如何选择合适的牙齿矫治器

牙齿矫治器，是一种器械装置，被安装到口腔内用来实现牙齿正畸的作用。牙齿矫治器是目的应用比较水广泛的牙齿正畸手段，可以有效恢复牙性错颌畸形，例如，牙列拥挤，牙间隙，牙性地包天，牙性龅牙等。随着正畸技术的发展，牙齿矫治器的种类也越来越多，那么，我们应该如何选择合适的牙齿矫治器呢？下面我们来介绍一下常见的几类牙齿矫治器。

一般而言，牙医会在对患者的牙颌面及口腔情况作出详细检查后，根据患者的职业及心理特点选择最适合的牙齿矫治器：

一、固定矫治器

这是粘接在牙齿外表面的，治疗过程中不可以取下的一类矫治器，目前应用最广泛，技术也最成熟。通常4-7周复诊一次。

1.金属矫治器：最传统的矫治器，美观效果欠佳。性价比。

2.陶瓷矫治器：这类矫治器具有一定的隐形效果。矫治原理、舒适程度和效果与金属无差异。价格比金属昂贵。

3.自锁托槽：有金属的，也有陶瓷的。是近年来应用越来越广泛的矫治器。便于口腔卫生维护、舒适程度优于传统托槽、复诊间隔时间可以延长至6~8周。

二、隐形矫治器

这是一类新兴的矫治器。特点：隐形效果好，几乎看不见。可以自行取下，每天佩戴时间不少于20小时。舒适程度，几乎无明显痛感。

三、舌侧矫治器

这是一类粘接在牙齿内面的一类固定矫治器。外人不知道你在矫正。起初戴用不舒适感明显，对口腔卫生的维护要求高。对医生的专业素养要求高，目前普及率比较低，价格昂贵。

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正畸矫治器和托槽类型如何选择

正畸矫治器是正畸过程中的重要一环，正畸矫治器的选取直接影响矫治的时间和矫治的效果，那么正畸矫治器类型究竟有哪些呢？

正畸矫治器按其在口腔内固位的方式可分为可摘矫治器和固定矫治器两大类。

可摘矫治器

固定矫治器
固定矫治器可以在三维方向上控制牙齿的移动,但因为几乎每个牙齿上都粘有正畸零件,患者必须认真刷牙,才能保持口腔卫生。

如何选择矫治器

两类矫治器各有其适应症，具体到每一位患者适用哪种矫治器,正畸医生会根据患者的年龄，牙颌畸形的性质和严重程度进行选择。
另外，随着成人正畸治疗的广泛开展，患者因职业和社交的特殊要求，常常希望矫治器能尽量少外露或不外露。于是就有了非金属托槽的开发和应用，常用的有生物陶瓷托槽和透明塑料托槽，满足了患者的部分美观要求。近年发展了一种新的矫治技术舌侧矫治技术，能使矫治器基本不外露，但其临床操作相对复杂困难，费用较为昂贵。

那么又该如何选择托槽呢？

矫治器的托槽又该如何选择呢？按照不同制作材料托槽可分为：金属托槽、透明托槽（塑料托漕和陶瓷托槽）。

金属托槽主要适用于青少年，其槽沟光滑易于钢丝滑动。

透明托槽（陶瓷托槽）主要适用于对美观要求较高的成年患者，但其摩擦力大，不利于牙齿的移动，且脆性大，易碎。

可摘矫治器结构简单，可自行摘戴，有利口腔卫生的维护，但对矫治力的控制不够精确。

固定矫治器

牙齿矫治器类型

牙齿畸形在日常生活中很常见，例如牙齿不齐，牙齿地包天，牙齿龅牙等，随着人们对口腔知识了解的增多，越来越多的人开始进行牙齿矫正治疗。而牙齿矫正器是恢复牙齿畸形的有效手段。

牙齿矫正器也叫牙套，是一种器械装置，它安装在牙颌上，通过牙齿矫正器的作用力使牙齿恢复到正常的位置上，牙齿矫正器一般针对牙性畸形，即不涉及骨骼的口腔畸形问题。牙齿矫正器可以分为下面三种类型：

