牙齿种植:知识百科:口腔种植牙知识小百科

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牙齿缺失当今最受欢迎的就是种植牙了,效果形同真牙,而很多人对种植牙并不全面了解。

一、什么是牙齿种植?

植种牙是指通过手术将用人工材料制作的牙根植入到颌骨内,待其与颌骨愈合后在上面制做义齿。由于种植牙齿(俗称种牙)是依靠种植体固位和支持,不需要邻牙做基牙,是目前国际上最先进治疗牙齿缺失的方法。由于有人工的种植体支持义齿,减少佩带假牙,患者更舒适,咀嚼效率恢复到接近真牙的程度,带来真牙一样的外观,形态自然和功能,帮助你摆脱牙齿缺失的苦恼,重拾自信人生。

二、种植牙常用的材料是什么?

常用的种植体材料主要是钛,涂层也以钛或钛合金为基材。钛的理化性质以质轻,不易氧化和高强度,加工性能好著称。

钛金属是种生物材料,在医疗上的应用广泛如人工骨及关节,心脏支架,心脏起博器,牙种植体及其它骨种植体等。

三、植牙术有无痛苦或危险?

一般情况下,种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,属于微创外科手术,术后即可进食,痛苦很小。一般种植体植入术只需要几十分钟至1小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不会产生任何的不良反应。

四、任何人都适合种植修复吗?

种植牙是需要身体健康以及口腔情况许可,像一些特殊的慢性疾病患者,如糖尿病,未控制的心脏病和高血压,血液病,骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者不适和马上接受种植修复。吸烟和汹酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜。

五、种植整个过程时间要多久?

人工种植牙的治疗及修复大致分为三个阶段。

(1)首先进行术前检查拍片,设计手术方案

(2)种植手术阶段。约为30分钟到1小时

(3)有缝合的患者7~10天拆线,如没有就可以省略这一过程,术后三至六个月,开始取模型加工牙冠,戴上即可。

六、种植手术过程中有不适?

现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约7~10天口内伤口即可愈合。愈合期间,需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物,许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。

七、在种植钉植入术后可以进行临时修复吗?

种植体植入后和周围骨组织达到完全骨结合的时间大约为3~6个月。在这期间,要尽量避免种植区任何干扰骨组织修复的负重体的存在,使种植体安静地度过这段骨整合期,这有利于将来种植体的稳定。所以一般认为临时修复体最好不做。

八、种植牙的使用寿命有多久?

种植牙能维持多久,是病人首先关心的事情,也是种植医师关心的问题。一般来说,牙种植后只要医嘱医师吩咐的注意事项去使用,是可以使用更久的。对于种植体的成功与否,其保持时间是重要的指标,过去认为5年的种植体存留率为85%,10年的存留率为95%才是成功的条件,而现在的要求更高。目前使用时间最长的种植牙已经有40年以上。

九、什么情况下都可以做种植牙?

种植牙其实没有单纯的针对性别,年龄有界定。临床主要看骨脊宽度,骨量多少。牙齿位置,对颌关系。一般教科书的界限是比较清晰和应该遵循的。以下字句摘抄于教科书,如有改动的皆认为是有失偏颇的。

1、游离端缺失,不能制作固定义齿或戴义齿可能损伤局部组织者。

2、多个牙缺失不愿接受可摘局部义齿修复或戴用固定义齿可能损伤基牙者。

3、由于牙槽骨嵴严重吸收以致过分地平,或呈现刃状。肌肉附着位置过高,舌体过大的全口缺失牙者。

4、因心理或生理原因不习惯可摘义齿,或因为基托刺激恶心反呕者。

5、颌骨缺损后用常规修复方式不能获得良好固位,需要用植体做义体固位者。

6、缺乏天然牙支持,需要用种植体做支抗进行正畸治疗的患者。

十、种植的成功率有多少?

种植技术自1950年开展应用以来,由于医学和材料学的进步,成功率也在不断的提高。目前以五年成功率为临床评价标准,种植牙的成功率可以达到94%甚至更高,而且,相信今后会进一步提高。在国外和国内经济发达地区缺牙后镶牙都是首选种植牙。

十一、种植牙可能会出现哪些问题?

种植牙施术的时候,防止轴向偏离,防止排异反应,菌群失调,损伤上下颌神经,这都是医生应该在术中注意的事项。前提还是要严格适应症。

十二、种植牙贵不贵?

种植牙的花费取决于种植牙的数量和种植体的类型以及种植体上方修复体的类型当然,如需要植骨或结合其他治疗则费用还要多一些。至于具体的费用,不同城市的地区费用都不同。

十三、种植术后要注意什么问题?

术后当天不要刷牙或漱口,避免或烫或过硬的食物,术后第二天开始餐后使用漱口水,直至拆线。尽量避免用舌舔种植体或愈合帽。

★术后口服消炎药3~5天,手术范围较大时应静脉用药,减轻术后反应。止痛药在必要时服用。

★术后24小时内局部冷敷,减少深处和缓解疼痛;热敷应为48小时后,加速瘀血消散。

★术后3天注意休息,避免熬夜、过度运动,疲劳。

涉及上颌窦的手术,术后1~2天内,鼻涕含有血丝是常见现象。术后加用滴鼻剂,避免用力擤鼻涕。

★下颌种植术后5~6小时仍有下唇麻木,局部出血明显时。应及时复诊。

★术后5~6天术区出现疼痛,可能出现感染,及时复诊对症处理。

★术后10~15天拆线。拆线后。在上部修复之前,应每月定期复查。若有口腔卫生不良或愈合帽松动及时处理。

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牙齿种植:为我补牙时,牙医都在做些什么?(补牙百科第一集)


当第一次被告知需要补牙,内心其实是拒绝的。一想到必须张开大口躺上牙椅,原本剧痛难忍的牙齿还要面对牙医和护士手里冰冷尖锐的器械,难免心生恐惧,更何况随着牙科钻机发出刺耳噪音,震颤着击打到敏感脆弱的牙神经,这种钻心刻骨的疼痛和每次漱口带出的鲜血,都不免让人产生疑问:说好的补,怎么成了钻?牙医到底在我嘴里做了什么?

