了解牙突矫正过程

现在牙突现象已经越来越普遍了，有一些人由于很多因素导致了牙齿突出，我们说的牙突也就是我们说的龅牙、地包天，它们不仅影响人们的美观，而且影响我们的发音和牙齿健康。那么，什么样的方法可以矫治牙突呢?牙突矫正的过程又是怎样的今天我们就请广州时光医学整形口腔科医生来讲一下吧!

导致牙突的原因是什么?

第一、平时的不良习惯，在婴儿哺乳期，如果平卧抱奶瓶喂养，下颌需向前用力吸吮，会引起地包天。又如宝宝养成经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及安抚奶嘴使用时间过长或有些孩子由于好奇而模仿周围有地包天的人。

第二、遗传因素，如果父母中有人是地包天，宝宝就有遗传的可能，这种可能性占1/3。

第三、牙齿本身问题，由于牙齿萌出、替换过程中有局部障碍，如乳前牙早失、牙磨耗不足等引起。比如在孩子换牙期，若乳前牙滞留，即它该脱落把位置让给它的后继恒牙，但它还留在原位。这样其后继恒牙萌出的位置发生异常。

第四、疾病影响导致，口腔内的扁桃体患慢性炎症及肥大，使呼吸不畅而下颌前伸，增加空隙便于呼吸，久而久之也会造成下颌前突。

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龅牙矫正过程

龅牙是一种牙颌畸形症状，严重影响患者外在形象，因此要及时矫正龅牙。不过很多患者对于龅牙的矫正过程不甚明了，下面我们就来谈谈龅牙的过程。

咨询口腔医生

1、拍照

拍照即拍摄X光，通过拍X光可以详细了解患者龅牙及头部骨头的位置以便确定患者龅牙及骨骼发展方向，最终确定准确的龅牙矫正方法。

2、确定龅牙矫正方案

龅牙矫正过程即按照医生和患者协商制定好的方案，一般要进行拔牙，分批次的拔完牙，一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如牙齿过于密集的也有拔8个左右。有的人则不需要拔，这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。

3、正畸或外科手术

根据患者的龅牙症状，选择恰当的治疗方法，牙性龅牙通常用牙齿矫正器治疗，严重的骨性龅牙可以采用外科正牙的方法。

4、复诊、调型定型

龅牙矫正过程一般是一个月复诊一次，具体时间医生会与你商量。复诊一般情况就是给你加力，好让龅牙快点移动。

清楚了解龅牙矫正过程更利于动手术

无论是做一件怎样的决定都需要详细的了解它的一个过程，就像很多人对龅牙矫正的过程还是比较陌生的，在此之前我们都应该先了解在手术之前心理上的负面影响，这个对进行手术都很重要。龅牙矫正的过程如以下的。

第一，传统牙套矫正技术，传统牙套矫正的原理就是在牙齿表面黏上牙钉，即牙齿矫正器，再在牙钉上扣上钢线，并以钢线施力来使牙齿移动，令牙齿重新排列。一般预计的正畸疗程是２年左右。刚开始戴用托槽的时候，会有不舒服的感觉。戴用托槽后要注意保持口腔和牙齿的清洁卫生，非常好选用特制的正畸牙刷，同时减少糖类和碳水化合物类的食物，尽量避免硬的和粘稠的食物，经常漱口，定期做口腔检查和洗牙。矫正完成后去除矫治器，牙齿变的整齐漂亮，但是这只是万里长征走了一半，接下来一定要戴保持器。因为此时牙齿在新的位置上还不稳定，必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建，一般时间为一年半。

第二，传统的外科正牙，传统的外科正牙术亦即牙外科正畸术，是指用外科方法行牙间骨截开，矫治前部牙槽突前突、前牙稀疏、拥挤及唇、腭向倾斜的错位牙，是将单个牙、多个牙或一组前牙连同牙槽骨一起移动到设计的矫正位置的一种正畸美容措施。牙外科正畸术有牙间骨断骨术、皮质骨断开术、牙槽骨断开术等，手术对医生的要求非常高，因涉及大骨块移动，手术时间长，创伤大，容易发生死髓牙是其主要的并发症。

第三，韩式外科正牙，相比起传统牙套矫正技术，韩式外科正牙无需戴难看的牙套和花几年的时间去忍受那些痛苦。相比起传统的外科正牙，它的创伤小，恢复快，风险小，而效果更好。手术的原理是通过微创打开牙槽骨直接调整牙与颌的关系，因牙槽骨具有松质骨，血液供应好，愈合快，愈合后无接痕的特点，较之较之传统的正牙手术打开支撑骨(密质骨，血液供应差，愈合慢，愈后有接痕)，风险更小，效果更好。术前数字化模拟设计，通过计算机辅助设计制作牙齿模型，然后在槽骨做一个后缩手术，精确调整上下牙咬合关系。