一、活动矫正器

广泛使用，价格低廉，技术要求相对不高，只能矫治个别牙的错位，但难于对牙进行精确的调整，现只用作个别病例的矫治，如幼儿地包天的早期治疗、不良习惯的矫治等，可由患儿自行取戴。

二、固定矫正器

为目前主要矫治器，其特点是能精确地控制牙的三维移动，即前后、左右、上下的移动，由托糟、弓丝、带环三部分组成，这些部件由医生粘贴在患者牙齿上，直至矫治结束才由医生取下，可全天候发生作用。

三、功能矫正器

主要用于牙齿矫正前对颌骨、关节的调整，其原理是去除口周不正常的肌力，促进或抑制颌骨的生长，从而改善容貌。

牙齿矫正器具体如何选择呢？建议患者到专业的口腔机构咨询，然后通过全面的牙颌面及口腔检查后，再由牙医根据相应情况选择合适的矫正器。

如何正确清洁矫治器？

美国人十分注重牙齿，几乎90%以上的美国孩子都有正畸史，矫正牙齿不止为了避免口腔疾病，还能到达面部轮廓端正的目的。他们还十分注重牙齿的清洁，每半年洗牙一次几乎成一种涵养、习气。在做牙齿矫正时，孩子们都会自觉随身携带牙刷、牙膏，喝完咖啡、饭后，自觉清算牙齿。由于能主动配合牙医，使得他们的正畸几乎都能达到很完满的效果。

由于口腔正畸的周期比较长，从而在很多患者中出现了食物残渣难清理，口腔细菌增多的现状。因此戴上矫治器后，需比以前愈加留意口腔卫生，否则，容易患上蛀牙和牙周病。那么口腔正畸期间如何正确清洁矫治器呢？这期间有什么需要注意的事项呢？对此齿科的医生就这个问题给我们做出了以下回答。

口腔正畸时采用的矫治器种类很多，可以自行摘戴的矫治器，清洁可依照以下步骤进行：首先，将矫正器上的橡皮筋和可拆卸局部取下；再采用竖刷法、轻轻用力，一颗一颗地刷，每颗牙齿刷10秒钟左右；然后清洁里面和咀嚼面；最后清洁矫治器和可拆卸局部，然后再佩戴上。

患者不可自行拆戴的矫治器的清洁方法通常有以下四种：

一、做好日常的矫治器清洁工作

患者在进行口腔正畸完后，医生会针对正畸矫治器的清洁给予讲解，患者需要根据医生的指导在日常生活中使用正确的矫治器清洁方法进行清洁。平日要正确的刷牙，养成每次饭后刷牙的好习惯。

二、在医生的帮助下清洁矫治器

口腔正畸时患者需要定期复诊，患者在复诊时医生会仔细检查患者的口腔卫生情况，并且为患者拆除弓丝，彻底清洗牙面和矫治器附件，必要时还要进行口腔洁治。当发现患者口腔健康状况发生变化时，会做出相应的处理。

三、借助药物清洁矫治器

口腔正畸患者在就诊时，可选用一些医用口腔细菌清除药物涂在矫治器周围并附上纱布，增强牙齿的抗龋能力。除此之外患者还可以借助一些专业的口腔漱口水进行清洁，从而达到减少矫治器上的细菌数量的目的。

四、使用含氟剂增强牙齿抗龋力

临床上还可以使用一些含氟制剂对牙齿表面进行涂布，增强牙齿的抗龋能力。患者也可以经常使用一些含漱剂，以保持口腔清洁，防止感染。

为了防止口腔正畸期间配戴牙齿矫治器不发生任何对患者不利的因素，专家建议在进行口腔正畸时优先选择正规的口腔医疗机构，寻找专业的口腔正畸专家进行正畸治疗。

正畸期间如何清洁矫治器

固定矫治器是将矫治器具黏固于牙面上的一种方法。由于矫治器的形状和安装方式，通常不利于牙齿的清洁，造成食物残渣的堆积，引发龋齿和牙龈炎;食物残渣发酵还会导致口臭，引起色素沉着，影响美观。因此，矫治患者应该了解在接受正畸期间如何清洁矫治器。