首先说明补牙的概念,补牙是使用人造物质修补因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损的方法,以恢复其外形和功能,用于修补的物质叫充填材料。从流程上,补牙主要分为窝洞制备和充填两步,具体步骤如下:

口腔检查

补牙前,牙科医师会对患者口腔进行全面的检查,对患者口腔健康状况进行全面了解及适当处理,并根据患者龋齿的数量、位置、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。

窝洞制备

窝洞制备指的是采用牙体外科手术方法去除龋坏组织,并按要求备成洞形。让很多朋友倍感煎熬的正是这个步骤,而这也是补牙中的关键步骤。

窝洞制备首先开扩洞口或寻找入口,牙医通常从较隐蔽的龋洞入手,使龋洞充分暴露或为手术操作形成通路,便于观察和进行操作,使用牙科钻机去除龋洞边缘的牙釉质,或从龋洞一侧作沟,形成手术通路。当龋坏部位靠近牙神经时,这一钻牙动作很可能造成疼痛与不适。

好的医生在进行这个步骤的操作时通常遵守以下原则:1.除净病变组织,否则会造成继发龋齿;2.保护牙髓和健康牙齿组织;3.建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状),以免充填体折断、脱落。

窝洞消毒

制备完毕的窝洞需进行全面彻底的消毒。根据龋齿病变程度不同,不同龋病消毒时间差异极大。浅龋仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;中龋或深龋则需要三至五次的封药处理;如果涉及到牙神经,则需要先进行根管治疗。

窝洞充填

到了这一步,患者已基本感觉不到疼痛,牙医开始将调配好的充填材料放入具有一定形状的窝洞中,并即时雕刻外形,做到和自然牙的咬合面形状基本一致,使患者上下一咬,基本没有异物感,以达到恢复牙齿外形和功能的目的。

牙齿种植:你是“牙周疾病”的易感人群吗?——补牙百科第二十二集


牙周疾病是常见的口腔疾病,是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一,也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。本周我们就来了解一下哪类人群是牙周病的易感人群。

牙周病的易感人群一:不注意口腔卫生的人

口腔卫生不良是造成牙周病的较大因素,不注意口腔清洁,卫生不良,食物残渣、牙垢、烟垢、牙结石等刺激物易造成口腔清洁死角,食物残渣积留,直接刺激牙周组织,导致牙周病变。

牙周病的易感人群二:教师

教师之所以成为牙周疾病的高发人群是由于其职业的原因。教师讲课时要接触粉尘,唾液丢失较多,口腔自洁作用较差,给菌斑堆积创造了条件。粉尘易停留在牙颈、牙龈处与唾液、食物、细菌形成菌斑。菌斑不断钙化形成牙结石。牙石上的菌斑与牙龈密切接触,引起牙龈发炎,当其出现在牙周囊袋上时又会妨碍牙周组织的再附着,因而牙龈炎和牙周炎患病率较高。

牙周病的易感人群三:老年人

牙周病是一种与年龄相关的疾病,调查表明,牙周疾病的患者率及严重程度与年龄之间有密切关系,年龄越大,牙周疾病的患病率越高,病情亦越重。这主要是因为,随着年龄的增大,机体的某些功能也逐渐减退,为牙周疾病的产生大开方便之门。

牙周病的易感人群四:月经紊乱的女性

性激素水平与牙周组织的正常代谢密切相关,女性的卵巢功能与口腔上皮关系密切,卵巢内分泌激素较多,可使口腔上皮变得结实,同时分泌糖元,提高口腔对感染的抵抗力。月经紊乱者多卵巢功能不全,75%的患者卵巢内分泌激素水平较低。当性激素水平较低时,牙槽骨质变得疏松,牙周膜密度降低,间隙增宽,硬骨板消失和牙齿松动,牙周组织的抵抗力下降,容易遭受病菌的侵袭而发生感染。

牙周病的易感人群五:吸烟的人

由于香烟是从口腔吸入的,口腔首当其冲受到香烟中有害的化学刺激和抽烟时的温度刺激等损害。长期吸烟会使焦油沉积于牙表面形成烟斑,烟草中的化学成分通过口腔及肺部吸收至血液中,这些挥发性物质又通过呼吸道从口腔、鼻腔排出,形成独特的口臭,这些会使口腔环境的不断恶化,成为牙周疾病的一个重要诱因。

牙齿种植:口腔种植科医生介绍牙齿种植


每个人都想有一张美丽的笑容,但是牙齿缺失让很多人很苦恼。口腔种植牙可以帮助我们改变这个情况。现在牙齿修补方法中口腔种植牙是不错的选择。口腔种植科医生介绍牙齿种植的条件。

适应人群和禁忌人群

①适应人群:口腔内缺牙部位的牙槽骨骨量足够,且上牙和下牙之间的间隙在咬合时不能少于0.5厘米。

②禁忌人群:

a.全身健康状况不宜手术或无法耐受种植手术者。

b.骨骼系统性疾患,如骨质疏松症等。

c.长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者。严重的系统性免疫性疾病。过度嗜好烟酒、神经及精神疾患者。

d.口腔内急性炎症期。

e.种植区域软、硬组织有病变者。

f.受口腔颌面部局部条件限制的患者。

技术方法

①治疗前,充分与医生进行沟通,在排除病理状态、感染的情况下,对没有治疗价值的牙齿,根据具体情况拟定拔除时间。

②设计:根据CT数据采集,骨骼三维模型重建,及每个人骨骼条件的不同设计种植方案。

③备制种植窝:按预先设计制作模板,根据牙槽骨的骨量选择适宜长度的种植体及相应的系列钻,使用牙种植机的快速钻,以大量生理盐水冲洗,先用圆钻定位钻孔,继之用裂钻、导航钻逐步扩孔,而后扩大上口,冲洗创口。

