智齿什么时候该拔呢？

智齿什么时候该拔呢？

智齿（Wisdom Tooth）是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”——智慧之齿。 其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“适者生存”是生物进化论中的一个普遍规律，智齿就是极好的例证。

智齿的作用

1、智齿，如果位置长得好，上下咬合关系正常，那当然不用去拔。但如果位置长得不好，建议你拔除，因为，不良的智齿将在以后的生活中给你带来一些不便，如在你自身抵抗力下降时，会发生炎症等情况.还可以告诉你，智齿在口腔中，一般情况下，没有什么作用，所以拔除对你的口腔功能没有妨碍.医学常识说智齿就是人成年后开始长出的牙齿，一般人在幼年期间乳牙脱落之后长出的牙齿有28个，成人还会长4颗，就成了32颗，那就说明你长大成人啦!

2、在医学上，智齿又叫第三磨牙，从两颗门牙的牙缝开始向内数的第八颗牙，智齿是人类三十二颗恒牙当中，最后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。因为在智齿长出时大多会在十六到二十四岁左右，在人的智慧成长后，所以又有智慧齿之称，简称智齿。人类在进化过程中由于食物越来越精细，颌骨承受的负担相应减少，导致颌骨骨量不断减少，但牙齿的体积并不随之减小，最终使牙齿萌出的位置不足，最后萌出的第三磨牙最易形成智齿冠周炎，这是智齿萌出位置异常最主要的原因。智齿的由来智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的4颗第三磨牙。因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”智慧之齿。其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。

3、智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿，立事牙，尽头牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。

智齿引起的疾病

智齿生长的位置特殊，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎：由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

智齿阻生危害

智齿阻生的发病率较高，其危害主要表现为以下几点。

（1）反复发作的冠周炎。阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作。

（2）龋齿。位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。

（3）阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对轻壮年的身心健康影响较大。

（4）有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。

容纳牙齿的颌骨不断退化变小，因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生的最有效的办法，因此，建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。
牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经。因此，很多人常问：该不该拔掉智齿呢？

通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以Ｘ光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

拔智齿需知

如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。并且，拔牙后应该注意：

1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。

2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。

3.回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。

4.如果有发烧现象，第二天可请病假休息。

5.在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。

6.月经期间不能拔智齿。

不需要拔牙的情形：

1、智齿完全萌出，形态正常，与前面的牙齿邻接关系正常，与相对的牙齿咬合正常。那么这颗智齿就可以象别的牙齿一样发挥它的咀嚼功能，就不需要拔除。

2、智齿形态正常，不能完全萌出（专业上称之为阻生），但是智齿前面的牙齿（第二恒磨牙）破坏非常大，已经杀神经或需要杀神经，甚至需要打桩做牙冠时，可以咨询正畸医生后，拔除大面积破坏的第二恒磨牙，用正畸的手段把智齿牵引到它前面那颗牙齿（第二恒磨牙）的位置。

3、智齿形态正常，但不能完全萌出，它前面的邻牙（第二恒磨牙）正常，但六龄齿破坏非常大，已经杀神经或需要杀神经，甚至需要打桩做牙冠时，可以咨询正畸医生后，拔除大面积破坏的六龄齿，用正畸的手段把智齿前面的牙齿（第二恒磨牙）牵引到六龄齿的地方，把智齿牵引到它前面那颗牙齿（第二恒磨牙）的位置。

4、智齿形态正常，不能完全萌出，智齿前面的某个磨牙或前磨牙恒牙先天缺失，乳牙滞留时，可以咨询正畸医生，拔除乳牙，用牵引的方法，将拔牙间隙后的牙齿，包括智齿，依序向前牵引，并把牙齿排列整齐。

智齿引发的并发症

龋齿：智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除，常发生龋齿。据调查；下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%，不同年龄阶段龋患率有显著不同，20岁时仅为3.7%，50岁则高达27%。可见，拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键，而且对已发生的较浅的龋变也可能使其不再发展。

牙列不齐：14-18岁是智齿萌生的最活跃时期，但因颌骨骨量与牙量间的不平衡，可供智齿萌出的空间是有限的。因此，智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。这种萌出运动的持续推动力只要有4～5克，就足以对第二磨牙产生影响。因此，第二磨牙发生错位，扭转等较为多见，约占牙颌畸形患者的20%左右，其中约有80%发生在下颌第二磨牙;以青少年居多，女性约是男性的1.6倍，第二磨牙的错位，会使上下方的咬 颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。

邻牙及支持组织的吸收：下颌智齿的牙胚在发育过程中，牙的长轴本来是向前方倾斜的，只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出，当萌出过程中受阻于第二磨牙时，该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁

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什么时候镶牙最好?

