开（牙合）早期治疗的十个问题

1.何谓“早期治疗”？

CDABO把早期治疗定义为：乳牙列或混合牙列期即开始的治疗，它在恒牙列萌出之前促进牙及颌骨的发育。它的目的是矫正错合畸形或阻断错合的形成，也是为了减少恒牙列矫正的需要或是减短恒牙列矫正的周期。

2.牙性开合与骨性开合合有什么不同？

牙性开合多与吮拇或吮指的不良习惯有关，而且年龄是牙性开合的一个重要的相关因素。Worms等报道，年龄介于7～9岁到10～12岁之间的前牙开合患者有80%会自行矫正，当患者破除不良习惯后，牙性开合就能够得到矫正。而骨性开合合常常表现为上前牙代偿性过度萌出，牙槽高度过大。

3.牙萌出程度与骨性开合之间有什么关系？

根据Cangialosi的研究，牙性开合常伴有前牙的萌出不足，这是由于某些原因阻碍了切牙的正常萌出，一旦象吮指等不良习惯破除以后，牙性开合就趋向自我矫正。Cangialosi还报道，磨牙和切牙的过度萌出在骨性开合比牙性开合更为严重。

4.骨性开合有什么常见的表型特征？

骨性开合患者常有以下特征：后下面高短，前下面高长，下颌平面角和下颌角都较大，上颌骨后下倾斜。患者的牙槽高度通常发育过度，也可伴有上牙弓狭窄和后牙反合。下颌骨后缩伴前牙开合的患者常有不良舌习惯。

5.骨性开合早期治疗的优点？

对于具有骨性开合表征的患者，必须早期治疗才能矫正成功。合的患者直到恒牙列期还没有接受治疗，那就丧失了改变其生长型的机会，此时，进行正颌外科手术治疗是唯一的选择。此外，早期治疗改善面形，有利于促进孩子的身心健康。

6.哪种方法最适用于骨性开合的治疗？

控制好垂直高度是成功治疗骨性开合的关键。治疗应增加后前面高比，促进下颌骨向前上旋转和髁状突的垂直向生长。通过压低磨牙使下颌骨发生逆时针旋转是治疗中决定性的一步。在Tran的研究中，治疗的方法是：使用大于息止合间隙2～3mm的垫式快速扩弓器（RPE），扩弓的速度为每天0.25mm，直到上颌磨牙达到后牙正锁合，用RPE保持3个月后去除，再改用横腭弓（TPA）来维持两侧磨牙间的宽度。在横腭弓中央距离腭粘膜约3mm的地方放置一个直径为15mm的腭托，患者须每天戴用高位头帽牵引（HPHG）12小时，力量为每侧500g.在治疗的过程中，下颌要以舌弓来维持牙弓长度，抑制磨牙过度萌出。

7.骨性开合的患者应该在几岁时开始治疗？

儿童时期比青春期有更大的生长潜能和组织改建的可能性，此外，儿童比青少年更容易配合复杂的治疗。因此，患者年龄在7～8岁，懂得合作时就应开始进行治疗。

8.进行肌功能训练能否通过增强肌力来改善骨性开合儿童的骨骼形态？

目前还没有一种单一的治疗模式能有效的满足骨性开合治疗的需要，因此，我们还要考虑到咀嚼肌及其功能对口颌系统发育的影响。骨性开合患者的咀嚼肌常不发达，咬合力也较小。Tran等的研究结果显示：只用高位牵引而不进行肌功能训练对牙槽高度没有影响，即保持了上磨牙的位置不变而加大覆牙合；高位牵引配合肌功能训练有利于下颌骨的前上旋转，减小ANB角和下颌角的角度，以达到下颌骨矫形的目的。虽然肌功能训练不能增加咀嚼肌力，但它对面形的改善有利于代偿垂直生长型的异常。

9.骨性开合经治疗后应达到怎样的效果？

早期治疗最基本的治疗效果有赖于正畸医生对错合病因的诊断、以及矫治错合的能力。生长发育期是治疗成功的关键所在；一个非手术治疗要取得成功，必须在早期进行功能矫形治疗以改善其垂直生长型。

10.处于混合牙列期的骨性开合患者应该开始正畸治疗吗？

回答是肯定的。早期的正畸干预治疗对孩子来说是非常有利。

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关于牙齿矫正的十个误区

虽然许多患者非常想做牙齿矫正，但是他们对牙齿矫正的认知并不全面甚至存在误区，那么以下这十种误区你中招了吗？

误区一：矫正只是为了美观。很多年轻人矫正是为了改善牙齿甚至容貌美观，但矫正的功效不只能于此。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和牙齿功能。整齐的牙齿更易被清洁，有利于牙齿和牙周组织健康，矫正后获得理想的咬合关系，改善咀嚼功能。完美的矫正是健康、功能、美观和长期稳定的和谐统一。

