无托槽隐形矫治技术发展中的喜与忧
无托槽隐形矫治技术发展中的喜与忧
在数字化技术快速发展的时代，任何口腔正畸新技术的出现和发展都包含数字化技术的因素和内涵。众所周知，任何错牙合畸形的诊断与治疗设计都离不开牙颌模型的分析，而数字化三维牙颌模型系统的建立奠定了无托槽隐形矫治的前提和基础。无托槽隐形矫治技术于20世纪90年代在美国首先出现，时至今日，国内外各种无托槽隐形矫治产品在正畸临床得到越来越多的应用，展示出这种新型数字化正畸矫治技术所具有的技术发展能力和市场推广潜力。纵观近年出现的各种新型正畸矫治技术，无托槽隐形矫治技术最引起业界广泛关注，并不断快速发展。我们可以看到，越来越多的正畸医师开始逐步应用这项技术，越来越多的正畸患者也在咨询和体验这项技术，越来越多的学术会议上出现这项技术的专题研讨，等等，呈现一种很火、很热的景象。然而，越是火热的新技术，我们就越应该认真、清醒地认识和分析这项技术在快速发展中出现的新情况和新变化，这其中确实有喜也有忧。
1.无托槽隐形矫治技术发展中的可喜之处
1）完成病例的数量和质量不断提升：
有资料显示，世界上应用无托槽隐形矫治的病例数量早已超过300万例，我国开展无托槽隐形矫治的病例数量也在快速增长。从公立医院到民营诊所，从口腔专科医师到口腔全科医师，开展无托槽隐形矫治的单位和医师都在不断增加。同时，随着认识的不断提高和临床经验的不断积累，无托槽隐形矫治完成病例的质量也不断提升。病例的矫治难度不断提高，减数治疗病例的数量逐渐增加，牙齿移动的三维方向控制更科学、合理和有效。
2）软件平台的功能和可操作性在不断完善：
无论是国外还是国内，无托槽隐形矫治技术的提供商们都在不断完善和提升各自软件平台的界面友好性、操作便捷性、功能扩展性等功能，使正畸医师在软件平台上能快速、科学、合理地进行矫治设计和分析，从而确定减数、邻面去釉、扩弓等最终矫治方案。在无托槽隐形矫治技术的进步和发展中，附件的设计和功能是最重要的一个方面，不同形状、设计、组合以及功能的附件相继出现，为正畸医师提供更有效控制牙齿位置以及移动牙齿的重要"把手"。
3）口内扫描技术得到越来越多的应用：
数字化技术应用于口腔医学领域的突出体现，即是各种方便、快捷、高精度的口内扫描技术在正畸、修复、种植、牙体等多个领域得到越来越多的应用，逐步取代传统印模、翻制石膏模型的方法。回顾无托槽隐形矫治技术的发展历程可见，建立数字化牙颌模型的技术手段和方法一直在不断进步和发展：激光扫描技术、结构光扫描技术、破坏性层析扫描技术、工业化CT扫描技术等，都是间接获得口内牙颌三维信息的方法，必然导致各种误差的出现，而口内扫描技术的应用和进步正在逐步取代以往的技术和方法，无论是从提高患者舒适性方面，还是从提高数字化牙颌模型的精确性和准确性方面，都具有诸多优势。
4）相关的学术交流和技术探讨越来越多：
国内外各种正畸学术会议上，关于无托槽隐形矫治技术的内容越来越多，包括病例报告、临床研究、矫治机制研究、新材料研制等各个方面。同时，各技术提供商也不定期推出各自新升级产品，包括新材料的应用、新附件的设计、新软件平台的应用以及其他技术服务等诸多方面。各公司也不断推出自己的学术交流和新技术平台，为正畸医师带来越来越多的新技术信息和临床应用成果展示，进一步引起国内正畸界对无托槽隐形矫治研究和应用的广泛关注和深入探讨。首都医科大学口腔医学院每年举行的无托槽隐形矫治论坛已进行10年，也逐渐成为国内无托槽隐形矫治最新临床应用成果展示以及不同技术、观点交流和碰撞的良好平台。
5）由"中国制造"逐步走向"中国创造"：
