下颌骨缺损游离髂骨移植即刻牙种植修复术
过去基于"爬行替代"学说理论,认为游离骨移植必须等待其完全置换后才能植入种植体,否则会影响种植体的骨结合。"爬行替代" (creeping substitution)学说Phemister1914年定义为:游离自体植骨块上的大部分骨细胞死亡形成死骨, 它仅作为新细胞向内生长的支架,最后被新骨完全替代。二十世纪八十年代以来, Moore、Mazur、Zehr、Stevenson等人先后对此学说提出质疑。争论焦点为:新骨形成细胞是来源于植骨块还是来源于受植床? 1997年金行晴、邱蔚六"下颌骨血管化与非血管化骨移植的比较研究"证实:两者骨愈合并无差别。刘宝林等通过实验研究和临床验证认为:非血管化游离骨移植同期牙种植重建术适用于髂骨移植且植骨床健康、血供良好者。由于其存在大量松质骨的网织骨结构,在周围血管长入之前,植骨块内部存活的成骨细胞即表现出一定的成骨功能;然而,植骨块的离体时间应控制在30
分钟以内,以保存尽量多的存活成骨细胞
【适应证】
⑴恶性肿瘤手术所致体部缺损,2年后无复发者,均可在植骨的同时植入种植体,以重建牙颌外形及功能,提高其生存质量。
⑵局部植骨床血运良好并有充足的软组织包绕。
【禁忌证】
⑴肿瘤怀疑有复发或转移者;
⑵放疗后短期植骨受植床血供不良者或缺乏软组织包绕者;
⑶全身情况差,不能耐受手术者。
【手术步骤】
按常规行下颌骨缺损游离髂骨移植术,牙种植手术步骤同前"全口缺牙下颌牙种植术"。
术后一般常规给予鼻饲5d~7d,经常检查颌间及植骨块固定是否牢靠。给抗生素等预防感染,24h~48h去除引流条,5d~7d天拆线。术后6mo~8mo行种植体第二次手术及义齿修复。
【术中注意事项】
⑴粘膜伤口应严密关闭,至少应作粘膜及粘膜下双重缝合,以免术后与口腔相通而导致感染。
⑵植骨块塑形时应与种植方向一致,而且此操作尽量加快,以缩短骨块离体缺血时间。
⑶植骨块周围软组织应作包绕缝合,尽量消灭死腔。
⑷种植体植入部位及方向的设计,要符合上下颌正常的雅关系。
⑸植骨块固定应确切可靠,否则可因骨块移位而导致种植体轴位改变,将影响种植义齿的修复。
【主要并发症】
⑴感染:多因口腔伤口关闭不良或原佩戴义齿基托组织面缓冲不够而致伤口裂开或粘膜破损,造成与植骨创口相通。可致植骨块感染坏死。
⑵植骨块移位:主要是植骨块与下颌骨断端固定不牢靠而引起,如纲丝或接骨钢板松脱,使种植体第二次手术的基桩连接困难,甚至使种植义齿不能修复。
⑶畸形:可因植骨块过多或过少而导致下颌前突或短小畸形。
⑷种植体松动 因种植体植入床损伤、早期暴露、感染而致骨结合失败。
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自体髂骨游离移植同期种植体植入修复骨量不足区牙缺失的动物实验研究
自体髂骨游离移植同期种植体植入修复骨量不足区牙缺失的动物实验研究
