牙医，做完根管为啥还要戴冠啊？

牙医，做完根管为啥还要戴冠啊？

我昨天刚做完根管治疗，本以为那样就完事儿了，但医生让我最好上个牙冠。这是为啥呀？
”
相信很多做过根管治疗的患者都会遇到这样的困惑。做完根管不上牙冠行不行啊？上牙冠不会是想多挣我钱吗？难道是把我牙齿做坏了，偷偷盖上不想让我看见？

NO！你想错啦！下面，小编就给你讲解一下，让我们先从根管治疗开始说起。

什么是根管治疗

根管治疗又称“杀神经”，是采用专业设备将病变的牙齿打开，把牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净，并把牙髓腔内（包含牙髓腔壁）消毒、清理干净，最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。

根管治疗适应范围较广，牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。



但是，杀掉神经的牙齿其实是非常脆弱的。这主要是因为

一：单纯用材料已经没法恢复功能

因为需要进行根管治疗的牙齿，一般已经是蛀牙缺损很大，这个时候虽然根管治疗完成，但是剩下的牙体组织非常脆弱，容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯用材料已经没法恢复功能。

二：治疗后不太足够支持咀嚼的力量

根管治疗是以药物，以及器械的操作来将根管内的残渣，以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修正的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。

三：失去了来自牙髓的营养供应

经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。



根管治疗后的牙齿

我们的后磨牙在正常咀嚼时可能会承受到五十至七十公斤的力量。根管治疗之后的牙齿变得脆弱，在使用中随时面临劈裂的危险，所以，根管治疗之后的牙齿应该需要保护起来。

正因为这些原因，在某些情况下，做完根管治疗还需要戴上牙冠来保护牙齿。

“戴冠”若不够，桩钉来帮忙

当牙齿做完根管治疗，由于牙齿自身的结构及治疗的需要，牙冠中心一般都是空的，这时，如果直接做牙套，其抗折断力很差，一般都需要在牙根上打上桩钉，做出个结实的核，以对抗牙齿使用中的折断力。



对于后牙来说，做完根管治疗之后一定要做上牙冠，否则在承受咬合力量时，牙齿容易出现断裂。少数做完根管治疗的后牙，若是要做单一的牙冠，只需将所剩牙质修补足够，则可不需做桩钉，但若做完根管治疗的后牙是要作为假牙的基牙，则无论牙质所剩多少，最后都能做好桩钉。

戴冠后要注意哪些事项

根管治疗之后的牙齿，除了及时戴上了牙冠，也需要我们多加注意，小心呵护。茄子口腔云提醒您，咀嚼进食过程中必须要知道以下注意事项：

1、避免咬硬物。虽然牙齿在根管治疗后基本恢复了咀嚼功能，但是失去了牙髓，牙齿比以前要脆弱很多，而且对于烤瓷牙冠来说，尽量避免咬硬物。

2、刚做完根管治疗，由于失活剂的刺激，牙齿会有些许的不适应感，如果经过短期时间不适感能消失，则属于正常反应。等过了一段时间，如果牙齿出现疼痛、红肿的现象，这时一定要及时去医院检查治疗。

3、做了根管治疗，患牙恢复健康，但是因为整体的口腔卫生状态没有发生改变，牙齿之后还是会出现病症。因此，做完根管治疗，戴上牙冠加以保护后，依然要多注意口腔卫生的情况，做到早晚刷牙，饭后漱口，养成良好的卫生习惯。

尽管根管治疗之后的牙齿看似得不如以前坚强，但是终究还是我们口腔中最真实的牙齿。有谚语：“榫子安榫眼——还是原配的好”。

有些人嫌根管治疗又麻烦又贵，而请牙医拔患牙。这种做法一般情况下是不推荐的。因为就算拔掉患牙，暂时的痛楚是避免了，但缺牙也有缺牙的危害，到那时，你还是要镶牙、种牙，不仅费时费力费钱，而且最终修复的义齿效果再好也比不上天然牙用得舒服，不是么？wWW.k428.CoM