④备制螺纹:改用慢速钻,同样用大量生理盐水冲洗降温,用丝锥制备种植窝骨壁上的螺纹。

⑤植入种植体:将种植体缓缓植入已备好的种植窝内并小心地用特制工具加力旋紧,使种植体顶缘与骨面相平。

⑥缝合创口。

⑦带上牙冠:种植钉与牙槽骨紧密愈合后,一般需待种植体植入3-6个月后,再行二期手术,安装烤瓷牙冠后就完成了整个种植牙手术的全过程。

风险和并发症

①出血:一般过几天之后伤口能止血,但如果出血不止,就应该去医院服用止血药。

②淤血:通常2周左右这种现象才会消失。因为手术时间过长而导致的水肿也大概在2~3天之后就会好起来,也可以采用药物治疗。

③损伤下颌神经:在下磨牙部位做人工种植牙时,有时会损伤下颌神经,下唇和下颌可能出现短暂的感觉异常。但大多可在几周或几个月之后恢复正常。不能恢复者,应立即就医。

④感染:如果细菌侵蚀到手术部位,伤口可能感染,因此,应该提前服用抗生素等药物,进行早期治疗,伤口才能恢复得快。

⑤种植牙松动:当牙槽骨的吸收程度过大或牙槽骨的治疗能力下降,人工牙根不能跟牙槽骨紧密连接时,首先,要把种植的人工种植牙除掉,在相同的部位种植上直径更大的人工种植牙。

⑥面部肿胀:一般属于正常情况,可以局部热敷或理疗来缓解。

口腔种植牙寿命是多久?

国际上定义口腔种植牙手术成功的标准为:种植牙5年正常行使咀嚼功能,咀嚼效率达90%以上。临床观察发现,种植牙如果维护良好,一般使用寿命可达相当长的时间。种植牙手术后,患者要注意定期到专科口腔医院复诊检查,进行后期的维护保养,并养成良好的口腔卫生习惯,可有效延长口腔种植牙的使用寿命。

牙齿种植:种植牙知识


Q1:什么是种植体?

使用种植体,支持一颗或多颗假牙。它是一个钛螺丝钉,在牙齿牙根不能用时,代替牙根。就像牙根一样,它固定在牙槽骨上。

Q2:种植体安全吗?能用多久?

种植体是一种安全成熟的治疗。只要你护理好它,种植体就像真牙一样,可以终生使用。

护理种植体的好坏(以及是否定期就诊维护)对能用多久影响最大。

如果不护理好种植体,它上面会形成一层膜,就像真牙不护理好一样。不治疗的话,会导致牙龈感染、流血、疼痛和身体不适。真牙也会出现所有这些问题。

如果好好护理种植体,并且安装种植体的牙槽骨结实健康,可以期待种植体能用许多年。不过,就像其他外科种植体(比如髋关节置换)一样,没有终生的保证。

Q3:我还有一些自己的牙齿,也能做种植体吗?

可以。可以用种植体替代任何数量的牙齿,从一颗牙到一整口牙都可以。

Q4:总是能用种植体代替缺失的牙齿吗?

这要取决于牙槽骨的情况。牙医会安排做几项专门的测试,看还有多少牙槽骨。如果不够,或者不够健康,可能需要先在这个地方植骨,再安装种植体。

Q5:安装种植体疼吗?

安装种植体常常比拔牙容易,一般只使用局部麻醉。操作时你不会感到任何疼痛,不过,和拔牙以后一样,手术后一个星期你可能会感到有些不适。

如果你非常紧张,或者情况复杂,有时候牙医可能会给你使用镇静剂。安装种植体很少使用全身麻醉,一般只用于非常复杂的病例。

Q6:治疗需要多长时间?

在治疗开始前,牙医小组会提供给你大致的时间表。

现在一些假牙甚至可以同时装在种植体上(称为即刻种植体)。问一下牙医小组,看这种种植体是否适合你。一般在装好种植体后三到四个月再安装假牙。有时候治疗需要的时间会长一些,牙医小组会告诉你治疗时间的长短。

Q7:术后护理呢?

牙医小组会给你如何护理种植体的说明。手术后可能给你开一些止疼药(或者确定你家里有止疼药),后面几天如果需要的话可以服用。

Q8:下一步做什么?

安装种植体后,牙槽骨需要愈合把它包住,两者长到一起。这一般需要几个月时间。有时候种植体在装好时就足够稳定,可以更早安装假牙。

如果你替换一、二或三颗牙齿,可能在安装假牙前安装临时的义齿。如果你已经有全口义齿,你可以继续配戴,直到种植体愈合。义齿需要调整,以便手术后能恰当地安装固定,并且在种植体区域一般会安装愈合期牙冠进行保护。

Q9:种植牙难清洁吗?

不难。不过,要使种植体成功和长期可用的话,术后护理很重要。牙医小组会给你如何护理种植体的详细建议。清洁附着在种植体上的牙齿就像清洁真牙一样容易。不过,可能有不容易够到的地方,牙医小组会教你如何清洁。你可能需要更经常去看洁牙保健师,牙医小组会告诉你这方面的信息。

Q10:我以前有真牙的时候有牙龈疾病,现在种植体上的牙齿是否也会有?

