【牙齿修复】修复基牙时需要满足什么条件

修复基牙时需要满足什么条件？相信这是大家最想知道，最想了解的问题。下面牙医巴巴小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解修复基牙时需要满足什么条件能有所帮助。

修复基牙时需要满足什么条件？

作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度，形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复，若基牙临床冠太短，可增加辅助固位装置，或增加基牙数目。医学|教育|网搜集整理牙根应粗大，稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动，以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变，须进行彻底的牙髓治疗后，观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变，或牙槽骨为停滞的水平吸收，且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。

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固定义齿基牙条件

固定义齿基牙条件

（1）牙体情况

1）临床牙冠应有足够的高度，牙冠形态和组织结构正常。

2）有浅龋的牙，一般均可作为基牙，临**通过牙体预备，将龋去净，形成的洞形常不需充填处理，可以形成固位形。

3）深龋的患牙，龋病经治疗后，也可选作基牙，此类基牙的固位体在设计时应注意剩余牙体组织的强度，必要时可使用固位钉。

4）深龋已涉及牙髓的患牙，若经牙髓病治疗和根管充填，牙周组织无炎症，仍可作为基牙，此类患牙在修复设计时，应充分注意避免牙体组织的折断，如牙冠大面积缺损，需采用牙冠加固的特殊设计，如桩核形式修复牙冠缺损。

5）过度磨耗的牙：牙冠高度降低主要影响固位体的固位作用。临**选择过度磨耗牙作基牙时，必须充分估计能否取得足够的机械固位形，能否保持牙髓的健康或牙周组织健康，否则不宜作基牙。

6）牙冠形态异常：若牙根长大，牙周组织健康，牙冠的形态经预备后或采用桩核形式修复后，能达到固位体的固位力要求，可选作基牙。

7）牙冠钙化不良：一般不宜选作基牙，由于固定桥修复后，固位体龈边缘，得不到坚强釉质支持，容易在颈缘形成间隙，产生继发龋，引起固位体松动脱落或产生牙髓病变，导致固定桥修复失败。

（2）牙根情况

1）牙根应粗长：单根牙若伴有不规则的牙根外形或根尖1/3弯曲者，比锥形牙根的支持作用好。

2）多根牙：牙周膜面积大于同等条件下的融合根，比融合根支持固定桥的作用好。

3）牙冠与牙根的长度也应有适当的比例，使固定桥所承受的（牙合）力传导至牙周支持组织后，能产生生理性刺激。

4）临床冠根比例以1：2至2：3较为理想；1：1是选择基牙的最低限度。

（3）牙髓情况

1）理想的基牙是活髓牙。

2）若深龋已引起牙髓炎症，或死髓牙，牙髓已经过髓病治疗，根管充填完整，根尖周无感染，牙周组织比较完整，牙体组织能承受固定桥咬合力的无髓牙也可选作基牙。

【牙齿修复】口腔修复需要准备什么

修复前准备是指经过全面检查、诊断之后，按照拟定的口腔修复设计，对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理，以保证预期效果。

1.处理急性症状

对由牙折、急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿，以及颞下颌关节紊乱病引起的不适，应及时处理。医学|教育|网搜集整理

2.保证良好的口腔卫生

口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。同时，牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着，将影响印模的准确性，所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。

3.拆除不良修复体

对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体，或修复体已经失去功能，并刺激周围组织而又无法改正时，应予以拆除。

