谈一谈临床上常见的牙齿矫正的方法

谈一谈临床上常见的牙齿矫正的方法

牙齿矫正对于那些有牙齿缺陷的人来说帮助很大，对于具体的牙齿矫正的方法，大家一定要详细的了解清楚。那常见的牙齿矫正的方法有哪些呢?下面为大家讲讲常见的牙齿矫正的方法。

一般，常见的牙齿矫正的方法有：

1、舌侧矫正器：这种牙齿矫正的方法是装在牙齿的后面而不是前面，因此外观上完全没有任何痕迹。这个牙齿矫正的方法是在矫正器固定架的内侧有一条线可以移动调整牙齿的排列位置，这项特殊而精细的技术，在三、四个月后能见到不错的成效。

2、隐形矫正器：在计算机的帮助之下，牙齿整型技术有了革命性的突破。这是美国硅谷所发展出来的高科技，在口腔内装一个透明而有弹性的塑料齿列矫正器来整型，装了这玩意儿的人可以照常说话而不露痕迹。更厉害的是，对于因服用四环素所引起的黑牙状况，这项计算机3D仿真磁雕，简直是扫除黑牙的救星!比传统的矫正技术快，而且大的优点是不会有不适感，你几乎感觉不到它的存在。这也是常见的牙齿矫正的方法。

3、陶瓷矫正器：这种牙齿矫正的方法利用陶瓷制作的矫正器贴在牙面上，大大增强了隐藏性。矫正效果非常理想。

以上是关于常见的牙齿矫正的方法的介绍，希望对大家有所帮助。大家要根据自己的实际情况选择适合自己的牙齿矫正的方法，不能盲目选择。

我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。

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医生谈儿童牙齿矫正

医生谈儿童牙齿矫正

口腔正畸矫治采用生物力学原理对错颌畸形进行矫治。藉由矫治系统施以温和而持久的生物力，即每平方厘米20～26克的力值，既可完成牙齿的移动，而又不损害牙齿及其周围组织的健康。下面具体看一下正畸的特点，以及口腔正畸的最佳时间。

正畸的特点：

1、错颌畸形的矫治不同于一般疾病的治疗，它不需要打针吃药，主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理性移动，从而矫治错颌畸形。另外，有些成人患者的骨性畸形，还需要配合手术治疗。

2、疗程较长：矫治时牙齿、颌骨的移动是渐进的，在矫治过程中，由医生对矫治器进行适当的加力，达到逐渐移动牙齿的目的，因此矫治所需的疗程较长，一般为２年左右，复杂的畸形可能更长。矫治过程中患者一般需每隔几周到医院复诊一次，复诊时主要由医生根据错颌的矫治情况，对矫治器进行适当的调整。

3、需要医患双方的合作：矫治的作用力由矫治器提供，患者认真戴用才能使其发挥作用，尤其是对戴活动矫治器的患者。医患的配合直接决定了疗程的长短和治疗的最终效果。

儿童矫正的最佳时间：

青春快速生长发育期（一般女孩11～13岁，男孩12～14）时，牙齿替换完毕，颌骨仍有发育潜力，此时是进行固定矫治的最佳时期，绝大多数错颌畸形均可在此时解决。矫正之前医生会进行详细的口腔检查，拍X光，取分析模型，进行全面的综合分析，才能得出正确的诊断和治疗计划，一般的错颌畸形需要治疗一至两年，然后转入保持期。

一些严重的骨性错颌，矫正后可能达不到理想的效果或因异常的生长型导致复发，需在成年后进行正颌外科手术矫正。但有一种情况例外，那就是前牙反咬颌（俗称“地包天”），这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响。一旦发生应立即矫正，最早矫正可以开始于3.5岁左右。通常只需要3-6个月的时间就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来。

一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机，但仍有矫正牙齿的强烈愿望，只要身体健康，无全身疾病，无龋齿、牙周病、颞颌关节病等，即可正畸治疗。如有上述疾病，经专科治疗，消除症状处于稳定期仍可以正畸治疗。但成人正畸和儿童正畸是有区别的，成人没有生长发育的潜力，因此严重的骨骼畸形只能通过正颌外科手术结合正畸的综合治疗，才能达到好的效果。

