口腔常识：孕期口腔专题之 孕后口腔变化

口腔疾病是孕期常见问题之一，也是非常值得孕妈妈重视的问题，因为孕妈妈的牙齿健康对胎宝宝牙齿的健康发育有着至关重要的影响。为了未来宝宝的牙齿健康，让我们一起开始孕期护牙健齿大作战吧！

了解孕后口腔变化

牙周病菌快速繁殖

女性怀孕后，体内的黄体酮和雌激素的分泌会异常活跃，急速增加，分泌量多的孕妈妈，口腔内的女性荷尔蒙甚至可能比怀孕前高出100多倍！

牙周病菌也就因此乘机而入，病菌在这个温床上迅速繁殖。

很多孕早期妈妈因此出现牙龈出血的现象，有的孕妈妈甚至因此患上牙周病。

唾液量急剧减少

吃饭时，蛀牙菌分泌的酸液，具有溶解牙齿珐琅质的作用，即脱钙，蛀牙因此产生。

唾液的酸中和作用可使口腔内这种酸液迅速消失。但由于女性怀孕后唾液量急剧减少，唾液的酸中和作用减退，酸液在口腔内任意妄为，加剧了蛀牙的产生。

一般表现为口腔内黏糊糊、干巴巴的，孕妈妈感觉很糟糕。

牙龈的免疫力降低

怀孕后，孕妈妈体内抗病的抵抗力就会减退，这也会影响到牙齿和牙龈上。

孕妈妈的口腔环境特别脆弱，非常容易受到蛀牙菌和牙周病菌的侵扰。

若过度疲劳和不规律的生活方式也会导致抵抗力下降，而更容易患上牙周病。

唾液的酸中和作用降低

孕妈妈在妊娠反应期内口腔内的唾液分泌量大大减少，其酸中和作用也越来越不能阻止酸液的恶行，而此时因孕吐造成的少食多餐让牙齿将面临极大地挑战。

这是因为牙齿总是在刚刚脱钙还没来得及再钙化时就又遭遇再一次的进食，酸液的再次侵袭导致牙齿再次脱钙。

如次频繁反复，牙齿将无法再钙化，健康的牙齿开始生病了。

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口腔常识：备孕前 请别忘了呵护牙齿~

最近有一些女性朋友跟我们抱怨：

患者：之前医生说只要牙不痛不出血就不用拔的呀？

这次去检查医生说一定要拔啊，只是一点小问题而已嘛？

委屈的牙医：其实，只是因为你们怀孕了

她们纷纷抱怨牙医是吸血动物，想赚钱想疯了！

我听了，心想这锅牙医可不背啊

牙病孕前预防知识，那么这次就和妈妈们叨叨这个问题。

为何要进行孕前口腔检查？

孕期是牙周疾病的高发期

资料显示，重度牙周炎孕妇早产的风险是牙周健康者的8倍之多。医生提醒女性，孕前一定要做个口腔检查，因为怀孕后女性受孕激素的影响，会发生一些意想不到的口腔问题，原本是很小的牙龈问题，也可能因为怀孕的原因而变大，导致不良后果。

例如：智齿发炎平时可能没什么，最多就痛一会；可如果是孕期就会加剧痛楚，甚至逐月降临！

所以，女性朋友们孕前一定要去检查一遍口腔，就怕万一！

妊娠【危险期】，不宜处理牙科问题！

在怀孕的头三个月和最后三个月，是孕妇的危险期，流产和早产的风险相对较高，这段时间，孕妇需要尽量避免口腔治疗，且此时用药有很多限制，稍有不慎便会影响胎儿的正常发育。

其次，治牙时的疼痛、紧张，也会增加胎儿流产或早产的危险。治牙的过程通常比较繁琐，若实在避免不了要治疗，一定要记住治牙的安全期是在怀孕的4-6个月，避免在怀孕早期和晚期接受复杂的口腔治疗。

所以，如果孕前没做好预防工作，不巧在危险期碰上了牙科问题，准妈妈你就准备做准汉子吧

治疗安全期治疗艰难！

危险期的前三个月、后三个月之间，就是孕期牙科的治疗安全期，可以进行正常的治疗。

医生一般不会给孕妇照X光，X射线会危害生殖细胞和胎儿，

看牙不拍片，那很多牙科操作就有点儿瞎蒙的意思，可能就得要求医生凭手感、凭经验去治疗。

缺了X光辅助，医生治疗的难度增加了，进退两难的事情也偶有发生。

除非迫不得已，不建议挑这个事倍功半的时期去做牙科治疗

总结语：计划怀孕前，先去看牙医！

做一位快乐的孕妈~

做妈妈很伟大，因为这个过程需要付出好多，很艰辛！

想怀宝宝的女性朋友们，一定要去做个全面的口腔检查排查病灶，不然真是血泪教训啊，疼过的都懂！！！

口腔常识：为什么孕前需要检查牙齿

孕前做好充足的检查，是为了怀孕期间能够更好的度过，很多人孕前都会事无巨细的做好各项检查，但是有一项往往容易忽视，那就是牙科检查，为什么孕前要检查牙齿，避免孕期牙痛困扰。

怀孕前为什么要检查牙齿

牙齿的问题可能一时之间不会发作，但是怀孕期长达十个月，如果没做好早期的检查，一些隐藏的牙齿问题突然出现，就会影响到怀孕的母婴，对母婴健康都不利。因此，准备怀孕阶段女性就要到专业的牙科进行对牙齿的检查，排除有可以发生的牙齿问题。