牙医巴巴精选阅读

根管治疗做好后直接补起来不就好了，为啥还要再做个冠？

根管治疗做好后直接补起来不就好了，为啥还要再做个冠？

多此一举想赚我银子？

对于大面积缺损的牙齿

光靠补牙无法恢复它形态和功能

要知道，牙齿的每个部分和结构都有着特别的作用，每颗牙的牙尖和 窝沟都对咬合、食物有效研磨有着很重要的意义。

无论我们补牙用的是树脂还是金属材料，都无法承担起大面积牙体缺失后的咀嚼功能恢复的重任。补起来要么容易脱落，要么会继续塞东西或者加重不适感。

另外，做完根管治疗的牙齿由于缺少营养供应，牙体脆性增大，十分容易折裂，牙冠修复是防止治疗后剩余牙体折裂的有效解决方法。

做个冠（牙冠修复）虽然会对牙齿进行一定程度的磨除，但专业牙医会根据治疗需要对牙齿进行合适的调磨。

使牙齿拥有最佳的粘接面积和较强的固位形态，做出来的牙冠也极其接近天然牙。

为什么根管治疗做好还要戴冠？牙齿劈裂怎么办？

为什么根管治疗做好还要戴冠？牙齿劈裂怎么办？

相信大家都有这样困惑，那么为什么根管治疗做好还要带冠？

根管治疗适应范围较广，牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

“根管治疗”不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死”，还要将牙髓从“根管”中清除出来，然后要进行彻底清理和严格消毒，并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。

但是，杀掉神经的牙齿其实是非常脆弱的。这主要是因为：

一：单纯用材料已经没法恢复功能

因为需要进行根管治疗的牙齿，一般已经是蛀牙缺损很大，这个时候虽然根管治疗完成，但是剩下的牙体组织非常脆弱，容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯用材料已经没法恢复功能。

二：治疗后不太足够支持咀嚼的力量

根管治疗是以药物，以及器械的操作来将根管内的残渣，以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修正的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。

三：失去了来自牙髓的营养供应

经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。

根管治疗后的牙齿

我们的后磨牙在正常咀嚼时可能会承受到五十至七十公斤的力量。根管治疗之后的牙齿变得脆弱，在使用中随时面临劈裂的危险，所以，根管治疗之后的牙齿应该需要保护起来。

正因为这些原因，在某些情况下，做完根管治疗还需要戴上牙冠来保护牙齿。

“戴冠”若不够，桩钉来帮忙

当牙齿做完根管治疗，由于牙齿自身的结构及治疗的需要，牙冠中心一般都是空的，这时，如果直接做牙套，其抗折断力很差，一般都需要在牙根上打上桩钉，做出个结实的核，以对抗牙齿使用中的折断力。

对于后牙来说，做完根管治疗之后一定要做上牙冠，否则在承受咬合力量时，牙齿容易出现断裂。少数做完根管治疗的后牙，若是要做单一的牙冠，只需将所剩牙质修补足够，则可不需做桩钉，但若做完根管治疗的后牙是要作为假牙的基牙，则无论牙质所剩多少，最后都能做好桩钉。

早前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔，由于当时根管治疗的技术并不发达，牙齿几乎难逃折断的命运，因此多数牙齿最终都会选择被拔掉。现在的根管治疗技术不断发展，相对也大大提高牙齿保留的几率，所以，做完根管治疗的牙齿最好做上牙套，减少断裂的机会，最终达到保留自身牙齿的目的。

如果牙齿劈裂已经发生，怎么办？

1、仅仅个别牙尖或少部分牙劈裂，剩余的大部分牙体稳固，没有咬合疼痛，拍牙片无根尖病变！

需要的治疗：可将劈裂的活动的部分拔掉，再做冠修复。



2、若劈裂刚刚发生，部位在牙体中央，两部分都不松动，不疼痛，牙龈无红肿，无咬合痛，拍片根尖部位无病变。

需要的治疗：可将牙齿劈裂的两部分结扎牢固后，再做冠修复。

这种方法不能保证百分之百成功，医生操作起来很麻烦，不是所有的医生都愿意做。

3、如果劈裂在牙齿的正中，活动比较明显，再加上有肿痛等症状。

需要的治疗：一般就必须要拔除了。拔除三个月后可根据适应症，选择种植义齿、活动义齿或固定义齿修复。这时候，拔牙再加上镶牙的费用，远远超过做个冠修得的费用了！

根管治疗后冠修复更能省钱！

根管治疗后的牙齿千万不要为了省钱而不做冠修复，一旦牙齿劈裂，哪怕有机会做冠修复，也不是原先完整的牙齿；如果劈裂严重，拔牙后再镶牙，不仅要多花不少钱，而且镶上的也不是自己的原装牙！

