智齒雖然長歪，但並不會痛那不是可以不要拔?

智齒雖然長歪，但並不會痛那不是可以不要拔?

智齒長歪，其實我的話，我會把它分成幾種狀況。那初步的話都要從Ｘ光片來看，那在Ｘ光片的話，就會把它分成長歪，第一個是它有沒有長出骨頭來，像假如它有長出骨頭，我們可以稍微看一下這個圖片，就是智齒長出骨頭來，但是它是歪的。那另外一種，就是它在骨頭裡面，它還沒長出骨頭、它在骨頭裡面，但它也是歪的。像這兩種狀況，在處理上可能就會有稍微的不一樣。例如第一種，它長出骨頭來，但是它是歪的。那這種狀況的話，有時候我們最擔心的就是病人在清潔方面他會有困難。有時候智齒在牙弓最後面的地方，有時候清潔真的是沒有辦法做到非常完善的清潔，有時候食物就容易卡在牙縫、容易卡在肉裡面。

像這種狀況的話，我們通常都會建議說把它拔除，食物卡在那邊我們清不出來，它有可能就會造成牙肉的發炎。像牙肉發炎的話，有的人疏於照顧有時候會造成比較嚴重的，甚至臉會腫起來，甚至它會有一個進展到蜂窩性組織炎的狀況，這種也是我們比較擔心的部分。另外的話，他卡在牙齒跟牙齒中間，那個食物清不出來的話，有時候它也會造成智齒的蛀掉，或者是前面的、倒數第二顆的臼齒也蛀掉，有時候這種的蛀牙等到病人發現會痛的時候，有時候都是很難挽救的，甚至蛀到神經造成嚴重的一個疼痛，像這種狀況的話，其實都是我們不樂見的。所以才會建議說當我們發現智齒他長出來了，長出骨頭但是它是歪的，這時候我們就會建議說，用手術的方式把它拔除可能會一個比較好的方式。

那另一方面假如他在骨頭裡面的話，骨頭裡面的話我就會建議病人用觀察的方式。所謂觀察的方式就是可能我們大概每一年然後我們拍一張ｘ光片稍微看一下，這顆牙齒在骨頭裡面雖然是歪的，但是它有沒有移動、還是說他朝哪個方向去擠壓到我們的組織，那這種觀察的話，我們就是例行的觀察。這種觀察的話我們就會看說他是不昰會造成前面的牙齒、它擠壓到，造成牙根的吸收，或是它去侵犯到神經。像這種狀況的話可能也會進一步的尋求拔除的治療，那另一方面的話，假如它好好的在那邊，也沒有什麼問題，然後也不會說去壓迫到我們的神經、牙齒還是其他的組織的話，那我們就會建議說，我們繼續的去觀察它，然後看他在骨頭裡面是不是會有另外的病變等或是怎樣。到有這種狀況發生的話，我們再來尋求進一步的解決方式。

像這種狀況的話，其實就是我的一個當臨床上看到一顆長歪的智齒會選擇的一個做法。那至於說，大部分的病人會想：「說我不會痛，這顆智齒可不可以不要拔？」痛的話通常是病人的一個反應，但對我們牙科來講的話，病人來說牙齒痛，我們會擔心說是不是蛀到比較深的地方，造成神經它有一個痛的反應或者是牙肉的地方有比較嚴重的發炎造成疼痛。會建議說，病人看到一顆歪掉的智齒的話，可能最好還是第一步尋求醫師的評估，說這顆是我們要怎麼樣子來處理，是要維持它的清潔、繼續觀察，還是說我們用拔除的。這個其實最好是第一步讓醫師做第一步的評估，也不要說等到會痛、不會痛，再去解決，這樣子是比較不建議。

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拔完智齒有超大的洞，刷不到又會卡菜渣該怎麼辦?

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像這種狀況的話，其實通常拔智齒有分上顎跟下顎。那在上顎的部分的話，比較少會有這種狀況，它大部分都發生在下顎。那這種狀況其實又分成，有的人傷口比較大，有的人傷口比較小。比較小的狀況的話，就比較少發生這種狀況。那比較大的話，就蠻多病人他剛拔完智齒可能一兩天就會回來說，他裡面有菜渣，還是說他怎麼漱口都漱不出來，或者是說，就是有一種臭臭的味道。像這樣子的狀況的話，當他回來到診間的話，我們就會幫他做一個簡單的沖洗，幫他把菜渣挑出來。

那通常這種跟它的癒合有關係，像有的人他癒合比較快的話，有時候一個禮拜他上面的肉就會大概長齊，東西就比較不容易掉進去。那平均癒合的時間大概會在、肉的癒合的時間，大概會在兩個禮拜左右。那至於說骨頭完全長好，骨頭會從下面慢慢的往上長，那這種的話也是因人而異，大概平均會在兩到六個月。不過上面的肉長好後，大部分的病人一兩個禮拜後他就不太會有這種狀況發生。所以其實我們都會建議說，一開始的話我們可以用漱口的方式漱漱看，看能不能把它漱出來。如果還是不行的話，我們再到牙科診所尋求進一步的幫忙。那也有的人他會說，我自己用牙籤去把他挑出來或用棉花棒去把他弄出來，這種狀況的話，有時候我們會比較不建議，有時候看著鏡子，有時候不小心戳到肉，或是傷到其他的部分的話，其實也是蠻危險的。有時候你在弄的話，旁邊有人撞到這也是蠻危險的。那之前的話，曾經我有一個病人，就是我給他那個沖洗的針頭，那個針頭我們就是把他磨得圓圓的，讓他比較不會戳傷，讓他回去試試看。

