牙齿矫正：牙周科看了沉默，正畸医生看了流泪

身为正畸医生，最欣喜的就是看到患者的歪牙在自己的手中一步步变齐，微笑时露出整齐的白牙。但是总有些不听话的病人，让牙周医生看了沉默，正畸医生看了流泪。下面我们来围观一下正畸患者的哪些行为最让医生无奈。

不好好刷牙

戴上牙套之后，钢丝和牙面之间会存有很多缝隙，平时刷牙会不太容易清洁，所以正畸医生会反复强调，戴上牙套之后一定要好好刷牙。

但是有的人戴牙套的时候兴致勃勃的，钱也花了，罪也受了，拍着胸脯说要配合医生好好矫正。转身回家之后，吃完东西连牙都不刷。一次不刷，两次不刷，一个月积攒下来到复诊的时候，看到牙套周围那厚厚的软垢，医生的心里基本是崩溃的。

这些软垢当中会存纳大量细菌附在牙面上，轻则会导致牙齿表面脱矿，在牙套周围形成一圈白色的斑块，无法去除。严重的甚至会在牙面形成龋齿。

正畸之前是乱乱的白牙，最后拆掉牙套的时候，就得到了一口整齐的烂牙。

我们也经常听见有些人对正畸有些误解，认为做完矫正牙齿会松。其实正畸本身是不会导致牙齿松动的，会导致牙齿松动的罪魁祸首是牙周病。堆积在牙龈周围的软垢和菌斑是导致牙周病的元凶。

而正畸的矫治器会妨碍口腔卫生措施的实行，如果平时不加以悉心维护，很容易导致牙周疾病的发生。但是这种牙周疾病其实是完全可以避免的，只要好好刷牙和使用牙线，正畸之后还是一口整齐健康的牙齿。

毫无顾忌的吃

做传统的钢丝矫正，医生一定会强调一件事，就是不要吃硬东西。吃苹果啊，啃骨头、螃蟹啊，在矫正的两年时间里，基本就要和这些食物告别了。

一些吃货们出了诊室就把医生的叮嘱当成耳旁风，回家以后该吃吃该喝喝，今天吃花生把牙套硌掉了，明天啃鸭脖子把托槽啃掉了

这样三天两头的掉托槽，不只是徒增了患者往返医院的时间成本，还会影响正畸的疗程。

因为牙套只有贴在牙面上的时候才是对牙齿有作用的，托槽一掉，牙套就没用了。细心的患者牙套掉了能及时来粘上，但有的真吃货连自己牙套掉了都不知道，复诊检查时才发现，那相当于这一个月的牙套就白戴了，偶尔一次可能影响不大，但如果长此以往会严重影响正畸的效果和疗程，该做两年的正畸做成了三四年都不能结束，反而浪费自己时间。

不按时复诊

一般情况下戴上牙套之后，每隔1-2个月要找医生复诊，给牙套加力。

但是有的患者戴的时候急慌慌的恨不得当天就把牙套粘上，结果戴上牙套之后半年都不来复诊一次。要知道普通的钢丝牙套对牙齿的加力，都是依靠复诊时医生更换弓丝和加力的操作来实现的，如果一直都不复诊，牙齿就不受力，牙套就白戴了。正常应该1-2个月复诊，你半年才来复诊一次，算算两年的正畸你要做到几年才能结束？！

所以，一定要按时去复诊啊。

可能有的妹子会说，戴牙套这么麻烦，做为一个真吃货+懒癌患者想让牙齿变整齐，就没有别的办法了吗？

有！

就是这种无托槽的隐形矫正，摒弃了原来托槽+钢丝的传统模式，以膜片包绕牙齿的方式来推动牙齿移动。

这种隐形牙套除了好看和舒适，还有一个特点是吃饭刷牙都可以摘下来，简直吃货的福音。想吃的时候摘掉牙套，该吃吃该喝喝，吃完以后刷好牙再把牙套戴上就ok了，丝毫不影响我们追求美食的心。

