牙医巴巴讲堂：哪些药物会导致牙齿异常

哪些药物会导致牙齿异常：

是药三分毒，药物就像双刃剑，不但会治疗疾病，同时也会产生副作用。有些药物也能造成牙齿的异常。医学|教育|网搜集整理让我们一起了解一下具体情况：首先登场的是“臭名昭著”的四环素。四环素从1948年就开始使用，直到20世纪70年代中期四环素牙的危害才引起了国内的重视。在这近30年的时间内，只要妊娠和哺乳的妇女或8岁以下的儿童使用了四环素类的药，就会出现儿童牙齿的变色，有时还会出现釉质发育不全的情况。由于四环素类的药在我国曾广泛使用，造成了大范围的四环素牙的发生。如今四环素类的药一般只是局部使用，而且禁止用于妊娠和哺乳的妇女或8岁以下的儿童。其次，就是广受关注的氟化物。科学的使用氟化物可以促进早期龋坏修复，干扰致龋细菌的代谢，有效的预防蛀牙。但是，过量的氟化物也会引起氟牙症、氟骨症等严重后果。现在一般强调局部使用氟化物，虽然局部用氟效果不如全身用氟，但相对安全，容易应用。全身用氟一定要在科学沦证，严密观察下进行，避免出现氟化物的不良后果。

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牙医巴巴讲堂：洗牙是否会导致牙齿敏感？

问：洗牙是否会导致牙齿敏感？

答：牙石就像一层厚厚的棉袄，包裹在牙齿的外层。通过洗牙去除牙石后，牙齿暴露在久违的外界环境内，会产生种种异样的感觉。如果是健康的牙齿，这种敏感症状通常在洗牙后一到两周内会逐渐消失。

在洗牙时，只要做到以下几点就可以有效避免酸痛感了：

（1）分次洗牙对于牙结石较多较厚、药物抗炎效果欠佳或脱敏治疗欠佳的患者，专家建议，分次洗牙，做一次对这些患者来说，太辛苦，而分几次洗牙医|学教|育网搜集整理，“化整为零”，患者容易接受，而且在洗牙间期，还可继续进行抗炎治疗或脱敏治疗，这可大大减轻酸痛感，同时还可改善抗炎或脱敏的治疗效果，也可减少洗牙时和洗牙后口内的“血腥味”。

（2）定期洗牙长年累积的牙结石又多又硬，以致洗牙时需加大洁牙机的强度才能去除，这样会加重牙齿酸痛感。所以，专家认为，根据牙结石的形成情况和牙龈炎症情况，半年、一年或两年定期洗牙，在牙结石小的时候，形成的量不多，质较松，很容易去除，这样定期洗牙，就不易造成洗牙时的酸痛感。

（3）洗牙前脱敏治疗洗牙时引起“酸软感”主要是由于牙齿敏感引起。据临床观察，在洗牙中出现严重酸软感的人群中，绝大部分人在日常生活中对冷热酸甜刺激有敏感医|学教|育网搜集整理。建议在洗牙前4～10天使用有脱敏效果的牙膏对牙齿进行脱敏治疗，这样能减轻洗牙时的酸软感。在洗牙后仍可继续使用，以减轻洗牙后的酸软感。

牙医巴巴讲堂：药物易诱发或直接导致口腔溃疡

药物易诱发或直接导致口腔溃疡：

口腔溃疡是日常生活中的常见症状，一个人终身中或多或少会碰到。有不少药物也可以诱发或间接招致口腔溃疡的发作，像抗肿瘤药物，如甲氨蝶呤、环磷酰胺、阿霉素等。

抗生素氨苄西林、头孢氨苄、甲硝唑及替硝唑等，可诱发口腔变态反应而发生溃疡。

柳氮磺吡啶，目前普遍用于医治溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、银屑病和结节性红斑等疾病。它也可惹起口腔渍疡。

抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、西咪替丁，在用药4-5天后，患者可呈现口干、口腔黏膜腐败等症状，其机制能够与其。在抑制胃酸分泌的同时影响了唾液腺的分泌有关医学教|育网搜集整理。它们会使唾液分泌相应减少，从而影响了口腔冲洗、清洁及杀菌作用。

解热镇痛药物，如阿司匹林、双氯芬酸钠，都有引发口腔溃疡的报道。以阿司匹林肠溶片为例，它是有机弱酸，对黏膜有刺激作用，而口腔黏膜血运丰厚，惯例服用阿司匹林可招致黏膜损伤。若患者口腔黏膜对该药特别敏感，即便是小剂量，也可形成口腔黏膜溃疡。