准备期检查牙齿的重要性和必要性

如果怀孕期间出现了牙齿问题，那真的是一件非常麻烦的事情。因为怀孕后，身体内的黄体酮和雌激素水平增高，就容易刺激细菌对牙齿的伤害，出现牙龈红肿，出血，疼痛等情况。感染的细菌会进入血液，可通过母体底盘感染胎儿，对胎儿造成健康影响。因此，准备期内对牙齿的检查非常重要，不要因为觉得是小问题而不去检查，有正是小问题不注意才造成了大问题的出现。

怀孕前牙齿检查哪些项目呢

怀孕前如果女性一定牙齿很健康，从未出现过任何问题的，就只需检查是否会长龋齿，而对于平时有觉得牙齿不适的女性检查的项目就包括：牙周病、龋齿、冠周炎、残根、残冠等全面性的牙齿病变检查。根据检查结果进行针对性的治疗，如果只是因为口腔细菌感染而引起的牙痛等情况一般能很快健康，如是牙周病患者，则需消除牙龈牙周炎症，对于问题很严重的牙齿疾病，医生可能会建议做牙髓及根管治疗。

孕期出现口腔疾病，什么时候治疗较好

怀孕初期，也就是三个左右不能做拔牙手术，生产前三个月也不能做拔牙手术，不然可导致流产或是早产。怀孕期内出现牙齿疾病，不能乱用抗生素类药物，可对胎儿造成很大影响。一定要在医生的检查之下谨慎用药。怀孕期内要养成早晚刷牙的好习惯，吃完东西后漱口。

口腔常识：孕期压力和孩子蛀牙有关？

孕期压力和孩子蛀牙有关？

我们都知道，妊娠期压力与后代一系列不良健康有关，如婴儿出生体重低和患哮喘过敏症的风险增大。

最近一项新的研究首次提出妊娠期慢性压力可能会增加儿童患龋风险。难道孕妈妈的压力还会让孩子更容易长蛀牙？

什么因素会影响孩子长蛀牙？

蛀牙是美国主要的儿童慢性疾病。根据美国国家牙科和颅面研究院资料显示，美国42%的年龄在2-11岁之间的儿童乳牙有龋齿，21%的年龄在6-11岁之间的儿童恒牙有龋齿。

糟糕的口腔卫生和过量摄入含糖食物及饮料是儿童患蛀牙的普遍病因，不过一项研究首次提出母亲在妊娠期的压力也起到一定的影响，可能会增加儿童患龋风险。

英国伦敦大学国王学院口腔研究所威尔萨巴赫（WaelSabbah）博士及其同事在《美国公共卫生期刊》上发表了他们的研究成果。研究团队对1988-1994年健康和营养调查研究（NHANES）中716位儿童及母亲的数据进行了分析，研究者评估妊娠期慢性压力，跟踪调查后代的患龋率。研究中的儿童年龄在2-6岁之间，母亲年龄在30岁以上（包括30岁）。

经过对比，那些有一定妊娠期压力的母亲比没有妊娠期压力的母亲，后代患龋的几率明显更高。

母体压力应被认为是导致后代患龋的一种潜在风险因素。

同时低收入家庭，母亲后代患龋率更高。相对于高收入母亲，低收入母亲母乳喂养几率较低，在孩子1岁前带他们看牙医的可能性以及让孩子每天吃早餐的可能性都明显较低。这可能也是妊娠期压力的驱动因素。

预防孩子长蛀牙，麻麻应该怎么做？

来自华盛顿大学公共卫生和牙科学院的研究作者ErinE.Masterson认为，

这一研究督促家庭采用健康的护牙模式，例如定期帮儿童刷牙、维持健康的饮食习惯和定期带儿童看牙医，同时强调了社会经济地位和母体压力对儿童口腔健康的影响。

因此，除了应该考虑母体健康、社会和心理环境对口腔健康的广泛影响外，还需要注意慢性母体压力这一潜在的风险因素。

这项研究虽然并不能表明母体慢性压力会导致后代患龋齿，但明确提出：

改善儿童口腔健康的方法应该包含提高母体妊娠期生活质量。

口腔常识：孕妈妈们注意了，怀孕期间犯牙病了该怎么办？

怀孕期间遇到牙疼等这类的情况，确实是非常苦恼的，因为肚子里怀着宝宝，不敢轻易吃药~╭(╯^╰)╮

去医院却有担心医生不会帮自己好好看

而当你挺着孕肚，迈进口腔大门，声泪俱下的讲述你所遭遇的牙痛折磨时，口腔医生淡淡的说一句只能给你做简单处理。你是不是觉得要崩溃了！

为什么医生要敷衍我?(T?T)，哈哈，别急...

小编今天要告诉你，其实孕期治疗口腔疾病也是有原则的！医生绝不是简单帮你看看的哟~

孕早期：怀孕的前3个月

怀孕前的3个月，胚胎器官开始形成分化，是致畸敏感期，为了避免孕妈妈精神过度紧张和口腔手术所造成的菌血症对胎宝宝的影响，一般情况下不宜做拔牙、根管治疗等牙科手术。口腔医生在这一时期应做好孕妈妈口腔检查和相关资料的收集，并且与患者随时保持联系，及时指导患者有关预防口腔疾病的知识和措施，防止已患口腔疾病的进一步加重。

可做处理：

1.疼痛剧烈的牙髓炎、根尖周炎应及时开放引流，消除疼痛，避免剧烈疼痛对胎宝宝的刺激，造成流产。

2.引起面部肿胀的智齿冠周炎、严重的牙龈炎要局部进行清洗、上药，控制炎症的扩散，另外用漱口水维持口腔环境清洁。

3.必要时用药物控制，以免引起全身感染。

孕中期：怀孕4~6个月，胚胎器官已发育完成，胎宝宝体积不大，孕妈妈活动比较方便，是进行常规牙科治疗的最佳时期。一般情况下孕妈妈可作一些急需处理的牙病治疗，但不宜做大的口腔治疗手术。