基牙的固位作用-口腔修复

基牙的固位作用-口腔修复

基牙的固位作用：

基牙的牙冠必须有足够的牙体组织、适当的形态和良好的牙体结构，为固位体提供固位形。

对于龋病引起大面积缺损牙应先去腐充填后用作基牙；如累及牙髓，应根充后桩核冠修复，以作基牙。

对于严重磨耗等导致磨出颌面间隙比较困难可先作牙髓失活，做辅助固位形后再作基牙。

基牙最好是活髓牙，有正常的代谢能力和反应能力，以维持牙体组织健康。

基牙牙冠完全缺损者，如牙根粗大，有足够长度，可经完善的根充后，桩核冠修复。

全口义齿的修复条件

全口义齿的修复条件

总义齿修复的基本条件为保证总义齿的固位、稳定与承力。

固位是指义齿抵抗总义齿口内垂直脱位的能力，与吸附力及大气压力有关；稳定是指义齿对抗水平和转动的力量；承力是指有足够的支持总义齿的组织结构，主要包括上下颌齿槽骨等。这三者互相关联。为获得良好的总义齿修复效果，临床上均是从这三个方面改善总义齿的条件。常规改善固位的方法包括保证总义齿与黏膜组织的密切接触以及保证良好的边缘封闭，如粘附剂的应用，可有效地保证总义齿固位。而改善总义齿稳定的方法，则完全由制作人员完成，主要包括基托外形与口腔解剖结构的良好适应性，使口腔的唇颊与舌肌的力量作用于基托，可达到相对的平衡，保证义齿的固位与稳定，如应在中立区即原自然牙列排列的位置或尽量接近自然牙的位置排牙，保证良好的补偿和横合曲线以及咬合关系，达到前伸及侧方合时总义齿的平衡合，避免咬合创伤及咬合干扰。对增加总义齿承托面积，可分为手术和非手术方法二类，非手术方法为充分利用组织的解剖结构，如上颌和颧颊翼区，下颌的舌侧翼缘区等，手术方法主要有前庭沟成形术和牙槽增高术。随着口腔医疗技术的发展，以及新设备新材料的不断出现，特别是牙根保存技术及人工种植牙技术，特别是牵张成骨应用到齿槽萎缩严重的无牙颌患者，为增加承力面积及完成种植式总义齿创造了条件，使总义齿的固位稳定及承力得到了全面的改善，从根本上改变了总义齿的固位，稳定与承力的模式。牙齿根保存技术及种植技术通过保留的残根或种植体的上部结构完成不同固位类型的覆盖义齿，也使总义齿的固位稳定及承力的观念也发生了变化。

这些固定形式主要包括螺丝固定连接修复和附着体式连接修复两大类。

1、螺丝固定连接修复，是采用固定螺丝将被动放置在基桩上的上部结构固定于基桩上，又称为拆卸式连接。可将无牙颌活动式总义齿的修复方式转变为固定式的总义齿。

2、附着体式连接修复包括套筒冠式、杆卡式、球形附着体式和磁性固位等方式。

（1）套筒冠式连接：内冠粘固在种植体基桩上，外冠粘固于总义齿的相应组织面内，使其呈套筒式连接达到固位，此法既可应用于总义齿半固定式上部结构的修复，也可应用于局部可摘义齿的制作。以往是以反覆取模铸造完成，现多以研磨机完成。

（2）杆卡式连接：与常规固定可摘联合义齿的杆卡结构相同，即由水平杆及曲槽套筒组成。水平杆连接各基桩上的金属接圈形成阳性部分，阴性部分是固定在总义齿基托组织面的分段曲槽套筒。可用于种植体支持的总义齿和可摘局部义齿的修复，可铸造完成也可由研磨机制作。

（3）球形连接：类似子母扣，阳性部分呈球形，位于基桩顶部，阴性部分呈圆筒状，位于总义齿基托组织面。根据不同的种植系统的阴性部分可是金属环形帽状，或可是可置换的橡胶圆环又称O型圈。此类多用子总义齿和可摘局部义齿的修复。

（4）磁性固位：衔铁设置在基桩顶端或者在连接杆上，永磁体埋入总义齿基托组织的相应部位。此类方法在种植体的基础上可应用于齿槽萎缩严重患者的总义齿修复。

固定修复时最佳修复方法

固定修复时最佳修复方法

固定修复时压裂缺损的最佳修复方法，其固位与美观具佳。但临床上常遇见一些特殊病例。让我们思考是不是烤瓷全冠和铸造全冠是其最佳选择。有时嵌体，高嵌体。钉嵌体，龈上冠。3/4冠能极大地方便设计。最大限度的保存活髓。保持美观。起到了较好的修复效果。

