正畸矫治过程中牙骨质的变化

正畸力加于牙体后，通过牙周膜的变化，牙骨质也会受到一定的影响，但不像牙槽骨那样活跃敏感，最好能控制力只使牙槽骨吸收而不致使牙骨质吸收的范围，但实际上牙骨质有时也难免会出现破骨细胞（或破牙骨质细胞）而吸收，只不过由于牙骨质抗压能力较强，所以与牙槽骨相比，其吸收范围小程度轻（X线片上难发现），能较快地由新生牙骨质及时进行修复。形成牙骨质的是成牙骨质细胞，它和破牙骨质细胞一样都是来自牙周膜中未分化间叶细胞。

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正畸过程中，应注意什么?

正畸过程中，应注意什么?

在牙齿正畸过程中，我们不可避免的要和正畸矫治器接触，但是应该怎样来正确使用正畸矫治器?

1、正畸治疗初期的疼痛不适

正畸治疗开始1至2周内有不适感均属正常现象，不必太过担心。矫治器初次戴用后及每次复诊加力后，牙齿出现轻度反应性疼痛、酸胀、不适或松动等，属于正常反应，一般在3至7天内减轻或消除。如有其它严重不适，请与主管医生联系。

2、正畸治疗过程中必须按照医嘱定期复诊

简单的乳牙期的矫治时间一般在半年左右，恒牙期的全面治疗通常在两年左右。一般戴上固定矫治器后每4周复诊一次，活动矫治器每2至4周复诊一次。若不按时复诊或长期不复诊，牙齿将不会移动或出现异常变化，不能取得预期效果。

3、正畸治疗过程中的饮食注意事项

正畸治疗期间，一般饭菜均可食用，但不能啃食硬物及粘性食物，大块食物及较硬的水果应切成小片后食用，否则将造成矫治器松动脱落或损坏，延长治疗的疗程。

4、正畸治疗过程中的突发状况及应对方法

矫治器可能对口腔粘膜、颊、舌等软组织有轻微的摩擦或刺激疼痛，数日后即可适应。若是因结扎钢丝末端竖起而刺伤软组织，可将之轻轻按倒。若发现锁槽、带环松动脱落，或弓丝折断等情况而影响到口腔功能时，应及时与主管医生联系，以确定是否需要来院处理。

5、正畸治疗过程中务必小心保护您的矫治器

矫治器是由较为贵重的特殊材料经专业技术人员手工精密制作，有些矫治器如锁槽则是成套进口，患者切勿自行改动矫正装置的形状或结构。如果使用的是活动矫治器或隐形矫治器，当取下时务必将矫治器放进保护盒中，切勿随意包在纸巾里，以免造成损坏或遗失。

6、 正畸治疗过程中务必按照医嘱认真使用矫治器

认真遵从医嘱，按时、按规格更换橡胶牵引圈，以保证矫治顺利进行，切勿随意自行增减矫治力。如果您的治疗需要使用其他正畸装置，如头帽、J钩、面弓、橡皮圈、前牵引面具、颏兜等，请您每天必须戴足医生指定的时间，并按照医生指导正确使用，防止受伤。

7、正畸治疗过程中需保持良好的口腔卫生

每天早晚、每次进食后及复诊前应按照正确的刷牙方法将软垢及食物残渣刷洗干净，否则极易导致牙齿表面脱钙、龋坏、缺损、牙龈炎和牙周炎，甚至引起牙齿的松动或脱落，影响治疗的效果。推荐使用正畸专用牙刷，养成有序刷牙的习惯以避免漏刷某些牙齿，刷完后对镜检查是否还有食物残渣嵌在锁槽里。并推荐使用牙线，以清洁牙齿邻面。

8、隐形矫治的注意事项

隐形矫治的患者，每天佩戴隐形牙套的时间不能少于22个小时，进食和刷牙时摘下，其余时间均需认真佩戴。通常每2周为一个疗程，结束后应在主管医生的指导下佩戴新的牙套。隐形矫治器需经常清洗，取下牙套后用牙刷及牙膏在凉水中清洗牙套，必要时可用专业清洁片浸泡。切勿使用热水清洗，否则牙套可能会变形。