可做处理：

1.牙周护理

2.洁治术

3.龋齿

4.楔缺充填

5.牙髓、根尖周炎的分期治疗

孕晚期：怀孕最后3个月

怀孕的后3个月胎宝宝发育较中期加快，胎宝宝体积增大明显，孕妈妈活动不便，此期妊娠并发症概率增加。孕妈妈有些脏器已受到胎宝宝的压迫，孕妈妈常出现腿部水肿、尿频，活动受到限制。孕妈妈在牙科治疗椅上的仰卧姿势报容易让胎宝宝压迫到下腔静脉，使血液回流不好而产生体位性的低血压。另外，有些孕妈妈对牙科治疗怕痛．或者看到牙科器械产生恐惧感，有的孕妈妈曾听到过其他人治疗的不愉快经历而产生情绪紧张。

可做处理：

这一时期对牙龈炎、牙根炎症先做急症处理，后做分期治疗，尽量缩短孕妈妈诊疗时间。牙科常规治疗可暂缓，待分娩后再进行治疗。

各位孕妈妈，不要再误会口腔科医生了！

因为他们也是白衣天使，很多口腔治疗有时是需要产科医生联合诊治的，所有医生的努力都是为你保驾护航，所以各位孕妈妈也要多多理解他们哦~

口腔常识：口腔牙齿护理常识

导致牙齿变黄的原因其实可分为先天后天两类：于小孩子牙齿钙化阶段服食药物如四环素令牙齿变灰变黄和遗传影响如黄种人的牙齿不及白种人的白，这些属于先天因素;后天因素包括抽烟、喝茶、喝咖啡，刷牙不彻底等。

1美白牙齿有下面几种方法

一是洗牙，它可洗去牙结石，清除外表色素，对后天因素的黄牙、黑牙效果十分明显。陶瓷片贴面法是改善黄牙的贵族手段，将牙齿磨掉外层，然后倒模，依据模型制作瓷片贴面后，再用粘合术固定在牙面，看去逼真美观。还有一种方法是活齿漂白，即是以药水漂白牙齿内的色素，这个方法价廉简单，但对于四环素牙效果不持久，几个月后往往又恢复原状

2矫齿维持牙列美的关键措施

一口叁差的牙齿也许比黄牙齿更煞风景，更矫正器和戴固定牙箍，原理是利用钢丝弹簧在牙齿上施加压力，迫使牙齿移向预定的正确位置。若担心满口金属线影响仪容，可选择瓷箍和透明胶垫，亦可把牙箍放在牙齿背面，不过技术上要求更多，费用也会更贵。经牙医诊治，没有蛀牙和牙周病方可进行矫齿。最初可能会很痛和影响吃东西、说话，但短期即可适应。在矫正过程中，口腔卫生十分重要，若不好好清洁，小心牙齿整齐后，却通通给蛀光了。矫牙只是暂时性的，然而成果却可永久，付出时间、金钱和耐心换来一副整整齐齐的牙齿和自信，也算值得。但必须做好心理准备，否则半途而废，只会浪费时间和金钱。

3正确的刷牙方法可令洁齿事半功倍

每颗牙有五个面，即颊、舌、咬合及两个邻面，这五个面只有面面俱到才算刷到位。这就要求刷牙的方法到位和用具达标。保健牙刷的毛束不超过三排，孔距不小于1.5毫米，尼龙丝直径不超过0.3毫米，刷头短而窄，适应扭转上下扫刷，刷毛成锯齿状。正确的方法是上下颤动扫刷，每一部位重复5-6次。早晚刷牙，饭后漱口应成为习惯，唯有此方可长时间保持口腔清洁。

4牙膏防病不治病，不能代替牙医

牙病是硬组织的疾病，无法自我修复。必须去医院治疗，不能依靠牙膏治病。实际上，无论你选用何种牙膏，它都只能起预防牙病作用，而不可能治病，至于许多品牌牙膏号称可以治疗各种口腔疾病，都是一种夸大宣传，你要知道，任何一种牙膏包括药物牙育部没有卫药检批号。牙膏只是靠牙齿表面的污垢，清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用，现在一些加氟的牙膏，对预防龋齿有一定辅助效果，而加钙的牙膏，效果就不一定好，因为人的牙齿十几岁就钙化结束了，牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿是不可能的。由此可见，药物牙膏亦要慎选，最好请教牙医后作出正确选择。

口腔保健的几种方法

古人云齿健人长寿，希望拥有健康。就要提高护齿意识，并付之于行动，使你的一颦一笑都充满健康美丽。

预防口腔疾病，自我保健牙齿的方法多种多样，深圳五洲医院口腔中心现介绍几种简便易行，效果较好的保健方法。

叩齿方法：先静心聚神，轻微闭口，然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次，所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌

经常叩齿可增强牙齿的坚固，不易松动和脱落，使咀嚼力加强，促进消化机能。

鼓漱方法：咬牙，口内如物，用两腮和舌做动作，反几十次，漱口时口内多生唾液，等唾液满口时，再分几次慢慢下咽，初时可能不多，久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生，以助消化并可清洁口腔，锻炼四周肌肉，两腮饱满。