1、短冠。后牙单冠和桥。临床牙冠低。合面备低了固位力很差。可采用固位沟。针道。合面沟。合面窝洞来加强固位。

2、基牙向缺隙侧倾斜。主要的问题是不易确定共同就位道，备牙过多易露髓。可选择嵌体，3/4冠。较易确定共同就位道。例如[1] 下6缺失5正常位。7近中45度倾斜，5全冠修复，7选择包围颊舌近中的3/4冠[2]下六缺失，57缺隙处倾斜间隙减小此时5可选择嵌体或3/4冠，7选择嵌体固位足以，桥体做卫生桥。

3、基牙过份颊舌倾。可选择加针道或固位沟的3/4冠或反式3/4冠修复。

4、反合， 前牙反合伴有牙缺失，如果不能通过烤瓷修复做成正常合或改变牙体长轴太多。
可以选择钉洞3/4冠或。马里兰侨不改变基牙唇面形态和美观。如上下3反合。上4缺失可上3做钉道嵌体5做全冠。

5 、牙周萎缩临床冠过长。临床冠过长如果备到龈下那可太狠了。前牙除外，不但切磨多。还改变了牙轴面形态而且过长的基牙。冠。不好戴这种情况可以做龈上冠。我通常这种情况，颊舌侧做在外形高点上，近远中(有邻牙)坐在邻接点以下。取模绝对清楚。冠密合。可以加固位。邻面清扫不受影响。

6、牙周萎缩的牙，如果有根面龋。须做冠。有龋的地方用冠覆盖，没有龋的其他面可做到很高很近合面，优点同上。

7 、还有一种情况。合面不规则磨耗或高低不平原因有（过长。劈裂。）可用联合嵌体修复起到整平合平面的作用。
我对以上问题暂说如是。很多情况未尽全。待以后整理。另有几个小补充如下

1、我倾向于龈上冠。前牙除外，优点很多。

2 、健康的牙面和牙龈是最佳的尽量少破坏。

3、3钉针道的平行不易掌握io可用粘蜡粘排钉来观察。

4、钉洞不易取模，可用螺旋充填器导入。国外用成品尼龙钉或金钉，找不着，用不起。

5、 活髓尽量保留，别做杀髓天使。

6、下前牙缺失做钉固位马里兰桥比作烤瓷全冠好

7、下前牙做全冠，有必要失活牙髓做桩核。比勉强做冠好。

基牙的条件要求-固定义齿

基牙的条件要求-固定义齿

固定义齿中基牙的条件要求：

（1）牙冠：作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜，形态正常，牙体组织健康。如牙冠已有牙体组织缺损，或牙冠形态不正常，只要不影响固位体的固位形预备，并能达到固位体固位要求，亦可考虑作为基牙。牙冠缺损面积大，如果能通过桩核修复，仍可选为基牙。若基牙的临床牙冠过短，应采取增强同位体的固位力措施，如在基牙上制备辅助固位形或增加基牙数，否则不宜做固定桥修复。

（2）牙根：牙根应长大、稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动。若基牙牙根周围牙槽骨退缩，最多不超过根长的1/3，必要时，需增加基牙数目以支持固定桥。

（3）牙髓：以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变，应进行彻底地牙髓治疗，并经过较长时期的观察，确认不会影响修复后的效果者，方可作为基牙。死髓牙经根管充填后使牙体变脆，在选作基牙时，应考虑牙根的强度。

（4）牙周组织：基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体的力。因此，对基牙牙周组织的要求为：牙龈无进行性炎症，牙周膜无炎症，根尖周无病变；牙槽骨结构正常，牙槽突没有吸收或吸收不超过根长的1/3，并为停滞性水平吸收。如果个别牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松动，可以根据牙周病矫正治疗的原则，考虑设计多基牙固定桥。

（5）基牙的位置：要求基牙的轴向位置基本正常，无过度的倾斜或扭转错位医学|教育网整理，不影响固位体的制备及基牙间的共同就位道。

儿童牙列缺损修复时需要注意哪些事项

儿童牙列缺损修复时需要注意哪些事项

儿童牙列缺损修复时需要注意哪些事项？相信这是大家最想知道，最感兴趣的话题。下面小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解儿童牙列缺损修复时需要注意哪些事项能有所帮助。