误区二：年龄大了不能矫正。牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子，上至八九十岁的老人，都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正，应从专业的正畸医师处寻求答案。

误区三：牙齿矫正后会松动。牙齿本身也不可能一辈子待在原地不动，而是处于稳定与移动的平衡中。矫正就是通过外力暂时打破这个平衡，为牙齿“搬家”。矫正产生的骨改建带来牙齿生理性移动，在移动过程中暂时有一定程度的松动很正常。当牙齿移动到新的位置上，自然又回归到平衡中，重新稳定下来。

误区四：牙齿矫正，老了会掉牙。很多人认为“老掉牙”是一个正常的生理现象，其实不然，健康的牙齿应伴随人终生。目前在我国，牙周炎已成为成年人牙齿缺失的首要原因，所谓“老掉牙”主要是因为牙周炎导致牙齿松动脱落，而牙周炎的关键致病因素是口腔菌斑微生物，是否罹患牙周炎与是否做矫正无关。

误区五：矫正牙齿一定很疼。对疼痛的畏惧使很多人不敢矫正，其实矫正牙齿并不可怕，矫正戴的牙箍并非“紧箍咒”。现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治，很多技术可以提供安全舒适的矫正，让患者感觉不到疼痛或仅有轻微不适。治疗中，牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象，偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛，一般均可耐受。

误区六：矫正只能戴牙套，影响美观。如今， 矫正牙齿的方法灵活多样。目前的主流技术是粘在牙齿上患者无法取下的固定矫治器即俗称的牙套，包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。此外，还有放在牙齿内侧的舌侧矫治和患者可自由摘戴的无托槽隐形矫治，对美观均不产生影响。患者可根据自己的需求做出选择。

误区七：严重的牙周炎不能矫正。严重的牙周炎常有明显的病理性牙移位或松动，但牙齿矫正同时也是在治疗牙周病，施以生物限度内的矫治非但不会使牙周病恶化，反而会改善病情。未经治疗或控制的牙周炎不能矫正，但稳定的牙周炎可以。

误区八：牙齿矫正只能解决牙齿问题。矫正可以改变牙齿的位置，正所谓“唇齿相依”，矫正牙齿能改变嘴唇的前后位置，带来软组织侧貌突度的变化。此外，唇齿关系的变化还可以带来微笑美学的变化。所以，牙齿矫正不单能解决牙齿问题，在很大程度上会带来容貌美。

误区九：牙齿矫正影响孩子成长发育。有些家长担心矫正期间很多饮食会受到禁忌，继而会影响孩子发育。但实际上，牙齿矫正对饮食没有十分禁忌，关键是要注意方式方法。矫正是牙槽骨改建的过程，治疗结果会与上下颌骨的生长发育有关，但矫正本身不会影响儿童身高的生长。

误区十：成年人没必要矫正牙齿，因为会反弹。牙齿矫正结束在一段时间后均会出现不同程度的复发，但复发与否和矫正开始的年龄无关。实际上，青春期生长发育对矫正稳定性的影响更不容忽视。复发不可避免，在临床上专业的正畸医师会通过多种方法减轻复发的程度。

牙齿矫正：隐形矫正的十个好处

隐形矫正的十个好处

隐形矫正具有以下十大优点：

一、美观

隐形矫治器是由透明高分子材料制作而成，因此日常佩戴时不易被人察觉患者还可以在一些重要的私人或公开场所戴用，几乎完全隐形在别人毫无察觉中完成牙齿矫正，解决了许多患者对矫正牙齿的美观顾虑。

二、舒适

隐形矫治器佩戴是比较舒适的不会像托槽和弓丝那样会刺激颊粘膜和周围软组织。由于没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置也不需要使用保护蜡和塑料套管装置等保护装置对牙周组织的刺激及不适感降到最低，矫正过程不再痛苦。

三、方便

隐形矫治器具有可摘性，不需要带环、弓丝和托槽也不需要如摘戴A型牵引或者C型链状橡皮圈的操作可以免去固定矫治器所需要的大部分器械和装置佩戴时不影响社交、进食、运动等同时复诊次数减少，节约患者的宝贵时间。

四、清洁

隐形矫治器佩戴后口腔卫生容易维护患者可以无需更改日常口腔卫生习惯取下矫治器后也可随意进食不必担心食物粘在矫治器上或者损坏矫治器，也更易保持口腔卫生。如果患者在固定矫治期间刷牙不正确或者不彻底就会出现牙釉质脱矿、龋齿或者牙周疾病等和固定矫治的患者相比，应用隐形矫治器治疗的患者则显示出较低的牙釉质脱矿和患龋率。