它也不像传统牙套一样在吃饭的时候容易积存食物。再也不用担心跟男神吃饭的时候，牙套上会挂着菜叶子了。（包括一些其他羞羞的行为时，也完全不会有影响）

其实正畸不但可以让我们变得更美，也是让牙齿更健康的一个选择，因为一口整齐的牙齿才更容易维护和清洁，能陪伴我们更久的时间。美固然重要，但健康更重要，千万不要因为自己的一时懒惰和粗心，影响了牙齿的健康。

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口腔全科医生可以开展隐形矫治吗？

口腔全科医生可以开展隐形矫治吗？

隐形正畸已成为时下越来越多人的选择，很多口腔全科医生对这一新兴技术也颇有兴趣，纷纷询问小雅，我能否开展？如何开展？

口腔全科医生是否能开展隐形矫治？在10月25号小雅联合上海正畸专委会举办的口腔正畸学术专场会中，全国正畸专委会候任主委白玉兴教授就明确指出，全科医生完全可以开展隐形矫治，但是需要经过系统的正畸专科学习。

口腔全科医生可以开展隐形矫治吗？

收集齐备的临床信息是顺利开展的前提：

不同于正畸医生扎实的理论知识以及丰富的临床经验，全科医生开展隐形矫治时更需要准备充足，充分判断牙颌畸形状况。但无论是全科医生还是专科医生，在开展隐形矫治时都需要提供齐备的资料，以便设计医生能够准确了解患者牙颌情况，设计出符合患者需求的矫治方案以及矫治器。

正雅需要医生提供的资料包括：病例提交单、面部及口内照片、全口曲面断层片、头颅侧位片、硅橡胶印模、硅橡胶咬合记录等。

口腔全科医生可以开展隐形矫治吗？

定期复诊跟踪是隐形正畸的必要环节：

对于医生来说，患者的依从性是影响隐形矫治效果的一个重要因素。因此，医生一定要定期给患者复诊，跟踪患者矫治过程，随时了解患者口内情况，从而保证患者隐形矫治的效果。

作为口腔科医生，为了更好的服务患者，紧跟口腔行业发展的步伐是必要的。

正畸治疗对牙周的影响

1、菌斑堆积引起牙龈炎症增生

正畸矫制治器不利于口腔卫生的保持，还会引起牙周生态环境改变，由于正畸患者多是青少年，对口腔卫生控制不好，又是青春期龈炎的高发年龄，大多数患者在矫治过程中均发生程度不同的牙龈炎症甚至牙龈增生；若矫治前患者已存在严重牙龈炎症或牙周炎，正畸治疗会导致牙周脓肿、牙槽骨加速吸收。

2、牙龈退缩

儿童时期结合上皮附于釉质上，若正畸时将带环放到龈下，易破坏附着，使结合上皮向根方生长，易引起牙龈退缩；由于前牙唇侧骨板较薄，当牙齿向唇侧移动或由于牙轴改变而使牙根向唇侧倾斜，使原来很薄的骨板迅速吸收，容易造成牙龈退缩，好发与下前牙和上尖牙。

3、牙根吸收

正畸加力时，牙根可以发生吸收，通常吸收量很少，临床和X线片上不能发现，可以由继发的含细胞牙骨质来修复。当正畸加力过快或过大时，可引起明显的、甚至严重的牙根吸收。

4、牙槽骨吸收

儿童正畸时受力牙牙槽嵴有少量的吸收，一般在1mm以内，无重要临床意义。成年人正畸时骨吸收较多，尤其当原有牙周炎症未经治疗，则将发生明显而快速的牙槽骨吸收。过大的正畸力会导致牙周膜坏死和牙槽骨坏死。

大望路儿童医院正畸科

口腔正畸矫治采用生物力学原理对错颌畸形进行矫治。藉由矫治系统施以温和而持久的生物力，即每平方厘米20～26克的力值，既可完成牙齿的移动，而又不损害牙齿及其周围组织的健康。下面具体看一下正畸的特点，以及口腔正畸的最佳时间。