那既然如此，何不在一开始做完根管治疗后，直接做个烤瓷冠或是全瓷冠，直接把牙齿保护起来呢，至少一开始保护的还是一个完整牙！



所以，根管治疗后的冠修复，就是在牙齿完整的基础上，更省钱的一种方式！

有人可能会说，那如果根管治疗后，我尽量小心翼翼的使用，不让牙齿劈裂不就行了嘛！

当然可以，同时我们也要清楚，牙齿作为我们身边的一部分，本来就是为我们服务，如果我们连正常咀嚼，正常随性的吃东西都做不到的时候，是不是会感觉很悲伤呢？

患者又该如何选择牙冠？

现在非常普遍的烤瓷牙冠外形逼真，不变色，使用时间长，能够更好的保留经过根管治疗后的牙齿。烤瓷牙冠基本分两种：一种是金属的，一种是全瓷的。
因为牙齿没有了神经，就失去了活力，没有了营养的供给，牙体会逐渐变黑，影响美观。而全瓷牙的色泽无论在灯光下和自然光下都能保持自然色，因此备受影视明星和公众人物的追捧。全瓷冠具有良好的生物相容性，不会给口腔环境带来影响，可以在口腔内永久保存。因其材料是由全瓷材料组成，放置在口腔内，牙龈周围不会有难看的黑线出现，美观效果极佳。



相对来说，金属烤瓷牙的效果会有点不尽如人意。因为如果做的时间长了，金属就容易被氧化，被氧化后的金属离子游离出来，就会使牙龈边缘出现黑线。况且有些金属会刺激牙龈，对人体是有害的。所以，不管是从美观角度还是健康立场来说，医生都建议大家选用全瓷的烤瓷牙来保护根管治疗后‘脆弱’的牙齿。

戴冠后的注意事项

根管治疗之后的牙齿，除了及时戴上了牙冠，也需要我们多加注意，小心呵护。咀嚼进食过程中必须要知道以下注意事项：

1、避免咬硬物。虽然牙齿在根管治疗后基本恢复了咀嚼功能，但是失去了牙髓，牙齿比以前要脆弱很多，而且对于烤瓷牙冠来说，尽量避免咬硬物。

2、刚做完根管治疗，由于失活剂的刺激，牙齿会有些许的不适应感，如果经过短期时间不适感能消失，则属于正常反应。等过了一段时间，如果牙齿出现疼痛、红肿的现象，这时一定要及时去医院检查治疗。

3、做了根管治疗，患牙恢复健康，但是因为整体的口腔卫生状态没有发生改变，牙齿之后还是会出现病症。因此，做完根管治疗，戴上牙冠加以保护后，依然要多注意口腔卫生的情况，做到早晚刷牙，饭后漱口，养成良好的卫生习惯。

根管治疗不戴冠可以么？

根管治疗不戴冠可以么？

当龋齿发展为深龋的时候，如果牙齿状况还可以，可以进行根管治疗进行，但是很多人反应怎么我刚做完根管治疗医生就让我戴上牙冠？有些人想知道做完根管不戴牙冠可不可以，下面就带大家了解一下。

根管治疗又称“杀神经”，是采用专业设备将病变的牙齿打开，把牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净，并把牙髓腔内（包含牙髓腔壁）消毒、清理干净，最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。

根管治疗适应范围较广，牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于做根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度磨耗、穿髓等引起的牙髓炎，及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

1、单纯补牙不能修复

因为需要进行根管治疗的牙齿，一般已经是缺损很大的蛀牙，这个时候虽然根管治疗完成，但是剩下的牙体组织非常脆弱，容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯补牙已经没法恢复功能。

2、治疗后牙齿较脆弱

根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣和细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修正的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则没有足够的硬组织支持咀嚼的力量而发生断裂。

3、失去了来自牙髓的营养供应

经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像枯树一样脆性增加，易劈裂。我们的后磨牙在正常咀嚼时可能会承受到五十至七十公斤的力量。根管治疗之后的牙齿变得脆弱，在使用中随时面临劈裂的危险，所以，根管治疗之后的牙齿应该需要保护起来。正因为这些原因，在某些情况下，做完根管治疗还需要戴上牙冠来保护牙齿。

牙疼为啥要做根管治疗？

牙疼为啥要做根管治疗？

很多人听到根管治疗就很害怕，觉得医生要在牙床上动刀磨枪似的，非常抗拒。



其实，根管治疗是治疗牙髓病或根尖周围疾病的有效方法，具有三大治疗意义。

根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法，是治疗牙髓病或根尖周围疾病的有效方法之一。

根管治疗的意义有三个：

一、减轻病痛，防止痛感的蔓延

已经有牙髓炎的牙齿会继续恶化，终至牙髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦，而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，并可缩短整个病程预防疾病的恶化。