儿童牙列缺损修复时需注意的事项：

注意年龄特点，牙列与颌骨及面容正处于发育阶段，修复时要避免影响其发育因素存在，以不影响其发育为前提。修复类型选择上以缺隙保持器，活动义齿为主，临时性修复。时间不能过长一到两年视牙列颌骨发育情况定期更换。

（1）牙体缺损修复：没有伤及神经的尽量保存活随，选用刺激性小的树脂充填。有牙髓刺激性疼痛症状的首先要保髓治疗，安抚治疗。然后进行牙体修复。对不能保随的要看根尖是否形成，根尖没有形成的首先要做根尖诱导术，促进根尖形成，后期进行根管充填然后进行牙体缺损修复。

（2）牙列缺损修复：年龄小单个牙齿缺失首先考虑缺隙保持器，保持缺失牙的正常位置，待其他牙齿萌出到正常位置时再做活动义齿修复。多个牙缺失影响咀嚼的尽早采用活动义齿临时性修复，正常的咀嚼运动可以促进颌骨发育，否则颌骨失去功能性刺激，影响正常发育。活动义齿设计时要考虑到牙齿，颌骨发育因素，尽量避免支托，间隙卡环影响牙齿正常萌出。

（3）义齿戴用时间：不能过长，因为儿童颌骨不断发育增长，义齿会限制颌骨发育增长，一般一到两年要更换义齿。到18～20岁以后视情况改做其他长久性修复。

牙齿修复时补牙怎样选择？

俗话说“牙疼不是病，疼起来却要人命。”许多人为牙疼而睡不好，吃不好，还担心补牙疼而害怕的疼。其实，补牙是正常人能接受的疼痛！补牙过程十分简单明了，补牙价格也十分适中。

每个人都害怕躺在诊疗床上，听着镊子以及那些尚不知名称的器械, 在牙齿里捣腾。总是担心补牙后一定会疼。是否牙疼的厉害还要做根管治疗？是否要继续面对补牙疼痛？

补牙为什么会有些许疼痛？

补牙在去除腐质和制备洞形的时候，应用牙钻会刺激敏感的牙本质和牙髓，所以补牙会产生酸痛的感觉，这些疼痛是正常人可以接受的。只是补牙过程中高速牙钻旋转时发出的声音会容易引起人们害怕。只要人们面对补牙时可以克服这一点就可以。

不过，补牙之前，如果你真的怕痛，可以征求医生的同意，麻醉后在补牙！

补牙手术时间长吗？

补牙时间根据每个人坏缺的牙齿来定论，一般性补牙时间并不长。但补牙后每个人的牙齿反应都不一样，有些人会产生自发痛，需要再来进行根管治疗。

补牙去哪里好？

补牙医院有很多，口腔中心专家特别提醒最好去比较正规的医疗机构进行牙齿修复手术；因为，有些牙科医生医学技术不准确不说，更有烂用药物而引发更多牙病的。所以广大爱牙的朋友们一定要注意。

口腔中心专家提醒：补牙的人不是少数，爱吃甜食是很多女孩子的一大习惯，那么是否也应该保护起自己的牙齿来呢？补牙帮您补好坏牙，解决牙疼，但良好的口腔卫生也是大家现在值得注意的！

基牙条件对固定义齿的影响

固定义齿一般以紧靠缺隙的邻牙为基牙（弹簧式固定桥和种植基牙固定桥例外）。

1）牙冠：作为固定义齿基牙的临床牙冠应长大、无倾斜，形态和结构正常。如果有龋坏或形态不正常，经治疗后不影响固位体固位和固位体预备者，仍可作为基牙。如果基牙的临床冠较短影响固位体固位，但通过制备辅助固位形（针洞、箱状、髓腔或根管内固位形）或者增加基牙数目的方法达到固位要求者，亦可用固定义齿基牙。

2）牙根：固定义齿基牙的牙根应长大粗壮或为多根牙，牙根应稳固，牙周无病变。如果牙槽骨吸收不超过根长的1/3，通过增加基牙达到支持和固位要求者，仍可用作固定义齿基牙。

3）牙髓：固定义齿基牙的牙髓应无病变。如有病变应经彻底治疗后，方可用作基牙。

4）牙周组织：基牙的牙周组织应健康无病变，才有足够的牙周储备力来支持缺失牙的力。从外观上看牙龈无红肿，X线片上显示根尖无病变，牙周膜正常，牙槽骨无吸收或吸收不超过根长的1/3。