五、适用范围广

隐形矫治器可用于牙釉质存在缺陷的牙齿有些患者因为对金属或镍元素过敏而无法戴用传统固定矫治器或者因为牙釉质发育异常而不能粘贴托槽这种情况下就可以使用隐形矫治器它还适用于适用于有填充物或冠修复体的牙齿。

六、提前可视矫治过程

根据医生提供的相关资料，隐形矫正就通过计算机三维成像技术模拟出矫治过程，患者也可提前看到矫治效果。

七、不易发生牙根吸收

隐形矫治能精确掌控临床医生所定义的牙齿移动每一步矫治器的牙齿移动量都是根据临床医生的要求而设置的因此牙齿的受力小，移动过程更为合理。

八、利于垂直向关系的控制

隐形矫治能有效控制前牙开颌或浅覆颌应用传统固定矫治在初期排齐整平阶段很容易出现开颌但应用隐形矫治是却可以减少这种倾向。

九、可对单个牙齿的移动进行控制

隐形矫治器的独特之处还在于临床医生可以精确指定在治疗中需要移动和保持不动的牙齿有了这样的选择，可以让那些已存在牙根吸收和有修复体的牙齿在治疗过程中保持不动。

十、对夜磨牙的控制

隐形矫治器覆盖住牙齿的颌面从而起到一个保护的屏障作用这样一来，就可以减轻因夜磨牙习惯而引起的牙齿磨损。

什么是开合？开合怎么办？

什么是开合？开合在临床牙齿矫正中是少见的，但是这多半是因为口腔的不良习惯导致，是需要引起警惕的。开合多发生在恒牙期，指的是在正中合位及非正中合位时，上下颌部分牙齿在垂直向无合接触，口腔及颌面部有关肌肉的动力失衡后就导致了这种畸形的发生。

开合多是由于不良的口腔习惯导致的，比如吐舌习惯，还有吮指、咬物、咬唇等不良习惯，均是造成牙列不同的部位产生局部开合的原因。

开合怎么办

开合的范围有大有小，有的只是前牙开，有的则只是后牙局部开，较严重的是在全口牙齿中只有最后一对磨牙有咬合接触，按照开合的小大不同可以选择不同的方法矫正。

开合的矫正就是需要根据年龄及形成机理不同来矫正的，如果患者年幼的话，是可以采用内垫矫治器或外用矫治器来矫正不同的开颌畸形的，如前牙牙槽高度不足，后牙牙槽高度过大者，亦可采用固定矫正器，升高前牙牙槽高度，压低后牙牙槽高度。

如果患者年龄较大，骨骼畸形明显的，适合采用正颌外科手术矫正的办法。

外科正牙：外科正牙是自行研发的成人微创正牙手术，专门解决成人的牙槽骨畸形问题。通过局麻打开牙槽骨直接调整牙与颌骨的关系，恢复咬合关系，使颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型、恢复口颌功能，实现面部美容的目的。

由于手术时间短，创伤小，手术方案更加个性化，从而开创现代更科学的成人牙齿整形手术，大大减少了手术风险及患者的痛苦，为敢于追求美丽的正牙患者带来了强大的信心。点此查看》》双鄂手术图文教程

牙齿矫正：牙齿矫正十个误区 您中了几条？

牙齿矫正十个误区您中了几条？

牙齿不齐是许多人的心头病，不仅影响美观，可能还会对健康产生影响。牙齿矫正是解决牙齿不齐等问题的最直接有效方法，不过许多人对牙齿矫正的认识存在误区。大家看看对于牙齿矫正的认识误区，您中了几条？

1误区：矫正只是为了美观

很多年轻人矫正是为了改善牙齿甚至容貌美观，但矫正的功效不仅限于此。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和牙齿功能。整齐的牙齿更易被清洁，有利于牙齿和牙周组织健康，矫正后获得理想的咬合关系，改善咀嚼功能。完美的矫正是健康、功能、美观和长期稳定的和谐统一。

2误区：年龄大了不能矫正

牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子，上至八九十岁的老人，都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正，应从专业的正畸医师处寻求答案。

3误区：牙齿矫正后会松动

牙齿本身也不可能一辈子待在原地不动，而是处于稳定与移动的平衡中。矫正就是通过外力暂时打破这个平衡，为牙齿搬家。矫正产生的骨改建带来牙齿生理性移动，在移动过程中暂时有一定程度的松动很正常。当牙齿移动到新的位置上，自然又回归到平衡中，重新稳定下来。

4误区：牙齿矫正，老了会掉牙

很多人认为老掉牙是一个正常的生理现象，其实不然，健康的牙齿应伴随人终生。目前在我国，牙周炎已成为成年人牙齿缺失的首要原因，所谓老掉牙主要是因为牙周炎导致牙齿松动脱落，而牙周炎的关键致病因素是口腔菌斑微生物，是否罹患牙周炎与是否做矫正无关。