一种新技术能否长期、持续地应用和发展，关键在于其是否具有不断的创新能力，无托槽隐形矫治技术也是如此。在快速引进和应用国外先进同类产品和技术的同时，我国正畸医师和研究者也应在这项技术的新材料研制、矫治机制研究、临床疗效评价等相关领域进行深入研究，尤其是无托槽隐形矫治技术提供商应与大专院校或科研机构合作，研发具有我国自主知识产权的无托槽隐形矫治相关的专利和产品，带动我国无托槽隐形矫治技术民族产业的快速进步和发展，缩小国产技术与国外先进技术的差距，力争在某些技术领域有所突破，引领无托槽隐形矫治发展的新潮流，使我国不但成为无托槽隐形矫治技术的临床应用大国，而且成为无托槽隐形矫治技术创新和创造的大国，由"中国制造"逐渐向"中国创造"转变。
2.无托槽隐形矫治技术发展中的问题
1）越来越多的口腔全科医师匆忙开展无托槽隐形矫治：
随着无托槽隐形矫治技术的广泛宣传和应用推广，越来越多的口腔全科医师也对这项正畸矫治技术产生了浓厚的兴趣，并开始尝试开展无托槽隐形矫治治疗项目。但是，我们应该清醒地认识到，无托槽隐形矫治技术并不是一种类似"傻瓜相机"的治疗方法，它只是正畸技术体系中的一种，只有具备系统的正畸理论知识、基本的临床诊断与治疗能力以及一定的正畸临床经验，并经过系统的无托槽隐形矫治技术学习和培训的医师才适合开展这项正畸技术。口腔全科医师若计划在临床开展无托槽隐形矫治，则必须进行相关的正畸知识学习和技术培训。
2）国内还缺乏系统和全面的无托槽隐形矫治技术培训：
虽然近年无托槽隐形矫治似乎有过火的现象，但从已经出现的一些问题来看，关键问题是目前国内还缺乏比较系统和全面的无托槽隐形矫治技术培训，而多数培训只是针对某些新产品的介绍，或病例汇报和分析；导致学习者只知其然，不知其所以然，获得的知识是零散、孤立、片段的，而缺乏对学习和实践一项新技术而言所需要的、从理论到机制、从规范操作到病例设计分析、从成功病例分享到失败病例分析等一系列系统、全面、完善的无托槽隐形矫治培训项目或课程，尤其是针对无托槽隐形矫治适应证选择、附件设计和粘接、邻面去釉的临床操作规范、牙齿移动的步骤设计、矫治后期的精细调整等各方面进行精心设计的课程培训，这都要求无论是无托槽隐形矫治技术提供商，还是各大专院校或学术团体，加强多方合作，尽早推出具有突出特色、针对不同类别和不同水平医师的培训课程。
3）缺少牙根信息的无托槽隐形矫治是美中有缺的：
长期以来，由于技术的限制，无托槽隐形矫治的所有设计和效果评价均仅针对牙冠进行，目前的无托槽隐形矫治都是缺少牙根信息的牙冠移动设计。任何缺少牙根信息的正畸治疗方案设计和矫治，都是不完整、不安全、不准确的。因此，正畸学者应努力在牙根与牙冠三维结构信息配准方面进行研究探索，使无托槽隐形矫治中所有的牙齿移动设计和效果评价依托在牙根基础上进行。只有这样，才能使正畸治疗获得的美观牙列有稳定的根基，使正畸治疗获得的良好咬合功能有安全可靠的保证；只有这样，未来的无托槽隐形矫治技术才是真正能实现安全、可靠、稳定和长期的美观性正畸治疗方法。
4）专注于无托槽隐形矫治技术关键材料的研究还不足：
由于无托槽隐形矫治技术与传统固定矫治技术在矫治机制、材料、设计等方面的差异，目前，无托槽隐形矫治的矫治效能和效果与预期和理想还存在较大差距。概括而言，制约无托槽隐形矫治效能的主要技术环节和瓶颈还是在材料方面；无托槽隐形矫治透明压膜除具有安全、美观、舒适的基本要求外，更重要的是应具有产生持续、安全、有效、可控的正畸矫治力的能力，这都需要无托槽隐形矫治材料在化学与物理结构的稳定性、生物力学性能的优良性、个性化制作和设计的灵活性等方面深入拓展。由于材料等方面的限制，该技术在一些类型的牙齿移动和控制上还存在不足，如牙齿的转矩控制、旋转移动、压入移动等。未来的发展趋势和方向，是逐步实现个性化无托槽隐形矫治器的直接三维打印制作，并使打印成形后的矫治器具备更优良的矫治效能。
