儿童错牙合畸形
我国的儿童错牙合畸形的发病率是40%左右，对面部的美容和口腔功能影响非常严重。错牙合畸形是指儿童在生长发育过程中，由于遗传因素或环境因素的影响，致使牙齿、颌骨、颅面发育不良。错牙合畸形的临床表现多种多样，归纳起来大致分为：
儿童错牙合畸形
1.个别牙齿错位：
表现为口腔中有一、二颗牙齿生长位置不正常，如牙齿歪斜、扭转、长的过长、过短、前突、凹陷等。
2.牙齿形态和牙齿排列异常：
表现为牙齿左右不对称、牙齿排列重叠拥挤、参差不齐或排列稀疏而有较宽的缝隙。
3.牙弓、颌骨与颅面关系异常：
表现为前牙反牙合 (俗称地包天)、上颌前突(俗称暴牙)、双颌前突(俗称拱嘴)、下颌后缩(俗称鸟嘴)等。
错牙合畸形形成的原因主要是由遗传和环境两大因素对面部骨骼、肌肉及牙齿发生作用，使其产生变化而造成的。遗传因素指的是精子细胞和卵子细胞在受孕时就已经因遗传基因的作用而传给子女了，它在错牙合畸形的病因中占较高的比重。环境因素包括先天因素和后天因素两方面，先天因素是指胎儿在母体内，由于母亲营养不良、患病、受外伤及大剂量放射线照射，影响了胎儿骨的钙化及牙齿和各器官的发育。而后天因素是指通儿出生后，因某些急慢性疾病、内分泌异常、营养不良、各种口腔不良习惯、乳牙早失、乳牙滞留、恒牙 早失、早萌及萌出顺序紊乱等造成错牙合畸形。
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怎样预防儿童错合畸形?
怎样预防儿童错合畸形?
错合畸形是一种发育畸形，病因较复杂，一般由遗传因素和环境因素所造成。据调查统计，错合畸形中的60%-70%是由后天环境因素引起的，因此错合畸形中的多数是可以预防的，主要应做到一下几点：
（1）从优生学上解决由遗传导致的错合畸形。注意母体的营养保健，预防母体疾病，是保证胎儿正常发育的先决条件。胎儿出生时，防止产时的外伤。
（2）注意婴幼儿的喂养。对婴幼儿进行合理的喂养及采取正确喂养姿势是非常重要的。提倡母乳喂养，采用人工喂养时，最好能使用近似母亲乳头的奶嘴，奶嘴的开孔不可过大，直径以1-2毫米为宜。儿童能够咀嚼食物后，应吃些稍硬而易消化的食物以锻炼咀嚼肌，促进咀嚼器官的发育。
（3）注意幼儿身心健康，加强营养并重视口腔卫生。及时发现和治疗全身性疾病，如佝偻病、消化不良、内分泌失调及鼻咽部慢性炎症等，早期充填龋齿
（4）纠正婴幼儿不良习惯。首先是去除不良习惯的病因，对发生不久、持续时间不长的不良习惯，经过父母引导提醒和耐心说服，是不难改正的。必要时使用各种不良习惯破除器，帮助孩子克服不良习惯。
本文关键词：正畸治疗方法 矫牙常见问题 儿童错合畸形
儿童错（牙合）畸形3个危险因素
儿童错（牙合）畸形3个危险因素
美国一项研究显示，吮吸习惯、低母乳喂养率和夜间张口呼吸是错(牙合)畸形发生的危险因素。该论文发表于《生物医学中心•口腔健康》(BMC Oral Health 2014，14:96)。
该研究纵向观测了80对母子从怀孕开始至子代出生后30个月的情况。调查者于孩子12月龄、18月龄和30月龄时对其母亲进行随访。将吮指、使用安慰奶嘴、奶瓶喂养、母乳喂养和夜间张口呼吸等习惯作为研究变量。在孩子30月龄时检查其前牙覆盖、覆(牙合)及反(牙合)情况。
