牙医巴巴讲堂：牙齿釉质表面结构以及临床意义
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釉质表面结构：
（一）釉小皮：
覆盖在新萌出牙表面的一层有机薄膜，可能是成釉细胞在形成釉质后分泌的基板物质。
（二）釉面横纹：
釉质表面呈平行排列的浅凹线纹，间隔为 30～100mm，呈叠瓦状。
临床意义：
釉质的代谢：釉质中没有细胞成分，也没有血液循环，医学教|育网整理|但釉质表面有釉液析出，釉质具有代谢活动，代谢很缓慢。
釉质的钙化和氟含量，以及窝沟的形态与龋病发病关系密切。
绞釉可增强釉质的抗剪切强度，咀嚼时不易被劈裂。
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牙医巴巴讲堂：牙齿结构
牙齿结构：
人的一生有两副牙齿：乳齿和恒齿。乳齿共有20只，恒齿共有32只。象牙质通常是微黄色的，由于恒齿的珐琅质较乳齿的透明，象牙质的颜色较易透出来，令恒齿看起来比较黄。年纪渐长，象牙质增厚，牙齿会变得更加黄。
珐琅质：牙冠的最外层，主要由矿物质（钙、磷等）所组成，人体最坚硬的组织，一般是透明或乳白色。
象牙质：牙冠的第二层组织，被珐琅质覆盖。一般是微黄色的，它的深或浅，会影响牙齿外观的颜色。医学教|育网搜集整理内有很多微细管道连接牙髓。
牙骨质：覆盖牙根表面的一层硬组织，连接牙周膜和象牙质。
牙髓：牙齿的中腔部分，满布血管和神经组织。
牙周组织：牙龈，俗称牙肉，一层软组织，覆盖牙槽骨表面，健康的牙龈呈粉红色。
牙周膜：一层纤维组织，连接牙骨质和牙槽骨。牙齿的缓冲器，能承受日常咀嚼的外力，避免牙齿受伤。
牙槽骨：包围着牙齿的骨骼组织，支撑牙齿。
牙髓的增龄变化和临床意义
牙髓在牙发育完成后，随着年龄的增长不断形成继发性牙本质，可使髓腔逐渐缩小。同时，牙髓组织中的细胞成分逐渐减少，纤维成分增多，牙髓活力降低，出现退行性改变。牙髓凭借成牙本质细胞突起与外界有着密切的联系。任何物理和化学的刺激加到牙本质表面时，与该部位相应的牙髓组织必然发生反应。慢性、较弱的刺激可引起修复性牙本质形成，并可部分造成牙髓组织的各类退行性变；刺激强烈可发生炎症反应。医.学教育网搜集整理当牙髓发生炎症时，由于牙髓内的血管管壁薄，易于扩张、充血及渗出，使髓腔内的压力增大，而四周又为坚硬的牙本质壁所包围，无法相应扩张以减轻压力，牙髓神经末梢受压而产生剧烈疼痛。
牙髓内的神经在受到外界刺激后，常反应为痛觉，而不能区分冷、热、压力及化学变化等不同感受。这可能是因为牙髓缺乏对这些刺激的感受器。医.学教育网搜集整理此外，牙髓神经还缺乏定位能力，故牙髓炎患者往往不能准确指出痛牙的部位。
牙髓有修复再生的能力。但由于其解剖条件所限，修复再生能力有限。对于新鲜暴露的牙髓，经适当的临床治疗后，可形成牙本质桥而封闭穿髓孔。在成牙本质细胞遭损伤后，相应部位牙髓内的未分化间叶细胞可分化为成牙本质细胞而形成牙本质桥。而当牙髓由于感染而发生炎症时，则完全的修复性再生是困难的。
牙医巴巴讲堂：牙龈的上皮结构
牙龈的上皮结构：
牙龈上皮暴露于口腔的部分，为复层扁平上皮，表面有角化或不全角化。上皮钉突多而长。上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。
牙龈上皮在游离龈的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。医|学教育网搜集整理龈沟上皮对机械力抵抗能力差，易破裂。结缔组织中常见不同程度的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。
龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮，上皮钉突数量多，伸入到结缔组织中。该处也是牙龈的弱点。
结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含10层细胞，向根尖方向逐渐变薄，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸人结缔组织中搜集整理。
在电镜下，结合上皮细胞胞质中张力细丝较少，细胞间的桥粒比牙龈其他区域的上皮细胞少，因此，能使大分子量的物质和整个细胞移动到黏膜表面。
牙医巴巴讲堂：牙齿窝洞的分类和结构概述
窝洞的分类与结构概述是口腔执业医师考试中涉及的知识点，牙医巴巴整理相关内容，如下：
窝洞的分类与结构概述：