5误区：矫正牙齿一定很疼

对疼痛的畏惧使很多人不敢矫正，其实矫正牙齿并不可怕，矫正戴的牙箍并非紧箍咒。现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治，很多技术可以提供安全舒适的矫正，让患者感觉不到疼痛或仅有轻微不适。治疗中，牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象，偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛，一般均可耐受。

6误区：矫正只能戴牙套，影响美观

如今，矫正牙齿的方法灵活多样。目前的主流技术是粘在牙齿上患者无法取下的固定矫治器即俗称的牙套，包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。此外，还有放在牙齿内侧的舌侧矫治和患者可自由摘戴的无托槽隐形矫治，对美观均不产生影响。患者可根据自己的需求做出选择。

7误区：严重的牙周炎不能矫正

严重的牙周炎常有明显的病理性牙移位或松动，但牙齿矫正同时也是在治疗牙周病，施以生物限度内的矫治非但不会使牙周病恶化，反而会改善病情。未经治疗或控制的牙周炎不能矫正，但稳定的牙周炎可以。

8误区：牙齿矫正只能解决牙齿问题

矫正可以改变牙齿的位置，正所谓唇齿相依，矫正牙齿能改变嘴唇的前后位置，带来软组织侧貌突度的变化。此外，唇齿关系的变化还可以带来微笑美学的变化。所以，牙齿矫正不单能解决牙齿问题，在很大程度上会带来容貌美。

9误区：牙齿矫正影响孩子成长发育

有些家长担心矫正期间很多饮食会受到禁忌，继而会影响孩子发育。但实际上，牙齿矫正对饮食没有绝对禁忌，关键是要注意方式方法。矫正是牙槽骨改建的过程，治疗结果会与上下颌骨的生长发育有关，但矫正本身不会影响儿童身高的生长。

10误区：成年人没必要矫正牙齿，会反弹

牙齿矫正结束在一段时间后均会出现不同程度的复发，但复发与否和矫正开始的年龄无关。实际上，青春期生长发育对矫正稳定性的影响更不容忽视。复发不可避免，在临床上专业的正畸医师会通过多种方法减轻复发的程度。

开合的矫正

开合的矫正--开合的矫正,牙齿矫正

开合患者由于上下前牙不能咬合而影响前牙的咬切功能和唇齿音的发音，严重时患者可能出现发音不清。有些开合是遗传的，有些是由于换牙过程中长期的吐舌习惯或咬手指习惯而引发的，因次在孩子换牙过程中应注意观察及时纠正孩子的不良习惯。另外换牙过程中定期带着孩子看看牙科大夫是最明智的选择。这可能减少日后治疗的很多麻烦。

轻度开合单纯矫正就可以治疗，但重度的开合往往在牙槽骨的发育异常（称为骨性开合），需要配合手术治疗。所以当您发现孩子出现开合时最好在换牙完成后就开始治疗，这样可以避免单纯的牙齿开合发展为骨性开合。

■这是一例16岁男孩轻度开合治疗前后的对照:

LH魔线矫正法，轻松解决开合反合问题

李小姐明明能力不差，就因为上颌骨前突畸形，牙齿长得不好看，工作多年迟迟得不到升迁的机会。眼看同时进公司的漂亮女同事几年就做上经理，李小姐终于下定决心去矫牙。

当被问及为何会想到通过矫牙的方法来改善职业前途的时候，李小姐告诉记者，现代职场的压力很大，同事间不仅有合作，还有竞争。在这样的情况下，容貌的好坏就在一定程度上成为制约发展的关键因素了。而且牙齿畸形带给我的麻烦也很多，所以想通过矫牙来增加自己的自信，希望在职场上也有一番成就。而李小姐之所以会选择做牙齿矫正，就是为了能改变自己的外表，能扫清职场的障碍。

据齿科资深口腔正畸专家介绍：“LH魔线矫正法为日本牙科最高学府日本国立东京医科齿科大学研发。通过采用超弹性低滞后、钛含量较高的钛镍合金丝作为矫正丝，它具有形状记忆及超弹性的特性，僵硬度仅为不锈钢线的1/3。正是这种超强弹力的记忆功能，让牙冠和牙根一点点地移动到正确的位置，有效避免了牙根吸收的风险。魔线LH矫正法堪称本世纪牙齿矫正最伟大的发明。

通过LH矫正法2年过去了，李小姐已经彻底告别了难看的牙齿，拥有了一口整齐的美牙，现在事业也变得非常顺利。据医生介绍，魔线LH矫正法作为新一代的牙齿矫正技术，已形成了其独特的以超弹性低滞后、钛含量较高的钛镍合金丝作为矫正体系，同时提倡“人本”的矫正理念，尽量避免牙齿矫正对口腔牙齿的损害，以上的特点充分体现了此项口腔矫治技术的先进性，另外之所以该技术倍受众人欢迎。