生的医嘱认真佩戴保持器，定期复查。

想必大家也看出来了，二次矫正和一次矫正在本质上没有区别，区别在于你牙齿的健康状况，例如牙根长度，牙周健康等等。

选择二次矫正的原因不同，重新开始矫正起来的难度不同。当然二次正畸能改善到什么程度，取决于自身的骨骼条件、医生的正确诊断和治疗方案。

为什么要进行牙齿矫正？

为什么要进行牙齿矫正？

进行牙齿矫正有不少青少年会趁着寒暑假的时候做，虽然目前一般只有牙齿不整齐的才会进行正畸。矫正牙齿不仅是让牙齿排齐，小孩子咬唇或者吮吸手指都可以矫正。而且对于一些牙突出的异状口腔也可以处理，也不需要等乳牙全部被替换完毕。
矫正



矫正人群

口腔矫正并不是儿童的专利

在多数人的观念中，牙齿矫正就是利用各种方式让牙齿排列整齐，以达到美观的效果，而且越早矫正越好。

事实上，让牙齿排列整齐只是牙齿矫正的一个方面。李振华介绍，除了排齐牙齿，牙齿矫正更重要的是解决牙齿之间不良的咬合关系，“在儿童生长发育期，像下颚突出这样的口腔异形，及时矫正可以解决由此带来的某些口腔不良习惯，如咬唇、吮指、开口呼吸等，并阻断和改善因为这些不良习惯造成的颌面部发育异常乃至畸形。”

成年人如果牙齿不齐，除了影响美观外，对于口腔内组织、颌面部关节的健康等也会产生一定影响。“牙齿不齐的直接后果就是平时不容易清洁彻底，从而导致堆积在死角的牙菌斑累积，造成龋齿和牙龈炎、牙周炎。牙齿不齐出现的咬合障碍还会将异常的力量传导给面部的颞下颌关节，严重的会造成相关的关节疾患。”

就儿童口腔矫正的年龄来说一般是在10~13岁最好，但是这不包括下颚突出这种异形案例，而且口腔矫正并不是只有发育期的儿童可以做。

矫正方式

活动矫正器是一种不错的选择

现代的矫正器可以分为三种，金属矫正器、陶瓷矫正器、隐形矫正器。而根据矫正器的佩戴方式，则可分为两类。前两种矫正器为固定矫正（无法自行摘戴矫正器），而最后一种则是活动矫正（可摘戴）。固定矫正器的材质包括金属和陶瓷两种，不同材料区别于不同的矫治系统，价位也不尽一致。陶瓷材料一般为白色透明，较为美观。除了医生根据患者牙齿情况给出选择意见外，患者也可以根据自身经济状况以及对美观的要求做出选择。相对固定矫正器来说，活动矫正器并不需要全体佩戴，一天戴够规定的时间即可，不但便于维护口腔卫生，而且对于一些商务人士来说也是一种不错的选择。当然，活动矫正器就制作周期和价格来说，也比固定矫正器要复杂许多。

一般的固定矫正器，如果牙齿没有牙周炎等牙科疾病，当天就可以检查并佩戴完成，而活动矫正器从检查、制作需要一个月时间，而价格也为固定矫正器的一倍左右。

但是活动矫正器的优势也比较明显，固定矫正器需要每隔一段时间到矫正机构进行一次复查，而活动矫正器虽然也需要复查，但是频率却可以达到几个月甚至半年一次，大大节省了佩戴人士的时间。

像牙周炎的治疗时间为一个周期，一般20天就可以治愈。

矫正效果

脸形或发生微小变化

何时矫正是家长关心的另一个问题。口腔医院专家表示，在儿童生长发育期，如果能够充分顺应发育峰值的时间段，对某些牙颌畸形的矫正甚至可以起到事半功倍的效果。“所以，针对不同情况的牙颌畸形，医生会根据患者面部和口腔内检查以及病因家族史的调查分析，制订出不同的矫正方案。尽管大多数人都选择在儿童乳牙全部替换完毕再进行牙齿矫正。

除了矫正畸形，牙齿矫正可能对脸形产生的影响也让不少人将此作为改善脸形的选择之一，多数人在完成牙齿正畸后，脸形会根据牙齿的移位以及上下颌骨位置关系的调整发生一些微小的变化。

通常来说，矫正开始前，医生会针对患者的具体情况做出治疗后牙齿及面部最终改善效果的预期，除了一些生长发育期的儿童可以应用适当的方法改善颌面部的生长发育外，越来越多的成年人，也加入到牙齿矫正的行列。

此外，如果未能及时进行矫正，少年儿童某些口腔内长期的咬合异常以及因口腔的不良习惯产生的持续的异常力量还可能会造成颌面部异常生长发育。

这样的孩子如果可以在适当的时间得到治疗和调整，会达到在其他时机无法达到的牙齿以及颌面部的最佳综合矫正效果。

为什么要进行牙齿矫正

牙齿畸形严重影响人们的面容美观，因此很多人都选择做牙齿矫正。也正因此很多人都认为牙齿矫正的作用就是恢复容貌的美观，而实际上，恢复容貌美观只是牙齿矫正的作用之一。

牙齿矫正的作用有哪些？

一、改善面容

牙齿矫正后，可以改善原来由于牙齿不齐造成的面容异常的情况。

二、纠正咬合关系

牙齿不齐导致牙齿咬合力量不均衡，不仅造成牙齿磨损，从而使牙齿更容易过早松动、脱落，而通过牙齿矫正让牙齿排列关系、咬合关系达到正常，对牙齿起到良好的保护。

三、增强个人的自信心

牙齿整齐健康，也是非常重要的一点。无论是在工作上还是朋友交往中，能毫无顾忌的灿烂微笑，都能为你的个人魅力大大加分。

四、为修复牙齿缺失做准备

牙齿缺失但不愿意镶牙或者不适合镶牙的人，也可以通过牙齿矫正将缺失的牙缝隙关闭，达到美观的效果。而牙齿过于稀松、有间隙的人，可以通过牙齿矫正将牙齿缝隙集中，在形成缝隙的部位镶牙，也能达到美观的目的。