矫治过程中如何维护口腔卫生

由于正畸治疗需要在患者口腔内添加固定或活动矫治装置，给牙齿的清洁带来一定的困难，使牙菌斑容易堆积，加之正畸疗程一般较长，从而易造成牙龈炎、牙周炎、牙齿脱矿甚至龋齿(俗称蛀牙)。由于很多患者及家长对保持口腔卫生的认识不够，没有掌握正确的刷牙方法或没有认真刷牙，我们在临床上常常会碰到患者口腔卫生状况极差，如牙龈红肿、触之易出血、牙齿出现白垩状改变、脱矿甚至龋坏，使正畸医生不得不终止正畸治疗，达不到预期的效果。对患者来说，这样的正畸治疗是得不偿失的。因此，在矫治前，一定要充分认识刷牙的重要性，掌握正确的刷牙方法，严格维护口腔卫生，为正畸治疗的顺利进行提供一个清洁、健康的口腔环境。

一、选择正确的刷牙工具

常用的刷牙工具包括牙刷、牙线、牙缝刷。牙刷的刷毛不可太大，为了避免伤害牙龈，最好选软毛的牙刷，刷牙时应沿弓丝的方向轻轻刷动，不可用力过猛，避免附件的损坏、脱落。最好使用正畸专用牙刷，如果没有特制的专用牙刷也可自制(即把普通牙刷中间一排剪去2.5mm即可)。因固定正畸患者牙齿之间有弓丝连接，所以牙线无法进入邻间隙，以致无法使用。牙缝刷可以弥补牙线的不足，牙缝刷的尖形刷头可以轻松伸入弓丝后方，清洁牙齿接触区周边的食物残渣。现在还出现了一种电动冲牙器，是用高压水流冲净牙齿间的食物残渣。

二、刷牙时间不少于5分钟

国内外有关资料表明，科学刷牙的最佳次数和时间是“三、三、三”。就是每天刷3次，每次都在饭后3分钟后刷，同时每次刷牙3分钟。这是因为饭后3分钟正是口腔齿缝中细菌开始活动

并对牙齿产生危害的时刻。由于固定正畸患者牙齿上粘了托槽，所以常规的3分钟刷牙时间很难将牙齿彻底清洁干净，因此我们建议每次刷牙时间最好能达到5分钟，同时尽量减少餐间零食。如果正畸期间发现牙石较多，应及时洁治。睡前刷牙的意义很大，因睡后唾液分泌量减少，口腔自洁能力差，有利于细菌的滋生繁殖，因此，在晚餐后如果又进食的患者，应该在临睡前再刷一次牙。

三、正确的刷牙方法

竖刷法：将刷毛与牙长轴平行，紧贴牙面，毛刷尖端对牙龈方向，转动牙刷使刷毛进入牙间隙。上牙从上向下刷动，下牙从下向上刷动，动作宜慢，每个部位重复刷7～10次，以清除前牙唇颊面和后牙舌腭面的茵斑，胎面来回刷。

圆弧法：这是一种青少年容易学习和掌握的刷牙方法。具体操作是在牙闭合状态下，牙刷进入颊间隙，用很少的压力将刷毛接触上颌最后磨牙的牙龈区，用较快较宽的圆弧动作从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈，前牙将上下切端对齐接触作圆弧形颤动。舌侧面与腭侧面的刷牙方法与唇颊侧相同。

四、刷牙的水温要适当

刷牙除掌握正确的方法外，水温也要讲究。据日本医学家的研究表明，牙齿适应在30～36摄氏度口温下进行正常的新陈代谢。因此，刷牙时不讲究水温，长时间使牙齿受到骤热或骤冷的刺激，这不仅容易引起牙龈出血和痉挛，而且会直接影响牙齿的正常代谢，从而发生牙病，缩短牙齿的寿命，同时会引起牙本质过敏症状。正确的方法是使用温水，将牙齿在合适的温度下刷洗干净。

五、刷牙按照一定顺序，防止漏刷

要想达到理想的刷牙效果，除了正确的刷牙方法外，还必须遵循下列原则——分区刷洗：首先把全口牙齿按上下、左右分成若干小区。每个小区约包括2～3颗牙齿，作为一个刷牙动作的洗刷单位，要求在刷净一个小区之后，再去洗刷另一个小区。