如果种植体护理不够好的话,还会有。如果保持种植体清洁,由牙医小组定期检查,应该不会有任何问题。吸烟会影响种植体的健康。所以,如果你吸烟,可能需要更认真地护理种植体。有些牙医对吸烟者不做种植体治疗。

北京口腔医院种植科


牙齿修复有很多方法,种植牙凭借坚固、美观优势,受到众多患者的青睐,北京种植牙价格大概需要多少钱?北京 医院口腔医生提醒,与多方面因素有关,目前还没有准确数字。

北京种植牙价格大概需要多少钱

虽说种植牙能很好恢复牙齿功能和形态,是目前为止有效一种牙齿修复方法。但是每个患者牙齿状况不同,修复操作过程不同,所以种植牙价格就不一样了。

镶一颗种植牙价格多少不能一概而论。主要包括种植体费用、手术费用、以及种植体基台费用等;患者所选择种植牙种类不同,往往也会对种植牙价格产生影响。

北京 医院口腔各项技术经验丰富医生亲自操作,种植牙价格都是按照市物价局规定管理,患者可以大大放心。医院引进的种植体及配件种类都要求多种多样,满足不同修复设计需要,患者可以个性化选择。

每个患者对种植牙修复需求不同,所以北京种植牙价格目前还没有准确数字,提醒患者注意,咨询种植牙价格同时,医院选择非常重要,只有正规医院手术才能确保更快恢复,拥有健康。牙齿缺失做种植牙修复的价格是多少

BICON百康种植系统介绍


BICON百康种植系统介绍

Bicon百康种植系统是一种独特的口腔种植系统,从1985年以来就为全世界的牙医界提供了一种综合性的解决方案。

几十年来,Bicon的工程师和临床医师为种植学提供了很多的创新理念。

Bicon独特的鳍式设计很好地满足了生物工程的要求,使短种植体成为可能。

它的独特的种植体与基台之间的锥形锁柱连接实现了细菌封闭,并能提供360°的全方位基台定位——这给修复带来的灵活性是其它种植系统所无法比拟的。

Bicon种植体的斜肩式设计能够持续地、很容易地实现牙龈美学修复,因为骨可以维持到种植体肩部以上,从而为牙间乳头的生长提供了很好的支撑。

Bicon的独特设计和革命性的临床技术不仅经历了时间的考验,而且始终引领着种植学的发展方向。

百康带给修复医生——

Bicon系统的360°全方位基台定位和斜肩式设计,让临床医师能持续地做到牙龈美学修复。

对于Bicon系统,既可以使用传统的修复方式,也可以使用革命性的、无需螺丝和粘结剂的一体化基台冠(IAC)修复。

Bicon的冠修复所需的椅旁时间通常比修复天然牙还要短。

百康带给外科医生——

除了植入技术更加灵活可靠之外,Bicon的设计还在种植体和基台之间实现了细菌封闭。

Bicon短种植体提供了更简单和更可靠的治疗方法,能够显著提高病人对种植的接受程度。

百康带给病人——

Bicon系统能让牙医可靠地为病人完成功能性和美学的修复,修复后病人会感觉种植牙与天然牙无论从外观上还是感觉上都极为近似。

另外还可以避免使用螺丝而带来的口腔内的异味。

医生的话:

“Bicon种植体改变了我的持业生涯。扔掉了螺丝、扭力扳手和昂贵的专用工具,换成传统的修复方式和Bicon IAC。现在对病人的种植收费比牙桥贵不了多少,所以病人接受起来也很容易。就像Bicon的人说的那样,‘本来就应该这么简单。’真的是这样。”

——Dr. Clive Debenham

“我从1982年就开始做种植了。从1997年我就成功地在很多病例上使用6.0mm的Bicon短种植体,如果在以前,这些病例都需要植骨,有的甚至还要做神经管重置。Bicon的短种植体能让很多本来不打算接受治疗的病人都能够接受种植。”

——Dr. Clarence Lindquist

口腔种植知识全把握


许多人认为种植牙是跟种庄稼一样,种上种子可以长出牙齿,事实上现代科学还没有那样先进的技术。我们做的种植牙是将人工材料制成的种植体经手术植入到人体的颌骨内或骨膜下,越合后支持假牙的一种方法。

种植义齿是由位于颌骨内的种植体和穿出并暴露于牙龈的开放部分组成。种植体是种植义齿的特有结构,起着人工牙根和人工附着器的作用,后者为基台、基桩和附着于其上的人工义齿部分,起着功能和连接作用。

戴用种植义齿的患者在行使咀嚼功能时,牙合力经过种植体直接传导到颌骨内或颌骨上,力量很快被传导和分散到较大的支持骨内,因而能够承受较大的牙合力,具有良好的支持作用。种植义齿通过基桩上的固位装置,将上部义齿固定,有良好的固位和稳定作用。种植义齿基托小或无基托,使患者感到舒适。

