牙科医生：我智齿到底该不该拔？

牙科医生：我智齿到底该不该拔？

智齿经常被人笑称为智慧的象征。但是，我们又同时经常听到很多人说，我的智齿又发炎了，疼的不行，还是拔了算了。对于这个后天出生的智齿，它到底是智慧的象征还是扰人的烦恼呢？到底该不该拔掉呢？我们来听听口腔医院的医师解释。



智齿几乎是大多数人都会遇到的情况。所谓智齿，其实学名为第三臼齿，也就是最后一颗大牙，它位于最靠近咽喉的部位。因其通常在16岁后才萌出，这个时候人的心智已经成熟，所以故而得名“智齿”。智齿其实是“适者生存”的进化产物。在古代的时候，我们的祖先颌骨宽大，进食的食物也很粗糙，有足够的空间，同时也需要更多的牙齿来咀嚼食物，智齿可以正常萌出，发挥作用。慢慢的经过进化，我们的脸庞变小了，颌骨也发生了变化，因此，颌骨的空间开始变得不足，智齿就没有足够的空间萌出了。但是，虽然没有足够的空间让它长出来，但是智齿想长出来的念头却从来都没有停止过。这就开始出现问题了。

千奇百怪的智齿

第一个问题：由于萌出不全，后侧的牙龈覆盖智齿部分的牙冠形成冠周袋，积存食物和细菌，就会造成部分牙龈组织经常发炎，疼痛难忍，甚至导致开口受限而进食困难。有的人消了炎之后，症状可能会缓解或者消失，可是，没有过多久这样的情况又卷土重来甚至更严重。



第二个问题：大多数智齿长的时候并不是直的，而是呈前倾方向，即呈45度左右角顶在第二磨牙上，两个牙齿形成一个夹角而嵌塞食物，而这个死角平时刷牙又不容易刷干净。长此以往，第二磨牙就容易受食物腐败形成的细菌的腐蚀而导致龋齿，严重时还会形成牙髓炎而剧疼。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙，使其形成牙周炎而疼痛松动。

有的智齿虽然萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常，容易嵌塞食物，并且刷牙时不易刷到此处牙间隙，就极易造成第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。另外，长出的智齿会占用本来牙齿已经刚好够用的空间，会导致其他的牙齿拥挤，形成牙齿不齐。牙齿不齐又会导致刷牙不干净，食物嵌塞，长期下去转变成牙周炎，就这样一环一环，形成了一个恶性循环。

智齿到底该不该拔？相信至此，很多人心中有了自己的答案。我们一般主张是，如果经常发炎的智齿，最好是拔掉比较好；如果位置不正，影响了其它的牙齿的，也最好拔掉。已经萌出，位置还算正常，也没有发炎情况出现的，可以观察一下。如果出现异常情况，还是早点拔掉会比较好一些。

当然，很多人不愿意拔掉智齿除了不知道智齿的危害只是其中的一个小的因素，更重要是觉得拔牙会很疼痛而产生恐惧。