清洁矫治器的方法通常有三种：

第一，患者应该在医生的指导下，掌握正确的刷牙方法，并养成每次饭后立即刷牙的好习惯。

第二，在每次复诊时，医生应仔细检查患者的口腔卫生情况，拆除弓丝，彻底清洗牙面和矫治器附件，必要时还要进行口腔洁治。当发现患者已经患有牙龈炎时，应该立即冲洗上药。

第三，临床上还可以使用一些含氟制剂对牙齿表面进行涂布，增强牙齿的抗龋能力。患者也可以经常使用一些含漱剂，以保持口腔清洁，防止感染。

此外，使用活动矫治器的患者还应该经常摘下矫治器进行清洁，可用牙刷刷洗矫治器，并彻底地清洁口腔，然后再按照医生的要求重新戴上矫治器。

矫治器的选用

矫治器的选用

矫治器的选择取决于所设计的牙齿移动数目和类型。综合性治疗需要多种牙齿移动类型，整体移动包括牙根的移动，牙齿的压低、伸出，牙齿旋转纠正，牙齿位置的调整等等，需要考虑使用固定矫治装置。只需要在上颌牙弓内使牙齿作倾斜移动时，才可以考虑使用机械可摘式矫治器。

在选择可摘式矫治器时，需要考虑下述因素：

（1）邻牙向缺失区倾斜而需要恢复间隙，例如切牙的意外丧失、乳牙早失、恒牙先天缺失或拔除等；

（2）Ⅰ类骨型Ⅱ类1分类切牙关系时切牙内倾；

（3）后牙的远中倾斜。

选择矫治器时需要考虑下述因素：

（1）矫治器的可靠性：固定矫治器患者自己不能取下，矫治器可靠性高，因而治疗疗效明显。但固定矫治器保持口腔卫生较差，使用头帽或颌间弹性牵引期间需要患者的高度合作。可摘性矫治器舒适程度差，容易保持口腔卫生，易于损坏。

（2）支抗：可摘矫治器和固定矫治器都同样可以，或需要使用口外牵引装置，增强支抗。可摘矫治器的基托作为骨支抗的一种，是其优点之一。可摘矫治器和固定矫治器均需要克服过大的摩擦力。

（3）复杂性：可摘矫治器需要对患者进行更多的训练。可摘矫治器的疗效不肯定，治疗效果范围受术者操作熟练程度的限制。

（4）口腔卫生：矫治器对牙周组织及口腔卫生是一个潜在的损害。在牙齿脱钙、坏方面，固定矫治器发生率明显大于其他矫治装置。

（5）患者合作能力：矫治器对于决大多数儿童并不陌生。因为牙齿不齐而使用矫治器进行治疗，基本上采取合作态度。固定矫治器不能取下，并且不会影响口腔功能运动或语言，患者容易接受。但个别儿童对可摘矫治器不恩能够接受，不愿意使用可摘矫治器，个别儿童甚至自行取下弓丝或托槽，将会干扰治疗进展。成年患者的忍受能力低于儿童，治疗前需向患者反复强调配合治疗的重要性。

传统矫治器

普通金属托槽：是一种最传统的，也是价格最便宜的矫治器。传统的正畸固定矫治器采用不锈钢托槽，应用比较广泛。

传统的满口钢牙箍

随着口腔正畸治疗被越来越多的人们所接受和认识，人们对矫治美学要求已不仅仅局限于其结果的追求，而已上升到对矫治过程的要求。正畸矫治器，专业上又称为“托槽”。所谓正畸托槽（orthodontic bracket）是指在正畸治疗中用一种专用的粘接剂固定在牙齿表面的一种金属或陶瓷等材料制成的装置，用于容纳和固定正畸钢丝，传递矫治力到牙齿，从而达到矫正错位牙齿的目的。选择优质的托槽，可以减少患者的复诊次数，缩短治疗疗程，并且可以带来准确的、可以预见的治疗效果。同时，因其美观性与舒适度、性能与材质等的不同又各有优劣。