【和睦家长知识】拔牙常见问答题，你能答对几个？

【和睦家长知识】拔牙常见问答题，你能答对几个？

拔牙知多少？

在口腔治疗工作中，我发现很多患者有相同的疑问，整理了以下问答，希望对患者有所帮助。

问：拔牙会疼吗？

答：目前牙科镇痛技术很成熟了，只要麻药注射成功，拔牙过程是无痛苦的。有些个别牙齿伴有根尖或者局部慢性炎症，个别患者在拔牙过程可能会感到牙齿局部轻度不适感，程度一般都可接受。

问：拔牙后会有哪些术后反应？

答：常见的术后反应为拔牙窝疼痛、面部肿胀、张口受限、咽部疼痛、吞咽疼痛、发热等。现在有微动力系统微创拔牙的方法，相比传统骨凿劈开去骨、大切口翻瓣术拔牙的术后反应有所减轻。但是这是相对的，微创只是降低术后反应的程度，不等于没有反应。

问：拔牙后出血怎么办？

答：出血为拔牙术后很常见的并发症之一，其原因是多方面的。每个人的凝血时间会有个体差异，拔不同的牙齿术后凝血时间也不一样。有的患者拔牙后几个小时就凝血了，也有患者2-3天口腔内还有红色血丝。如术后肉眼可看到大块血凝块高出牙槽窝及邻牙，并伴有牙窝新鲜活动性渗血，则考虑有可能是拔牙后出血。如仅仅是唾液为红色，口腔中有血腥味道，但未见拔牙窝局部大块血块，一般为正常现象。即使有出血，患者也不必担心焦虑，可联系经治医生或到口腔急诊科处理，处置过程都很简单。

问：拔牙后怎样饮食？

答：无论同时拔了几颗牙，在拔牙后当天2小时就能进流食，如牛奶，粥等，但是要求温凉，不能热。术后24小时后基本正常进食（米饭、菜等），不要过硬即可。西医没有“发物”的定义，鱼、羊肉等俗称“发物”都是可以吃的。

问：一次能拔几颗牙？

答：根据患者的身体情况而定。身体健康的年轻人一次拔四颗智齿是可以的，体质差的老年患者医生会酌情处理。

问：拔牙后能运动吗？

答：拔牙后不要剧烈运动（短跑、打球等），一般性质的运动是可以的，应多注意休息，保证营养摄入，不要熬夜，以免延长伤口愈合期。

问：拔牙要缝线吗？

答：不一定，视情况而定。如有缝线需一周左右拆线，拆线一般无痛苦，也不用过度担心。

问：拔牙前需要照牙片X线吗？

答：对于一些较复杂的牙齿，拔除前常规需要照X片，为了更好的看清牙根形态，分析阻力，有助于手术设计。下颌阻生齿拔除前必需要拍X片，为了看清下颌阻生齿牙根与下颌神经的位置关系，同时也为了排除一些颌骨病变，因此拍X线片是拔除下颌阻生齿的必要条件。对于其他类型的牙齿，医生会酌情处理。

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常用镶牙知识问答

什么时候镶牙合适？

一般拔牙一个月后要镶活动假牙，三个月后可镶固定假牙，半年后才能种植牙。但如果余留牙所剩无几，且有伸长或松动，又不愿在短期内全部拔除的话，可在拔牙后l－2周镶过渡性活动假牙，以减轻余留牙的负担，减缓其脱落的时间。但过早镶牙常因牙槽骨的变化而导致假牙在戴用一年半载即松动不密合，需要重新制作。而拔牙后长期不镶牙则会导致余牙倾斜、咬颌紊乱、颞颌关节病等问题，因此缺牙后应及时镶牙。

镶哪种假牙好呢？

如果缺牙数目少，缺牙区前后都有稳固的余留牙，全身健康状况及经济条件许可的话，可考虑镶固定假牙。此类假牙感觉舒适、咀嚼有力，其中“烤瓷牙”美观逼真，“钢牙”经济实用，都深受患者欢迎。

但如果缺牙数目多，特别是缺牙区后端无真牙者，应考虑镶活动假牙。活动假牙有便于清洁、美观价廉等优点，目前活动假牙有传统的“塑料托牙”、高强度的“不锈钢托牙”和无钢丝的“隐形义齿”，都被患者广为接受。