运舌方法：用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。

运舌对防治老年性口腔粘膜病，舌体萎缩有效，能刺激涎液分泌增加，滋润胃肠，有助于脾胃功能，并能防止口苦口臭。

口腔常识：孕期如何护理我们的牙齿呢？

孕早期（妊娠1~3月）

妊娠期在1~3个月的孕妈妈比较辛苦，会出现恶心、呕吐、食欲不振等现象，有可能造成胎儿口腔以及颌面部的发育不良。建议此时的准妈妈们能够保证充足的营养。

有严重孕吐的准妈妈们，频繁的呕吐因产酸会侵蚀牙齿的表面。

如果你经常呕吐，建议准妈妈们到口腔科进行检查，以防止牙齿的釉质遭到破坏。

此时建议各位准妈妈们不要在你呕吐后马上刷牙，因为在你刚呕吐过后，口腔内的坏境是呈酸性的，现在立刻刷牙就会破坏我们的牙釉质。

准妈妈们可进行漱口，或是在漱口的水中加入小苏打进行含漱，半小时后再在刷牙。

妊娠中期（4~6月）

由于胎儿乳牙的牙胚在此期开始钙化，建议准妈妈们多摄入含钙丰富的食物，如豆制品、牛奶、鸡蛋等。补充维生素，同时进行适当的户外活动，多吸收阳光，以促进钙磷吸收。

4~6个月是安全期，孕中期是接受常规牙科护理的最佳时机，可进行适当的口腔方面的处理。

如有发现不适，建议尽早到口腔科进行就诊。

建议孕妈妈们能够每三个月到口腔科进行一次口腔检查。

孕晚期（妊娠7~9月）

此时胎儿生长迅速，准妈妈行动不变，如进行口腔检查的话，因为惊吓或者发生疼痛很容易引起宫缩，另外，孕后期，坐在牙医的椅子上也是不舒服的，此时不建议进行口腔方面的治疗与处理。

但仍然希望各位准妈妈们能够掌握正确的刷牙方法，每天至少刷两次牙齿，刷牙不能少于3分钟，夜晚最重要，养成饭后漱口的好习惯，减少甜食摄入的频率，做好口腔卫生的护理。

口腔之家祝愿各位准妈妈们都有一副健康美丽的牙齿！！

口腔常识：牙齿修复和牙齿美容的可喜变化

说它是高新技术，是因为它们能实现：

1.牙修复体的高度精密；

2.CEREC椅旁修复一次就诊即可完成，不需取模、戴临时冠、试戴等多次复诊；

3.美观、颜色逼真，其中高性能的全瓷材料可依据牙齿的不同颜色有效配色，不受金属基底颜色影响；

4.适用范围广，可用于制作嵌体、牙贴面、部分牙冠、全冠，临时牙桥等，Lnlepsystem计算机全瓷修复技工全能系统还能做CAD/CAM的全瓷长桥牙修复。

说它是绿色口腔，是因为全瓷材料生物相容性好，完全避免了含镍合金可能导致的龈缘变黑，完全杜绝极个别人因镍过敏引发的过敏性龈炎等问题。

这些技术和材料，对牙缺失、部分牙排列不齐、牙畸形及四环素牙者而言，进行牙齿的修复、矫正、美容，确实是不错的选择。

人们对全瓷材料和当代牙齿修复与美容的数字化技术，从不知到知之、再到喜爱，这一变化过程，是人们对牙病防与治、健康与美丽并重的观念提升，是经济发展和理性思维的综合表现。

过去牙痛难忍才看牙医，现在烂牙早补、缺牙早镶、关注预防、每年洁牙等已成为人们爱护牙齿、实现健康与美丽的共识；过去看牙医，人们普遍关心的是治，如补好、治好、镶好，并以不痛、好看、耐用为好，而今在注意外在美的同时，懂得关注内在的质了。治牙不再只讲好用、好看、便宜，还要问所用材料的安全性，就像选购牛奶时会考虑三聚氰胺是否超标一样。

对牙病防治认识的深化，使人们看牙的消费心态也随之发生变化。由于补牙、镶牙、矫治牙的质量优劣，对人体的影响（无论是健康或美丽）具有渐进、深层、长效的特征，因而以往不少人在看牙时，其消费心理是希望能不花就不花，能少花就少花。现在更多的人，一改过去乐为一时的满足买大单，不为长远、重要的需求多花钱的思维方式，在看牙时，为确保安全、长效和质量，该出手时能出手了。他们说：高品质的牙科治疗或牙齿美容所需的相对较高的支付，并不比一次旅游、一次大餐、一次娱乐或购买一件高档服装花去的钱多，然而，它给我们带来的绝不只是一时的满足

还需指出，技术越先进，材料越好，经治医生的责任心、技术水平和操作规范程度越重要，因为患者最终是否能够获得高质量的牙齿修复和较完美的口腔美容，上述因素仍是决定因素。

口腔常识：孕前拔智齿的必要性

孕前拔智齿的必要性

近期，我将右下方的智齿拔掉了，相信有很多女性朋友已经、正在或准备拔牙，有拔牙经历的应该不在少数，今天就跟大家谈谈孕前拔智齿的注意事项。

1.孕前为什么要拔智齿？

智齿，即第三磨牙，由于人类颌骨退化，往往不能正常萌出，表面会全部或部分被牙龈覆盖。平时可能没有什么症状，但怀孕的时候，却很容易发生智齿冠周炎，严重的会导致骨髓炎、败血症甚至流产。这是因为怀孕期间，女性体内雌性激素分泌有所增加，全身抵抗力和局部免疫、抗感染能力降低，对细菌的抵抗力下降，最终导致了炎症的易发性。怀孕期间的炎症治疗不同平日，如果不予治疗，大人比较痛苦，如果应用抗生素，那么胎儿多少也会受到影响。所以，很多时候医生只能局部采取保守治疗，大人孩子都跟着遭罪。