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什么时候镶牙合适

一般拔牙一个月后要镶活动假牙，三个月后可镶固定假牙，半年后才能种植牙。但如果余留牙所剩无几，且有伸长或松动，又不愿在短期内全部拔除的话，可在拔牙后l－2周镶过渡性活动假牙，以减轻余留牙的负担，减缓其脱落的时间。

但过早镶牙常因牙槽骨的变化而导致假牙在戴用一年半载即松动不密合，需要重新制作。而拔牙后长期不镶牙则会导致余牙倾斜、咬颌紊乱、颞颌关节病等问题，因此缺牙后应及时镶牙

镶哪种假牙好呢

如果缺牙数目少，缺牙区前后都有稳固的余留牙，全身健康状况及经济条件许可的话，可考虑镶固定假牙。此类假牙感觉舒适、咀嚼有力，其中“烤瓷牙”美观逼真，“钢牙”经济实用，都深受患者欢迎。

但如果缺牙数目多，特别是缺牙区后端无真牙者，应考虑镶活动假牙。活动假牙有便于清洁、美观价廉等优点，目前活动假牙有传统的“塑料托牙”、高强度的“不锈钢托牙”和无钢丝的“隐形义齿”，都被患者广为接受。

总之，假牙本身各有千秋，适合自己的才是最好的！请医生来为您作决定吧。

镶了假牙后应注意什么

1.戴新假牙尤其是活动假牙如同穿新鞋一样有个适应过程，应从心理上主动接纳它、适应它，但如果出现明显的疼痛、取戴困难等情况应及时找医生调改，直到适应为止。

2.口腔内真牙及假牙的卫生护理尤其重要。固定假牙无法取出清洗，应注意饭后、睡前勤漱口、勤刷牙。

活动假牙应取下来清洗，余留牙则应注意经常刷牙，避免食物残渣滞留，以保持真牙和假牙的清洁，特别要防止稳固假牙的基牙因软垢、牙石的聚积而产生龋坏或牙周炎，从而影响假牙的使用寿命。

假牙应如何保养

假牙的寿命有的人可使用十年至数十年，有的人却只能用两三年，这虽然与制作假牙的材料、各人余留牙和牙槽骨变化快慢不同有关，但与其是否善于使用和保养也休戚相关。固定假牙虽然咀嚼有力，但也应避免咬过韧、过硬的食物，以免造成瓷崩裂或基牙负担过重而出现疼痛甚至松动。

活动假牙戴入时应避免用牙咬就位，以免卡环（挂钩）变形或折断；清洗时用软牙刷蘸牙膏刷洗，不戴时浸泡在冷开水中，以免塑料失水变脆或变形；不可用烫水、酒精、盐水、消毒液等浸泡，以免引起表面裂纹、粗糙、着色甚至变形等问题。

只要假牙不坏就不需更换吗

错！随着缺牙时间的延长，缺牙区牙槽骨会逐渐萎缩、变低，而且多部位萎缩速度还不一致，因此活动假牙戴用三五年后常会出现松动，咬合变低，局部粘膜损伤疼痛等现象，此时应及时复诊检查，不合适的活动假牙应及时更换，以免引起牙槽骨更快的吸收、萎缩。

哪些情况不能马上镶牙

答：外伤或拔牙后创口尚未愈合时（通常拔门牙后一至一个半月、后牙一个半月至二个月，创口长平后才能镶牙。过早镶上假牙后，创口仍在吸收，将来假牙就不合适。

同时缺损或缺失相邻牙齿尚未得到完善治疗，口腔局部黏膜有炎症、溃疡等）不易镶牙；基牙刚治疗，为观察疗效，应暂缓镶牙（如根管治疗后需1～2周方可镶牙）。

镶牙什么时候较好

镶牙什么时候较好

近年来制作假牙的材料主要是：金属、烤瓷、塑料等。由于假牙在口腔的固位方式不同，将牙齿缺失的修复分为三种：即活动义齿与、固定义齿以及种植牙。

【牙齿缺失后的危害有哪些】

牙齿缺失后影响人的咀嚼功能，影响美观及发育，严重时会造成牙周组织病变及颞下颌关节疾病。因此，及时修复缺牙是非常必要的。

【镶牙什么时候较好】

天然牙与牙槽骨之间具有相互依存的关系，牙齿拔除后，牙槽骨就开始吸收，吸收速度在拔牙后的头三个月较快，三个月后吸收基本稳定，有利于镶好的义齿长期和牙槽嵴密合，也有利于义齿的稳定和咀嚼功能的发挥。

【镶牙的种类包括有以下几种】

1、固定义齿：固定义齿也就是固位在顾 客缺牙处，取代天然牙咀嚼及物理性能的一种修复体，固定义齿体积与自然牙相近，外形美观、颜色逼真，简便舒适，而且咀嚼效果良好。

2、活动义齿：活动义齿即可以活动的假 牙，也就是顾客可以自行摘戴的假牙，其适用范围广，从单个到全牙的缺失均可适用，而且活动义齿制作简单、价格适宜。

3、种植牙：种植牙被称为人类的第三幅牙齿，种植牙效果好，一次种植可保40年之久，因种植牙对选用的材料、所需的设备以及医生的技术都要求较高，因此价格也比以上两种稍高。