牙周病的分阶段治疗

牙周病的分阶段治疗

1.治疗阶段：将口腔内所有脏东西尽量去除，包括病人本身口腔卫生清洁的完全配合，包括牙刷及牙线等，清洁工具的正确使用，而后以全口超音波洗牙，牙周囊袋深部结石的刮除及牙根整平术，去除不良物、咬合干扰等。

2.手术阶段：比较严重的患部，尤其牙周囊袋较深之处，需做牙周翻瓣术，方能彻底将结石及病变组织清除。牙周手术是一种局部而又安全的手术，在牙科门诊即可施行，局部麻醉下，将牙龈稍微翻开，牙周深部的结石、肉牙组织彻底清除，若有骨损失，可配合放置牙周再生膜及人工骨粉使破坏的骨组织再生，达到积极重建牙周组织的目的。

3.维持阶段：再经历上述的治疗后，通常花了三个月至半年的时间，投注了这么多的时间与心力于其上，维持成果是极其重要的，除了要永久不间断地做口腔清洁外，应依医师指示，定期回诊检查，以充分掌握牙周及口腔情况。

扩展阅读

牙周病的临床分型与治疗

牙周病的临床分型与治疗

牙周病是指发生在牙齿周围组织的疾病。笔者临床治疗456例，现报告如下。

1 分型诊断与治疗

1.1 边缘性龈炎 边缘性龈炎简称龈缘炎。病变主要局限于牙龈的边缘及龈乳头，不波及深层牙周组织。表现为自觉症状不明显，偶有牙龈炎、痒感或有口臭。当有局部刺激可出现牙龈出血。治疗：去除局部刺激因素，如通过专科龈上洁治器做洁治术以清除菌斑和牙石。消除食物嵌塞，去除不良修复物等；炎症较重时可配合局部药物治疗，如用1%～3％的过氧化氢液冲洗龈沟，拭干后涂以10％碘合剂或2％碘甘油，用0.05%～0.2％洗必太液或复方硼砂漱口液、0.3％氯化锌液等含漱。

1.2 肥大性龈炎 肥大性龈炎是牙龈组织受到长期的局部刺激所引起的慢性炎症，表现为以牙龈明显的炎性肿胀、增生为特征。牙龈呈深红色或暗红色，组织松软，探诊易出血。牙龈乳头呈球状突起。治疗：(1)去除局部刺激因素如刮除牙石，消除食物嵌塞，去除不良修复物等，用口呼吸者，应针对原因，加以处理。有咬合异常者，可磨改牙齿或作正畸治疗。(2)药物治疗可用1%～3％过氧化氢液冲洗龈袋，袋内上碘合剂或灭滴灵、螺旋霉素药膜，并用漱口剂含漱等。若有脓肿发生时，可配合抗菌药物的治疗。(3)经上述治疗后仍不能使牙龈恢复正常生理外形者，可做牙龈切除术。

1.3 单纯性牙周炎 单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。临床表现早期自觉症状不明显，患者常只有激发性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现牙周袋形成、牙周溢脓、牙齿松动，重者出现自发性牙周脓肿和全身症状。

1.4 青少年牙周炎 青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎。病情发展较快。病因尚未完全清楚。局部因素主要为特异性细菌的感染。全身因素主要是机体防御能力缺陷特别是患者周围血的中性多形核白细胞趋化功能的异常。若同时存在其他的局部因素时，则可加重病情的发展。临床表现一般分为两种类型：(1)局限型青少年牙周炎。病变局限于切牙和第一磨牙。(2)泛发型青少年牙周炎。病损波及全口多数牙齿。局部治疗：(1)针对局部刺激因素，可做龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。(2)牙周袋的处理，牙周袋溢脓时，可用1%～3％过氧化氢液冲洗，袋内置10％碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需做牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。(3)松牙固定，牙齿仍松动者，可做暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。(4)脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时做冲洗、上药膜或碘甘油等。

