牙医巴巴讲堂：托槽形态分类

托槽形态分类：

①英寸是非法定计量单位，但作为医疗器械规格的单位临床上仍在使用，1英寸=2.54cm.医学|教育|网搜集整理

（1）双翼托槽：有两对托槽翼，托槽翼之间有1.27mm的间隙。该托槽较宽，有利于矫正扭 转牙，但由于其托槽间距较小，对弓丝的柔韧性有一定的不利影响。这是目前应用最为广泛的一类托槽。

（2）单翼托槽：仅有一对托槽翼。与双翼托槽相比，该托槽较窄。其优点是托槽间距较大，可增加弓丝的柔韧性和改善弹性。不足之处是对于扭转牙的矫治有一定困难。

（3）其他托槽：包括Lewis托槽、Bmussard托槽和舌侧托槽等。

牙医巴巴延伸阅读

牙医巴巴讲堂：窝洞的分类概述

窝洞的分类概述：

I类洞——为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞。

II类洞——为发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞。

III类洞——为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞。

IV类洞——为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞。医学|教育|网搜集整理

V类洞——所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。

VI类洞—前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所制备的窝洞。

牙医巴巴讲堂：前部葡萄膜炎分类

前部葡萄膜炎分类：

病因分类按病因可将其分为感染性和非感染性两大类，前者包括细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫等所引起起感染；后者包括特发性、自身免疫类、风湿性疾病、创伤性、伪装综合征等。

临床病理分类可分为肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎。以往认为肉芽肿性葡萄膜炎主要与病原体感染有关，而非肉芽肿性与过敏有关。实际上，感染和非感染因素均可引起两种类型的炎症，并且一些类型的葡萄膜炎，有时可表现为肉芽肿性，有时又可表现为非肉芽肿性炎症。

解剖部位分类是国际葡萄膜炎研究组（1979）制定的分类，并得到国际眼科学会的认可，是目前最常用的分类法。此法将葡萄膜炎分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎；同时，还对病程进行了规定，小于3个月为急性，大于3个月为慢性。

1、前部葡萄膜炎包括虹膜炎、前部睫状体炎，虹膜睫状体炎分三种。

2、中间葡萄膜炎炎症累及睫状体平坦部、周边部视网膜、玻璃体基部。

3、后部葡萄膜炎炎症累及玻璃体膜以后的脉络膜、视网膜组织。

4、全葡萄膜炎指前部、中间、后部葡萄膜炎的混合型。

牙医巴巴讲堂：牙髓病分类方式

牙髓病的分类方式有很多，一般按组织病理、临床、治疗预后和原因分类。

按组织病理分类：①牙髓充血。②急性牙髓炎：急性浆液性牙髓炎（急性局部浆液性牙髓炎、急性全部浆液性牙髓炎）；急性化脓性牙髓炎（急性局部性化脓性牙髓炎、急性全部性化脓性牙髓炎）。③慢性牙髓炎：慢性闭锁性牙髓炎；慢性开放性牙髓炎（慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎）。④牙髓坏死：牙髓干性坏死（部分干性坏死、全部干性坏死）；牙髓湿性坏疽（开放型、闭锁型）。⑤牙髓退变：空泡性变；脂肪性变；透明性变；萎缩性变；钙化性变。⑥肿瘤。⑦囊肿。⑧髓石。对此种分类有许多学者提出异议，他们认为很难把炎性渗出物分为浆液性和化脓性、部分或全部，牙髓充血与炎症的表现二者很难分开，牙髓的囊肿、肿瘤迄今尚未发现或极其罕见。

根据治疗预后、结合临床和组织病理改变分类：①可复性牙髓炎：即经过治疗牙髓可以恢复正常或可挽救的牙髓炎。②不可复性牙髓炎：即牙髓不可以恢复正常或不可挽救的牙髓炎。其中又分：有症状不可复性牙髓炎（包括逆行性牙髓炎、残髓炎），无症状不可复性牙髓炎（包括增生性牙髓炎、牙内吸收）。③牙髓变性：纤维变性、钙化。④牙髓坏死。此分类方法在欧美许多国家采用，与中国临床实际不太符合。

按临床表现分类。①可复性牙髓炎。②不可复性牙髓炎（此急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎）。③牙髓坏死。④牙髓变性（钙化变性、牙内吸收）。此分类方法比较合理、实用，切合中国临床实际，建议使用。

按原因分类。此分类方法已不为人们采用，因为无论那种原因引起的牙髓炎，其组织病理改变和临床表现没有什么不同。

牙医巴巴讲堂：漱口水分类

漱口水分类：

漱口水是近年来在国内兴起的新型口腔卫生用品，根据功能不同，它主要可分为保健型和治疗型两大类。治疗型漱口水在医院可以进行处方销售，它能针对口腔某些疾病起到辅助治疗作用。有针对性地应用此类漱口水可以控制、缓解牙齿炎症。

大多数情况下，医生可能根据患者牙周疾病特点，选择使用漱口水巩固和维持疗效。但此类治疗型漱口水必须在专业医师指导下使用，否则由于其含有某些特殊成分，使用不慎可能引起副作用。严重不良反应如味觉改变或引发复发性口疮、令牙齿敏感程度减低等。