1、错颌畸形的矫治不同于一般疾病的治疗，它不需要打针吃药，主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理性移动，从而矫治错颌畸形。另外，有些成人患者的骨性畸形，还需要配合手术治疗。

2、疗程较长：矫治时牙齿、颌骨的移动是渐进的，在矫治过程中，由医生对矫治器进行适当的加力，达到逐渐移动牙齿的目的，因此矫治所需的疗程较长，一般为2年左右，复杂的畸形可能更长。矫治过程中患者一般需每隔几周到医院复诊一次，复诊时主要由医生根据错颌的矫治情况，对矫治器进行适当的调整。

3、需要医患双方的合作：矫治的作用力由矫治器提供，患者认真戴用才能使其发挥作用，尤其是对戴活动矫治器的患者。医患的配合直接决定了疗程的长短和治疗的最终效果。

儿童矫正的最佳时间：

青春快速生长发育期(一般女孩11～13岁，男孩12～14)时，牙齿替换完毕，颌骨仍有发育潜力，此时是进行固定矫治的最佳时期，绝大多数错颌畸形均可在此时解决。矫正之前医生会进行详细的口腔检查，拍X光，取分析模型，进行全面的综合分析，才能得出正确的诊断和治疗计划，一般的错颌畸形需要治疗一至两年，然后转入保持期。

一些严重的骨性错颌，矫正后可能达不到理想的效果或因异常的生长型导致复发，需在成年后进行正颌外科手术矫正。但有一种情况例外，那就是前牙反咬颌(俗称“地包天”)，这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响。一旦发生应立即矫正，最早矫正可以开始于3.5岁左右。通常只需要3-6个月的时间就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来。

一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机，但仍有矫正牙齿的强烈愿望，只要身体健康，无全身疾病，无龋齿、牙周病、颞颌关节病等，即可正畸治疗。如有上述疾病，经专科治疗，消除症状处于稳定期仍可以正畸治疗。但成人正畸和儿童正畸是有区别的，成人没有生长发育的潜力，因此严重的骨骼畸形只能通过正颌外科手术结合正畸的综合治疗，才能达到好的效果。

轻、中度骨性畸形，可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病存在，很难达到矫正的理想目标，只能依据实际情况特殊处理，最大限度地改善外形，达到功能性咬颌。另外成年人代谢缓慢，牙齿移动速度较青少年慢，治疗的时间要相应地延长，成人有较多的社会活动，对矫治器的美观要求较高，目前有陶瓷托槽，舌侧矫治技术和无托槽矫治系统可满足成年人的爱美需求。

另外，正畸开始的头几天，牙齿会很疼，不能正常进食。正畸过程中也要避免吃硬的食物，而且像软糖一类很粘的也不要吃。

正畸医生：选择正确方法矫正暴牙

如何矫正暴牙？这是许多暴牙爱美人士相当关心的问题。暴牙，一直困扰着一些人，暴牙的出现是给人面观带来很大的影响。它不仅使我们看起来感觉很势力，还影响口腔功能。可是有暴牙该怎么办呢？如何去除暴牙牙齿？带着这个问题我们一起去看看下面的介绍吧！

什么是暴牙？暴牙也称作龅牙是一种容貌特征。也叫上下颌前突，鸟嘴畸形，突颌畸形等。是指上下门齿及上下颌骨向前突出，放松状态下上下唇多不能自然闭合，笑时牙龈大量外露。从正面观察开唇露齿，鼻唇沟较深，从侧面观察面部轮廓线于唇部过分向前突出，形成形外观。严重者因牙齿长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂。

暴牙牙齿矫正方法：

1.烤瓷牙

烤瓷牙是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成，因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定，形态逼真，色泽自然。