5）基牙的位置：基牙的位置应基本正常，方可使各固位体取得共同就位道。否则，基牙扭转或倾斜过大，制备时切割牙体组织较多，很容易伤及牙髓，并且力不能顺牙体长轴传导，易造成牙周组织损伤。

根据口腔条件选择牙齿修复方法

固定假牙是利用缺牙相邻两侧的好牙进行固定的，不用自行取戴。固定假牙在镶牙时，先要将缺牙两侧相邻的好牙进行磨改，作为基牙，然后在其上面套上一个牙套，再将两侧连接起来，中间镶上假牙，通过粘固剂固定在两侧的好牙上，像搭桥一样，所以被称为固定桥。固定假牙体积小，舒适、美观、无异物感，装入口腔后容易习惯，其咀嚼功能恢复很好，像真牙一样。选择固定假牙要注意经常清洁牙冠，否则容易出现龋齿、牙周炎。

固定假牙外层的烤瓷部分没有区别，但其内层的金属牙套有多种不同材质。目前常用的有钛合金烤瓷、纯钛烤瓷、黄金和铂金合金烤瓷、氧化锆烤瓷等。钛合金中含有镍、镉，易氧化，对牙齿有一定的腐蚀性，价格相对便宜，但远期效果不如贵金属合金。纯钛、黄金和铂金合金均为贵金属，物理特性稳定，耐腐蚀，制作精密，对人体的相容性好，远期效果好，但价格相对较贵。氧化锆是目前较新的修复技术，硬度及美观性好，适用于前后牙的美容及功能修复，但费用昂贵。做钛合金烤瓷等普通金属假牙后在做核磁共振检查时会有干扰。

安装固定假牙要求条件较高，一般年龄在成年之后，缺牙一两颗，相邻的真牙有足够高度、牙根稳固、牙体组织健康、牙齿位置正常、无倾斜和扭转。儿童，缺牙过多而可提供的基牙不足、牙周组织萎缩、牙齿松动、有倾斜错位等，不适合安装固定假牙。除此之外，安装固定假牙相对安装活动假牙价格要贵。

活动假牙：价格便宜，清洗方便，长时间使用对邻牙有损害

活动假牙由基托上的假牙和有弹性的金属钩组成，可自由取戴。它适应范围较广，从缺失一颗牙到全口牙，即使两端邻牙不太坚固，也可安装。活动假牙对磨牙的要求小，价格便宜，如果不满意还可以做固定修复。假牙可取下来清洗，有利于口腔卫生。其缺点是安装以后适应的时间稍长，且活动假牙体积较大，有异物感，有的还会影响发音，且稳固性较差，咀嚼功能恢复效率差，金属挂钩会影响美容效果，长时间使用可能对邻牙有一定的损害。

活动假牙的金属支架目前主要有钴铬合金、钛合金、纯钛合金和贵金属合金，常用的为钛合金和纯钛金属支架。纯钛支架质量轻，舒适度、生物相容性好，与前者相比价格相对贵一些。现在多数患者已经不再把安装活动假牙作为首选。但是，如果有以下三种情况，则只能选择活动假牙。1.牙列远中端游离缺失，也就是最后大牙缺失；2.连续缺失牙齿数目较多，缺牙间隙跨度较大；3.伴有严重的颌骨缺损，固定修复不能恢复其理想的外观和丰满度。

活动假牙摘取或使用不当容易磨损牙龈，但多数病人在镶牙后短期内出现咬物疼痛或磨破牙龈，则可能是假牙不合适，需要到医院修理。许多患者认为刚安上假牙有点疼痛是正常的，就会忍着，或者干脆不戴，实际上这些情况通过修理都可以得到解决。

长期戴活动假牙容易腐蚀邻牙，或造成牙齿松动，清洁不到的地方容易引发炎症。特别需要提醒的是，单颗的活动假牙由于体积较小，容易松动而被误吞，一旦发生误吞进入食道或胃里，应及时就诊，可以用胃镜取出，以免假牙挂钩对胃肠道的损伤。