回去沖洗的話，其實他本身的反應是滿好的，就是他覺得都還滿能夠沖出來的。不過，有時候，後來我也會看病人。就是假如他的狀況比較說，可能他在使用這個針筒比較沒有那麼的方便的話，有時候我就不會給他這個東西，因為有時候是怕他，畢竟它雖然頭昰鈍的，不過還是怕他會戳傷。所以遇到這種狀況的時候，有的人會很緊張，其實有時候也不用太擔心，有時候可以打電話到診所諮詢一下牙科診所，或者是來到診所讓醫師稍微看一下，這個狀況在大部分病人身上都是還蠻ＯＫ的。至於說術後的照顧的話，有時候我們就會希望病人不要抽煙也不要吃一些太刺激性的食物，讓它的癒合可以更快，相信這個狀況就會好很多。

為何拔智齒後需要補骨粉，什麼是骨粉呢？

為何拔智齒後需要補骨粉，什麼是骨粉呢？

拔完智齒後我們常問醫生是否需要補骨粉，那我們考慮兩個因素一是智齒在骨頭裡埋的深度，如果是越深骨頭就會需要拿掉比較多，第二個就是，後面第二大的是智齒，跟智齒靠得很緊的牙齒那它上面的骨頭比較少，那拔完之後第二大就是保留的骨頭相對也比較少，那這種情形就會比較建議病人補骨粉甚至到膠原蛋白的情形，如果用簡單的比喻說，就是建房子的鷹架，旁邊的骨頭細胞慢慢長到裡面的鷹架，來快速的形成新的骨頭取代掉那些骨粉以及膠原蛋白的部分，讓傷口可以快速的癒合，會減少如果沒有補骨粉的時候，第二道就是後緣牙根的外露導致束後的敏感情形都是不錯的選擇，骨粉的部分根據它材質的來源而有所不同，通常有分同體性的如牛骨，或是第三種完全是人工合成的部分，骨粉部分則是剛剛講的，代替一種骨頭的鷹架讓骨頭比較更快的癒合，現在有需要的病人我都會建議它使用的。

牙根不要轻易拔

徐女士因龋齿未及时治疗逐渐发展为牙髓病，两颗槽牙严重缺损成为残冠残根牙，还经常疼痛，一年多前在家门口一个小诊所拔掉了。由于咀嚼困难，徐女士想做烤瓷牙，就诊时专家告诉她，如果不把牙根拔除，可以获得更好的修复效果，徐女士为此后悔莫及。

专家说，研究发现，无牙区的牙槽骨吸收程度明显大于有牙区，因此有“哪里有牙根，哪里就有牙槽骨”的说法。而牙槽骨的高度对维持整个牙颌系统的正常以及假牙修复的效果具有重要意义。目前，根管治疗技术是杜绝炎症又保留牙根的最好方法，成功率在80%以上。该方法是使用机械和化学的手段，通过专门的设备和技术清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，最后严密三维充填根管，既可保留患牙，又能杜绝细菌再感染，防止复发。由于牙齿根管复杂、变异多，尤其是后牙所处的口腔位置及根管数目多、更为复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练的操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，技术含量较高。因此，患者进行此种治疗一定要选择正规医院的专科医生。

拔牙可不要拔错了

拔牙可不要拔错了

牙病是发病率很高的一种常见病，牙病治疗要慎重，不要随便的进行拔牙。一般情况下，大多数病牙可以通过补牙、治疗牙周病变等得到治疗，只有一部分病牙由于失掉了治疗机会，或牙齿病变发展到了无法治疗的地步时才应当拔牙。那么，哪些病牙需要进行拔牙处理?

哪些病牙需要进行拔牙处理?这是患者都需要明确的问题，下面来看具体介绍。

1、牙齿龋坏过久，无法修补。这种牙齿有时只剩下残冠或牙根，如不拔除，不仅没有咀嚼功能，而且常常会引起牙周组织发炎、化脓，严重时甚至可能发生牙槽脓肿。

2、患牙周炎，牙周组织已严重破坏，牙槽骨萎缩，牙龈化脓，牙齿明显松动。这种牙不但已丧失了咀嚼功能，而且会影响其他健康的牙齿和口腔卫生。

3、牙齿挫伤、折断而又无法治好，保留已没有什么价值的要拔除。否则会影响美观，咀嚼食物时还会疼痛，甚至发炎、化脓。

4、位置不正常并经常发炎的智齿也需要拔除，如不拔除，会经常引起智齿冠周炎发作，甚至使邻近牙齿发生损坏。

5、乳牙超过替换年龄，还迟迟不脱落的，会妨碍恒牙萌出，造成恒牙牙齿排列不齐，应该拔除。

6、在正常牙数之外又多长出的额外牙，多生牙也要拔除。这种牙既无咀嚼功能，又会影响其他牙齿萌出或把其他牙齿挤得不整齐，影响牙齿美观和咬合，或造成食物嵌塞，容易发生龋齿。

哪些病牙需要进行拔牙处理?经过专家的详细介绍后，相信大家都了解了吧。治疗病牙要做到能拔牙就不要拔牙，尽量的保留患牙，如果牙齿病情严重需要进行拔牙也是一种无奈的事情，拔牙后在最佳的时间完成镶牙工作。