2.外科正牙牙齿矫正

有的爱美者有严重的牙颌面畸形，如上颌后缩，下颌前突等等，一般的正畸方法移动牙齿的距离是有限的，并不能保证效果。而外科正牙可以较大范围内搬动牙和骨头，所以效果更好。此外，该术整个矫治手术全程只需30-60分钟，无需再受2-3年牙套的折磨，术后即可出院，都能做到完美改善牙齿并同时改变脸型，使侧面看，脸型弧度更柔和，使笑容达到完美标准效果。

3.德国Art“基因牙”

德国Art“基因牙”将传统需要一周完成一个修复体的繁琐过程精简为备牙、光学取模、设计、研磨、戴牙五个步骤，将原本由人为操作的核心工作改为电脑设计和执行，具有自动、高效、稳定特点，20分钟即可矫正牙齿拥挤，牙齿不齐，真正实现立等可戴的神话。

如何选择正畸医生

不要轻信专家。常听许多患者或者家长说，某某医院某某主任，某某教授说这种畸形要如何如何治。也许你碰到的是一个口腔全科的专家，但不一定是正畸专家。口腔医生中，或许有80%以上的人与正畸专业不相关。最有效的方式是挂正畸科的号，找正畸科医生检查后，再作决定。

信口碑，慎对广告。正畸治疗是一个择期治疗，不必急在一时。你可以多看看几家医院，而最值得借鉴的是，你身边正在做正畸治疗的人，他们的亲身体验和感受，对你的择医是非常有益的。口碑的传颂，比其他途径获得的信息更为真实可靠。

深入了解。专业的正畸治疗因诊断、矫治器设计、疗效对比及治疗的需要，常存有以下资料：治疗前后记存模型，便于矫治后有对比；术前、术后相片；X线头影侧位片与全景片，利于诊断；专科病例即正畸过程的病历全记录。

虽然牙齿排列畸形千变万化，但经验丰富的医生总能找出一个与你类似的病例。正畸医生应与你讨论，什么样的方案会是什么样的结果，会告诉你几年后的牙齿是什么模样。

牙齿正畸医生应该怎么选择

不少人都受到龅牙、地包天等因素的影响，变得沉默寡言，没有自信。而口腔正畸也就提上他们的议事日程，其中牙齿正畸医生也是爱美人士所关心的，那么牙齿正畸医生应该怎么选择呢?下面医生马上来解答。

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完美还原迷人笑容的正畸医生：侯正杰教授

医生毕业于北京医科大学，具有极高的艺术审美眼光和形体雕塑能力。于1999年始把口腔颌面外科学与整形美容学结合，在颌骨手术(如上下牙槽前突，反颌，下颌角肥大，颧骨过高)、颌面数字化设计、颌骨手术气动系统的研发都作处了突出贡献。曾多次远赴韩、日、美等先进国家进行学术交流，成功为演艺界多名艺人做过整形手术，本着一切为了求美者出发的仁爱，使每一例手术都成了精品，使每一位求美者都能获得身心俱佳美的体验。 擅长：韩式外科正牙、面型雕塑术。

时光侯正杰教授龅牙矫正案例

金小姐

年龄：30岁

职业：教师

术前症状：牙颌面畸形-龅牙，严重的牙槽骨前突

手术项目：外科正牙

手术时间：2012年1月11日

金小姐，来自沈阳，是一名教师，采访她的过程当中金小姐讲了很多关于自己牙齿问题的事。金小姐说挺多人看到她都说，你哪都挺好的就是牙长得不好，也因为经常有人在自己面前露出那种挺惋惜的表情让她觉得心里不舒服，即使知道好友们那是无心的话语，但是对于金小姐来说心理还是非常不好受的。作为一名教师，也有学生夸她长得挺好看的，但是学生们都会在后面加上一句，老师，您的牙齿是怎么回事呢?甚至有学生对金小姐说，老师等小姐长大以后有钱了小姐就给你做!虽然是小孩子童言无忌，但是经常被别人这样问金小姐的心其实很难受的。牙槽骨突出已经成为她多年的一个心病!