二、尽可能保持牙齿避免拔除

根管治疗的目的，是在保存齿髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。

三、消灭病灶的传染，重建患牙的健康

根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的创伤，促使牙根周围组织的修补及愈合。

根管治疗后牙齿已经不疼了，为什么还要戴牙冠呢？

根管治疗后牙齿已经不疼了，为什么还要戴牙冠呢？

很多人都有不同程度的牙齿龋坏，轻度的龋坏只需要修补填充上牙洞就可以了。但一些严重的牙齿龋坏会伤及牙齿神经，让患者朋友夜不能眠，这个时候就要进行根管治疗了。



根管治疗能从源头上防治牙齿进一步病变，对于牙齿的修复具有非常重要的意义。一般来讲，对于那些〖牙髓炎〗，〖牙髓坏死〗，各种类型的〖根尖周炎〗都适于作根管治疗，包括由于〖龋齿〗、〖隐裂〗、〖过度消耗〗、〖穿髓等引起的牙髓炎〗及〖牙髓坏死不能保留活髓〗的情况。

很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护？事实上这个步骤是很有必要的，原因主要有三点：

做冠原因

1、牙齿容易变色

牙齿容易变色。根管治疗后的牙齿缺少必要的保护，其抗氧化能力也会明显下降，受到各种影响后更容易氧化变色，显得非常不美观。

2牙齿容易感染

牙齿容易感染。做过根管治疗的牙齿会成为一个空壳，对细菌病毒的抵抗力大幅下降，容易受到各种食物的影响或是感染细菌。

3、牙齿变得脆弱

牙齿脆弱。根管治疗虽然可以从根本上解决牙髓炎、牙周病的问题，但治疗也会导致牙齿失去牙髓。失去牙髓后的牙齿由于缺乏必要的营养，会变得比较脆弱而不够坚固，如果依然像以前那样大力咀嚼，牙齿会更容易出问题。

做冠材料

1、普通廉价——镍铬合金

镍铬合金材料，价格较便宜，在欧美属于淘汰技术，国内目前也已基本淘汰，金属内冠长期使用会产生镍元素析出，15%的使用者有轻度的毒性反应和过敏反应，并在使用者的牙龈处形成镍金属的聚集使牙龈发黑。

2、经济实惠——钴铬合金

半贵金属冠的代表是钴铬合金冠，称之为“无镍无铍合金”。主要成份是钴、铬，其价格介于非贵金属和贵金属之间，其生物相容性优于镍铬合金冠，耐腐蚀，不易出现崩瓷，可以避免牙龈出血及黑色牙龈的现象出现。而且经济、实用，适合大多数牙齿的修复，尤其适合后牙固定桥等固定修复。

3、强度更高无刺激——贵金属



贵金属冠的代表就是金合金冠，依据金的含量分为中金（56.7%）、高金（86.7%）两种，它是最理想的修复材料之一，强度更高，无刺激，而且金与瓷的结合很牢固，与组织的相容性更好，在牙冠与牙龈接触的地方不会发青。另外，贵金属冠能在黄金的表面反应自身的颜色，使冠的色彩柔和，美观性好，完全能满足美容修复的要求，它还是种植牙的很好材料。

4、明星一样的牙齿——全瓷冠



全瓷冠的色泽无论在灯光下和自然光中都能保持自然色，因此成为目前影视明星和公众人物牙齿美容的宠儿。全瓷冠的通透性和色泽好，美观效果极佳，生物相容性好，对人体无害。

全瓷牙根据材料分为氧化铝和二氧化锆两类，两者除了强度、制作工艺不同外，都有非常好的生物相容性，耐久性较好，可以在口腔内永久保存；由于没有金属基底，全瓷牙质量较轻，佩戴更舒服，也更有利于保护牙髓健康；对光线的反射和散射更接近于天然牙，因此有更好的美观效果。

根管治疗后有哪些注意事项？



1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

2、根管治疗充填完毕，一周内可能会出现胀、闷或轻微疼痛，属正常状况。通常三天以后不适状况会逐渐消退，恢复正常感觉。

3、若根管治疗后，三天后，及有不适，或出现异常疼痛等问题，应及时与主治医师联系，进行进一步的治疗调整。

4、在进行根管治疗后，牙科医师一般会叮嘱患者在一定的日期内进行复检工作，患者应严格按照医师的规定进行定期的检查。

5、根管治疗一周内禁食硬食，尽量不用根管治疗的一侧进行咀嚼。

6、在进行根管治疗后，牙科医师一般会开些止痛消炎药，患者应按时按量服用。

7、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。