窝洞的分类：
I类洞——为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞。
II类洞——为发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞。
III类洞——为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞。
IV类洞——为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞。
V类洞——所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。
VI类洞-前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所制备的窝洞。
窝洞结构：
①洞壁——侧壁：与牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉质壁和牙本质壁、根部的牙骨质壁和牙本质壁（另外分类有颊壁、龈壁等）。髓壁：位洞底覆盖牙髓的洞壁。包括轴壁（与牙长轴平行）、牙合面髓壁。
②洞角——洞壁相交形成的角。
③洞缘——窝洞的侧壁与牙面相交成的边缘。
④窝洞的抗力形定义？抗力性的主要结构及其要求？
答：抗力形：是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力是不折裂的形状。
基本结构及要求：
1、盒面洞型——最基本的抗力形，底平壁直。
2、阶梯结构——双面洞的牙合面洞底与邻面洞的轴壁成阶梯，医学教育|网|整理|髓壁与轴壁相交的轴髓线角要圆钝。
3、洞深——釉牙本质界下0.2～0.5mm，即牙合面深1.5～2mm，邻面洞1～1.5mm（洞外形成圆缓曲线，去除无基釉，外形超过颊舌间距的一半的薄壁弱尖应减低）
⑤窝洞的固位形定义？固为形的主要结构及其要求？
答：固位形：防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。
基本结构及要求：
1、侧壁固位——即盒面洞形，最基本。
2、倒凹固位——在洞底侧髓线角点角等处向侧壁牙本质做潜入小凹或固位沟，以0.2mm为宜。
3、鸠尾固位（常用）——由鸠尾峡和膨大的尾部组成，峡部起扣锁作用。多用于双面洞，后牙在牙合面做鸠尾，前牙在舌面做鸠尾。后牙峡部宽度为颊舌尖的1/4～1/3，前牙为邻面洞舌方宽度1/3～1/2.
4、梯形固位——多与鸠尾固位合用于双面洞，将邻面做成底大顶小的梯形。
牙医巴巴讲堂：牙龈上皮结构概述
牙龈上皮结构：
口腔执业医师生理学考试辅导之牙龈上皮结构，牙医巴巴整理相关考试辅导资料供考生们参考，希望对大家有所帮助。
牙龈上皮吐露于口腔的部门，为复层扁平上皮，概况有角化或不全角化。上皮钉突多而长。上皮基秘闻胞发展活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时呈现黑色斑块。
牙龈上皮在游离龈的边缘，转向内侧笼盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮无角化，有上皮钉突，与连系上皮有较着分界。龈沟上皮对机械力抵当能力差，易割裂。结缔组织中常见分歧水平的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分化产物和细菌的刺激所引起的。
龈谷概况笼盖的是无角化鳞状上皮，上皮钉突数目多，伸入到结缔组织中。该处也是牙龈的弱点。
连系上皮是牙龈上皮附着在牙概况的一条带状上皮，从龈沟底起头，向根尖标的目的附着在釉质或牙骨质的概况。连系上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含10层细胞，向根尖标的目的逐渐变薄，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸人结缔组织中。
在电镜下，连系上皮细胞胞质中张力细丝较少，医学教育|网搜集整理细胞间的桥粒比牙龈其他区域的上皮细胞少，是以，能使从分子量的物质和整个细胞移动到黏膜概况。
连系上皮在牙齿概况上发生一种基板样物质，并经由过程半桥粒附着在这些物质上，使连系上皮慎密地附着在牙面上。
连系上皮慎密附着于牙概况，任何手术，例如牙周洁治或建造修复体等，都不应损伤连系上皮，以免上皮与牙的附着关系被破损。