降压药卡托普利，亦可惹起口腔溃疡的发作。

此外，某些减肥药，如盐酸西布曲明（商品名：曲关）是一种医治肥胖症的药物，作用于中枢系统，使人加强饱腹感，减少进食。有报道称，有患者口服西布曲明7-12天后，呈现口腔疼痛、溃疡。其缘由能够与药物抑制食欲，招致维生素及微量元素缺乏有关。

一些润喉药，如含有薄荷成分的喉片。具有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用，开端运用的时分觉得清凉舒适，有效缓解咽部疼痛；不过，在口腔无炎症时常常含服，会因黏膜血管收缩、黏膜枯燥破损，招致口腔溃疡的发作。

牙医巴巴讲堂：导致牙齿受伤因素有哪些

导致牙齿受伤因素有哪些：

1、刷牙时用力过大：

标志是你的牙刷使用2-3个月即出现刷毛弯曲（在无接触热水的情况下）。刷牙用力过大会造成牙齿表层釉质与牙本质之间过分磨耗，出现牙齿过敏、牙髓暴露、甚至使牙龈损伤、退缩，露出被包埋的牙根部。

2、咬过硬食物：

牙齿内存在一些纵贯牙体的发育沟、融合线，在过多咀嚼硬物后牙齿内会出现类似金属疲劳的现象，从这些薄弱部位裂开，导致牙齿折裂，严重者则需拔除。

3、偏侧咀嚼：

咀嚼时集中在某一侧，会造成肌肉关节及颌骨发育的不平衡，轻者影响美观，重者造成单侧牙齿的过度磨耗及颌关节的功能紊乱。

4、剔牙：

剔牙是中国人的传统不良习惯之一，可怜柔软的牙龈只能不断退缩，使牙颈甚至牙根暴露，造成牙齿敏感和增加患龋齿和牙周炎的机会。

5、把牙齿作工具使用：

用牙齿开瓶塞、咬缝线。这些习惯容易使牙齿咬折，牙齿移位。

6、随意服药：

孕妇怀孕4月后至小孩7岁前服用四环素类药物，此阶段服用的四环素类药物会与牙本质结合，使牙齿颜色变黑，更严重时会阻碍牙体组织的发育，造成表面缺损。

7、紧咬牙：

动辄把牙齿咬得“咯嘣”响的人，会出现牙齿过度磨耗，容易出现牙折等症状。

牙医巴巴讲堂：长期使用药物牙膏会损害口腔

长期使用药物牙膏会损害口腔：

一般来说，普通牙膏已具有一定的消炎杀菌作用，只要刷牙方法正确，就能达到清洁牙齿和口腔保健的作用。医学|教育|网搜集整理如果已发生严重的牙齿龋洞、牙周炎、牙髓炎等疾病，应到医院口腔科治疗，不要把希望寄托在药物牙膏上。

长期使用杀菌力强的药物牙膏，不仅会使口腔中的致病菌产生抗药性，而且在抑制、杀灭致病菌的同时，也会抑制、杀灭口腔中的正常菌群，使口腔中的“生态平衡”遭到破坏，引起新的口腔疾病和新的感染。

有些药物牙膏中含有生物碱和刺激性强的物质，长期使用，不但损害口腔内娇嫩的粘膜，还会因长期不断的刺激，使牙龈、口腔、舌头等处发炎而引起牙龈炎、口腔炎、舌炎等；有过敏性喘咳的人会因药物牙膏的刺激性异味而发生喘咳和肠胃不适，有些药物牙膏还含染色素，长期使用会污染牙面，使牙齿失去光泽，影响牙齿美观。

此外，使用药物牙膏刷牙，部分药物可能会进入肠道。试验表明，有些药物牙膏对大肠杆菌有较强的抑制作用，而肠道中的大肠杆菌，能合成维生素B、K等，进入肠道中的药物牙膏，抑制大肠杆菌的生长，使肠道中的大肠杆菌数量减少，则可能引起人体的维生素B、K等缺乏。