但是，是否所有备孕女性都应该拔掉智齿呢？如果智齿四颗长全，且都位置正、整齐无龋齿的可以不用拔，但最好还是做下检查，因为有的龋齿可能是我们无法用肉眼判断的。智齿平时就爱肿痛或长歪的，本人建议去正规的口腔门诊做检查，由专业的口腔科大夫为你做诊断，是否需要拔牙。在茶山，你可以到位于茶园路100号专业牙科－宝鲨口腔。专业、专心、专注，因为专业，值得信赖，咨询预约：89880999、83002039.现在除了口腔科大夫关注牙齿健康外，妇产科大夫也会要求你在孕前一定将牙齿的问题解决好，就是为了以防万一。

2.拔除智齿后的饮食：

一般拔除智齿后40分钟内需要咬着棉球，2小时后可以进食，24小时后可以刷牙。关于拔牙的注意事项，在宝鲨，医生会嘱咐，这里主要跟大家说一下饮食方面的内容。

拔牙的当天一般以温凉的流食、半流食为主，不要吃热的硬的食物，那我们可以选择的有：稠米汤、蒸嫩蛋羹、牛奶、酸奶、鲜果汁、各种粥类、馄饨、松软的蒸食、果蔬汤、鱼肉汤类（喝汤吃肉，我不主张只喝汤，将肉切小块炖很烂，正确的喝汤是要吃肉配少许的汤）、软米饭、豆浆、豆腐脑等。夏天拔牙的话，选择一支冰激凌是对牙齿的犒赏，比较凉的东西吃完以后，确实会觉得舒服一些，但是选择冰激凌时要选择口感不太甜、比较细腻而且原材料较好的品种，酸奶冰激凌就是一个不错的选择，当然1天1支也就可以了。

我看好多网友在拔牙的1周内一直吃流食，好多饿到自己都受不了，其实是没有必要的。还有好多朋友就一直喝汤，排骨汤、鸡汤等等。汤内真没多少营养，汤的营养价值不足肉的1/10，一直喝汤不吃其他食物，会造成营养摄入不足，关于汤的营养价值专家都已经解释很清楚了，这里不多说了。如果拔牙后反应比较严重的，可以选择稀汤、软烂的食物，少食多餐，必要时喝点全营养制剂，既让你达到能量需求又可以达到营养需求，当然了想趁此减肥的除外。如果反应不严重，像我这样的，第二天就开始吃软食，40小时后就可以正常饮食了，只是比平常吃的速度慢，一定用另一边的牙齿多咀嚼一会，而且饭后漱漱口，要小心翼翼的漱口，不要太暴力哦。此时的饮食应记得，还是要避免刺激性强的辛辣食物、太烫的食物。拔牙之后，有什么不适要及时与医生联系或直接去门诊就诊

口腔常识：藏于口腔异味后的全身疾病！

口臭还或是糖尿病、胃病、癌症

黄阿姨近年总感觉自己的嘴巴呼出的气体有股烂苹果的味道，开始不以为意，认为是饮食不规律引起的，后来，她感觉这股烂苹果的味道越发浓郁，且半年时间还无法散去，朋友们也觉得她嘴巴的味道难闻。于是黄阿姨到口腔科求诊医生接诊后，发现黄姨牙周炎等口腔疾病不足以造成这种异味，可能是糖尿病引起，转到内分泌科检查后，黄姨被诊断为糖尿病。

有不少像黄姨这样的患者，由于口腔的异味而发现糖尿病。因为糖尿病会引起微血管循环障碍，再加上抵抗力低容易出现口腔炎症及异味。

不仅是糖尿病，还有胃肠道炎症如浅表性胃炎、胃溃疡、胃部幽门螺杆菌感染，病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、肾功能不全等疾病的患者也会出现口腔异味。

口腔病致口臭最多见

口腔异味绝大部分的问题是口腔疾病引起的，如龋齿、牙周炎、牙龈炎等；另外约有20%~30%的口腔异味可由全身疾病引起的，如糖尿病、胃肠道疾病、癌症等。这是因为，这些臭味是由血液携带来的，恶臭的挥发性物质可从全身各个部位（如胃肠道、肝脏等）进入血液中，经血液带至肺泡随气体交换而呼出，因此在患有系统疾病患者中很常见，其中胃肠疾病更为多见。

口腔疾病：蛀牙、牙周炎、牙龈炎、口腔溃疡等。这些原因引起的口臭等异味是最常见的，由于口腔组织的病变，病菌繁殖，通过腐败消化口腔内的滞留物质产生挥发性硫化物，有炎症的部位就会发出各种异常的味道。

鼻咽部疾病：鼻炎、副鼻窦炎等。闭上嘴巴，如果仍然有臭味从鼻孔呼出，一般就属于这种情况。包括鼻腔、咽喉、气管、肺疾病引起的。

肿瘤：口腔癌、肺部肿瘤、肝癌。

全身系统其它疾病：胃溃疡、浅表性胃炎、慢性结肠炎等胃肠道疾病；糖尿病、甲亢等代谢性疾病；肝功能异常的各类肝炎；肾脏滤过排出功能受损的肾功能不全、急性肾炎等肾脏疾病。

口腔常识：智齿位置不正应在孕前拔除

随着人类的演进，食物逐渐精细，颌骨发育不足，智慧牙作为人一生中最后萌出的牙，缺乏足够的空间容纳，常导致位置不正、无法正常长出，医学上称为阻生牙。对于正常萌出且有咀嚼功能的智慧牙，可以保留和保护。而位置不正的智齿，通常不具备咀嚼功能，属于废用牙。这种牙齿容易咬伤颊黏膜或对颌牙龈，诱发冠周炎或龋齿等，需尽早拔除。