目的:利用自体髂骨游离移植一期植入种植体的动物实验研究,揭示自体髂骨游离移植同期植入种植体的愈合过程,为临床工作提供理论依据和借鉴。方法:选择16只健康成年雄性日本大耳白兔,在双侧髂骨制备髂骨缺损模型,游离移植自体髂骨,并同期分别在双侧髂骨植骨区及非植骨区植入自制圆柱状羟基磷灰石种植体。随机分成4组,每组4只。术后2周、4周、8周、12周各处死一组动物,切取标本。进行大体标本观察,放射线、组织学(脱钙HE染色)、扫描电镜检查、力学测试。结果:大体标本观察见各组种植体和髂骨结合紧密。肉眼见种植体和髂骨之间多为骨性结合,仅2周标本及4周实验组标本一些区域可见一薄层纤维样组织。放射线检查:2周标本可见有放射线透射区,实验组密度稍低于对照组密度;余各组种植体周围均未见明显的放射线透射区;4周标本实验组密度稍低于对照组;8周标本、12周标本实验组密度与对照组密度基本无差别。组织学及扫描电镜检查实验组与对照组种植体均与骨质形成不同程度的骨结合;对照组种植体比实验组形成更好的骨结合;各组种植体4周、8周、12周依次形成更好的骨结合。力学测试(反向推出实验)显示2周、4周、8周、12周骨结合实验组最大负荷分别是66.3N/cm2、143.9N/cm2、194.6N/cm2、248.3N/cm2。对照组最大负荷分别是108.6N/cm2、229.2N/cm2、307.1N/cm2、377.6N/cm2。结论:自体髂骨游离移植同期种植修复骨量不足区牙缺失是切实可行的修复方法。
下颌骨缺损种植体修复术前准备
下颌骨缺损种植体修复术前准备
下颌骨缺损种植体修复术前准备有哪些工作?口腔专家指出术前准备按移植骨的部位(髂骨、肋骨等)及方式(带血管或不带血管)不同常规准备,但由于要在植骨的同时植入种植体,应做与种植体设计相关的准备。
1、口腔检查:了解植骨区粘膜软组织厚度情况以及颌间距离。
2、设计种植体植入的数目、方向及修复后应达到的效果。
3、X线片检查:如果患者骨缺损已经做了植骨修复,应了解植骨愈合情况,植骨块宽度及厚度。
4、根据病人植骨和口腔情况,选择一定长度的种植体固位钉装置。
对下颌骨缺损的患者在修复骨缺损的同时采用种
因外伤、肿瘤所致下颌骨体部部分或全部缺损的患者,常采用自体带血管髂骨或不带血管髂骨移植,以修复骨缺损,恢复其外形。但此类患者在骨移植修复缺损后,由于患者的口腔不具备牙槽嵴状态,很难正常镶状假牙,因而不能达到咀嚼的功能恢复。如果采用口腔种植技术,在植骨的同时植入种植体,待6个月种植体与骨组织产生骨结合后,即可镶状装种植假牙,在恢复面部外形的同时较好地解决了咀嚼功能,达到了重建牙颌外形及功能的目的。
什么是牙齿移植术
什么是牙齿移植术
公元16世纪的法国,已经开展了牙齿移植术。当时,曾把它当作一种时髦的手术。在战争年代,一些军官失去了牙齿,让士兵献出牙齿给他安上。在欧洲,还有贫民出卖牙齿给贵妇再植的记载。
所谓牙齿移植术,就是把牙冠破坏大而不能补好的牙齿拔掉,或因意外事件牙齿失落,将另外的牙齿植入牙槽窝内。用自己的牙齿移植为自体牙移植术;用别人的牙齿移植称为异体牙移植术。异体牙移植术的效果较自体牙移植术的效果差得多。这是因为身体对他人的牙齿有排斥现象的缘故。
异体牙移植术,牙齿来源于各种非牙病而需要拔掉的牙。例如:为了矫正牙齿,镶牙上的需要以及手术上的原因而拔掉的牙齿,采用低温保存备用。
自体牙移植术,绝大多数应用于下颌六龄牙(因为患“龋齿”不能再补而被拔掉),再用正在发育中的第三磨牙移植于六龄牙的位置。这种手术适用于14~20岁身体健康的青少年。一般移植牙能保存5~10年,但也有达不到此年限的。
邻近自体骨移植
邻近自体碎骨移植的种类