5）无托槽隐形矫治技术的准入标准和指南亟需出台：
无托槽隐形矫治技术发展至今已近20年，在我国临床应用也近10年，开展该技术的单位、医师以及治疗的病例数在不断增加，患者的知晓度不断增加，医师的热情也不断高涨，所带来的经济效益日趋显现；但对于这样一种已在快速发展但尚待完善、已有较多应用但仍存在较多争议、已取得较好效果但还不理想的正畸新技术，我们应更加理性地看待和应用，加强深入而友好的沟通和交流，总结已有成绩，分析失败原因，汇集各方意见，由中华口腔医学会口腔正畸专业委员会尽快牵头组织，依托全国各地一线临床医师的经验和专家资源，共同商讨，努力在无托槽隐形矫治技术的准入、选择、评价等多方面尽早形成专家共识，并进一步早日制定我国无托槽隐形矫治技术的行业指南，引导我国无托槽隐形矫治技术沿着规范、健康的方向合理而快速地进步和发展。
在当今数字化技术飞速发展的时代，以数字化技术引领的无托槽隐形矫治技术代表着当代正畸矫治技术的新潮流和新方向，正在蓬勃和快速的发展。与此同时，我们必须清醒地认识到，无托槽隐形矫治技术还是一种有待改进和完善、不断发展中的新技术，虽然在临床上已取得一些可喜的成绩，但在矫治器材料等关键方面还存在亟待突破的瓶颈，这些对今后无托槽隐形矫治技术效能的提高都有着至关重要的作用。希望正畸界学者和临床医师未来能在这项技术的新材料研制、大样本前瞻性临床研究等领域进行深入探索，使该技术在正畸临床治疗中得到适合的和越来越多的应用。
延伸阅读
无托槽隐形矫治技术
在牙齿影响我们正常使用之前，想必我们大多数人对于无托槽隐形矫治技术应该都没有什么了解，一直等到牙口出现问题，就有点点晚了，那么下面小编为大家先来介绍一下关于无托槽隐形矫治技术，接下来请我院医生来详细进行介绍。
无托槽隐形矫治技术?
目前，我院专家介绍，很多医院采用国际前沿口腔正畸技术——无托槽隐形矫治技术，该技术一改传统正畸过程中“钢丝铁牙”的局面，能在无钢丝、无托槽的状态下完成矫治，让别人看不到您带了牙套矫正的同时，不影响美观，可自行摘带，在不知不觉中恢复正常颌面形态。据悉，该技术集美观、舒适、方便、清洁四大优势于一身，广受北京市民喜爱。
据我院口腔医院院长介绍，天使无托槽隐形矫治器是现代计算机辅助设计、快速成形技术和新材料完美结台的产物。这种透明矫治器无托槽和钢丝，可自行摘戴，在不知不觉中就完成矫治，满足了人们既矫治牙齿又不影响美观的需求。
尤其值得一提的是，天使无托槽隐形矫治技术可根据患者的颌面形态开展个性化设计，通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动后生产的每一副矫治器，在戴入后牙齿就会有受力感觉，并向矫治器设计的位置移动，通常每两周更换一副矫治器，牙齿就会从初始的畸形状态逐渐移动至正常排列状态，矫治时间长短取决于患者牙颌畸形的严重程度，一般需要半年到一年左右时间。
透明矫治器无钢丝托槽
无托槽隐形矫治器是现代计算机辅助设计、快速成形技术和新材料完美结台的产物。这种矫治器是透明的，没有托槽和钢丝，可自行摘戴。它满足了那些想矫治牙齿又怕影响美观的人们的需求，戴上这种完全透明的矫治器，矫治就可以在不知不觉中完成。
个性设计定位精 准
无托槽隐形矫治技术可以根据每个患者的颌面形态，开展个性化的设计，通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动后生产的每一副矫治器，在戴入后，牙齿就会有受力的感觉，并向矫治器设计的位置移动。