种植牙和一般假牙有什么区别
种植牙和一般假牙所不同的是牙支持方式的不同,种植牙是种植体置入到颌骨内,咬合力通过牙齿到种植体直接传递到颌骨,而其他的修复方法是由邻牙或粘膜作为支持,力量由假牙传达到基牙或粘膜再传向颌骨,由此引出了其功能、性质上的巨大差别。
(1)修复类型的差别
(2)种植义齿的固定程度高,咬合力大,不损害邻牙。
(3)种植修复要通过手术完成,制造工艺要求高,操作复杂,费用高。
种植牙是用什么材料制做的?
在人类漫长的历史探索中,种植牙用的材料很多,如黄金、宝石、铅、铁、铱、铂、银等,也有瓷、橡胶、象牙等。随着工业的发展,出现了高强度和抗腐蚀性良好的金属材料,如钴铬合金、钛、钽等。70年代后出现生物陶瓷、羟基磷灰石、生物活性碳。80年代入手下手应用羟基磷灰石等生物活性材料制做种植体。
目前,常用的种植体材料主若是钛,涂层也以钛或钛合金为基材。钛的理化性质以质轻、不锈和高强度加工性能好著称。钛在医疗上的应用广泛如人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起博器、牙种植体等。
钛的耐磨性好,耐腐蚀性好,主若是表面形成氧化膜,被氧化性常温下稳定,空气中加温到800度以上氧化激烈;具有半导体性;弹性模量低,与骨相近,能产生共振;生物相容性好,无毒无副作用,无磁性,无刺激,在体内稳定;湿润性好,不易附着有机物。具有良好的应用前景。
种植牙和骨能长在一起吗?
种植体具有良好的生物相容性,它能与有生命的骨越合在一起,共同支持来自咬合的各种力量。这一概述是瑞典Branemark教授首先提出来的。他所领导的小组从长时间多方面的研究观察中证实,假如植入材料的生物相容性好,种植手术中能将骨的切削量控制在恰如其分的水平,并保证骨细胞活力不降低,种植体植入后与骨组织间紧密贴合,间隙很小,在手术后缝合封闭创口,使种植体在基本不受外力的状态下渡过数个月的“越合期”,骨与种植体便可长在一起,形成没有软组织间隙的骨越合界面。以后在进行修复治疗时注重使种植体受力保持适当的方向和大小,骨性结合界面在承力的情况下也不会破坏。此时在种植体穿越皮质骨的区域,可见已钙化的哈弗氏系统,基质内有大量骨胶原纤维构成网状结构,骨细胞的胞突贯穿基质并紧密贴附于由氧化钛分子结构形成的种植体表面。在种植体穿越松质骨的区域,可见成纤维细胞和成骨细胞的胞突及骨小梁伸向氧化膜的表面,植入体氧化钛膜与机体细织的交界面并非处于静止的接触关系,而是通过活跃的化学反应使两者间形成生物机械性的结合状态。
由于Branemark种植系统通过长期临床应用的良好效果证实了骨结合界面是可以达到的,并比较合理,因而逐渐被全世界广泛接受。
什么情况可以做种植牙?
过去种植义齿修复的局限性较大,随着种植义齿的不断发展,其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功,使种植的适应症不断拓宽。在种植义齿早期主要用于无牙患者,已发展到任何缺失牙都可种植修复。一般在拔牙后4个月,牙槽骨越合,这时就可以做种植修复。适用于因各种原因造成的义齿固位困难,或由于心理身分的影响所产生的功能障碍而无法用传统方法修复者。
目前能否进行种植修复主要决定于病人的经济情况和病人的手术适应症,其他情况可以通过各种方式解决。①牙槽骨骨量不足,可以通过植骨的方式解决。②上颌窦与下颌管的问题,可通过X光片和CT指导下种植,螺旋CT可较正确地指导方向。选择适当种植体长度,和正确的植入角度。③拔牙后即刻进行种植。④对于经济条件不足的病人可以使用覆盖义齿修复的方法。⑤对颌骨缺损、面部组织和器官的缺损也可以通过种植的方法修复。
种植牙根是什么形态的?
种植体就是种植牙根,其形态设计是种植体成功的一个要害身分,种植体的形态各式各样,有针钉状种植体、三脚架种植体、锚状种植体、叶片状种植体、螺旋种植体、圆柱状种植体、下颌枝种植体、网状种植体、穿下颌种植体。目前大量应用于临床的是螺旋柱状种植体、叶片状种植体和圆柱状种植体。
(1)Branemark种植体:是螺旋柱状种植体,由商业纯钛制成。植入后上部外六方结构接口,由覆盖螺丝封闭。防止新生的骨组织长入植入体的内部。可以应用于各类修复,都有完整成套的上部结构,采用二期手术的方法。
(2)叶片状种植体:叶片状种植体的基本形态是楔形叶片状,叶片上有各种形式的孔隙,其底缘有开口型和闭口型两类。开口型有开口叶状、翼式叶状和双叶状等形态。
(3)ITI种植体:是用纯钛制作,表面用等离子涂层,早期的设计为中空式,后期空管的部分的管壁上有孔的位置向下移位,同时也有闭口实心种植体。
(4)国产的种植体主若是叶片状、螺旋柱状和圆柱状,临床应用广泛。
种植牙能维持若干年?
种植牙能维持多久,是病人首先关心的事情,也是种植医师关心的问题。瑞典Branemark种植系统有比较长期的统计观察申报。自1965年首期临床植入,于1990年发表的24年申报。其700名无牙颌患者在759个上颌或下颌,植入的4636个种植体随访观察,5年成率在上颌达到84百分~92百分,在下颌达到91百分~99百分;10年的成功率在上颌达到81百分~82百分,在下颌达到89百分~98百分;15年的成功率在上颌达到78百分,在下颌达到86百分。其最早植入的病人中至今有30多年,其修复和种植体依然在行使正常的功能,那么种植体到底能维持多长时间还有待研究。
对于种植体的成功与否,其保持时间是重要的指标,过去认为5年的种植体存留率为85百分,10年的存留率为80百分者才是成功的条件,而如今的要求更高。
种牙前要做好什么预备工作?
(1)术前常规检查:检查缺牙的部位、间隙大小、牙槽骨的宽度、牙槽嵴状况、粘膜组织状况,根据其大小宽度和高度选择能否种植和种几个种植体。
(2)放射检查:主要认识牙槽骨密度和数量及有无疾病。
牙片可较清楚地认识牙槽骨的密度,部分认识牙槽骨的数量。以及邻牙的牙周组织、牙体组织及根尖情况。
颌骨曲面断层全景片,可以认识牙槽嵴高度、鼻底、上颌窦高度、下齿槽神经情况、颏孔的位置。
螺旋CT,可以正确地认识牙槽骨高度、宽度、正确定位和进行术前模拟手术。后牙区的种植由于有上颌窦高度和下齿槽神经的问题,螺旋CT的检查很有必要。
(3)种植前设计:种植手术前,首先要摄影片取模型等资料收集工作,确定修复的类型,种植系统,种植体的数量、位置、方向、长度,然后制作出种植手术用模板,使手术能正确顺利地进行。
(4)术前还要给一些抗生素,使其能较好地抑制细菌。
种植牙有哪些种类?
种植牙可以从多方面进行分类。根据材料可分为金属种植体、陶瓷类种植体、碳素类种植体、高分子聚合物种植体和复合材料种植体。也可按其所需的种植手术次数分为一次植入种植体和二次植入种植体。可按种植体在修复体结构中的位置分为游离端种植体、中间种植体和全颌种植体。可按材料的制成形态分为圆柱、叶状、锚状等种植体。一般较多地以种植体深切机体组织的层次将其分为粘膜内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和骨内种植体等。
牙龈与种植体是若何结合的?
种植体的穿龈部位,手术创越合后形成美似真牙的龈沟。在龈上皮与植入体的交界处,上皮细胞以半桥粒构造与植入体相吻接。在其深部,血管供给丰富,成纤维细胞四周可见骨胶原纤维形成的网状结构,起到“袖口”样的抽紧作用,再向深部则是骨组织与种植体间的界面。龈界面被认为是种植体的大门,同时也是结合较柔弱虚弱的部位,细菌异物易由此侵入,外力易使此处的附着剥离。龈界面出现感染炎症,上皮组织向深部潜行,往往是种植失败过程的开端。因此,在骨界面在一定程度上得到解决的前提下,研究者们有将注重力转移到龈界面来的趋势。
种植体的颈部表面形态对龈界面起着至关重要的作用:在相应于龈沟部分,种植体表面应尽量光洁,以避免菌斑附着;而在相应于结合上皮附着部分则最好粗糙多孔,以利于半桥粒附着。钛的结合性能是只与表面圆滑的钛圆形体相结合。表面的上皮组织与皮下组织有向中间收缩的力量,保持牙龈与圆滑种植体紧密结合。
影响龈界面的身分:①人体身分:包括患者全身及局部的健康状况,牙槽骨的密度、血运、骨量,患者的口腔卫生习惯等。②种植体身分:包括种植体所使用材料的生物相容性、种植体外形设计、表面处理、加工工艺。③医师身分:包括口腔外科医师在种植手术中对骨组织的活力的保护措施,口腔修复科医师在设计义齿时应合理分布牙合力,保证义齿便于清扫、自洁等。