阻生智齿易引起智齿冠周炎

阻生智齿表面覆盖的软组织(俗称牙肉)容易感染而发生智齿冠周炎。智齿冠周炎多发于18-25岁的青年，在口腔卫生维护差、局部牙肉创伤过重、劳累过度致身体抵抗力下降时容易发生。

智齿冠周炎多发生在下颌，上颌甚少见。智牙冠周炎常急性发作，在其早期，患侧咽喉旁软组织胀痛不适，进食、咀嚼、吞咽、开口活动时，疼痛加重。如病情继续发展，可以出现患侧的面颊肿胀，局部可呈自发性跳痛或耳颞部出现反射痛。炎症继续发展，可以出现不同程度的张口受限，甚至出现牙关紧闭，导致不能进食、咀嚼和吞咽。如冠周炎未被控制，炎症可蔓延或扩散，引起邻近组织的感染，出现严重的并发症，这种情况在临床上并不少见。为了避免这种情况的发生，需要对位置不正的智齿做到早发现，早治疗，避免智齿冠周炎带来更多的损害。

下列情况的智慧牙也需要拔除：

1.智慧牙的萌出空间不足、位置不正，本身有龋坏，或引起前面的邻牙龋坏者；

2.没有咀嚼功能，或引起食物嵌塞，无法清洁者；

3.可能是颞下颌关节紊乱综合征(颞下颌关节疼痛、弹响)诱因的智慧牙；

4.智齿强行萌出挤压前方的牙齿者；

5.计划怀孕的青年女性，可以考虑在孕前拔除阻生智慧牙，避免妊娠期间发生冠周炎。在妊娠期间发生冠周炎，处理的难度比平时要高很多；

6.智慧牙完全埋在颌骨里，被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或怀疑为病灶牙者，也要拔出。

1.有心、肝、脾、肺、肾等大器官疾病患者最好不要拔牙；

2.拔牙区急性炎症患者要暂缓拔牙；

3.有免疫系统、血液系统疾病的患者不能拔牙；

4.妊娠妇女、经期女性要暂缓拔牙。

5.智慧牙拔除具有一定的技术含量，建议到正规大医院的口腔科进行诊治。

口腔常识：孕妇如何解除孕期常见牙病忧患

怀孕期间牙病是孕妇的一大心患，各种牙龈炎、牙周炎等等。下面，是孕妇在怀孕期间常见的牙病以及护理措施，希望对孕期被牙病困扰的孕妇们有所效果，帮助你们顺利度过孕期。

孕妇常见的牙病

1.妊娠性龈炎

女性在妊娠期间，由于内分泌改变，使原有的牙龈慢性炎症加重。表现为牙龈充血、肿胀，形成瘤样增生物。

孕前措施：

妊娠期龈炎的发生率报告不一，约在38%～100%之间，口腔卫生良好者的发生率较低。所以，成年人应该养成每年洗一次牙的好习惯。临时抱佛脚也行，可以在怀孕前洗一次牙，改善口腔卫生，这能有效预防妊娠性龈炎。

2.龋齿

龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，病变继续发展就形成龋洞(牙洞)，最终导致牙齿丧失。很多人觉得龋齿是小问题，往往拖到龋洞变得很大，或者出现疼痛时才就诊。如果是怀孕头3个月，需要打麻药处理龋齿，孕妇一般难以接受。但如果不处理，牙痛又会让孕妇难以忍受，影响孕妇心情。

孕前措施：

如果患有龋齿，一定要在孕前诊治。治疗方法很简单，出现龋洞一个简单的充填术就可以解决问题，别等到龋坏波及牙髓引起疼痛时才去就诊。

3.智齿冠周炎

有智齿的孕妇在怀孕的头3个月机体抵抗力下降，有机会发生感染造成局部(智齿部位)牙龈肿痛，进食吞咽时疼痛加重。如果病情进一步发展，还会导致张口受限、牙齿间隙感染，并伴随发热等全身症状，让孕妇苦不堪言。

孕前措施：

如果女性生有智齿，平时常疼痛，并且患过智齿冠周炎，建议考虑拔除智齿。

4.残冠、残根

未经治疗的残冠、残根常伴随慢性根尖周炎，平时无自觉症状。当女人怀孕时，机体抵抗力下降可以发生急性化脓性根尖周炎，需根管开放引流，并全身使用抗生素。这种治疗和用药在怀孕期间是应尽量避免的。

孕前措施：

如果牙齿存在各种残冠、残根，在怀孕前应及早治疗或者拔除。

课外延伸防治牙龈炎：

1.不吃过冷、过热、过硬的食物，避免对牙龈的不良刺激。

2.多进食维生素C含量高的蔬菜、水果以及含钙的食物，可降低毛细血管的通透性，防止牙龈出血。

3.三餐后要及时刷牙、漱口，认真清理牙缝，不让食物残渣嵌留。孕妈妈可以在包里随身携带一套牙膏牙刷，以便随时都可以刷牙。

4.选用短软毛的牙刷，顺着牙缝轻轻刷牙，以避免碰伤牙龈，引起出血。

5.用电动牙刷。电动牙刷清洁牙齿的效果好，可按摩牙龈，增进牙龈健康。

6.刷牙时要记得刷舌头，因为舌头上沉积着很多口腔中的细菌。

7.尽量少吃或者不吃粘牙的甜点或糖果。

口腔常识：[儿童口腔]孩子换牙常识

[儿童口腔]孩子换牙常识

儿童换牙的时间与顺序是什么样的？

儿童牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段，而在接替乳牙的恒牙却几乎能陪伴人走完一生。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只(智齿的数目0-4)，通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只(智齿因人而异)，那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，牙医说每个宝宝可能会有不同。然后呢，宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。