方便快捷缩短疗程
通常每两周更换一副矫治器，牙齿就会从初始的畸形状态逐渐移动至正常排列状态。矫治时间长短取决于患者牙颌畸形的严重程度，一般需要半年到一年左右时间。
我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。
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无钢丝无托槽隐形矫治技术
无钢丝、无托槽隐形矫治技术，成人矫正疗程缩短三分之一。
30多岁的王先生牙齿中间的两颗门牙之间有个很明显的缝隙，且色素沉着严重。虽然他一直想去口腔专科做矫正，但总觉得这么大个人戴牙套很难为情。不久前，他遇到心仪的女孩子，为了获得她的青睐，他决定试试牙齿矫正。经过系统检查，福华医院口腔科陈顺清主任诊断王先生的牙齿为深覆颌，而且有慢性牙周疾病，于是给他制定了一套个性化治疗方案，先系统治疗牙周病再行矫正，并特意为他选择了无钢丝、无托槽隐形矫治技术，该技术不仅隐形、美观而且矫正牙齿所需正畸疗程比一般疗程缩短近三分之一，复诊时间缩短二分之一，安全有效，大大降低了矫治过程中的不适感。
牙医巴巴先后从美国、德国、意大利、瑞士、日本等国家引进数十套国际顶尖设备，如美国NOBEL种植技术、瑞典Procera烤瓷牙技术、美国MBT牙齿正畸系统、美国waterlaser无痛水激光治疗系统、美国lasersmile多用途冷激光牙齿美白系统、法国EMS超声波及无痛喷砂洁牙系统、意大利优尔敦ISOTRON欧陆金影超豪华型综合治疗工作台、意大利优尔敦内窥镜系统、芬兰Planmeca 全景X光机等。
“天使”无托槽隐形技术矫治牙齿
据上海医院口腔医师介绍，天使无托槽隐形矫治器是现代计算机辅助设计、快速成形技术和新材料完美结台的产物。这种透明矫治器无托槽和钢丝，可自行摘戴，在不知不觉中就完成矫治，满足了人们既矫治牙齿又不影响美观的需求。
尤其值得一提的是，天使无托槽隐形矫治技术可根据患者的颌面形态开展个性化设计，通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动后生产的每一副矫治器，在戴入后牙齿就会有受力感觉，并向矫治器设计的位置移动，通常每两周更换一副矫治器，牙齿就会从初始的畸形状态逐渐移动至正常排列状态，矫治时间长短取决于患者牙颌畸形的严重程度，一般需要半年到一年左右时间。
透明矫治器无钢丝托槽
无托槽隐形矫治器是现代计算机辅助设计、快速成形技术和新材料完美结台的产物。这种矫治器是透明的，没有托槽和钢丝，可自行摘戴。它满足了那些想矫治牙齿又怕影响美观的人们的需求，戴上这种完全透明的矫治器，矫治就可以在不知不觉中完成。
个性设计定位精准
无托槽隐形矫治技术可以根据每个患者的颌面形态，开展个性化的设计，通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动后生产的每一副矫治器，在戴入后，牙齿就会有受力的感觉，并向矫治器设计的位置移动。
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通常每两周更换一副矫治器，牙齿就会从初始的畸形状态逐渐移动至正常排列状态。矫治时间长短取决于患者牙颌畸形的严重程度，一般需要半年到一年左右时间。
本文关键词：正畸治疗方法 常见畸形 成人牙齿矫正
口腔正畸新技术无托槽隐形矫治
无托槽隐形矫治技术主要包括牙颌模型数字化技术、矫治过程计算机辅助设计技术和基于快速成型技术的矫治器制造技术。
无托槽隐形矫治技术与传统的固定矫治技术相比，无托槽矫治技术具有如下特点：