非血管化的自体碎骨移植可以分为皮质骨、松质骨和皮质—松质骨3种,它们各有优缺点。皮质骨移植的优点是可以早期承担机械载荷,远期不易吸收,但是需要再血管化时间较长,抗感染能力较差,它一般用于需要早期受力的部位。松质骨的优点是再血管化迅速,易于成形,抗感染能力强,缺点是机械强度较差,远期可能吸收。皮质—松质骨是皮质骨和松质骨的混合物,兼有二者的优点。我们在临床上是先将种植体植入,再根据骨缺损的量选择取骨区,将取出的骨皮质和骨松质剪碎混合后压紧充填于骨缺损处,然后根据移植骨固位的情况决定是否用钛膜固定。术后复查观察移植骨生长良好,二期手术时新生骨与种植区原有骨难以鉴别,种植体—骨界面愈合良好。本组有5颗种植体的移植
骨因局部感染,钛膜暴露,于术后2个月左右取出钛膜,其中3颗种植体的移植骨未见吸收,2颗种植体的移植骨轻度吸收,但不影响种植体的稳定性。而另外2颗移植骨感染暴露的钛膜都是术后5个月后取出,移植骨吸收明显,种植体周围有较多炎性肉芽,种植体松动失败。这表明白体移植的碎骨在移植后2个月已成活,并与缺损区原有骨紧密相连。一旦发现固定的钛膜感染暴露,早期取出钛膜移植骨仍能成活再生,并不影响种植体的成功。如果不及时取出感染暴露的钛膜,移植骨逐渐吸收,最后导致种植体松动失败。
邻近自体碎骨移植的固定
自体碎骨移植后需要有良好的稳定性,否则容易失败。移植碎骨量较大和大而浅的骨缺损需要固定,最常用的固定材料有钛膜、钛网和生物膜等。Von-Arx等在临床中对15例患者使用微型钛网和微型螺钉对移植于种植床的骨加以固定,平均6个月后去除钛网,移植骨生长良好,仅有1例出现软组织裂开导致钛网暴露。我们对35颗种植体的移植骨采用西安中邦公司生产的钛膜和微型钛钉固定,虽然价格便宜,操作简便,固位效果可靠,但有7颗种植体移植骨固位的钛膜感染暴露,占20%(7/35)。应用钛膜固定时应注意:①钛膜应略大于植骨区的范围。②碎骨颗粒应压紧,钛膜应紧贴碎骨,不留间隙。③钛膜表面要有足够厚度的健康口腔黏骨膜覆盖。④钛膜不应皱折,边缘不应尖锐。⑤大块
骨移植不宜用钛膜固定。一旦发现固位的钛膜感染暴露,应尽早取出,以免影响移植骨的成活。
本文关键词:种植牙的概念 口腔疾病自体骨移植
邻近自体碎骨移植在种植牙中的应用
一、邻近自体骨移植的方法
牙槽骨局部骨量的不足限制种植牙的应用,影响种植牙远期疗效。由于上颌骨骨质特点、上颌窦的存在和缺牙后颌骨吸收的结果,局部骨量不足主要发生在上颌,通常表现为:牙槽嵴高度、宽度、高度加宽度不足,牙槽嵴凹陷畸形。目前最常用的解决方法主要包括自体骨移植和各种骨代用品的植入。有学者指出自体骨移植的效果是所有移植材料中的“金标准”。其主要原因是自体骨具有良好的生物相容性、良好的骨诱导和骨传导特性以及良好的安全性。其缺点是需要开辟新的手术供区和有时骨量不足。在临床上对局部骨量缺损较少的病例我们采用骨凿或取骨器在种植区临近取骨,避免开辟第二手术野,减少手术创伤。对于骨缺损较多的患者,如上颌窦底升高术的病例,我们采用颏部取骨的方法。颏部取骨手术切口隐蔽,径路简单,取骨方便,创伤较小。取骨范围在两侧颏孔之间,颏部骨质厚密,取骨量大,只要在颏前部正中和颏下缘保留0.5—1 cm宽度的骨质不破坏,就不会影响颏部的外形。
二、邻近自体碎骨移植的种类
非血管化的自体碎骨移植可以分为皮质骨、松质骨和皮质—松质骨3种,它们各有优缺点。皮质骨移植的优点是可以早期承担机械载荷,远期不易吸收,但是需要再血管化时间较长,抗感染能力较差,它一般用于需要早期受力的部位。松质骨的优点是再血管化迅速,易于成形,抗感染能力强,缺点是机械强度较差,远期可能吸收。皮质—松质骨是皮质骨和松质骨的混合物,兼有二者的优点。三、邻近自体碎骨移植的固定