这样一来，传统的牙套矫正技术是一个比较漫长的过程，相对来说跟美观、快速的要求还是有一定的差距！大家了解了上面的三点之后，心理应该会有一个底了，相信你会有不一样的选择！

牙齿矫正过程步骤

牙齿矫正过程步骤

牙齿矫正的基本要求是健康、功能、稳定。健康：通过正畸治疗让牙齿及牙龈等牙周组织保持健康，同时增强自信心，使心理保持健康；功能：是指通过正畸治疗改善咀嚼功能；稳定：就是要将正畸治疗的成果保持住，避免复发。

口腔专家指出，要想达到牙齿矫正的基本效果要求，就必须遵循牙齿矫正过程步骤：

第一步：咨询医生，预约并制定矫正方案，经济条件许可可以选择隐形矫正。

第二步：拍片，全景机检测牙齿及头部骨头情况，目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。

第三步：制模，用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1~2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后矫正对比方便。

第四步：是否需要拔牙治疗，如果需要拔牙，按照医生制定的方案，分批次的拔完牙。

第五步：分牙，有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个星期左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。

第六步：上牙套，分牙完一般就可以直接上牙套了。刚上牙套有点磨嘴，第一个星期可能会有点酸软，一段时间后会好转。

第七步：复诊，一般是一个月复诊一次，具体时间要遵照医嘱。

第八步：调合定型收牙缝的时候也是就调中线的时候，等牙缝收好了，中线也基本对称。

第九步：摘牙套经过以上步骤后，经过医生检查，摘下牙套。

第十步：戴保持器，对于牙齿矫正，要注意保持定型，所以保持器是非戴不可的。一般来说，保持器都是前半年24小时戴，以后就晚上戴。需要注意的是，不坚持带保持器是会反弹，所以切记保持器一定要坚持!

成人龅牙矫正过程

龅牙矫正过程。俗话说现实和生活总是有差距的，事实也却是如此，我们总是希望自己在拥有苗条身姿的时候还能有一口健康洁白的牙齿，但往往不是如此，很多人都有着龅牙的困扰，看上去非常的影响美观，那么龅牙矫正过程是怎么样的?

龅牙矫正非常好的是采用外科正牙进行矫正，外科正牙矫正畸形牙，突破牙套矫正无法解决的骨性畸形牙，快速美观解决隐形牙齿矫正无法矫正的牙齿畸形，将牙齿的咬合关系调整到很好。接受外科正牙手术后，脸型会改善，整体气质改变，笑容常开。最重要的是不会影响到您的工作或者学习。

龅牙矫正过程如下：

1、通过网络与在线医生进行初步的了解，如将个人牙齿照片通过网络发给在线咨询医生进行初步分析是否施行成人外科正牙手术等

2、通网络惑电话提前预约，前来医院做详细检查(复制牙齿模型，进行全景机口腔颌面拍摄等)，设计并确定手术方案。

3、从手术前1周禁止服用阿司匹林类的药物、荷尔蒙剂、各种补药等。药物的特殊副作用及必须服用的药应事先通知医生。进行真正颌手术术前检查之后，就可以进行手术了。

上颌前突的临床表现及矫正过程

上下颌前突是一种容貌特征。也叫暴牙，鸟嘴畸形，突颌畸形等，严重者因牙齿长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂。对个人颜面的美感影响是巨大的，有野蛮和原始人的感觉，很多人也深受其困扰，那么上颌前突都有哪些表现？该怎么办？

上颌前突临床表现：

1.症状：①上下颌都向前突出。②牙的长轴斜度大，上下唇比较短。③前牙暴露于口外，有开唇露齿现象。④前凸不仅限于牙齿，而且牙槽突也向前凸出，牙的排列一般都很整齐。⑤前牙覆合浅，甚至成对刃合，嘴唇不易闭上；用力闭上，犹如口内饱含食物模样。⑥有口呼吸习惯者，面部下1/3凸起。

2.并发症：常可引起唇部前突，严重影响容貌美观，心理健康。并可伴发口呼吸，致口腔易乾燥，影响睡眠，应及早治疗制止口呼吸。

上下颌前突的矫正方法：

唇齿关系及鼻唇角是设计上颌手术的两个重要参考指标。理想的唇齿关系是上切牙切端暴露于唇红缘下方2-3MM，过长过少都会给人不美的感觉。理想的鼻唇角在90度-110度之间，上颌前突患者鼻唇角常呈锐角，上唇向上翘起，显得短缩。根据上下颌需要后退、上移的量选择适合的个性化外科正牙方案。

据悉，外科正牙矫正上颌前突无须再忍受2-3年牙套的折磨。而且属于口内微创手术，恢复期短，术后即可出院。手术消肿恢复期一般是3-5天，伤口愈合很快，7-10天就可以完全恢复，不影响正常工作。由于手术切口在口腔内，所以手术后面部看不出有任何痕迹。

