牙齿反合治疗注意事项

牙齿反合治疗注意事项

牙齿反合治疗注意事项。牙齿反合，从正面可以看到明显的下颌突出情况，部分情况为两侧不对称，且伴有鼻唇沟消失或变浅，从侧面观察，下颌前突或伴有颏部前突，下颌角较钝，下唇可以外翻，反颌可伴有咀嚼障碍，严重者可导致闭口不全。

牙齿反合主要是由于一些不良的习惯导致的，先天性遗传性的因素也有一些。如果家长有地包天或者颌骨发育畸形的话，小孩也可能有这个病。更多的是口腔习惯不好，小孩小的时候咬手指，下颌会往前伸，就会引导下颌骨向前发育，久之过度发育就形成畸形。等牙齿出来以后，下颌牙齿在上颌牙齿的前面，地包天就形成，盖住上面的牙齿。我们正常的情况下是上颌盖住下颌牙齿，下颌发育受到上颌的限制。现在下颌发育没有阻挡的力量，地包天的情况会越来越严重。

牙齿反合治疗注意事项：

如果在乳牙期间就确诊为牙齿反合，那么3～5岁是最佳治疗阶段。在治疗期间可戴矫治器，戴的时间因人而异，平均疗程为3个月到半年。过了5岁孩子就开始换牙了，以后就要根据牙齿萌出的情况再灵活确定矫治的时间和方法。

如果少儿年龄较大，牙齿反合发展至恒牙，则需采取较为复杂的固定矫正器进行地包天牙齿矫正。这便是我们常说的“钢牙箍”，一般的疗程根据病情的需要1.5年—2年左右，在治疗期间，每1个月到1个半月复诊一次。期间要保持口腔卫生，认真刷牙，避免吃较硬的，较粘的东西，密切和医生配合。矫正结束还得佩戴一年左右的保持器。以稳定地包天牙齿矫正效果。

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牙齿反合畸形的治疗

牙齿反合畸形，俗称“地包天”、“兜齿”，是一种常见的牙颌面发育性畸形，严重反颌畸形不但影响容貌，而且影响进食及语言。随着颅颌面外科技术的发展和手术器械的不断完善改进，通过手术的方法对因骨骼发育造成的反颌畸形进行治疗，可收到良好的手术效果。

一、什么情况下需要手术

对一个反合畸形患者而言，首先要明确反颌畸形的原因。总体可分为两种，一种是单纯因为牙齿的排列错乱造成，上下颌骨的发育及位置正常，这在医学上称为"牙性畸形"，此类畸形不需要手术，只需请口腔科医生重新排列牙齿即可。相反，如果反颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的，即所谓"骨性畸形"，则需要采用手术的方法矫治。多数情况下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通过手术正畸异常的颌骨，而单纯进行排牙，很难达到理想的效果。

二、那些情况可导致反合畸形

1、下颌骨过度发育（下颌前突）此类反颌畸形主要表现为下颌骨发育过长，从侧面观察可见下颌骨又陡又长。部分患者还同时伴有下颌骨偏斜。

2、上颌骨发育不良（上颌后缩）下颌发育基本正常，上颌骨发育较差，除有反颌畸形外，多数伴有不同程度的面中部凹陷，缺乏立体感。

3、上颌后缩同时伴有下颌前突此类患者的反颌畸形一般都比较严重。

三、反合畸形的手术时机及手术前准备

手术时间应在患者成年颌面骨发育定型后，一般在16-18岁以后进行。手术前首先要做X片检查，了解上下颌的畸形发育情况，通过测量，确定反颌畸形是由于下颌发育过度、上颌后缩还是两种情况都有，以决定手术方案。然后取上下颌咬牙合模型，分析上下颌咬颌关系。咬牙合关系过于错乱者，术前应先在口腔科做正畸治疗，将拥挤错乱的牙齿重新排列，为后期手术做准备。

四、反合畸形的手术方法

手术需要全麻，手术经口内切口进行，外表不留瘢痕。

1、对因下颌前突导致的反颌畸形，手术主要针对下颌骨，通过特殊的截骨方式截骨后，将下颌骨整体后退以矫正下颌前突，进而达到矫正反颌畸形的目的。通过将下颌骨截骨后退，不但缩短下颌的长度，而且在后退的同时伴有上颌骨向上旋转，下颌角的角度变小，侧面看也变得更加美观。对下巴颏过长者，还需同时将颏骨截骨缩短。