结果为，奶瓶喂养是12月龄、18月龄和30月龄儿童的最主要习惯(比例分别为87.5%、90%和96.25%)，母乳喂养在12月龄、18月龄和30月龄儿童的比例分别为40%、25%和12.5%。在该研究中，儿童错(牙合)畸形约为70%。12月龄、18月龄和30月龄儿童的吮吸奶嘴习惯与其覆盖和开(牙合)相关，该习惯与30月龄的儿童覆(牙合)情况相关。12月龄、18月龄和30月龄儿童的吮指习惯和母乳喂养也与其覆盖情况及开(牙合)相关;后牙反(牙合)与12月龄和30月龄儿童的奶瓶喂养习惯相关，与12月龄和18月龄儿童的夜间张口呼吸相关。
如何有效预防儿童牙齿错合畸形
错合畸形是一种发育畸形，病因较复杂，一般由遗传因素和环境因素所造成。据调查统计，错合畸形中的60%-70%是由后天环境因素引起的，因此错合畸形中的多数是可以预防的，主要应做到一下几点：
(1)从优生学上解决由遗传导致的错合畸形。注意母体的营养保健，预防母体疾病，是保证胎儿正常发育的先决条件。胎儿出生时，防止产时的外伤。
(2)注意婴幼儿的喂养。对婴幼儿进行合理的喂养及采取正确喂养姿势是非常重要的。提倡母乳喂养，采用人工喂养时，最好能使用近似母亲乳头的奶嘴，奶嘴的开孔不可过大，直径以1-2毫米为宜。儿童能够咀嚼食物后，应吃些稍硬而易消化的食物以锻炼咀嚼肌，促进咀嚼器官的发育。
(3)纠正婴幼儿不良习惯。首先是去除不良习惯的病因，对发生不久、持续时间不长的不良习惯，经过父母引导提醒和耐心说服，是不难改正的。必要时使用各种不良习惯破除器，帮助孩子克服不良习惯。
(4)注意幼儿身心健康，加强营养并重视口腔卫生。及时发现和治疗全身性疾病，如佝偻病、消化不良、内分泌失调及鼻咽部慢性炎症等，早期充填龋齿
儿童矫治错合畸形的最佳年龄
儿童矫治错合畸形的最佳年龄
当儿童牙齿不齐时，什么时候进行矫治是许多家长关心的间题。美国齿颌矫正学会建议:每一个孩子都应在7岁以前做一坎矫正评估筛选。为什么要这么早?虽然儿童在7岁以前主妄是乳牙合，将要萌出的恒牙是否会出现畸形及哪种畸形有时很难做出准确预测。但可以让医师监测其生长发育情况，一旦有牙合与形倾向，便于选择最佳的治疗时机。
对错合畸形的矫治，因错合畸形的原因相类基不同，其治疗时机和方法也不同。
（1)乳牙期 (3~7岁) 这时如果发现有妨碍功能及发育的错合，就应进行矫治。乳牙期不宜使用复杂的矫治器，一般以去除病因为主。矫治的目的是为了促进儿童颌面部的正常发育、减轻畸形的严重程度。
需要在这一时期进行矫治的错合畸形有前牙反合、下颌前突(即"地包天")、后牙反合、过度的闭锁性深覆合合以及一切妨碍颌、面正常发育及功能的不良习惯(如吮指、吐舌咬唇等)。
（2）替牙期(7~12岁) 此期也称作“丑小鸭期”属颌骨发育的快速期。此期的特点是错合畸形变化快，可能好转 ，也可能会加重。
轻度错合且与功能发育无关的，可定期检察，若出现前牙反合、后牙锁合、多生牙造成的错合或上、下牙弓间关系异常以及个别牙严重错位、拥挤而影响发育及功能者，应进行矫治 。
（3）恒牙期(12一15岁)一般来说，第二恒磨牙萌出是错合矫治的最佳时期。此时诊断比较明确，各种畸形均可迸行矫治，矫治效果最好，往往能收到事半功倍的效果。
由于社会因素或个人因素的限制，有相当多的人错过矫正的最佳时期。但随着医学技术的发展，材料的不断改进，对成人错合的正畸治疗也越来越普遍。成人只要牙周和口腔健康状况良好，都可以接受矫正治疗，同样可收到令人满意的正畸效果。
错牙合畸形的危害