总之，假牙本身各有千秋，适合自己的才是最好的！请医生来为您作决定吧。

镶了假牙后应注意什么？

首先，戴新假牙尤其是活动假牙如同穿新鞋一样有个适应过程，应从心理上主动接纳它、适应它，但如果出现明显的疼痛、取戴困难等情况应及时找医生调改，直到适应为止。

其次，口腔内真牙及假牙的卫生护理尤其重要。固定假牙无法取出清洗，应注意饭后、睡前勤漱口、勤刷牙。活动假牙应取下来清洗，余留牙则应注意经常刷牙，避免食物残渣滞留，以保持真牙和假牙的清洁，特别要防止稳固假牙的基牙因软垢、牙石的聚积而产生龋坏或牙周炎，从而影响假牙的使用寿命。

假牙应如何保养？

假牙的寿命有的人可使用十年至数十年，有的人却只能用两三年，这虽然与制作假牙的材料、各人余留牙和牙槽骨变化快慢不同有关，但与其是否善于使用和保养也休戚相关。固定假牙虽然咀嚼有力，但也应避免咬过韧、过硬的食物，以免造成瓷崩裂或基牙负担过重而出现疼痛甚至松动。活动假牙戴入时应避免用牙咬就位，以免卡环（挂钩）变形或折断；清洗时用软牙刷蘸牙膏刷洗，不戴时浸泡在冷开水中，以免塑料失水变脆或变形；不可用烫水、酒精、盐水、消毒液等浸泡，以免引起表面裂纹、粗糙、着色甚至变形等问题。

只要假牙不坏就不需更换吗？

错！随着缺牙时间的延长，缺牙区牙槽骨会逐渐萎缩、变低，而且多部位萎缩速度还不一致，因此活动假牙戴用三五年后常会出现松动，咬合变低，局部粘膜损伤疼痛等现象，此时应及时复诊检查，不合适的活动假牙应及时更换，以免引起牙槽骨更快的吸收、萎缩。

导致牙齿松动的几个常见原因

导致牙齿松动的几个常见原因

牙齿松动是一种常见的口腔疾病，一般情况下的牙齿松动属于正常的生理现象，身体老化，牙龈萎缩，牙齿就会出现松动。但是，现在有越来越多的年轻人也出现牙齿松动的情况，这是为什么呢？

牙齿松动是指牙齿的活动度变大，是一种异常情况，应及时到医院检查，寻找原因再对症治疗，比较常见的几个原因，主要有这几个：

第一是吃东西时，某颗牙齿突然硌了一下，牙齿会出现暂时的敏感，轻微松动，一般是由于硌的那下伤到了牙周膜，牙周膜水肿、充血，牙齿会有伸长的感觉，同时觉得微微有些松动，这种情况一般是可逆的。被硌的牙齿休息几天，牙周膜自我修复，恢复正常，牙齿松动就会消失。

第二类是牙外伤。摔倒或比较大力的碰撞，可能造成牙齿的松动，甚至移位。牙外伤的处理情况比较复杂，这里我们只举一种简单情况，牙齿发生外伤后，即刻对于那些没有明显疼痛移位，但是有松动的外伤牙，我们可以借助相邻的牙齿进行固定，帮助受伤牙齿的牙周组织恢复健康。前面这两种牙齿松动其实并不多见，最最常见的，导致牙齿松动的，是以下两个原因。

一是牙齿本身的疾病引起的松动，最常见的就是根尖炎，这种情况要尽早的到医院做根管治疗，控制炎症，如果炎症控制及时，松动度就会明显缓解。

二是长期牙周炎导致的，牙齿渐进性的松动，常常可能并不是一颗牙，而是逐渐出现一组牙或对称牙发生松动，这种情况也没有特别有效的治疗方法，定期牙周治疗虽然可以控制局部炎症，但对于松动度比较大的牙齿有时很难保留。

总之，牙齿松动的原因很多，处理方式各不相同，一旦出现要及时查明原因，及时处理。日常生活中，要注意饮食，保持口腔卫生，定期检查。

关于拔牙的几个常识

谈到拔牙，恐怕除了牙医以外没有谁会露出微笑，多数都会皱眉头，咧嘴，表示恐惧。大家最害怕的无非是三件事，疼痛，流血，感染。自古以来，恐惧源于未知，我们今天就好好讨论一下拔牙，或许了解了拔牙这件事以后，您就不会那么恐惧了。