2、对因上颌后缩导致的反颌畸形，则需要行上颌骨截骨前移术，即通过特殊的截骨方式，将上颌骨整体前移而达到矫正反颌畸形的目的。同时，上颌骨前移后，面中份凹陷也得到明显改善。个别患者在反颌畸形矫正后，如果鼻部较低，可通过隆鼻手术进一步增加面中份的立体感。

3、同时存在上颌后缩和下颌前突的反颌畸形患者，则需要同时行上颌骨截骨前移和下颌骨截骨后退，必要时还需要颏部截骨整形。

五、反合畸形术后的后续治疗
手术后上下颌之间用橡皮圈弹力牵引8-12周，维持上下颌骨的位置，巩固手术效果。然后去除牵引，在口腔科进一步调整咬牙合关系。

本文关键词：儿童牙齿矫牙 正畸矫正技术 正畸护理

前牙反合治疗方法

前牙反合治疗方法：

前牙反合是临床上较为常见的错合畸形症状，如果不及时矫治，有可能妨碍面前后向的正常发育。前牙反合可表现为乳牙期前牙反牙合，替牙期和恒牙期前牙反合。乳牙列期和混合牙列早期可发生多数前牙反合，常表现为切牙反合，这一般多是牙因素引起的，若早期发现，早期治疗，常可终止疾病进一步发生发展，以免造成骨性前牙反合，不然将很难矫治。此期医生常采取活动矫治器，咬撬压弓板，破除口腔不良习惯等简单方法矫治，只要患儿、家长配合治疗，可获得满意疗效。

本病在乳牙列期和混合牙列期矫治，常常因患儿、家长配合不好而致矫治效果不甚理想，患儿在乳牙全部替换掉至第二大磨牙萌出这一段时期内，即12-16岁左右施行矫治术，也可获得较好疗效，患者在成年以后进行正畸治疗、难度大，效果差，一般采取正颌外科手术治疗。 本病由于致病因素众多，分型复杂，常常采取不同的防治措施。由不良的哺乳姿势、咬上唇或下颌前伸等不良口腔习惯所致的前牙反合，其矫治首选破除不良习惯，患儿、家长的配合治疗显得十分重要。由乳牙滞留或早失、上乳磨牙早失、乳尖牙磨耗不足、上恒切牙先天缺失所致前牙反合，应定期到医院检查，及时矫治。

另外疾病，如扁桃腺炎、唇腭裂、佝偻病，内分泌失调均可导致本病的发生，若不幸罹患上述疾病，在治疗上述疾病的同时，应密切观察有无并发前牙反合，若并发应及时采取措施，加以矫治。 遗传性前牙反合合并下颌前突，具有明显的家族背景，且下颌骨及颜面畸形异常显著，矫治难度大，常采取正颌外科手术治疗。

牙齿反合正畸

牙齿反合正畸

前牙反合正畸的最佳年龄是多少?前牙反合是一种常见的牙颌面发育性畸形，严重的反颌畸形不但影响容貌，而且影响进食及语言。如果是牙齿反颌的朋友可以通过前牙反合正畸技术来矫正。

前牙反合影响咀嚼功能及口腔健康。多数前牙反合患者的上下前牙不能对咬，不能行使切咬功能，下颌位置异常，咀嚼功能降低，后牙的咬合功能不能高度发挥。个别前牙反合时，前牙咬合交叉错乱，也会妨碍正常功能活动，久之可造成牙齿的不正常磨耗。所以，前牙反合患者也易患颞颌关节疾病。

前牙反合妨碍颌骨的发育，影响美观。前牙反合形成了前牙的异常锁结关系，上颌骨的发育一般旱于下颌骨，如果不尽早解除“地包天”，下前牙就会限制上颌骨的正常发育，而上颌骨向前生长发育的趋向还将进一步促进下颌的生长发育，等上颌骨已经不再向前生长时，下颌骨还继续向前生长，这样就使畸形逐渐加重。表现为面中部发育不足，从侧面看，面形呈月牙状脸，好似全口牙齿都已脱落后的老太太的面形，严重影响患者的容貌美观，甚至会造成心理障碍。