市民在超市接触较多的漱口水则基本为“消字号”产品，此类保健功效为主的漱口水作用在于帮助人们祛除食物残渣，医|学教育网搜集整理并通过短时间作用消灭口腔内部分细菌，重点在于保持人们口腔清洁、预防多种口腔疾病。

然而，专家却指出，其实并非每个健康个体都需要依赖漱口水帮助日常清洁，在采用时必须综合权衡利弊。

牙医巴巴讲堂：非牙源性囊肿的分类

非牙源性囊肿的分类：

非牙源性嫩中是由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来，故亦称非牙源性外胚叶上皮囊肿。

1、球上颌囊肿

发生于上颌侧切牙与尖牙之间，牙常被排挤而移位。X线片上显示囊肿阴影在牙根之间，而不在根尖部位。牙无龋坏变色，牙髓均有活力。

2、本腭囊肿

位于切牙管内或附近（来自切牙管残余上皮）。X线片上可见到切牙管扩大的囊肿阴影。

3、正中囊肿

位于切牙孔之后，腭中缝的任何部位。X线片上可见缝间有圆形囊肿阴影。亦可发生于下颌正中线处。

4、鼻唇囊肿

位于上床底和鼻前庭内。可能来自鼻泪管上皮残余。囊肿在骨质的表面。X线片上骨质无破坏现象。在口腔前庭外侧可扪出囊肿的存在。

牙医巴巴讲堂：牙齿窝洞的分类和结构概述

窝洞的分类与结构概述是口腔执业医师考试中涉及的知识点，牙医巴巴整理相关内容，如下：

窝洞的分类与结构概述：

窝洞的分类：

I类洞——为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞。

II类洞——为发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞。

III类洞——为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞。

IV类洞——为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞。

V类洞——所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。

VI类洞-前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所制备的窝洞。

窝洞结构：

①洞壁——侧壁：与牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉质壁和牙本质壁、根部的牙骨质壁和牙本质壁（另外分类有颊壁、龈壁等）。髓壁：位洞底覆盖牙髓的洞壁。包括轴壁（与牙长轴平行）、牙合面髓壁。

②洞角——洞壁相交形成的角。

③洞缘——窝洞的侧壁与牙面相交成的边缘。

④窝洞的抗力形定义？抗力性的主要结构及其要求？

答：抗力形：是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力是不折裂的形状。

基本结构及要求：

1、盒面洞型——最基本的抗力形，底平壁直。

2、阶梯结构——双面洞的牙合面洞底与邻面洞的轴壁成阶梯，医学教育|网|整理|髓壁与轴壁相交的轴髓线角要圆钝。

3、洞深——釉牙本质界下0.2～0.5mm，即牙合面深1.5～2mm，邻面洞1～1.5mm（洞外形成圆缓曲线，去除无基釉，外形超过颊舌间距的一半的薄壁弱尖应减低）

⑤窝洞的固位形定义？固为形的主要结构及其要求？

答：固位形：防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。

基本结构及要求：

1、侧壁固位——即盒面洞形，最基本。

2、倒凹固位——在洞底侧髓线角点角等处向侧壁牙本质做潜入小凹或固位沟，以0.2mm为宜。

3、鸠尾固位（常用）——由鸠尾峡和膨大的尾部组成，峡部起扣锁作用。多用于双面洞，后牙在牙合面做鸠尾，前牙在舌面做鸠尾。后牙峡部宽度为颊舌尖的1/4～1/3，前牙为邻面洞舌方宽度1/3～1/2.

4、梯形固位——多与鸠尾固位合用于双面洞，将邻面做成底大顶小的梯形。

牙医巴巴讲堂：Angle错牙合分类法

Angle错牙合分类法：

（一） 第一类错牙合——中性错牙合

上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，磨牙关系为中性关系，即在正中牙合位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内，而畸形主要表现在牙弓前段。

第一类错牙合可表现为牙列拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反牙合、前牙深覆牙合、后牙颊、舌向错位等。

（二） 第二类错牙合——远中错牙合

上下颌骨及牙弓的近、远中关系不调，下颌及下牙弓处于远中位置，磨牙为远中关系；如果下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上下第一恒磨牙的近中颊尖相对时，称为轻度远中错牙合关系或开始远中错牙合。若下颌或下牙弓更加位于远中关系，以至于上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙与下颌第二前磨牙之者，则称为完全远中错牙合关系。根据Ⅱ类错牙合畸形的机制，又可分为骨性Ⅱ类和牙性Ⅱ类错牙合。