关于疼痛：疼VS不疼

您一定会说，那还用问么？长在牙床里的牙齿，生生拔出来，能不疼么？没错，拔牙时的疼痛来自于组织创伤，不过这个过程是在麻醉状态下进行的，麻药会有效地消除疼痛。当麻药注射5分钟后，您会感到同侧口角、下唇及舌尖麻木、肿胀，即表示麻醉生效，这时候一定要配合医生的检查，万一麻药还没生效就开始拔了，那就真的恐怖了。拔牙后的一两天，由于拔牙时候会对周围组织造成创伤，创口会有些疼痛，这种疼痛感觉有点胀胀的，是持续递减的，一般情况是可以忍受的，有些个别患者对疼痛比较敏感，可以服用少量的止痛药。如果拔牙后的3、4天，仍然疼痛，甚至比头两天更剧烈，那恐怕是因为创口感染引发了干槽症，这时候一定要去医院请医生帮忙了。

关于出血：多VS不多

一个凝血功能正常的人，拔牙是不会出很多血的。正常情况下牙齿拔除后5～15分钟拔牙窝出血停止，形成血凝块。拔牙后，医生在创口都会塞一个棉球，让你咬半小时然后吐掉，千万别小看这团棉花，它是拔牙后止血和防止感染的关键。那块棉花是消毒过的，轻轻咬住可以压迫止血，防止唾液浸入伤口，有助于伤口内血块凝结，促进伤口愈合。所以拔牙后不要着急离开医院，一定要咬着棉球等半小时过后，吐掉棉球，让医生检查是不是还在出血。如果仍然有明显出血，那就是称为拔牙后出血了。多数时候是牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、凝血块脱落、牙槽内小血管破裂等局部原因引起，医生会及时做出止血处理。也有少数是因为凝血功能障碍等全身疾病引起，这就需要患者在拔牙前一定要跟医生交待相关病史，让医生判断你是不是适合拔牙。再有女士月经期出血的时间也会相对长一些。最好避开月经期拔牙。

关于感染：拔牙前预防VS拔牙后预防

拔牙前预防最重要的就是不能在急性感染期拔牙。拔牙后创口感染最常见的就是上边提到的干槽症了，国内报道干槽症发病率约10%左右。怎么预防它的发生呢？关键还是前边提过的那一小团棉花，要咬够30分钟，但是，绝对不是咬得越久越好，时间长了唾液会通过棉球进入创口，反而容易感染。另外，不要为了口中可能渗出的血丝而猛烈漱口，保持血凝块留存于拔牙窝内。

说到这里您应该已经对拔牙没有那么多恐惧了吧？但是或许您还有些疑问，觉得既然上帝给了你这些牙齿，还是能不拔就不拔的好。那么什么样的牙是非拔不可呢？

去意已决：牙齿已经松动到即使治疗也无法再稳固的程度。

病入膏肓：龋齿且牙冠大部分损坏，牙根周围骨质也被破坏；反复发炎的缺损牙残根；有严重的牙周疾病，引起反复发炎肿胀的阻生牙等。

殃及他人：引起牙列不整，阻碍正常牙萌生的多生牙；引起局部病变或全身病变的病灶牙等。

如果您的口腔里不幸地有上述牙齿的一种，那么拔牙就势在必行了。

热点讨论：智齿――拔还是不拔？

智齿又称第三磨牙，从前边中缝往后数的第八颗牙。如果您没有长这颗牙，那真是一件值得恭喜的事情，因为多数人的这颗牙都是需要拔掉的。

智齿的位置在口腔最靠后，由于空间限制，经常位置不正不能完全萌生，那里位置隐蔽，食物最容易嵌留，刷牙时又最难刷到，所以冠周炎和龋齿都非常高发。另外，智齿萌生还容易造成前牙拥挤加重，影响美观。因此，拔除智齿是免除后顾之忧的最好办法。当然并不是所有的智齿都要拔掉，临床10％左右的智齿是可以保留的。

不拔智齿需要具备的条件是：

位置比较正，预计能正常萌出。

智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏。

有对牙合牙齿，并有咬合关系。

质疑声音：拔智齿可以瘦脸吗？

拔智齿可以瘦脸是目前非常流行的说法，以至于原来很多不敢拔牙的女士都鼓足勇气去拔智齿了，遗憾的是，事实上这并没有什么科学依据，因为智齿生长的时候，已经是成年，牙槽骨已经定型，也就是说脸形基本上已经定型了，有些人拔掉智齿显得脸瘦是因为原来智齿发炎引起了肿胀。比起拔智齿，想办法减少脸部脂肪对瘦脸更有效。