轻、中度骨性畸形，可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病存在，很难达到矫正的理想目标，只能依据实际情况特殊处理，最大限度地改善外形，达到功能性咬颌。另外成年人代谢缓慢，牙齿移动速度较青少年慢，治疗的时间要相应地延长，成人有较多的社会活动，对矫治器的美观要求较高，目前有陶瓷托槽，舌侧矫治技术和无托槽矫治系统可满足成年人的爱美需求。

另外，正畸开始的头几天，牙齿会很疼，不能正常进食。正畸过程中也要避免吃硬的食物，而且像软糖一类很粘的也不要吃。

小谈如何确定牙齿矫正的年龄

小谈如何确定牙齿矫正的年龄

牙齿矫正主要是对于牙齿畸形所要做的手术，在现代人中，需要牙齿矫正的孩子特别多，所以家长也特别关系牙齿矫正的年龄，下面让专家来为我们介绍牙齿矫正的年龄一般是多少。

恒牙不整齐称为牙颌畸形，它会影响孩子容貌形象、口腔功能、语言学习和交流，甚至可造成孩子心理和精神障碍，对此家长都很重视。所以他们很想知道牙齿矫正的年龄。

有关牙齿矫正的年龄，一般的牙颌畸形可在乳牙换完后，通常也是在12岁左右开始矫正。但某些特殊情况，如乳牙反颌俗称“地包天”早期可于4岁开始矫正，而对于严重的骨性反颌，则只能在18岁后通过正颌外科手术医治。

另外由于不良习惯等因素引起的功能性错颌和骨性错颌早期病人，牙齿矫正的年龄应该在青春发育高峰期前1至2年，女孩8岁至10岁，男孩10岁至12岁开始矫正。

建议家长在准备为孩子做牙齿矫正之前一定要到正规的口腔机构做一次全面的检查，确定牙颌畸形的原因，再由医生决定牙齿矫正的年龄，这样才能有较好的矫正效果。

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谈谈成人牙齿矫正的价格

随着口腔医学科技的发展，现在无论是儿童还是成年人，都可以进行牙齿矫正了。成年人不用再担心年龄会影响到牙齿矫正的效果，不过医生称，由于成年人的身体骨骼跟牙齿的生长都已经完成，可塑性比较低。牙齿矫正的难度大大增加，所以价格也会比孩子矫正来得贵一些。那么，今天我们就来谈谈成年人牙齿矫正的价格吧。

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成年人牙齿矫正的价格有以下几个因素所影响：

一、就诊地区和机构的不同：患者就诊的所在地区的物价高低，对于牙齿矫正的价格高低来说也是一个很好的参照物。如果在小城市，牙齿矫正的价格会相对低一些，但是技术也会差些；如果在一些一线大城市，你可以享受到先进的技术和服务，但是价格也就相对贵一些了。

二、矫正的方法影响价格：患者所选用的牙齿矫正方法不同，价格也是不一样的。成年人喜欢采用比较美观和舒适的方法进行矫正，这样子价格相对于传统的金属牙套价格是要高出很多的。

三、牙齿的畸形情况：一般来说，如果是一般的拥挤，矫正的价格并不会太高；但是，牙齿畸形越严重，矫正的价格也就越高。

谈牙齿整形后的注意要点

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牙齿整形的患者需要注意什么呢?怎么才能是牙齿美容的效果保持更久呢?牙齿整形主要是包括矫正牙齿，烤瓷牙，洁牙洗牙，牙齿美白，牙齿种植，镶牙，拔牙等等。那么。牙齿整形患者在生活需要注意什么呢?下面请专家为我们详细讲讲。

牙齿整形后应注意以下几点：

1、可摘式假牙睡前放置清水中。

2、镶牙后应定期来院复诊。

3、不要吃过硬的食物，如胡桃、骨头、硬豆等。

4、防止受到外力的撞伤，一旦撞伤应立即到种植专科医院处理。

5、饭后及时漱口，每天早晚用软毛牙刷或棉花条清洗种植体基台1次。

专家提示：要做好空腔的清洁工作，如果健康的牙龈经常受到不良刺激，可能发生牙龈炎症，以至破坏种植体与牙龈之间很好的生物封闭状态，终引起种植体的松动和失败。所以保持基台清洁是非常重要的。