影响种植体骨越合的身分有哪些?
影响种植体骨越合的身分很多,有来源于种植体材料、形态设计方面、制作工艺方面的身分,也有手术器械、手术过程中的身分,还有修复及修复后的维护等方面的问题。
(1)种植所使用的材料必须有良好的生物相容性,如许植入后与其机体的组织有良好的亲和关系,其力学性能应

牙齿种植:种植牙知识十六问.


Q1:什么是种植体?

使用种植体,支持一颗或多颗假牙。它是一个钛螺丝钉,在牙齿牙根不能用时,代替牙根。就像牙根一样,它固定在牙槽骨上。

Q2:种植体安全吗?能用多久?

种植体是一种安全成熟的治疗。只要你护理好它,种植体就像真牙一样,可以终生使用。

护理种植体的好坏(以及是否定期就诊维护)对能用多久影响最大。

如果不护理好种植体,它上面会形成一层膜,就像真牙不护理好一样。不治疗的话,会导致牙龈感染、流血、疼痛和身体不适。真牙也会出现所有这些问题。

如果好好护理种植体,并且安装种植体的牙槽骨结实健康,可以期待种植体能用许多年。不过,就像其他外科种植体(比如髋关节置换)一样,没有终生的保证。

Q3:我还有一些自己的牙齿,也能做种植体吗?

可以。可以用种植体替代任何数量的牙齿,从一颗牙到一整口牙都可以。

Q4:总是能用种植体代替缺失的牙齿吗?

这要取决于牙槽骨的情况。牙医会安排做几项专门的测试,看还有多少牙槽骨。如果不够,或者不够健康,可能需要先在这个地方植骨,再安装种植体。

Q5:安装种植体疼吗?

安装种植体常常比拔牙容易,一般只使用局部麻醉。操作时你不会感到任何疼痛,不过,和拔牙以后一样,手术后一个星期你可能会感到有些不适。

如果你非常紧张,或者情况复杂,有时候牙医可能会给你使用镇静剂。安装种植体很少使用全身麻醉,一般只用于非常复杂的病例。

Q6:治疗需要多长时间?

在治疗开始前,牙医小组会提供给你大致的时间表。

现在一些假牙甚至可以同时装在种植体上(称为即刻种植体)。问一下牙医小组,看这种种植体是否适合你。一般在装好种植体后三到四个月再安装假牙。有时候治疗需要的时间会长一些,牙医小组会告诉你治疗时间的长短。

Q7:术后护理呢?

牙医小组会给你如何护理种植体的说明。手术后可能给你开一些止疼药(或者确定你家里有止疼药),后面几天如果需要的话可以服用。

Q8:下一步做什么?

安装种植体后,牙槽骨需要愈合把它包住,两者长到一起。这一般需要几个月时间。有时候种植体在装好时就足够稳定,可以更早安装假牙。

如果你替换一、二或三颗牙齿,可能在安装假牙前安装临时的义齿。如果你已经有全口义齿,你可以继续配戴,直到种植体愈合。义齿需要调整,以便手术后能恰当地安装固定,并且在种植体区域一般会安装愈合期牙冠进行保护。

Q9:种植牙难清洁吗?

不难。不过,要使种植体成功和长期可用的话,术后护理很重要。牙医小组会给你如何护理种植体的详细建议。清洁附着在种植体上的牙齿就像清洁真牙一样容易。不过,可能有不容易够到的地方,牙医小组会教你如何清洁。你可能需要更经常去看洁牙保健师,牙医小组会告诉你这方面的信息。

Q10:我以前有真牙的时候有牙龈疾病,现在种植体上的牙齿是否也会有?

如果种植体护理不够好的话,还会有。如果保持种植体清洁,由牙医小组定期检查,应该不会有任何问题。吸烟会影响种植体的健康。所以,如果你吸烟,可能需要更认真地护理种植体。有些牙医对吸烟者不做种植体治疗。

Q11:如果牙齿固定在种植体上,我能不能把牙齿取下来?