自体碎骨移植后需要有良好的稳定性,否则容易失败。移植碎骨量较大和大而浅的骨缺损需要固定,最常用的固定材料有钛膜、钛网和生物膜等。应用钛膜固定时应注意:
1、钛膜应略大于植骨区的范围。
2、碎骨颗粒应压紧,钛膜应紧贴碎骨,不留间隙。
3、钛膜表面要有足够厚度的健康口腔黏骨膜覆盖。
4、钛膜不应皱折,边缘不应尖锐。
5、大块骨移植不宜用钛膜固定。一旦发现固位的钛膜感染暴露,应尽早取出,以免影响移植骨的成活。
本文关键词:种植牙的常见问题 植骨 牙科医院推荐
牙齿种植:邻近自体碎骨移植在种植牙中的应用
探讨种植体周骨缺损采用邻近自体碎骨同期移植的治疗程果。
方法
对58颗种植体周有骨缺损者采用邻近自体碎骨同期移植充填缺损。其中35颗种植体周移植碎骨用钛膜固定。
结果
2颗种植体周植骨明显吸收,种植体松动失败,其余均获得成功,临床随访1-5年种植牙功能和形态良好,未见明显骨吸收。
结论
对种植体侧方、根方、颈部等局部骨缺损,用自体邻近碎骨同期移植解决种植床骨量不足,简单实用效果好。
[关键词]种植牙;自体骨移植
种植牙是近年来临床广泛开展治疗牙齿缺失的成熟技术。许多患者由于各种原因导致的缺牙区局部牙槽骨骨量不足,限制了种植牙的应用,影响种植牙的远期疗程,降低了种植牙的成功率「1」。近年来,国内外学者对于缺牙区局部骨量不足时种植手术同期植骨的可行性、方法和临床效果进行了大量的研究,结果表明,在牙种植体植入同期植骨或骨代用品,补充植牙区的骨量不足是可行的「2,3」。从1998年起我们引用Frialit-2种植系统,在所有278颗种植体中对58颗局部牙槽骨骨量不足的患者进行了同期邻近自体碎骨移植,解决了种植体周骨量不足的问题,扩大了种植牙的应用范围,取得了良好的远期疗程。$
1材料与方法
1.1一般资料
南京一种植中心就诊患者共31例,其中男18例,女13例,年龄2058岁。采用二段式螺旋柱状纯钛酸蚀喷涂德国Frialit-2种植系统,共植入Fralit-2种植牙58颗,均同期行邻近自体碎骨移植术。
1.2手术方法
根据口腔临床检查、缺牙区加钢球摄X线片、牙颌模型、种植术中观察确定骨量缺失的多少。根据骨量不足的范围和程度,分别采用种植区局部取骨、拔牙区取骨或颏部取骨的方法。按Frialit-2种植系统的常规操作步骤在种植区植人种植体后,将所取的骨皮质和骨松质碎骨混合后充填于骨缺损处,并用力压紧。对大而浅或植骨量较多的缺损用钛膜和微型钛钉固定(西安中邦公司),钛膜、碎骨以及牙槽骨之间无明显间隙。在减少张力的情况下关闭软组织切口,术后7d拆线。其中21颗种植区局部取骨,8颗拔牙区取骨,29颗颏部取骨(其中15颗为上颌窦底抬高术),有35颗种植牙的移植骨用钛膜固定。
1.3义齿修复
一期手术后46个月行二期手术去除钛膜和固定钉,并放置成形基台。3-4周后行贵金属烤瓷牙长期性义齿修复。
1.4义齿标准
我们采用Albrektsson「4」种植评价标准:①种植体无松动。②X线片显示种植体周围无透射区。③种植体功能负载1年后,垂直方向骨吸收少于每年0.2mm。④种植体无持续性或不可逆的症状,如疼痛、感染、麻木、坏死、感觉异常及下颌管的损伤。⑤达上述要求者,5年成功率85%以上,10年成功率80%以上为较低标准。$
2结果