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听专家谈牙齿矫正

暑假是小朋友开始牙齿矫正的最好时机，但是很多家长甚至包括部分牙科医生对牙齿矫正的认识不够全面，认为只要牙齿排列整齐就达到目的了。

但实际情况并非如此简单，牙齿矫正治疗是一项非常复杂的系统工程，它不单纯是排列不齐的牙齿，而是要矫正由于牙颌面不调而致的畸形，更重要的是通过治疗来恢复口颌系统的正常功能，所以对矫正医生的技术要求也非常高。

牙齿排列不齐有哪些危害性？

（1）对口腔健康有害牙齿拥挤错位，刷牙时不易清洁，使食物残渣长期滞留在牙间隙、牙龈边缘等处，容易发生龋病、牙龈炎、牙龈出血等，严重的可造成牙齿松动。

（2）影响口腔正常功能开牙合、反牙合、锁牙合等，能降低咀嚼功能。前牙稀疏、前牙开牙合等会影响发音功能，使有些音发不准确。

（3）影响容貌美观牙齿的不整齐、颌骨前突或后缩等会造成面部的不协调，影响面容美观。使选择职业、社会交际等受到影响。有时可造成人们严重的心理负担及自卑感。

（4）影响口腔及面部发育错合畸形发生在儿童生长发育过程中，如不及时治疗，就会影响儿童口腔及面部软硬组织的正常发育。

（5）影响全身健康由于错牙合畸形使咀嚼功能降低，食物咀嚼不充分，时间长了会引起消化不良或胃肠疾病，影响营养的吸收，有损身体健康。所以，对于牙齿畸形要引起足够的重视，做到早预防、早治疗。

牙齿矫正什么年龄最合适？

大多数的错合畸形要等到乳牙基本被恒牙替换的时期，大约11－12岁才进行矫治。但对于严重防碍生长发育的错合畸形，则需要进行早期矫治。如前牙反合和严重下颌后缩，在替牙期（8－10岁）就可进行矫治，以阻断其向严重发展。有些错颌畸形通过早期矫治可以减小以后矫治的难度。

随着技术的不断改进，矫正摆脱了年龄的束缚，而且隐形矫治器的应用更满足了成人，尤其是特殊职业者的需求。当然，成年人的生长发育已经停止，以及所患的口腔疾病的复杂化，可使治疗难度增加。

牙齿矫正需要多少费用？

不同地方、不同医生牙齿矫正的费用可能会有较大的差别。如果矫正治疗的要求高（除了简单地排齐牙齿，还要改善面形，建立良好的咬合关系，促进口腔健康），对医生专业技术和临床经验要求较高，所用材料要多，所费的时间也就长。反之则会比较便宜。

牙齿矫正是一门大学毕业后学习的学科，需要经过专门的训练。不正规的矫正治疗对口腔健康和功能的影响是不利的。所以市场上会出现从3000元至9000元左右相差悬殊的价格。但是，一分价钱一分货，国外牙齿矫正专科医生的收费是普通牙科医生的10倍左右，自然有它的道理。

矫正牙齿要注意哪些问题？

（1）牙齿矫正不是简单的排齐牙齿

现代牙齿矫正技术不但可以排齐牙齿，还可以通过改变牙齿的位置、影响颌骨的生长发育来改变面形、增进面部整体的美观；调整牙齿的咬合关系来增进咀嚼功能，促进牙齿及周围组织的健康。

（2）治疗开始之前需要全面的检查分析

由于牙颌畸形的复杂性，要求矫正医生对患者进行全面检查，通过模型、全景X光片、定位册为X光片、照片等资料的分析对畸形的的机理作出正确的诊断和分析，在此基础上确定矫治设计，再通过系统的治疗达到牙齿、颌骨以及整个面部形态协调的目的。

（3）治疗过程中要非常注意口腔卫生

由于牙齿矫正固定矫治器的影响，刷牙的难度会大大增加。如果患者、家长或医生没有引起足够的重视，长期口腔卫生不佳会导致牙齿变色、龋齿、牙龈红肿甚至牙周炎，严重危害口腔健康。耐心地辅导患者刷牙虽然不是高难度的技术，确是对医生专业精神、敬业精神的一种考验。

（4）治疗完成之后需要认真保持

待牙齿排列到满意的位置，主动治疗的阶段就可以结束。但牙齿周围的骨、软组织的改建以及咬合平衡的建立还需要一段时间。通常要求一年内除吃饭刷牙外全天候戴用保持器，一年后可只在晚上戴。牙齿矫正治疗后的长期稳定性也是对矫正医生临床经验和技术水平的重大挑战。