第二类，第一分类：磨牙为远中错牙合关系，上颌前牙唇向倾斜。

第二类，第一分类，亚类：一侧磨牙为远中错牙合关系，而另一侧为中性牙合关系，且上颌前牙唇向倾斜。

第二类，第二分类：磨牙为远中错牙合关系，上颌前牙舌向倾斜。医学|教育|网搜集整理

第二类，第二分类，亚类：一侧磨牙为远中错牙合关系，而另一侧为中性牙合关系，且上颌前牙舌向倾斜。

第二类第一分类可表现为前牙深覆盖、深覆牙合、上唇发育不足和开唇露齿等。第二类第二分类的症状可能有内倾性深覆牙合。

（三） 第三类错牙合——近中错牙合

上下颌骨及牙弓的近、远中关系不调，下颌及下牙弓处于近中位置，磨牙为近中关系：如果下颌前移1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上第一恒磨牙的近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对时，称为轻度的近中错牙合关系或开始近中错牙合。若下颌或下牙弓更加位于近中关系，以至于上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一、第二恒磨牙之间，则称为完全近中错牙合关系。

牙医巴巴讲堂：常见形态异常的牙齿（小牙症、巨牙症等）概述

关于常见形态异常的牙齿（小牙症、巨牙症等）概述，牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下，供大家参考学习。

常见形态异常的牙齿有以下几种：

1、小牙症

小于正常范围的牙齿叫小牙，如果太小则称为小牙症。除因垂体功能障碍引起的侏儒者有普遍性小牙外，一般均为个别小牙，如双侧上颌的侧切牙，呈锥形。还有额外牙及上颌第三磨牙均可为小牙。一般无需治疗，如因为额外牙引起牙列不齐等疾病，可考虑将其拔除。若上颌侧切牙过小影响美观可考虑以贴面等方法恢复形态。

2、巨牙症

比一般正常牙齿形态大的牙称为巨牙，全部巨牙见于垂体功能亢进引起巨大畸形患者，这类患者全身骨骼也较粗大。个别巨牙偶尔可见，原因尚不清楚。

3、融合牙

是由于牙在发育过程中受压所致。两个正常牙融合在一起，萌出后较正常牙为大，如发生在两牙牙冠钙化之前，则完全融合，一个大牙可占据两个牙的位置。如发生在牙冠发育钙化之后，则形成额外根的融合，牙冠分为两部分。另外正常牙与额外牙也可发生融合，这些多见于乳牙，具有遗传倾向。

4、双生牙

是一个向内的凹陷将一牙胚不完全分开而形成。有一完全或不完全分开的牙冠，有共同的牙根及根管。

5、釉珠

为附着于牙釉质的过长的小球形团块。常位于磨牙根分叉处的牙骨质表面，邻近牙骨质界处。

6、牙内陷

是由于牙在发育过程中受障碍而出现的牙齿突出或内陷，形成一囊状，出现的窝洞通向外面，可见于上颌侧切牙畸形舌侧凹，畸形舌侧尖，牙中牙。这些情况由于出现窝沟等囊状内陷，易滞留食物残渣，便于细菌滋生，导致牙齿龋坏，引起牙髓炎或牙髓坏死，必要时须进行牙髓治疗。

7、畸形中央尖

是多见于前磨牙的发育畸形，在前磨牙的颌面中央窝处出现圆锥形突起。有时为一完整的中央牙尖，牙萌出后由于磨损或咬断可出现过敏症状，也可由继发感染引起牙髓炎或牙髓坏死，故必要时须做牙髓治疗。

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牙医巴巴讲堂：牙根的解剖形态——根分叉病变相关知识

关于“牙根的解剖形态——根分叉病变相关知识”，为帮助大家了解，牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下，供大家参考学习。

根柱的长度：多根牙的牙根由根柱和根锥体两部分构成。根柱是指牙根尚未分叉的部分，其长度为从釉牙骨质界至两根分开处的距离。一般来说，第一磨牙的根柱长度大于第二磨牙和第三磨牙。在同一个牙齿上，各个牙面的根柱长度可以不同，也就是说分叉的位置可以在不同高度。下颌第一磨牙的颊侧根柱比舌侧短。根柱较短的牙，根分叉的开口距离牙颈部近，一旦发生牙周炎，较易发生根分叉病变；而根柱长者则不易发生根分叉病变，但一旦发生则疗效较差。

根分叉开口处的宽度及分叉角度：牙根之间相距较近或牙根融合者，不利于刮治器进入和清除牙石。牙根分叉的角度由第一磨牙向第二磨牙和第三磨牙依次减小。

根面的外形：上颌磨牙的颊根和下颌磨牙的近、远中根均为颊舌径明显地大于近远中径的扁根，它们向着根分叉的一侧常有沿冠根方向的犁沟状的凹陷，有时牙根的横断面呈“沙漏状”。其它牙根也可有程度不同的凹陷，一旦发生根分叉病变，沟状凹陷处较难清洁。

牙颈部的釉质突起：约有40%的多根牙在牙颈部有釉突，多见于磨牙的颊面，约13%的牙齿釉突较长，伸进根分叉区甚至到达根分叉顶部。该处无牙周膜附着，仅有结合上皮，故在牙龈有炎症时，该处易形成牙周袋

牙髓的感染和炎症：磨牙牙髓的感染和炎症可通过髓室底处的副根管扩散蔓延到根分叉区，造成该处的骨吸收和牙周袋。

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