五、恢复口腔正常功能

牙齿矫正后能增强咀嚼功能，帮助消化及营养吸收。成人或中老年人异常咬合会影响咀嚼，常常引起消化系统的疾病。

第二次正牙

陈小姐自小上下嘴唇就不能正常闭合，上下颌前牙向外突出，笑时可以看到裸露的牙龈。在11岁时，家人曾经带陈小姐到口腔医院做了全面的口腔检查，结论是双颌前突，亦即我们常说的牙齿开颌。当时，陈小姐家人就为陈小姐寻求医治，牙医给陈小姐戴上了牙套，通过一年多的矫正，牙齿向内收缩了几毫米，使得牙齿开颌的状况得到了一定的缓解。

不过，在牙套解下两年多后，牙齿开颌的症状又再复发，而且比以前还要严重一些，还算整齐的牙齿也变得参差不齐。这时，陈小姐家里又开始着急了，于是带着陈小姐又到了医院做了检查，这次检查的结果是，上下颌牙槽骨发育过度，如果要矫正需要手术。陈小姐家父母觉得有些奇怪，以前检查时都没说过是牙槽骨的问题，现在怎么变成牙槽骨发育过度导致的了？牙医解析，是因为在上次牙齿矫正中，没能彻底使牙颌恢复回常态，而接下来陈小姐又到了身体快速生长的阶段，牙槽骨在不正常的牙颌状态下发育畸形，所以就形成了骨性的开颌了。

由于对手术的担心，陈小家人并没让陈小姐做开颌矫正手术。直到陈小姐出来工作后，通过网络，才发现正牙外科手术也是有很种的，有一种微创的外科正牙手术是不需要打开颌骨或支撑骨矫正牙齿的，而且效果很好。在综合各方面的因素后，陈小姐选择了医学整形做了开颌矫正手术。

手术的效果很好，严重前突的上下颌被毫无痕迹地后缩了回去，丝毫看不出牙齿有开颌的样子。由于手术调整了牙颌面的状态，陈小姐的脸型变得更好看了，以前对自己相貌十分自卑的她，现在也充满了自信。

牙齿矫正失败后还能再做第二次矫正吗

小丽从小就牙齿不齐，上中学的时候做过一次矫正，那个时候还是戴的钢牙套矫正的，钢牙套时不时的会磨到嘴唇，难受的很，所以当时医生让戴两年半的时候，小丽只戴了一年就取了，当时看着还是有一点效果的，牙齿好像是整齐了不少，但是没想到这么多年过去了，牙齿又变得不那么整齐了。那么，牙齿矫正失败后还能再做第二次矫正吗？

首先，我们要先了解一下牙齿矫正后为何会反复？

1、没有按照医生要求的时间戴牙套以及保持器：在牙齿还没有完全排列整齐的时候就取了牙套，或者牙齿在新的位置还没长好的时候就不再佩戴保持器，都会导致牙齿再度不齐。

2、没有养成良好的口腔习惯：如果总是舔舌头、嘴唇，或者嘴里总咬着东西（比如咬笔头），咬硬物（用牙齿开酒瓶）都可能造成牙齿错位。

牙齿矫正后还能再次做矫正吗？

口腔医生表示，牙齿是可以做第二次矫正的，但是难度会增加，所花的时间也可能会更长一些。因为第一次矫正半途而废后，牙齿被拉扯松动挪到了其他位置，却没有戴保持器让它长好，反而比一开始的牙齿不齐症状更加严重。

牙齿做二次矫正用什么方法好？

1、牙齿矫正外科手术：外科手术矫正牙齿不齐所花的时间较短，创口小，恢复周期也比较短，并且后期不用戴牙套，常用于比较严重的龅牙治疗。很多人都很忌讳做手术，毕竟手术都是有一定的风险的，所以患者可以多问一下医生的意见，看自己适不适合做手术治疗。

2、美容冠矫正牙齿。美容冠矫正牙齿，不伤原牙，坚固耐磨，同样的治疗时间也短，适合各种类型的牙齿不齐。一般中青年选择美容冠矫正较多，因为美容冠外形美观。

3、隐形矫正牙齿。隐形矫正牙齿相对于传统的钢牙套来讲，不仅隐形透明，而且可以自由摘戴，外表柔软光滑，不会伤害到口腔环境，也便于清洁。但是隐形矫正需要的时间较长，至少要一两年，并且需要戴保持器，不过仍然很受大家的欢迎。

听完医生的介绍，小丽选择了做隐形矫正，再也不敢急于求成了，感觉做牙齿矫正还是要循序渐进，矫正的太快，反而不太放心。

希望其他要做矫正的朋友们引以为戒，做矫正的时候一定要严格遵医嘱，不能擅自停止治疗。毕竟要想得到理想的牙齿矫正效果，不仅仅是医生一个人努力就够了的，患者的配合更为重要。