牙齿矫治疗设计原则-间隙分析
牙齿矫治疗设计原则-间隙分析
一旦决定进行正畸治疗，首先考虑的是间隙问题，影响和决定间隙的因素有四个：
（1）、排齐拥挤牙齿需要间隙；
（2）、整平下颌牙弓需要间隙；
（3）、纠正颌间关系需要间隙；
（4）、支抗丧失需要间隙弥补。
1、排齐拥挤牙齿需要间隙
（1）模型直接测量所需间隙：直接在记存模型上测量第一磨牙近中每个牙齿近远中宽度，其总和作为所需间隙（space required）。将牙弓分为四段，测量每段的长度，其总和作为可用间隙（available space）。将可用间隙值减去所需间隙值，即为牙量骨量不调的值。负值表示颌骨骨量不足，正值表示牙弓内存在间隙。
（2）间隙估计所需间隙：间隙估计主要用于计算未萌恒尖牙、双尖牙宽度。直接在x线片上测量未萌尖牙、双尖牙宽度存在x线的放大率或变形的缺点。
（3）使用moyer预测表计算间隙的大小。
（4）TANAKA计算公式：使用TANAKA计算公式，计算所需要的间隙大小。
上颌未萌尖牙、双尖牙宽度=下颌切牙宽度/2+11mm
下颌未萌尖牙、双尖牙宽度=下颌切牙宽度/2+10mm
2、整平下颌牙弓需要间隙
在所有骨骼关系中不调的错颌中，几乎都存在着过陡的spees曲线，前牙深覆颌必须整平，以便于上颌切牙内收，使上下颌牙齿交叉咬合接触。当下颌弓被整平后，将占据较多的牙弓长度。
牙弓长度的获取有两种方法：①前倾切牙；②远中移动磨牙。前者虽然容易但不稳定，应当尽量避免；后者移动比较困难。因此只有额外提供间隙或使用复杂的矫治机制和支抗系统，才能够竖直或远中移动磨牙。
3、支抗丧失
矫治过程中，牙齿将朝着所希望的方向移动。但在移动过程中，不可避免的会产生反作用力，这种反作用力释放在支抗牙齿上，将导致支抗牙齿的不应有的移动。在活动矫治器的治疗中，前牙的后移将利用60%的拔牙间隙，而磨牙的近中移动占据 40%间隙。国内报道，无论采取何种支抗控制方法来增强支抗，磨牙始终会近中移动至少1-2mm.
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牙齿正畸矫治的原则是什么?
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1、正确区分牙性错颌与骨性错颌
因为这两类错颌畸形的矫治原则和临床处理方法差异很大，所以要根据详细的临床检查、x线头影测量、口颌功能分析及生长发育评估，作出正确的诊断，这是获得良好疗效的前提。
2、把握治疗时机，了解矫治限度
一般而言，牙性错颌的最佳矫治时机是恒牙抬初期，此时患者身体处于青春快速发育期，牙周组织对矫治力有良好的反应，同时又有较好的生长潜力，利于各种牙性错颌畸形的综合性治疗。但在乳、替牙期的反合及口腔不良习惯引起的错颌畸形应当及时矫治。对于骨性错抬畸形，则应该根据患者的生长发育状况、畸形的类型、严重程度以及患者的主诉要求等综合考虑，选择生长改良治疗、掩饰性正畸治疗或正畸—外科联合治疗方案。
3、协调好颌、面型和愈后稳定性三者间的关系，建立平衡牙颌。这是正畸矫治的基本目标。
牙齿矫正的治疗原则
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目前的治疗原则主要是通过早期矫治，以中断咬合面的异常发育方向，导向正常的发育方向；建立正常咬合及咬合面的谐调关系；改进口腔的各项功能；提高口腔健康水平。
目前在错合畸形的矫治方面，所采用的临床标准是“个别正常”，即凡是轻微错合畸形，不妨碍口腔生理功能者就称为“个别正常”，可不予以矫治，而较严重的错位咬合畸形，妨碍发育、健康、功能和美观者，才予以矫治。
本文关键词：牙齿矫正的治疗原则 矫牙常见问题 常见畸形
错颌畸形的矫治原则是什么?
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1、正确区分牙性错颌与骨性错颌
因为这两类错颌畸形的矫治原则和临床处理方法差异很大，所以要根据详细的临床检查、X线头影测量、口颌功能分析及生长发育评估，作出正确的诊断，这是获得良好疗效的前提。
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替牙期门牙间隙应该及时矫治吗
替牙期门牙间隙应该及时矫治吗
我们已经知道了替牙期门牙出现的间隙属于替牙期的暂时性错颌，它会伴随着恒牙的萌出而逐渐关闭。一般而言，除先天性家族遗传因素和后天获得性口腔不良习惯的影响以外，孩子在上颌第三颗恒牙(即“虎牙”)萌出后或是替牙期结束后就可获得一副整齐、全新的牙齿。
但是，所有的事情都不是绝对的，在此我们仍须提醒年轻父母的是，替牙期门牙间隙一般小于2mm，如果您的孩子中切牙间隙大于3mm时，其间隙就会影响到侧切牙的正常萌出，它属于病理性间隙，应对此密切关注。过大的门牙间隙往往是由于中切牙问的额外牙胚以及上唇系带过低或是侧切牙过早脱落而形成，这几种原因都会导致前门牙占据着侧切牙的位置并向两侧倾斜移位，此类间隙属于病理性间隙，必须矫治。因此当替牙期结束后，中切牙间隙仍未关闭或替牙期中切牙间隙大于3mm时，就应该及时去医院检查排除病理因素，并在正畸医师的指导下，通过戴用矫治器使中切牙向中线处移动，从而关闭间隙。