在正畸治疗过程中保持良好的口腔卫生状况是需要患者及家长重视并付出努力才能实现的。如果在正畸期间养成良好的口腔卫生习惯，将使你受益终生。

正畸过程中可能出现的急症

正畸治疗不是一下子就能完成的，需要我们长时间的配合医生的治疗才能够很好的进行牙齿的校正，但是，话说的虽然简单，但是一旦戴上矫正器以后就不能随便的摘除了，它将会陪伴我们度过漫长的1~2年的时间。

正畸过程中，对于我们牙齿的健康无不是一种考验，由于矫治器的缘故，很多人都很难真正的做到口腔的清洁卫生，对于一些牙齿疾病也就顺势找上门来。

牙龈炎是我们正畸过程中最常见的口腔疾病之一。由于口腔的不洁，我们平时的食物软垢就会很容易的堆积在龈缘或牙间隙处形成结石，最后刺激我们的牙龈产生牙龈炎。

龋齿是我们进行正畸治疗时经常出现的第二大口腔疾病。其发病的原因也是由于口腔的清洁卫生做的不到位造成的，也应该引起我们的注意。

由于我们在进行正畸治疗的初期或者加力后，力的作用使牙周膜受压，血流减慢，牙髓发生炎症，常常让我们感觉牙齿的疼痛,一般这种情况在发病后2—4天后可自行消失，如牙齿疼痛发生剧烈且得不到缓解，说明力值太大，牙髓处于暂时性炎症状态，患者朋友应及时去医院就诊。

在正畸过程中，由于用力不当，力值大于牙周膜所承受的范围，使得牙周膜血管受压侧缺血，牵拉侧断裂，牙髓的血液供应受到影响，发生缺血性反应，牙髓由暂时性炎症反应变成永久性损伤，从而引发牙髓坏死。

另外，在我们矫治初期或者是新换弓型之后，由于托槽、结扎丝或弓丝尾部对口腔黏膜的局部刺激，常常会导致我们产生创伤性口腔溃疡。一般把刺激去除以后这种创伤性口腔溃疡就会自愈。

因此，三博口腔提醒您，正畸治疗一定要到正规医院找专业的口腔医生进行校正，切忌有病乱投医，最后给自己带来不必要的麻烦。

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牙齿矫正：口腔正畸过程中的医患沟通

在口腔正畸过程中，患者的合作关系到这个治疗过程的成败，因此，在正畸构成中的医患沟通以及对正畸患者的心理护理也成为了十分重要的一环。

正畸矫治前的沟通

牙科医生、护士应该首先与准备就诊的患者讨论治疗目标、治疗过程、所需时间、操作时可能碰到的问题等。与患者建立起彼此之间的信任，使其取得好的矫治效果，同时可缩短疗程。

对于牙列不齐，一般情况会需要拔牙，这往往会引起患者或其家长的恐慌心理。他们的担心主要来自于几点：

一是怕拔牙疼痛；

二是怕拔了牙齿太可惜；

三是怕粘托槽后影响牙齿美观；

四是怕万一矫正失败，牙齿不能重新账号影响美观。对牙齿排列有障碍的患者，最好带其参观了解类似情况的患者，或用矫治好的患者牙模给予形象解释，以取得患者的配合。

佩戴矫治器过程中的沟通

矫治过程中，护士需要在椅旁做详细的思想工作，解除患者的恐慌心理。

正畸治疗时间较久，患者在此期间要带开口器辅助张口，张口太久会带来不舒适甚至不耐烦，护士要配合病人摆好体位，减少病人的不舒服。

在整个过程中，要随时观察病人的表情，要对患者讲解过程，让患者做到心中有数，降低不安。

有条件的医院可以在口腔科内安装闭路电视，让患者能享受到轻松的音乐画面，使精神放松，进入较佳的心理状态。

佩戴矫治器后的沟通

患者矫治器佩戴好后一般都会有害怕影响美观的担忧，这时应该给患者一些积极正面的鼓励，帮助患者精神放松，从心理学上正确引导患者。

清晰明确的告知患者对于口腔卫生以及饮食的要求。

告知患者口腔内如有皮损或不舒适感要及时会医院复查，以便尽早让医生做出调整。

帮助患者克服在进食时托槽脱落的问题，提醒患者，如有脱落应及时到医院粘贴补救。

叮嘱患者要按时复诊。

关于青少年

临床工作中大多数正畸的治疗对象为青少年，配合程度较差。疼痛和不舒适是他们治疗过程中压力的主要来源，可能会发生不愿接受治疗甚至拒绝治疗的情况。此时应该对其及其父母进行心理辅导，同时对其多加鼓励和赞赏。另外在一旁的操作时间不宜过长，否则也可能转为不合作。