58颗种植牙(均为上颌牙)行自体碎骨移植术后伤口无红肿、感染现象,所有切口均I期愈合。在用钛膜固位的35颗种植体中有5颗植入术后2个月左右钛膜暴露,取出钛膜后创口愈合良好。其中3颗种植体的移植骨未见吸收,2颗种植体的移植骨轻度吸收,但不影响种植体的稳定性。另外2颗移植骨的钛膜术后5个月取出,移植骨吸收明显,种植体周围有较多炎性肉芽,种植体松动失败。其余二期手术取出钛膜和微型钛钉时,新生骨与牙槽骨紧密结合,质地和界限不易分辨,种植体骨界面结合良好,未见骨吸收。
取骨区愈合良好,未见畸形和感觉异常。有7例颏部取骨患者取骨后6个月内有颏部不适、下唇麻木和下前牙敏感症状,6个月后逐渐消失。
除2颗失败外,56颗种植体均采用贵金属铸造基底冠,烤瓷牙修复。按照Albrektsson「4」种植评价标准,临床随访1-5年,56颗种植牙的稳固性、外形、功能、舒适感、牙周组织、X线片和自我感觉均满意。
3讨论
3.1邻近自体骨移植的方法
牙槽骨局部骨量的不足限制种植牙的应用,影响种植牙远期疗程。由于上颌骨骨质特点、上颌窦的存在和缺牙后颌骨吸收的结果,局部骨量不足主要发生在上颌,通常表现为:牙槽嵴高度、宽度、高度加宽度不足,牙槽嵴凹陷畸形。目前最常用的解决方法主要包括自体骨移植和各种骨代用品的植入。有学者指出自体骨移植的效果是所有移植材料中的金标准「1」。其主要原因是自体骨具有良好的生物相容性、良好的骨诱导和骨传导特性以及良好的**。其缺点是需要开辟新的手术供区和有时骨量不足。在临床上对局部骨量缺损较少的病例我们采用骨凿或取骨器在种植区临近取骨,避免开辟第二手术野,减少手术创伤。对于骨缺损较多的患者,如上颌窦底升高术的病例,我们采用颏部取骨的方法。颏部取骨手术切口隐蔽,径路简单,取骨方便,创伤较小。取骨范围在两侧颏孔之间,颏部骨质厚密,取骨量大,只要在颏前部正中和颏下缘保留0.51cm宽度的骨质不破坏,就不会影响颏部的外形。虽然本组有7例出现不同的术后并发症,但6个月后症状逐渐消失,未留后遗症。$
3.2邻近自体碎骨移植的种类
非血管化的自体碎骨移植可以分为皮质骨、松质骨和皮质松质骨3种,它们各有优缺点「5」。皮质骨移植的优点是可以早期承担机械载荷,远期不易吸收,但是需要再血管化时间较长,抗感染能力较差,它一般用于需要早期受力的部位。松质骨的优点是再血管化迅速,易于成形,抗感染能力强,缺点是机械强度较差,远期可能吸收。皮质松质骨是皮质骨和松质骨的混合物,兼有二者的优点。我们在临床上是先将种植体植入,再根据骨缺损的量选择取骨区,将取出的骨皮质和骨松质剪碎混合后压紧充填于骨缺损处,然后根据移植骨固位的情况决定是否用钛膜固定。术后复查观察移植骨生长良好,二期手术时新生骨与种植区原有骨难以鉴别,种植体骨界面愈合良好。本组有5颗种植体的移植
骨因局部感染,钛膜暴露,于术后2个月左右取出钛膜,其中3颗种植体的移植骨未见吸收,2颗种植体的移植骨轻度吸收,但不影响种植体的稳定性。而另外2颗移植骨感染暴露的钛膜都是术后5个月后取出,移植骨吸收明显,种植体周围有较多炎性肉芽,种植体松动失败。这表明白体移植的碎骨在移植后2个月已成活,并与缺损区原有骨紧密相连。一旦发现固定的钛膜感染暴露,早期取出钛膜移植骨仍能成活再生,并不影响种植体的成功。如果不及时取出感染暴露的钛膜,移植骨逐渐吸收,最后导致种植体松动失败。$
3.3邻近自体碎骨移植的固定