大多数固定在种植体上的牙齿只能由牙医安装和取下。不过,如果你装的是固定在种植体上的活动式义齿,就能取下来清洁。

Q12:每颗缺失的牙齿都要安装种植体吗?

如果你只缺失一颗牙齿,需要安装种植体对牙齿提供支撑。如果缺失多颗相邻的牙齿,仍然可以每颗牙齿安装一个种植体。或者,你会发现,装两个或多个种植体,每个种植体能支撑不只一颗牙齿。牙医会与你讨论对你最合适的治疗方案。

Q13:如果我遇到事故怎么办?

就像真牙一样,种植体和种植体支撑的牙齿在遇到事故时会损坏。所以,如果进行涉及肢体接触或移动物体的运动,配戴专业制作的护齿套很重要。参阅知识问答小百科:护齿套。如果只是损坏了牙齿,一般可以从种植体上取下来,换上新的牙齿。

如果钛种植体本身损坏到无法修理的程度,并且难以取出,可以安全地留在牙槽骨上。可以在它的旁边,装一个新的种植体,替代受损的那一个。

Q14:如果种植体不能与骨头长合怎么办?

这种情况非常罕见。如果在愈合期或刚过愈合期以后,种植体松动,可以容易地取下来,牙槽骨会正常地愈合。颌骨愈合后,可以在那里再装一个种植体。或者,牙医可以做一个桥冠,安装在已经成功种植的假牙上使用。

Q15:费用是多少?

许多情况下,这种治疗的费用只是比冠修复和桥冠等更常规的牙科治疗贵一点点。长期来看,种植牙一般更具有成本效益,是更令人满意的选择。

种植牙还有其他益处。如果只是种一颗牙,不用磨削这颗牙两侧的牙齿。如果做桥冠,牙医需要磨削这两颗牙齿,把冠修复体安装到这两颗牙齿上,支撑桥冠。

普通的义齿常常意味着吃饭和喝水会受到影响,因为义齿可能会动。但是装在种植体上的牙齿没有这个问题,因为牙齿比真牙还结实地固定在牙槽骨上了。

Q16:从哪里获得这种治疗?

问一下你的牙医。他们可能已经开展部分或全部这种治疗,会提供给你所需的建议。或者,他们可能把你转诊给有经验的种植医生,进行评估和治疗。

记住询问:

具体做什么治疗

牙医在这个领域的经验

治疗的总费用,以及

有什么其他治疗方案。

确保你获得治疗方案和费用估计,并且询问治疗是否包括质量保证。

如果你对获得的任何答案感到不满意,就再问一家。做种植牙会花费许多时间、精力和费用,所以必须需要知道治疗结果会怎样。

牙齿种植:种植牙有关知识问答


种植体手术前应注意的事项

1.手术当日,尽量安排陪护人员与患者同来。

2.手术前,不可以驾驶车辆或者操作机械。

3.手术前夜,应该保证充足的睡眠。

4.手术前,禁止过度运动、工作、饮酒、吸烟等。

5.如果有高血压、糖尿病以及其它疾患(心绞痛、心肌梗塞、心杂音、出血性异常、抗凝史、哮喘、肺病、肝炎、性病、肾病、服用类固醇不适、过敏症、怀孕、哺乳期等),应该与主治医生协商。

6.为了降低手术中的不安感以及疼痛感,可以根据需要服用药物。

7.对有过敏作用和副作用的特殊药物,应该与主治医生协商。

8.女士在手术当日最好不化妆,男士手术当日一定要刮完脸再来。

种植手术过程中有什么不舒适?答:种植牙手术很小,在牙椅上即可完成,一般只需15分钟~30分钟。尤其是即刻种植,与拔牙同期完成,并没有增加痛苦。但若是长期缺牙后再种植,会存在骨吸收、骨缺损,这时手术就会相对复杂、痛苦一些。现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约7天~10天口内伤口即可愈合。

在种植治疗中,种植体植入以一种精确的方式进行,手术的所有步骤都非常温和。植入一颗种植体的创伤类似简单的拔牙手术;植入多颗种植体的创伤类似较复杂的拔牙手术。一般来讲,比智齿拔除的创伤要小得多。术后可能有一些较轻微的肿胀,一般2天~3天即可缓解;也可能会有一些疼痛,口服普通的止痛药可缓解,止痛药一般不用超过一天。

愈合期间,需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物。许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。

牙齿种植:种植牙知识N连问


01、什么是种植体?

使用种植体,支持一颗或多颗假牙。它是一个钛螺丝钉,在牙齿牙根不能用时,代替牙根。就像牙根一样,它固定在牙槽骨上。

02、种植体安全吗?能用多久?

种植体是一种安全成熟的治疗。只要你护理好它,种植体就像真牙一样,可以终生使用。

护理种植体的好坏(以及是否定期就诊维护)对能用多久影响最大。

如果不护理好种植体,它上面会形成一层膜,就像真牙不护理好一样。不治疗的话,会导致牙龈感染、流血、疼痛和身体不适。真牙也会出现所有这些问题。

如果好好护理种植体,并且安装种植体的牙槽骨结实健康,可以期待种植体能用许多年。不过,就像其他外科种植体(比如髋关节置换)一样,没有终生的保证。

03、我还有一些自己的牙齿,也能做种植体吗?

可以用种植体替代任何数量的牙齿,从一颗牙到一整口牙都可以。

04、总是能用种植体代替缺失的牙齿吗?

这要取决于牙槽骨的情况。牙医会安排做几项专门的测试,看还有多少牙槽骨。如果不够,或者不够健康,可能需要先在这个地方植骨,再安装种植体。

05、安装种植体疼吗?