固定正畸矫正过程

矫正的过程大致都可分为四个阶段：

第一阶段：排齐牙列及平整牙弓曲线
1． 概念解读
排齐——指改正牙齿的拥挤错位，将牙还位于该牙弓上应据的正常生理位置。
平整——指将不正常的或病理性代偿的上下牙弓合曲线变平。使之利于下阶段治疗中的牙颌的重新定位及咬合关系的调整。
2． 排齐阶段的注意要点
弓丝的力量——此阶段应选用细而富于弹性的柔性弓丝，采用轻而持续的力，产生有效的牙倾斜移动。避免使用强力的弓丝。常用的有多股细丝、镍钛丝、带曲不锈钢丝、TMA弓丝等。
弓丝的粗细——弓丝与槽沟间至少需要0.05mm的间隙，以0.10mm间隙最为合适。因此首选择时先要确定所采用的托槽是0.46mm还是0.56mm系统的槽沟。
弓丝的形态——最好使用圆丝。市售镍钛方丝此阶段使用是欠妥的，因其产生不必要和不合宜的牙根移动。
3． 平整阶段
此阶段要借助于弓丝的各种设计，改善牙弓上呈过度、不足或反向的合曲线，使牙弓曲线在水平方向上逐渐变平直，至于具体采用何种方法则要根据患者问题之所在加以选择，比如硬不锈钢丝平整（上颌过度补偿、下颌反向曲线）、前牙平导+后牙垂直牵引、连续长臂弓、局部弓及辅弓、弓丝前部水平曲、口外J钩等等。

第二阶段：矫正磨牙关系及关闭间隙
当治疗第二阶段开始时，牙齿已经排平整齐，牙弓上过大或反向的合曲线也得到基本矫正。此阶段治疗的目的，是矫正磨牙的咬合关系及前牙的中线关系，并在调整前、后牙关系的同时，关闭牙弓上的间隙（剩余间隙或拔牙间隙）。
（一）临床上矫正磨牙关系的主要方法有四种：
1. 早期利用矫形力促进颌骨的特异性生长。（什么是差异性生长，建议自己查书）
2. 利用各种装置设计调整磨牙的位置，比如Lip Bumper及各种推磨牙向后的装置（可参照《国外医学--口腔医学分册》2000年第5期上的拙文——“几种新型上磨牙远中移动矫治器简介”及“上颌磨牙远中移动技术评估”。
3. 利用拔牙间隙及差动力进行牙的前后移动以调整咬合。
4. II类或III类牵引牵引，使牙及牙槽相对移动，从而达到磨牙的I类关系。
（二）关于中线的矫正
中线的矫正时机最好在第二期进行，因为此期矫正难度较小。矫正的方法也需要根据患者的情况具体加以选择，常用方法有：
1. 上、下颌前牙间的交互牵引。
2. 后牙一侧II类一侧III类牵引。
3. 颌间非平衡力牵引（一侧重力，一侧轻力或单侧牵引）
4. 颌内非对称力法（一侧推力——开大曲、开大螺簧，一侧拉力——关闭曲、关闭螺簧等）
5. 单颌固定牵引法
6. 颌弓形态调整法（适用于牙弓形态不对称造成的中线不正）
（三）关闭拔牙间隙
如系拔牙病例，关闭拔牙间隙，实际上从治疗的第一阶段排齐牙齿时就已开始进行，第二阶段磨牙关系及中线的矫正过程事实上也是关闭间隙的牙移动过程。此阶段的关键是支抗的设计，并根据所需要支抗类型采用的相应的技术，一般专业书籍都有较详细的阐述，故此略去。

第三阶段：牙轴及牙弓的理想化、美学化
第二阶段矫正结束后，牙齿（牙冠）已经基本排齐，拔牙间隙关闭，上下颌磨牙间也达到了正常的咬合关系，但这些远未真正达到治疗目标中牙齿的生理咬合位置，更未达到牙列平衡和美学上的矫治要求。此时可能存在的问题有：
1． 牙根前后向位置不对，牙轴倾斜
2． 牙唇舌向倾斜度不对，转矩不良
3． 上下牙列垂直关系不佳，局部可能有深覆合或开合
4． 中线尚未完全矫正
5． 牙冠大小变异等原因造成的一些咬合问题
因此，第三期治疗的宗旨，就是通过进一步的精细调整，最后矫正上述可能出现的问题，完善上下牙列的咬合关系，尽可能使其达到理想、美观的治疗目标。
第四阶段：保持
第三阶段结束后，即可拆除牙上的带环及锁槽，戴入保持器，其原因在于被矫正的牙和牙列常处于不稳定的状态，仍有回复到矫正前的趋势，因此必须再持续相当一段时间，控制牙位和咬合的矫正后状态，以巩固疗效，调整咬合，促进组织改建，防止畸形复发。