谈种植义齿在固定正畸中的临床应用

运用种植义齿解决成年患者正畸治疗中支抗不足的难题，并同时修复牙列缺损。方法：对64例牙颌畸形支抗不足或伴有牙列缺损的成年患者，采用种植义齿和固定矫治器联合治疗。结果：64例牙颌畸形矫治全部成功。植入的192枚种植体中成功188枚，成功率达97.9%。

结论： 该技术操作简单，效果良好，并发症少，是正畸治疗中一项革命性技术。

在运用固定矫治器正畸的成年患者中，往往存在牙齿松动和牙列缺损，造成后牙支抗不足或支抗缺失，给正畸治疗带来极大困难，也严重影响了正畸效果。如果用种植义齿代替和增强后牙支抗，与固定矫治器联合治疗牙颌畸形和牙列缺损，可解决这一难题。我科于1992年8月至1999年3月运用种植义齿与固定正畸联合治疗64例，效果良好，现报告如下：

1 材料和方法

1.1材料：

卫生部口腔科种植科技中心提供的CDICⅢ型种植机，二段式螺旋状种植体及其手术用配套工具。

杭州西湖生物材料有限公司提供的方丝带环，超薄方丝托槽，正畸专用圆丝、方丝及其用配套专用工具和材料。

1.2病例选择：18周岁以上的成年患者，牙颌畸形或合并牙列缺损，无支抗或支抗不足，种植区牙槽骨有足够的宽度和高度，无种植禁忌症，自愿接受种植义齿修复和固定正畸联合治疗者。

1.3方法：

1.3.1 种植体的植入：我们在传统种植技术上进行了改进，简化了操作程序。口腔颌面部常规消毒铺巾，种植区阻滞麻醉，用先锋钻直接在种植区打孔并制备种植床，放入种植体，盖上封闭螺丝，创口不作缝合，术后常规口服三天抗生素，3－4个月后去除封闭螺丝，并选择长度和角度适宜的冠桩，粘固于种植体上。按常规方法制作塑料单冠暂时修复[1].单纯作支抗的磨牙后种植体不作冠修复。

1.3.2 固定矫治器的安装，按标准方丝弓正畸技术要求，在上下牙列牙齿上安装带环，托槽和矫正钢丝[2].

1.3.3 种植体和种植义齿联合正畸，按设计要求，在种植体上粘固托槽、带环、焊接颊面管或其它特殊的固位装置，使其成为固定矫治器的牢固支抗，并可代替口外弓进行强力牵引。

1.3.4 牙颌畸形的矫正，按现代标准方丝弓矫治技术进行牙弓整平→尖牙远中向移动→切牙舌侧移动→理想弓的完成等步骤[3]，最后达到理想标准。

1.3.5 种植义齿的永久修复，矫治完成后。可根据牙列的美观要求和咬合关系，将种植体上的临时塑料冠换成烤瓷金属冠修复，注意种植义齿的面应低于咬合面0.2毫米，避免种植体在咬合时过载而损坏[1].

1.3.6保持，牙颌畸形与种植义齿修复完成后，常规制作上下颌活动保持器进行保持，保持时间为半年至－年。

1.3.7支抗种植体的取出，对于上下颌磨牙后区单纯作支抗的种植体，在矫治完成后应予取出。

2、临床资料与结果

2.1 临床资料

本种64例患者共植入种植体192枚，平均每例3枚，其中男性41例，123枚，占64.1％，女性23例，69枚，占35.9％。

192枚种植体中，前牙区6枚，占3.1％，磨牙区76枚，占39.6％，磨牙后区110枚，占57.3％。

2.2临床观察

2.2.1术后观察：种植体植入后1周，1月，以后每月复查一次。了解患者自觉症状，创口愈合情况。

2.2.2种植义齿修复后观察：种植体上部临时冠或永久冠修复后1月、3月、6月，以后每半年检查一次，观察患者自觉症状，舒适程度，咀嚼功能，种植体有无松动及其它异常反应，X光片检查种植体周围的骨吸收情况。

2.2.3 临床观察指标与修复成功标准 [4]：①上部修复体无松动，无食物嵌塞，具有良好的咀嚼功能。②种植体无松动，龈袋浅（0－2mm）周围软组织无炎症。③X线片显示种植体周围牙槽骨无吸收或吸收极少，不超过0.2mm／年。④无其它并发症，如神经痛，下唇麻木等。⑤以上指标连续观察5年以上。