牙医巴巴讲堂：药物牙膏消炎需谨慎

目前，市场上销售的牙膏主要有两大类：单纯具有清洁作用的普通牙膏和添加了特定成分具有特殊功效的药物牙膏。那么，如何选择那些添加了特殊成分的牙膏呢？普通牙膏的基本成分包括磨擦剂、洁净剂、湿润剂、胶粘剂和芳香剂。磨擦剂是最主要的成分，起到去污、磨光的作用；洁净剂可以穿透并松解牙面沉积物，乳化软垢，起到类似肥皂的作用；湿润剂的作用是防止牙膏干硬；胶粘剂的作用是稳定膏体，保持均质性；芳香剂可以使刷牙者感到口腔清爽舒适，减轻异味。普通牙膏仅具有清洁牙齿的作用，适合所有人使用。

慎选药物牙膏 牙膏要常换

常见的药物牙膏有5种：

第一，含氟牙膏它是将适量氟化物加入牙膏内，具有预防龋病功能的一种牙膏。大量研究证明，氟可以提高牙齿的抗腐蚀能力、抑制致龋细菌的生长繁殖。正常口腔环境中也有一定量的氟存在，但其浓度不足以引起以上变化。含氟牙膏的使用是在安全范围内增加口腔局部的氟，在牙齿表面形成强有力的保护层，从而减少龋齿的发生。

含氟牙膏目前已广泛使用，在欧美占据85%以上的牙膏市场份额。各国口腔医学专家一致认为使用含氟牙膏是最近二十年来龋齿减少的主要原因之一，世界卫生组织也一直推荐使用含氟牙膏来预防龋齿。但是，存在地方性氟中毒的高氟地区，不宜推广使用含氟牙膏。医学教，育网|搜集整理

由于儿童存在吞咽牙膏的情况，3岁以下的儿童应避免使用含氟牙膏，4-6岁儿童应在大人指导下使用，每次刷牙使用量不超过黄豆粒大小。

第二，中草药牙膏在普通牙膏的基础上添加了某些中草药，如两面针、田七、黄芩等具有清热解毒、消炎止血作用的药物，能够对缓解牙龈的炎症有一定辅助作用。血液病患者需长期服用抗凝药物，应慎重选用。

第三，消炎药物牙膏在普通牙膏的基础上加入某些抗菌药物，如洗必泰牙膏，这些药物可以消炎抗菌、抑制牙结石和菌斑的形成，起到改善口腔环境、预防和辅助治疗牙龈出血、牙周病的作用。但不能长期使用，否则会导致口腔内正常菌群失调，应一到两个月就更换一次。

第四，防过敏牙膏在牙膏中加入硝酸钾或氯化锶等脱敏成分，对牙本质过敏有一定的缓解作用。牙本质敏感的人可选用这种牙膏。

第五，去垢增白牙膏这类牙膏中含有过氧化物或羟磷灰石等药物，采用摩擦和化学漂白的原理去除牙齿表面的着色，起到洁白牙齿的作用。长期喝茶或吸烟的人，可选择这种牙膏。

牙膏不能当药使

选用牙膏的基本原则应当是以含氟牙膏为基础，配合使用其他牙膏。含氟牙膏和中草药牙膏不需要经常更换，而消炎药物牙膏特别是抑菌性强的牙膏由于存在导致口腔菌群失调的可能，不应长期使用。

需要指出的是，牙膏只是清洁牙齿的日常用品而不是药品，消费者不能一味依赖牙膏的药用效果，出现相关症状的时候应及时去医院就诊。

牙医巴巴讲堂：药物过敏性口炎疾病

药物过敏性口炎疾病：

药物过敏性口炎与接触性口炎是指过敏体质的机体通过接触（含漱、涂布、撒敷）、口服、注射等不同途径接触变应原后所产生的变态反应性炎症，同属口腔粘膜变态反应性疾病，均有明确的药物应用史。粘膜和皮肤损害统称为“药疹”，最常见的是单个或几个大小不等的水疱，单个水疱以舌背正中部位好发，水疱破裂后，即形成糜烂或溃疡面，呈圆形或类圆形，界限清楚。医|学教育网搜集整理皮肤损害常为水肿性紫红色斑，椭圆形、圆形，大小不等，边界清楚，也可为丘疹、水疱，或在红斑上出现水疱。口唇、生殖器、手足背、躯干也是药疹的好发部位。全身症状一般不明显。皮肤粘膜可同时累及，若发生于皮肤粘膜交界处，易皱裂、糜烂、产生痛感。药疹再次发作时，损害往往出现于比较固定的位置，故又称为固定性药疹。严重者还可发生全身广泛性大疱，并累及体窍粘膜与内脏，称为中毒性表皮坏死松解症，还可表现为剥脱性皮炎等变态反应等。