安装种植体常常比拔牙容易,一般只使用局部麻醉。操作时你不会感到任何疼痛,不过,和拔牙以后一样,手术后一个星期你可能会感到有些不适。

如果你非常紧张,或者情况复杂,有时候牙医可能会给你使用镇静剂。安装种植体很少使用全身麻醉,一般只用于非常复杂的病例。

06、治疗需要多长时间?

在治疗开始前,牙医会提供给你大致的时间表。

现在一些假牙甚至可以同时装在种植体上(称为即刻种植体)。问一下牙医,看这种种植体是否适合你。一般在装好种植体后三到四个月再安装假牙。有时候治疗需要时间会长一些,牙医会告诉你治疗时间长短。

07、术后护理呢?

牙医会给你如何护理种植体的说明。手术后可能给你开一些止疼药(或者确定你家里有止疼药),后面几天如果需要的话可以服用。

08、下一步做什么?

安装种植体后,牙槽骨需要愈合把它包住,两者长到一起。这一般需要几个月时间。有时候种植体在装好时就足够稳定,可以更早安装假牙。

如果你替换一、二或三颗牙齿,可能在安装假牙前安装临时的义齿。如果你已经有全口义齿,你可以继续配戴,直到种植体愈合。义齿需要调整,以便手术后能恰当地安装固定,并且在种植体区域一般会安装愈合期牙冠进行保护。

09、种植牙难清洁吗?

不难。不过,要使种植体成功和长期可用的话,术后护理很重要。牙医小组会给你如何护理种植体的详细建议。清洁附着在种植体上的牙齿就像清洁真牙一样容易。不过,可能有不容易够到的地方,牙医小组会教你如何清洁。你可能需要更经常去看洁牙保健师,牙医小组会告诉你这方面的信息。

10、我以前有真牙的时候有牙龈疾病,现在种植体上的牙齿是否也会有?

如果种植体护理不够好的话,还会有。如果保持种植体清洁,由牙医小组定期检查,应该不会有任何问题。吸烟会影响种植体的健康。所以,如果你吸烟,可能需要更认真地护理种植体。有些牙医对吸烟者不做种植体治疗。

11、如果牙齿固定在种植体上,我能不能把牙齿取下来?

大多数固定在种植体上的牙齿只能由牙医安装和取下。不过,如果你装的是固定在种植体上的活动式义齿,就能取下来清洁。

12、每颗缺失的牙齿都要安装种植体吗?

如果你只缺失一颗牙齿,需要安装种植体对牙齿提供支撑。如果缺失多颗相邻的牙齿,仍然可以每颗牙齿安装一个种植体。或者,你会发现,装两个或多个种植体,每个种植体能支撑不只一颗牙齿。牙医会与你讨论对你最合适的治疗方案。

13、如果我遇到事故怎么办?

就像真牙一样,种植体和种植体支撑的牙齿在遇到事故时会损坏。所以,如果进行涉及肢体接触或移动物体的运动,配戴专业制作的护齿套很重要。如果只是损坏了牙齿,一般可以从种植体上取下来,换上新的牙齿。

如果钛种植体本身损坏到无法修理的程度,并且难以取出,可以安全地留在牙槽骨上。可以在它旁边,装一个新种植体,替代受损的那一个。

14、如果种植体不能与骨头长合怎么办?

这种情况非常罕见。如果在愈合期或刚过愈合期以后,种植体松动,可以容易地取下来,牙槽骨会正常地愈合。颌骨愈合后,可以在那里再装一个种植体。或者,牙医可以做一个桥冠,安装在已经成功种植的假牙上使用。

15、费用是多少?

这种治疗的费用只是比冠修复和桥冠等更常规的牙科治疗贵一点点。长期来看,种植牙一般更具有成本效益,是更令人满意的选择。

种植牙还有其他益处。如果只是种一颗牙,不用磨削这颗牙两侧的牙齿。如果做桥冠,牙医需要磨削这两颗牙齿,把冠修复体安装到这两颗牙齿上,支撑桥冠。

普通的义齿常常意味着吃饭和喝水会受到影响,因为义齿可能会动。但是装在种植体上的牙齿没有这个问题,因为牙齿比真牙还结实地固定在牙槽骨上了。

16、从哪里获得这种治疗?

问一下你的牙医。他们可能已经开展部分或全部这种治疗,会提供给你所需的建议。或者,他们可能把你转诊给有经验的种植医生,进行评估和治疗。

记住询问:

具体做什么治疗

牙医在这个领域的经验

治疗的总费用,以及有什么其他治疗方案。

确保你获得治疗方案和费用估计,并且询问治疗是否包括质量保证。

如果你对获得的任何答案感到不满意,就再问一家。做种植牙会花费许多时间、精力和费用,所以必须需要知道治疗结果会怎样。

种植牙知识:段式种植体


何谓一段式种植体?

即种植体基台(与牙龈结合的部分)与固位体(与骨组织结合的部分,即人工牙根)为一段相连整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分,作为整体一次手术植入完成。在种植体固位体植入骨组织的同时,基台直接穿出牙龈,暴露于口腔。拆线后即可配戴暂时义齿,待4-6周种植体稳定后,即取模并完成最终修复体。

一段式种植体的优点是,只需一次手术便可完成。但由于基台直接暴露在口腔,基台易受外力的影响而产生动度,很难保证种植体固位体一定时间内在完全无负载的休息状态下与骨组织结合,并且一旦发生感染后容易通过牙周下行直接影响到骨组织,不利于种植体与骨组织界面及牙龈组织界面的愈合,所以其效果不如两段式种植体的成功率高。

何谓两段式种植体?

即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的,而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。第一次手术先将固位体植入骨组织内,缝合伤口,经4-6月待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后,再行二次手术,即切开牙龈组织,通过种植体中心螺丝连接基台,拆线后即可取模并完成最终修复体。

两段式种植体的优点是,种植体骨结合好,不易感染,义齿的修复方式多样,其上部结构可多种选择,远期效果好,成功率高。缺点是需经两次手术才能完成。