换牙时间过早或过晚有什么影响？

过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间，如果在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也许是系统的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙的正常生长打好基矗早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。过晚：如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过做x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下孕育较长时间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的禁锢。

松动的牙迟迟不掉怎么办？

牙齿从牙根开始松动到真正掉下来,通常会持续几个月,而且是在不注意的时候自己掉下来,比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着,总也不掉,此时可能就会影响咀嚼,或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况,可以让孩子试着转转它,假使牙根完全脱离了,轻微的旋转就会让它掉下来,但切不可勉强,更不能猛拉,因为如果牙根只有一半脱离,强拉的后果很容易造成损伤和感染。

如何缓解宝宝换牙时的疼痛？

牙齿松动脱落的过程一般不疼,但伴随着乳牙开始脱落,孩子们的六龄齿也就长出来了,这时可能会造成牙龈肿胀,使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重,需要去看牙医,由医生决定是否需要消炎止痛等。新萌出的恒牙可能没有乳牙那么白,但这种差别细微到几乎没有人会注意。而且,不要惊讶于孩子们新长出的大牙似乎与他们的脸庞很不协调,因为,他们的头还会继续发育,而恒牙则不会再长了。换牙毕竟需要一个过程,期间,孩子可能会抱怨没法嚼东西,但即使他吃饭不香,也要保证合理均衡的饮食,这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物,以保证身体所需,同时,鼓励他坚持刷牙,清洁口腔。

口腔常识：牙齿带来的面形变化 “丑”谁之过？

有很多家长认为：孩子牙齿不好可以不用管，反正以后换牙齿就可以了。其实这种想法是错误的，牙科专家指出：孩子牙齿畸形必须到牙科做检查，根据孩子牙齿畸形的情况，判断孩子牙齿是否需要处理，以免给孩子的未来带来更多的危害，甚至是脸型的正常发育。那么，牙齿对脸型的影响到底有多大？快跟小益一起来看看！

1.反颌易形成月牙脸

俗称地包天，即下排牙齿包住上排牙齿。严重影响面容美观，导致吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，还可影响发音，影响身体健康。

2.偏颌脸形不对称

由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因，长期用另一侧吃东西，导致双脸型不对称，严重影响美观和心理健康。

3.龅牙唇突影响面部曲线

龅牙会随着年龄增长而更为明显，这会让患者非常不自信，极大程度的影响了学业和社交，有的孩子变得自卑，也应及时矫正。

4.个别牙反颌上唇凹陷

即个别门牙或两颗牙反颌，危害极大。会影响上面部的正常发育，上唇凹陷。而且，其潜在的危害是，最有可能导致儿童成长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。

5.牙齿拥挤笑容不自信

替牙期一般轻度拥挤可观察，暂不处理；严重者，表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位，应尽快矫正。牙齿拥挤不齐影响整体美观，会让孩子笑容不自信。而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而导致蛀牙、牙龈炎等疾病的发生。

6.下颌后缩

下巴发育不足，小下巴，俗称鸟嘴。影响面部美观，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齿的发育，也影响功能。

7.乳牙早失

乳牙没到替换时间就过早脱落，会使局部颌骨发育不足，缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据，以至恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。

8.乳牙滞留

乳牙到了替换时间仍未脱落，导致恒牙萌出受阻，出现萌出顺序异常，或错位萌出、埋伏阻生，造成牙齿排列及咬合不正。

9.恒牙不萌出或埋伏阻生

阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。儿童期门牙多见。可通过助萌或牵引等方法改善。

10.不良习惯

不良的吮指习惯和咬手指习惯，吐舌习惯，张口呼吸等都会导致骨骼和牙齿的错颌畸形，所以也应及时来医院进行阻断矫治。

口腔常识：孕妈妈的牙不好 宝宝的牙齿只会更糟糕

孕妇常见口腔疾病包括龋齿、牙龈炎等，如果孕妇出现口腔疾病，会对胎儿发育带来诸多不良影响。

1、生长发育受限：

孕妇需要摄取足够的营养才能保证胎儿的正常发育。但口腔疾病的存在往往使孕妇心情烦躁，加上牙病影响食物的充分咀嚼，妨碍食物的消化吸收，直接影响到胎儿营养的供给，从而会使胎儿的生长发育受到一定影响。

2、影响胎儿牙齿发育：

一般人都认为婴儿的牙齿是在出生后6个月才开始生长的，实际上，牙胚的发育早在胚胎7-8周龄时就开始了。孕妇若是患口腔疾病，就会影响到各种营养物质的摄取，包括胎儿牙胚发育过程中所需要的维生素A、C、D和钙、磷等矿物质，从而妨碍胎儿牙胚的正常形成和钙化，直接影响到胎儿出生后牙齿的健康发育。

3、易发生流产和早产：

有些孕妇常常会因为中、重度牙病所造成的疼痛而产生精神紧张，这不仅会损害孕妇自身的健康，而且在妊娠早期和晚期还会引起流产和早产，甚至胎儿畸形。

由于孕妇进行口腔治疗的安全期很短，只有怀孕后4一6个月(怀孕的头3个月容易诱发流产，怀孕的最后3个月易引发早产)，准备怀孕的妇女在受孕前应该到正规医院口腔专科进行一次全面的口腔检查和口腔保健处理，以保持口腔健康，消除后顾之忧。

孕前口腔保健包括：治疗龋坏的牙齿；治疗牙周疾病；清洁牙齿；拔除不能保留的牙齿、残根和残冠以及反复发炎的阻生齿(紧根牙)；拆除不良修复的假牙，并重新进行修复；全面修复缺失牙，以恢复咀嚼功能。