2 疗效

456例均获满意疗效。

3 体会

牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生的宣教，定期复查，必要时再予以适当的治疗，如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。

牙周病有五个阶段，你在第几阶段？

牙周病有五个阶段，你在第几阶段？

众所周知，在中国，大概80%的牙周病患者是在牙齿发生松动甚至脱落时才想到去牙科看医生，但恐怕到那时不仅牙齿保不住了，还会伤“心”伤身。

牙周病有五个阶段，你在第几阶段？

牙周病的可怕之处：

①牙周病已经成为继肿瘤和脑血管疾病之后的第三大健康杀手，而且它最“伤心”!它有可能引发急性心梗、冠心病、感染性心内膜炎等心血管疾病。

资料显示，10%~30%的心肌炎与牙周病有关系，牙周病患心脏病的危险性要比牙龈健康者高出1倍，发生中风的几率也是牙周正常者的2.1倍。

②不可逆转：萎缩的牙龈不能恢复、脱落的牙齿不能重返，牙医的治疗是阻止牙周环境的继续恶化。了解更多内容？点击咨询在线专家

③一颗牙齿松动脱落了，往往后面就会一颗接一颗的松动，甚至整口牙脱落。好比牙齿是大树，牙周是土壤，土壤都流失了，大树岂不是就要面临倒塌了?

其实，90%的牙周病都是可以预防的。什么时候预防?该怎么预防?自己的牙周病到了哪种程度?对比下面牙周病的五个阶段，看看你现在处于第几阶段吧。

牙周病有五个阶段，你在第几阶段？

第一阶段：健康的牙龈

正常的牙龈是健康的粉红色，紧紧的包住牙齿，平时也没有出血、红肿等现象。

第二阶段：牙龈炎

这时的牙龈多是暗红色，偶有牙龈肿胀、出血、口腔异味等症状。如果这个阶段及时治疗(即洗牙)，牙龈则可以很快恢复健康。

第三阶段：轻度牙周炎(早期)

如果牙龈炎没有得到重视，任其发展，你的牙周问题将会慢慢恶化。牙龈开始萎缩;牙龈肿胀、出血、松软等症状明显，并伴有较重的口臭。牙周袋的深度可达到3~4mm。

第四阶段：中度牙周炎(中期)

你会发现自己的牙齿变长了，这是由于牙龈萎缩导致了牙根暴露。吃东西也易塞牙，并且牙龈开始出现脓肿，牙周袋的深度可达4~6mm。牙科X光线可看到牙槽骨吸收。

第五阶段：重度牙周炎(晚期)

在遇冷热食物时会感觉牙齿特别敏感，这是因为牙根失去了牙龈的保护，彻底暴露在外。牙齿开始松动、移位，感觉咀嚼无力并伴有持续性的口臭。牙周袋深度超过6mm，牙科X光线可看到明显的牙槽骨吸收。

最好不要等发展成牙周病才开始重视，早期预防比病后治疗要事半功倍。一旦发展到牙周病阶段，要尽早就医，根据病情接受不同程度的牙周治疗。

教给大家几种牙周病预防方法

家庭日常牙周保健法

赶：每次就餐后，刷牙之前，把洗净的食指伸进口腔，顺牙的方向把积存在牙周围的残留物“赶”出来，还起到按摩牙床的作用。

提：经过推赶后，再用牙刷顺牙齿方向从牙缝中刷去剩余的残渣。

漱：将留在口中及牙齿上的残留物漱掉，可用2~5%食盐水。

按：经过上面几步骤后，在用食、拇指轻轻按摩牙龈10~15次，从上到下逐个按摩，以改善病变组织的血液循环，有利于炎症的迅速消除。

嗑：上下嗑叩牙齿10~15次，以运动牙根部，起到固齿作用。

长期坚持，可使牙齿和牙周得到保护。当然，如果您已经患上牙周病，最重要还是找个好的牙周医生治疗，之后定期复查，期间做好家庭日常护理，健康的牙周才是牙齿长寿的根基。