去做牙齿矫正的人多数是觉得自己面部或牙齿有美中不足，治疗错牙合畸形的目的主要是美容。的确，正畸会创造美，但这与美容院的增白、换肤有所不同。做牙齿矫正还有利于健康。因为错牙合畸形除了影响容貌还会造成健康危害。比如：
1、牙齿不齐可能会影响面部的发育。
牙齿与颌骨常是一对欢喜冤家。后牙过短例如存在严重而广泛的龋坏面部的下三分之一可能会短;后牙过长例如正萌出的智齿拱高了邻牙面部的下三分之一就可能会长。有时也就是一两颗牙齿相互形成卡锁关系，就使得张嘴总向一边斜，久而久之颌骨两侧的发育就不对称了，产生颜面偏斜。因为奶瓶使用不当或舔上唇的习惯，一时性的原因造成前牙反牙合，如果不及时矫治，则下牙弓就会限制上颌前部颌骨的发育，把这种牙的畸形变为骨的畸形，导致上颌后缩，下颌前突。
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2、牙齿不齐可能会引发一些口腔内的病变。
牙齿拥挤排列在一起，用再细软的牙刷，再细致的人也难于彻底刷干净。这些充满食物的牙间隙就是细菌滋生的好地方，并且形成牙菌班附着在牙齿表面。光滑的牙面逐渐会变得粗糙，腐蚀崩落形成龋洞，龋齿就这样产生了。菌斑刺激牙龈，造成牙龈红肿，一触出血，牙龈逐渐退缩，牙根慢慢外露，牙周炎随之而来。有时牙齿过于前突，前牙的牙龈失去嘴唇的保湿和唾液的杀菌作用，暴露在干燥的空气里，牙龈也会红肿发炎，形成一团韧韧的肉球，即牙龈息肉。牙齿排列的不好，或上下牙弓之间关系不协调，张嘴闭嘴活动时，肌肉要付出更多的努力，下颌关节的运动方式异常，久而久之，关节就会受到损害：疼痛，开闭口咔咔发响，严重时张不开嘴。
3、牙齿不齐会影响口腔的功能。
正常的口腔功能有咀嚼、发音、吞咽、辅助呼吸等。
后牙广泛开牙合、锁牙合、严重拥挤，使后牙咬食物的接触面减小，导致食物的研磨效率降低，消化功能不调，牙齿不好的孩子身体发育受到一定的影响。前牙开牙合或深覆牙合，发唇齿音时比较困难。吞咽一般要求口腔前部和嘴唇闭合严密，这样才能使食团、唾液向咽喉移动，进入食道。而前牙开牙合、反牙合都可能破坏口唇的密合，造成吞咽异常。下颌后缩，限制了呼吸道的发育，舌体等软组织后坠，可引发呼吸不畅，打鼾等。
错牙合畸形矫正的时机？
错牙合畸形矫正的时机？
1．乳牙期阶段（3-5岁）该期主要适用于乳牙反牙合（地包天），早期矫治有利于上颌骨的发育，预防恒牙反牙合。如有不良习惯（如吐舌，咬唇等），在这个阶段也可以得到纠正，预防错牙合的发生。
2．替牙期阶段（女孩：8-10岁，男孩9-12岁）适用于由于不良习惯等因素引起的功能性错牙合和骨性错牙合的早期病人。在替牙期阶段如发现小孩有不良习惯（如吐舌，咬唇等）、面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时到医院找正畸专业医师检查咨询，确定是牙性、功能性还是骨性错牙合畸形，并以此确定治疗时间和治疗方案。因为该阶段是孩子生长发育的青春前期和高峰期，如是功能性还是骨性错牙合畸形，那么在这个阶段可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗目的，对改善患者的面型和功能更有利。
3．恒牙牙合初期阶段（女孩：11-14岁，男孩12-15岁）或恒牙期阶段（成年人矫治） 一般常见的错牙合畸形在这个阶段都可以得到很好的矫治。如有严重的骨性错牙合畸形则应在18岁后做正畸和正颌外科手术治疗，才能达到理想的效果。