关于迫切型患者

对于希望尽快改变形象的患者，应该给予理解，通过耐心细致的正畸治疗过程的结实来时的他们了解牙齿需要通过骨改建缓慢移动。在治疗过程中尽力建立良好的医患关系，争取患者全力合作，降低医患间的冲突。

应对矫治后复发的担心

在临床上几乎所有的病例矫治后都有或多或少的复发，要以科学的解释来打消患者的疑虑，可以通过增加佩戴保持器的时间尽量减少复发。

牙齿正畸过程中如何保持口腔清洁？

牙齿正畸就是将排列紊乱的牙齿矫正整齐，大家不要认为带上牙齿矫治器之后便能够一劳永逸。带上矫治器治后，保持口腔清洁对整个矫治计划的顺利进行非常重要。那么牙齿正畸过程中如何保持口腔清洁？

1、对于活动矫治器，保持卫生非常简单，那就是饭后取下，刷完牙后，顺便用牙刷将矫治器内外也刷干净，再戴上。如果仅刷牙，而不将矫治器刷干净，久而久之，食物残渣会和唾液一起粘附于矫治器内外，腐败后产生一股难闻的味道。

2、对于固定矫治器，要保持卫生有些困难。由于矫治器无法取下，常用的刷牙方法就不能使用。而且由于软垢沉积较多，因此应选用正畸专用牙刷、牙缝刷等。刷的时候要多方位、多角度的对牙齿各面进行刷洗，刷牙的幅度要小，尽量顺着托槽、弓丝的间隙进行，以免用力过度，钢丝变形，托槽脱落。尽管如此，由于托槽、结扎丝、主弓丝的影响，仍有可能有刷不着的地方，而且仍可能有一些纤维性的食物如菜叶、瘦肉等缠绕于其上，那就得求助于牙签。对着镜子或求助于家长，用牙签将残留的食物细细挑去，对于残留的软垢则轻轻刮去。学会使用牙线，能把牙缝里的软垢去除干净。只要能做到以上各点，每个矫治患者一定能在获得一副整齐的牙齿的同时，还能保持健康的牙龈和完整的牙体。

另外我们应该做到每次进食后刷牙的习惯，少吃零食。很多小朋友在学校吃饭，确实没有条件刷牙，起码应该做到认真漱口，回家后认真刷牙。可以配合使用漱口水。

在牙齿矫正期间我们只有保持良好的口腔卫生习惯，才能够保证达到预期的正畸效果。

正畸患者在治疗过程中需要注意的事项

正畸患者在治疗过程中需要注意的事项

正畸治疗是一个周期长进展缓慢的过程，患者需要良好的心态，医生需要您良好的配合，能够按期定期的复诊。每一次复查正畸加力之前，正畸医生都会对牙齿的移动方向和程度进行一个初步的平估，但是由于个体差异，每个患者牙槽骨对正畸力的反应不一样，牙齿移动的实际情况也与估计的情况之间存在差异，所以需要患者按期复诊，以便医生及时掌握患者的情况和义齿移动的进展。同时按期定期的复诊，也能使您受到持续而稳定的正畸作用力，有利于牙齿持续的移动、牙槽骨的逐渐改建和正畸效果的保持。如果患者长期不复诊，则可能导致牙齿的错位移动和疗效的反弹，特别是拔牙的患者还可能出现拔牙间隙的变小或消失，使拔牙失去应有的作用，有时候还容易产生无法弥补的不良效果，对于正畸患者而言，按期定期的复诊对您来说对于您的牙齿来说是及其重要的，也希望引起您足够的重视。