儿童牙齿反颌中最具代表的就是乳牙反颌。乳牙反颌常常是骨骼生长发育的问题，可有不良习惯或颌骨创伤造成，它分为乳前牙反颌和乳后牙反颌，乳前牙反颌俗称兜齿或“地包天”，主要表现为下前牙覆盖上前牙，严重的会造成下颌前突，颜面中央凹陷，侧面观呈镰刀样弯面型。

牙齿畸形正畸治疗注意事项

由于食物的越来越精细，婴幼儿在发育阶段时段牙颌没有得到充分的锻炼，而导致牙颌发育异常，造成了越来越多的牙齿畸形现在。一些患者甚至把牙齿畸形拖延到了成年。牙齿畸形的危害是很大的，口腔医生提醒要及时治疗。

在牙齿矫正过程中也有一些注意事项，如果不注意这些事项，很有可能导致牙齿矫正失败。

一、成年患者在牙齿矫正之前通常存在牙周疾病，应对症进行全口牙齿洁治、刮治或牙周病手术，待牙周炎症控制之后才可以谨慎地开展矫正治疗。

二、在矫正治疗过程中，移动牙齿要缓慢施以轻力，矫正力过强会加速牙槽骨吸收，导致牙齿明显松动，甚至脱落。

三、牙周炎患者矫正过程需要定期的牙周维护，对于严重牙周炎患者，若牙槽骨吸收已接近根尖1/3区域，则不适宜矫正治疗。

四、牙根吸收是一个不容忽视的现象，临床上可以看见一些患者在矫正治疗前就因各种因素存在牙根吸收，若不仔细观察X线片加以判断，常常会导致诊断设计失误，影响矫正效果。

口腔正畸治疗的注意事项

口腔正畸治疗的注意事项

正畸整体治疗目标应该是协调、稳定和美观三个方面。由于患者对口腔正畸知识以及对整个牙颌畸形情况不甚了解，因而“排齐前牙”便作为了唯一主诉和治疗目标。

但简单局部牙齿排齐并不能有效改变面容及咬颌关系，因此作为正规正畸治疗医生在满足简单的“排齐”同时更应关注口内的其他错合畸形，根据患者自身条件协调牙弓关系、磨牙关系及颌骨关系等。尽可能为患者寻求牙弓长宽高三维的配合，建立良好后牙关系、改善上下颌骨关系、唇部形态和面部突度高度，虽然这些方面治疗难度大，所需时间多，但这是满足“协调、稳定、美观”的正规正畸治疗目标所必须考虑的内容。

一个受过正规训练的正畸医生，对患者进行认真负责的正畸治疗时，一般是不会给患者造成并发症的。但如果医生对错合畸形诊断、矫治设计错误，或者治疗过程中操作不当，有时也会造成一些问题。例如：造成新的错合；使原有颞下颌关节功能紊乱加剧；牙齿过度松动，甚至脱落。

另外在正畸治疗中，特别是使用固定矫治器时，如果医生不向患者进行认真的口腔卫生宣教，或患者不按医生的要求去保持口腔卫生，有时就会造成龋病或牙周疾病。口腔正畸治疗是一项非常专业和精细的治疗技术，一般需2年左右方可完成，而最初的测量和设计工作决定了正畸治疗的效果，所以一定要到正规的专业医院治疗。因此，正确的诊断、矫治设计和治疗以及患者的积极配合是正畸治疗成功的关键。当您决定矫正牙齿时应该和您的医生进行充分的交流，有意识地多了解一下正畸的常识，选择专业的口腔矫正医生。

前牙反合的分类及治疗

前牙反合的分类及治疗

前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有个别前牙反合及多数前牙反合。个别前牙反合者，磨牙关系大多正常。多数前牙反合者，其磨牙关系可能为中性合。但反合覆盖大者，磨牙多为近中错合，并且合并下颌前突。严重者，上唇部凹陷、下颌显著前突，颜面侧面呈凹面形。

前牙反合的分类：

1、牙源性--常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。

2、骨源性--前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合;并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。

3、功能性--下颌过度前伸或前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。

前牙反合的治疗方法：

1.尽可能及早消除病因。

2.早期矫治，可收到良好矫治效果，并可防止畸形向严重发展。

3.针对病因对症矫治。