1.美观方便：矫治器采用透明高分子材料制成，矫治过程中不影响患者的形象，同时方便摘戴，对日常生活影响小；
2.安全可靠：矫治器设计过程中借助于计算机辅助设计技术对矫治力及矫治量进行严格控制，确保了矫治的安全性；
3.省时省力：由于矫治器佩戴简单且其矫治量在矫治加工过程中已确定，使医生的椅旁操作时间、患者复诊时间均明显减少；
4.清洁卫生：口腔卫生易于维护，避免了牙龈炎、牙齿脱矿和变色等常见矫治并发症的发生；
5.可预测矫治效果：借助于计算机辅助设计技术在矫治器设计中的应用，可以在矫治进行前了解并告知患者整个矫治过程的矫治结果，有利于矫治方案的确定、修改，以及医患沟通；
6.远程矫治：由于可以模拟整个矫治过程和加工全程矫治器，对于有些不便正常复诊的患者可以实施远程矫治。
无托槽隐形矫治牙齿矫正技术（invisalign）
无托槽隐形矫治牙齿矫正技术（invisalign）：
是现代计算机辅助设计、快速成形技 术和新材料完美结台的产物。该技术可以根据每个患者的颌面形态，开展个性化的设计，通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动后生产的每一副矫治器。它一改传统 正畸过程中“钢丝铁牙”的局面，能在无钢丝、无托槽的状态下完成矫治，它满足了那些想矫治牙齿又怕影响美观的人们的需求，戴上这种完全透明的矫治器，矫治 就可以在不知不觉中完成。但适应症较窄，只能矫正比较简单的错合畸形，主要适用于对美观和口腔卫生要求很高的成人患者。
“天使”无托槽隐形技术矫治牙齿畸形
“天使”无托槽隐形技术矫治牙齿畸形
日前，很多医院采用国际前沿口腔正畸技术——天使无托槽隐形矫治技术，该技术一改传统正畸过程中“钢丝铁牙”的局面，能在无钢丝、无托槽的状态下完成矫治，让别人看不到您带了牙套矫正的同时，不影响美观，可自行摘带，在不知不觉中恢复正常颌面形态。据悉，该技术集美观、舒适、方便、清洁四大优势于一身，广受市民喜爱。
据牙医巴巴专家介绍，天使无托槽隐形矫治器是现代计算机辅助设计、快速成形技术和新材料完美结台的产物。这种透明矫治器无托槽和钢丝，可自行摘戴，在不知不觉中就完成矫治，满足了人们既矫治牙齿又不影响美观的需求。
尤其值得一提的是，天使无托槽隐形矫治技术可根据患者的颌面形态开展个性化设计，通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动后生产的每一副矫治器，在戴入后牙齿就会有受力感觉，并向矫治器设计的位置移动，通常每两周更换一副矫治器，牙齿就会从初始的畸形状态逐渐移动至正常排列状态，矫治时间长短取决于患者牙颌畸形的严重程度，一般需要半年到一年左右时间。
透明矫治器无钢丝托槽
无托槽隐形矫治器是现代计算机辅助设计、快速成形技术和新材料完美结台的产物。这种矫治器是透明的，没有托槽和钢丝，可自行摘戴。它满足了那些想矫治牙齿又怕影响美观的人们的需求，戴上这种完全透明的矫治器，矫治就可以在不知不觉中完成。
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无托槽隐形矫治技术可以根据每个患者的颌面形态，开展个性化的设计，通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动后生产的每一副矫治器，在戴入后，牙齿就会有受力的感觉，并向矫治器设计的位置移动。
方便快捷缩短疗程
通常每两周更换一副矫治器，牙齿就会从初始的畸形状态逐渐移动至正常排列状态。矫治时间长短取决于患者牙颌畸形的严重程度，一般需要半年到一年左右时间。