自体碎骨移植后需要有良好的稳定性,否则容易失败「6」。移植碎骨量较大和大而浅的骨缺损需要固定,最常用的固定材料有钛膜、钛网和生物膜等。Von-Arx等「7」在临床中对15例患者使用微型钛网和微型螺钉对移植于种植床的骨加以固定,平均6个月后去除钛网,移植骨生长良好,**1例出现软组织裂开导致钛网暴露。我们对35颗种植体的移植骨采用西安中邦公司生产的钛膜和微型钛钉固定,虽然价格便宜,操作简便,固位效果可靠,但有7颗种植体移植骨固位的钛膜感染暴露,占20%(7/35)。应用钛膜固定时应注意:①钛膜应略大于植骨区的范围。②碎骨颗粒应压紧,钛膜应紧贴碎骨,不留间隙。③钛膜表面要有足够厚度的健康口腔黏骨膜覆盖。④钛膜不应皱折,边缘不应尖锐。⑤大块
骨移植不宜用钛膜固定。一旦发现固位的钛膜感染暴露,应尽早取出,以免影响移植骨的成活。
即刻种植牙修复的临床应用
即刻种植牙修复的临床应用
1. 下颌全牙列缺失的即刻修复:
最早期的即刻修复从下颌全牙列缺失的即刻修复开始,由于下颌全牙列缺失患者的双侧后牙区经常出现垂直向骨量不足,因此该类患者的种植体植入部位在颏孔前区较为常见。下颌全牙列缺失种植即刻修复的中短期成功率已在90%以上。下颌全牙列缺失种植即刻修复的种植体数目根据口腔局部条件和修复方法决定。如固定修复,一般植入的种植体4~6枚。最早期的即刻修复研究病例中,为了保证成功率,种植体数会增加到8枚,现在许多学者认为4~6 枚种植体数已足够支持下颌的即刻修复。种植体数要根据植入部位的骨质、骨量和上颌牙列情况决定,在保证成功率的前提下使用尽可能少的种植体,在达到治疗效果的同时又减少治疗费用。
2. 上颌全牙列缺失的即刻修复:
由于上颌骨的骨质较下颌骨疏松,大部分学者建议上颌种植的固定即刻修复使用8~12枚种植体,有学者认为4~8枚种植体对于上颌足够,并可减少种植治疗费用。一般认为,种植体数量必须根据骨质和骨量的状况、咬合关系和咬合力大小等决定,如果患者条件满意,6~10枚种植体就足够了。如果下颌为活动义齿,上述的条件又令人满意,那么4~5枚种植体也可取得满意的效果。
3. 局部牙列缺失的即刻修复:
有关部分牙缺失种植即刻修复的报告较多,但都存在例数少、观察期短的不足,其长期效果有待进一步的观察。大部分研究认为,粗糙表面的种植体比光滑面的具有更高的成功率。在愈合期,软组织对即刻修复体反应良好,这保存了牙龈和牙龈乳头,因而产生良好的美学效果,在前牙的即刻修复中尤其重要。
即刻种植术的四大优势
在我们牙口出现问题之前,想必我们大多数人对于种植牙应该都没有什么兴趣了解,一直等到牙口出现问题,再来了解就有点手足无措为时有点晚了,那么下面小编为大家先来介绍一下有关即刻种植术的优势,闲暇之余就跟随小编来看看吧。
目前所采用的创口极小即刻种植术摆脱了传统种植牙繁琐低效的步骤,缩短了种植时间,全口种植仅需30分钟,不仅领 先传统的种植牙术,更是超越了欧美的种植术。
创口极小即刻种植术的四大优势:
一、快:即拔即种、手术时间仅5-10分钟,坚固美齿,快速成型(牙槽骨好的还可以即刻负重)。
二、准:西门子CT及全景正确定位,精 准植入,无缝对接。
三、精:注重精微细节、精细每个环节,精湛植入技巧,安心。
四、微:微小切口、创口极小微痛、快速愈合。
牙齿种植:自体牙移植
如果你缺失了一颗牙齿,去看牙医,牙医通常会告诉你三种修复方法:活动假牙、固定桥和种植牙。
此外你是否听说过,还有一种方法叫自体牙移植?