拔牙势在必行，坦然面对注意事项

拔牙前：

前一天要睡个好觉，养精蓄锐。

拔牙前要吃点东西，不要空腹，不然一紧张容易低血糖。

验血拍片不可以省略，因为它会提示你，是否适合拔这颗牙。

拔牙中：

既然已经决定了跟这颗坏牙分手，就不要表现得那么恋恋不舍了，如果躺在牙椅上跟医生较劲，那痛苦的无疑是您自己。

六字箴言“越轻松，越顺利”。相信医生，把您的牙齿完全地交给他吧。

拔牙后：

棉球要轻轻咬半小时再吐出。咬的时间太短不利于止血，时间太长又容易感染，而且不要咬的太用力。

2小时内不漱口，24小时不刷牙。不要多说话，不要舔创口。因为碰掉了凝血块，会导致再次出血。

2小时后方可进流食，远离烟酒。避免喝热水和吃过热的食物。饮食不当容易引起创口的疼痛甚至感染，不要吃有刺激性的食物，也不要怕碰到创口而少吃，要补充足够的营养才能让创口好的更快。

术后轻微疼痛是正常的，这种疼痛应该是越来越轻的。如果实在不能忍受可以服用少量止痛药。

术后1、2天内有少量出血，唾液粉红是正常的。如有大量出血及时求医。

二十四小时内可用冰敷，或含冰开水的方式，防止伤口肿胀发生。

术后24小时后可用漱口水轻轻漱口，保持口腔清洁，预防感染，可以开始多喝一点富含维生素C和B族的果汁，促进伤口愈合。

多休息，不要进行剧烈体育运动。

小文在牙科诊所做了详细的咨询和检查，最后在医生的鼓励下，勇敢地选择了拔掉这颗牙，走出诊室的时候，小文如释重负，心想，其实拔牙也没有那么恐怖，这还真是一次“没齿难忘”的经历。

人生里，总是难免会遇到分别，多数时候分离让人伤心，而且有时候分离也让人疼痛，并要付出血的代价，比如，跟你的牙齿告别。不过，分离是为了重聚，疼痛有时候也是健康的代价。拔牙虽然会有点疼，可是很快，你就会吃嘛嘛香了。祝您永远拥有笑口常开的幸福！

女性拔牙要注意几个时期

女性拔牙要注意几个时期

1、月经期

处在月经期，女性体内的激素水平发生了改变，此时拔牙容易引起出血。加上机体的应激能力下降，唾液中纤维蛋白溶酶原激活物质增多，拔牙后伤口与唾液接触，伤口愈合缓慢，容易发生细菌感染。

2、妊娠期

妇女在怀孕的前三个月和后三个月不宜拔牙。这是因为母亲在这个时期受到刺激，容易造成流产和早产。对于有流产、早产史者，更应避免在这个时期拔牙。再者，拔牙后，有些人可能需要服用抗菌药，而某些药物及其代谢产物可能会通过胎盘到达胎儿体内，对其造成不良影响。

3、哺乳期

哺乳期拔牙，如需服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁对婴儿产生影响。

4、服避孕药期间

避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

除了上述几个特殊时期，患有血液、心血管系统疾病或肝病、肾病、高血压、糖尿病等疾病的患者，拔牙也需谨慎。

那么，女性什么时候拔牙才是最佳时期呢？

有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

幼儿龋齿问答

幼儿龋齿是牙齿经常受到口腔内酸的侵袭，使牙釉质受到腐蚀，变软变色，逐渐发展为实质缺损而形成龋洞。龋洞不会自愈，如不予补治会继续腐蚀到牙本质、牙髓，只留下残根。

龋齿不仅使儿童感到牙疼痛而影响食欲、咀嚼、消化、吸收和生长发育，有时会导致牙髓炎、齿槽脓肿，甚至引起全身疾病，影响小儿健康。

一、幼儿龋齿的原因是什么？

1、幼儿吃糖等甜食过多；

2、缺乏钙；

3、不注意口腔卫生。

幼儿龋齿问答

二、什么年龄可发生龋齿？发病率怎样？

乳牙龋齿从1岁开始就有，说明乳牙萌出后6个月左右就能发生龋齿。

三、幼儿龋齿的营养治疗原则是什么？

1、注意补钙，多吃富含钙的食物；

2、喝加氟的自来水，多吃含氟高。吸收率也高的海产品。