2.3临床结果

本组64例192枚种植体，观察最短的14个月，最长9年，成功188枚，成功率97.9％，失败3枚，有2枚是上颌磨牙后种植体代替口外弓牵引，因患者自行加力过大而松动脱落，另一枚是义齿修复后因咬合创伤而松动，拨除后三个月重新种植获得成功。

3、讨论

3.1 随着人们文化生活水平的提高，要求进行牙颌畸形矫治的越来越多，而固定矫治器作为一种高效能的矫治器，受到广大患者的欢迎。但矫治器发生矫治力的同时会产生大量反作用力，在大多数情况下，单纯依靠上下牙弓内的支抗牙齿提供的支抗不能满足矫治的要求[5]，在支抗牙缺失或松动时更是如此。过去常用口外牵引装置来加强支抗，将反作力释放到头部或颈部，因口外牵引装置有碍正常工作和学习，大多数患者不愿接受，所以支抗不足和支抗牙缺失是成年患者正畸治疗中的难点，临床实践证实，暂时性种植义齿或种植体代替和加强支抗进行正畸治疗，可解决这一难题。最后再完成种植义齿的永久修复，可达到事半功倍的效果。

3.2 种植体植入颌骨内，能与骨组织形成骨性愈合，从支抗的角度来看，坚硬的骨内种植体与固着牙功能相当，而且在任何持续正畸力作用下都能无限期地保持其稳定性，本组病例证明，在正畸和矫形方面，钛种植体可以无限期地承受较大的持续力（在功能基础上另外增加1－3N）而不松动。使用多种荧光染色体标记和显微X光摄影术的组织学研究证实，紧密结合的种植体在颌骨内并不发生移动 [6].骨内种植体可很好地、广泛地适用于正畸应用[7].本组病例成功的实践已证实了这一点。

3.3 种植与固定矫治器联合治疗的具体方案：

3.3.1对于部分磨牙缺失的病，可利用磨牙区种植体作支抗，实现对前牙的内收与重排，实现对中线偏移、前牙拥挤、前牙间隙及深覆 src="……/……/he.gif" width="13" height="13" >的矫正，并用种植义齿恢复其牙列的完整性，达到恢复牙列的整齐、美观和良好的口腔功能。

3.3.2种植体可克服抗基牙松动引起的支抗削弱和天然抗基牙移动的问题，并可使口外弓支抗被口内支抗代替。本组病例中有110枚磨牙后区种植体作此用途，取得了良好的效果，深受患者欢迎。

3.3.3种植体在正畸中还对阻生牙的导萌、竖直，牙齿的升高和压低[8]，松动牙的固定和矫正[9]方面有独道之处，可起到天然抗基牙所不能代替的作用。

3.3.4在某些病例中正畸治疗可为种植义齿创造条件。如对缺隙邻牙的竖直，牙间隙的关闭及再分布，缺牙间隙的扩大，牙齿的排齐，牙根的移动等治疗，先进行正畸治疗，然后再行种植义齿修复，会起到锦上添花的效果。

3.4 在种植体的植入方法上，本人作了部分改进，在种植区不作切口，不翻瓣，而直接用先锋钻在种植区打孔，然后常规制备种植床，植入种植体。简化了种植步骤，出血少，减轻了病人的痛苦，缩短了手术时间，减少了感染机会，提高了成功率，患者易于接受。

3.5 种植义齿在正畸阶段，可在其基桩上用塑料制作各种临时冠或上部结构，可同时在上面安装各种钩、托槽、颊面管等固位装置，以供牵引和安装弓丝和弹簧用。制作过程中要设法减轻咬合力[1]，以免影响正畸力。兼顾美观和功能。

3.6 在正畸力的施加上，据本组病例观察，在一个种植成功的种植体上施加正常的正畸力，并不会使种植体松动和移位。所以，用种植体替代颌内、口外支抗进行正畸治疗是安全可行的。

3.7种植义齿正畸存在的问题：需手术植入种植体，有一定的痛苦，正畸时间相对延长，费用较高，在常规正畸方法能达到良好正畸效果者，不要常规运用种植体作支抗。对于18周岁以下的青少年患者，因颌面部尚未发育完善，建议暂时不要作种植牙修复。