成功的自体牙移植有类似种植牙的效果,同样可以解决一部分牙齿缺失的问题,但是价格可比高大上的种植牙低很多。
其实,牙齿移植是一个古老的技术,早在几个世纪前的欧洲就有买卖牙齿的市场,富人通过购买穷人或者奴隶的牙齿请牙医将其装在自己缺牙的部位,这样的异体牙移植还有存活2-3年的记载。
后来由于免疫学的认识和医学伦理学的发展,异体牙移植逐渐不再使用。直至近代自体牙移植被一些牙医开始使用,但由于早期操作技术的缺陷、以及基础机理研究的不足,在临床应用中,发生牙根吸收或感染等而导致移植失败的几率较高,并且随着牙种植技术的出现和成熟,牙移植一度被认为是过时的或实验性的技术。
不过一些执着的医生对于自体牙移植的研究和实践并未停止过,近30年,国际上有学者一直在坚持探索这项技术,做了大量临床和基础研究,提出很多新的观点和临床操作技巧。
随着对干细胞和牙周韧带愈合机理的研究取得新进展,自体牙移植又引起了研究者广泛的兴趣,超过40年的临床观察也证实,在充分理解相关的生物学原理,并采用正确的临床操作技术的前提下,自体牙移植可以取得与种植牙相似的成功率。
较为常做的自体牙移植是将患者智齿拔除替代不能保留的其他牙齿。自从2008年摸索开展这项技术以来,至今保持了90%以上的成功率。
多年的临床实践告诉我们,我们的智齿是人类天然的牙齿仓库。当患者有不能保留的磨牙,可以在一次手术中通过这样自体牙移植的手术,让候补的天然自体智齿替代即将失去的牙齿继续行驶其功能。
经过多年的临床观察,移植以后的牙齿只要像维护天然牙一样定期复查,较之种植牙远期维护成本更低,牙周病的风险较小,而且还可以通过矫正的方法移动,这是种植牙无法做到的。
自体牙移植只是一种修复不能保留牙齿的方法,是传统口腔修复技术的补充,对于医生临床技术有较高的要求。随着现代影像学和计算机技术的发展,已经探索应用中的3D打印技术和计算机导航技术可以提高牙齿移植的成功率。
种植牙即刻修复的优点有哪些
所谓的即刻种植牙修复,也就是目前种植技术当中最前沿的方法,即在患者拔牙后立即进行种植手术,恢复患者缺失的牙齿,缩短了患者治疗时间,并且配合早期负重技术,将大大减小了缺牙对患者造成的不良影响,那么,种植牙即刻修复的优点有哪些?
种植牙即刻修复有哪些特点?
一、即刻种植牙修复,采用的是高科技医疗设备,数字化的精确诊断定位,缩短了整个治疗过程,减少了患者的痛苦,而且成功率高。
二、即刻种植全程采用微创技术,有效的减少了牙槽骨的生理性吸收,避免了由此造成的种植区骨量不足而进行大的植骨或重建。同时,即刻种植恢复了邻牙和对颌牙支抗关系,有效的防止了牙齿病患、松动脱落等症状。
三、即刻种植牙将种植体植入了理想的解剖位置,使其更符合生物力学要求,最快的产生恢复效果。
四、即刻种植独立固定于牙床,坚固牢靠,不仅有利于保持牙龈的形态,而且自然美观,形态逼真,有理想的美学效果。
五、它的寿命较长,只要注意保养,都可以用终身。