孕期要坚持早晚认真有效地刷牙，每次刷3-5分钟，饭后漱口，并学会定期使用牙线来清洁牙齿的邻接面。刷牙时要选用头小、毛软的保健牙刷，每3个月更换一次，牙膏以用含氟化物或有抑制细菌作用的为宜，有利预防龋病。平时经常做叩齿运动和按摩牙龈，定期做口腔健康检查，建议每隔3个月去检查一次，若是自觉有口腔疾病，则应随时就诊，及时处理，口腔疾病的治疗最好在安全期(妊娠4-6个月)内进行。

口腔常识：武装你的第三副牙齿-口腔修复之种植牙

如果你缺失了一颗门牙，牙间隙让你说话漏风；如果缺失一颗磨牙，虽然不会引起别人的注意，但它会影响你的咀嚼功能，甚至会影响你的食欲和肠胃健康。幸运的是，如果出现种种情况，包括因牙松动而无法保留的患牙都可以通过牙齿修复技术来进行弥补。

如果你希望修复后牙齿的外观、感觉和功能与自然牙一样，又不想给邻近的健康牙齿带来损伤，那么请你考虑种植牙。当人们由于种种原因不幸缺失了牙齿的时候，我们已越来越迫切地希望恢复原样，因为它给我们的咀嚼、发音、容貌甚至心理都带来了一系列的问题。

但是我们自己是不会再长出新牙来的，即使是求助医生也是一样。不过现代医学的发展使得我们有机会获得一种接近天然牙的修复方法，那就是种植义齿，俗称种植牙，它是目前弥补缺失牙最先进的方法。比如可以治疗全口或半口多年失牙导致牙槽骨吸收严重，传统假牙不能修复；最后一颗大牙、尖牙、门牙或多数牙缺失，传统口寝复方法不能修复，还可能要破坏很多邻牙。

在国外，如果你去镶牙而医生首先会给你介绍种植义齿的修复方法，而不会冲动地就给你磨牙做假牙；现在国际上已有50%以上的患者在镶牙时会在医生的指导下首选种植义齿。种植牙是将人工材料制成的形似牙根的种植体经手术植入到人体的颌骨内或骨膜下，愈合后支持假牙的一种方法。

种植义齿通常是有两部分组成的，一部分是我们肉眼看不见的位于颌骨内的种植体；另一部分是我们看得到的与种植体相连穿出并暴露出牙龈的假牙部分。

我们常见的种植牙是由一种叫钛的金属制造的，它有良好的稳定性和生物相容性，也无毒无副作用，无磁性，无刺激。

据报道最早植入的患者的修复和种植体已有近40多年，依然行使正常功能。种植牙像天然牙的仿生性给我们带来更多的好处，比如感觉更舒服更美观，它没有活动假牙的妨碍发音引起异物感的基托和卡环；种植牙将咬合力通过牙齿到种植体再传递到颌骨里，这样的仿生理的刺激就可以延缓牙槽骨的吸收，而传统的修复方法是由邻牙或黏膜作为支持，力量由假牙传达到基牙或黏膜再传到颌骨上的。

因此，种植义齿改善了使用者的生活质量，被喻为人类的第三副牙齿。

★优点：感觉自然：种植完成后牙齿感觉跟天然牙一样。对邻牙无损伤：无需切磨邻近的天然牙齿。舒适的感受：患者普遍认为种植牙没有异物感。

由于不需要活动假牙必备的基托与卡环，而且没有大面积基托导致的味觉迟钝与不舒适感，所以种植牙在口腔里的感觉比传统的牙齿修复技术让患者感觉更舒适。

坚固的种植牙：因为是植入在牙槽骨上，种植牙较为坚固稳定，这一优点在进食和说话时尤其突出。口腔清洁方便：因为种植牙是仿自然牙，所以清洁种植牙就跟清洁自然牙一样,不像传统的活动假牙需要摘下来进行清洗。

与邻牙间保存有自然间隙，可以用牙线进行清洁，而固定桥则需特殊的牙线才能清洁到假牙的邻面。没有痛苦：种植牙的手术规模很小，无需住院，手术过程完全无痛，术后即可进食。

★缺点：费用高：种植一颗牙12000元左右。适用人群相对局限：牙槽骨畸形、高血压、心脏病、血液病和某些恐惧手术的人不适合种植牙。

★种牙全过程想取得植牙手术的成功，手术前一定要进行常规的口腔检查。如果发现有牙髓病、牙周病，手术前必须先处理好。种植手术宜在你感觉身体健康状况良好（如没有感冒、腹泻等）的时候进行。

1.首先，医生将种植体植入牙床内，以代替缺失牙。一般种植体植入术只需要几十分钟到数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用，更不会致癌。

2.约3~6个月后，种植体和骨组织完全长密合后再进行第二次手术，在这期间戴用临时义齿。

3.待种植体和骨组织完全结合牢固后，可进行第二次手术，第二次手术的愈合时间大致为1~6周。医生将在种植体上安装基台，整个基本步骤便告完成。部分医生会选择在植入牙体的同时连基台一起装上。4.最后，医生在基台上安装烤瓷牙冠，种植牙手术就全部完成了。

★术后注意事项口腔种植手术虽然不是大手术，但术后护理十分重要，否则伤口感染，会导致种植术的失败。种植手术后应注意以下问题：

1.术后当日病人进半流或全流食。

2.术后24小时内不能刷牙，以免刺激伤口。

3.良好的口腔卫生是人工牙种植成功的重要保证，因此病人应按时做有效的口腔清洁。每天用漱口水含漱数次，以免造成感染。

4.随时观察种植体及创面的情况，发现问题及时解决。

5.术后3个月内不宜吃过硬食物，防止种植体受力过大。