口腔常识：冬天来临，刷牙用冷水还是热水？你一定要知道

冬天来临，刷牙用冷水还是热水？你一定要知道

马上就进入冬天了，早上一般都是比较的冷的，那您起床后刷牙还是用凉水吗?还是怕冷用的是热水呢？对于冬天的刷牙您有注意过什么吗？不管是水的温度，还是刷牙的力度，您都有在意过吗？

冬天刷牙最好用温水

医学专家对牙齿生态的调查显示，人的牙齿在35-36.5摄氏度的口腔温度下能进行正常的新陈代谢。35℃左右的温水是一种良性的口腔保护剂，用这样的水漱口，会使人产生一种清爽、舒服的口感。

其实在冬天本来的天就比较的冷，您刷牙再用冷水的话，一旦冷水碰到您的牙齿的时候，冷水就会导致你的牙齿出现明显的酸疼的感觉，这样是不利于牙膏里面的护牙成分起作用的。

牙膏中的主要成分是摩擦剂和氟化物，这些有效成分发挥作用的最佳温度是35℃左右。用温水刷牙是对的，有些人用冷水刷牙会引起牙齿敏感、疼痛。尤其是在冬天，更需要用温水刷牙，避免引起牙齿敏感。温水的温度以接近体温为宜，太热的水也不好。

冬天刷牙的水过冷过热都不好

冬天刷牙用冷水还是热水？过冷过热的水对牙齿都不好，因为经常给牙齿以骤冷骤热的刺激，长久会引起牙髓出血和痉挛，甚至导致牙周炎、牙龈炎等病症。

因此用35摄氏度左右的温水含漱，有利牙齿健康，还利于清除齿缝内的食物残渣和细菌，达到护牙洁齿、减少口腔疾病的目的。

冬天刷牙时间和力度

一般刷牙时间保证5分钟左右就可以了，每天早晚两次。另外，并不是刷牙越用力越好，太用力很容易造成牙龈损坏出血，尽量保持温柔的力度，保证刷牙的时间，同样可以很好的起到清洁口腔，消除细菌的作用。

刷牙的五大误区

误区一：使用大头牙刷，用力横刷

有人习惯使用毛束密集的大头牙刷，用力横向拉锯式刷牙，以为这样可以提高效率和清洁程度。

殊不知，正是这些粗、硬、密的毛束，加上灵活性欠佳的大刷头，使它难以清洁牙齿间隙和隐蔽面，清洁效果反而下降。同时，用力横刷易使牙颈部由于机械磨耗出现楔状缺损，并导致牙龈损伤、牙龈萎缩。

误区二：早刷晚不刷或反之，次数不足

现代龋病学者研究认为，龋齿的发生是由于细菌繁殖产酸、口腔不洁与抗龋力下降、含糖食物等三大原因造成的。如果夜间睡前不刷牙漱口，白天进食后遗下的食物碎屑与残渣就会积存于齿缝和牙齿沟裂内，成为细菌生长繁殖的温床。

此外，由于夜间口腔咀嚼与语言活动停止，唾液分泌也大大减少，造成口腔自洁功能的减弱，更有利于细菌的大肆繁殖，发酵产酸腐蚀牙齿。

养成每日饭后必漱，每晚睡前用牙膏夜晚装刷牙的习惯，这必将使你终生受益。当然，经过一夜安睡后，晨起再用牙膏早晨装刷漱一次，会令牙齿更加洁白光亮，口气清新，精神焕发地投入新的一天。

误区三：刷牙无所谓时间长短，有刷牙就行了

有的人把刷牙当作一项无足轻重的例行公事，不愿为刷牙多挤出点时间。正确的刷牙应涉及每个牙齿的每一个面，要面面俱到。

应付式的匆忙刷牙肯定无法达到这一目的。此外，牙膏除有按摩清洁作用外，尚有杀菌和其它的多种保健功能，牙膏与牙齿接触不充分，接触时间过短，将不能充分发挥其功能作用。

误区四：牙刷超期服役，用后随便放置

一把牙刷用上很长时间，刷毛都变形了也不换新牙刷，而且用后放置不当，如刷头朝下置于杯中，这也是不少人的习惯。有专家对使用1个月的牙刷进行检测，发现有大量致病细菌，这些潜在的细菌随时可以由破损的口腔粘膜和龋齿等环节侵入人体，引起多种疾病。

正确的做法是：刷牙后，应以清水反复冲洗牙刷几次，甩干刷毛，将刷头朝上放置于通风处。牙刷刷毛变形或使用3个月左右应更换。

误区五：饭后马上刷牙

刷牙本来是一个好习惯，爱护牙齿的人，每天早晚两次刷牙已成习惯。但有些人饭后马上刷牙，甚至有的人不管吃了点什么都要刷牙，其实这样反而不利于牙齿健康。

人们用餐时吃的大量酸性食物会附着在牙齿上，会使牙齿表面的牙釉质软化，甚至与牙齿轴层中的钙、磷分子发生反应，将钙、磷分离出来，牙齿会变得软而脆。此时刷牙会破坏牙釉质，损害牙齿健康。

牙医建议，饭后或吃了酸性食物后，可以用水漱口，或喝一小杯牛奶，用牛奶像漱口一样与牙齿亲密接触，可以帮助清洁口腔、中和食物的酸性、加快牙齿钙质的恢复过程。

酸性高的食品对儿童牙齿的危害不容忽视，父母一定要控制孩子吃糖果的量。如果要坚持餐后刷牙，也要等半小时后再刷牙，这时牙齿的保护层已恢复，刷牙就不会损伤牙齿了。

牙齿自我保健的方法

预防口腔疾病，自我保健牙齿的方法多种多样，现介绍几种简便易行，效果较好的保健方法。

(1)叩齿方法

先静心聚神，轻微闭口，然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次，所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌。经常叩齿可增强牙齿的坚固，不易松动和脱落，使咀嚼力加强，促进消化机能。

(2)鼓漱方法

闭口咬牙，口内无物，用两腮和舌做动作，反复几十次，漱口时口内多生唾液，等唾液满口时，再分几次慢慢下咽，初时可能津液不多，日久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生津液，以助消化并可清洁口腔，锻炼四周肌肉，两腮饱满。

(3)运舌方法

用舌头在口腔里牙齿外，左右、上下来回转动等到津液增多时鼓漱十余下分一次或几次咽下。运舌能刺激涎液分泌增加，滋润胃肠，有助于脾胃功能，并能防止口苦口臭。

(4)牙龈按摩法

一种是用牙刷进行，将刷毛以45度压迫于牙龈上，然后放松，反复数次，使血液循环改善，增强抵抗力。另一种是用食指做牙龈按摩，作上下和水平方向的揉按，依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。

通过按摩牙龈，增加牙龈组织血液循环，提高牙周组织对外界损伤的抵抗力，减少牙周疾病的发生。

与用牙线除垢一样，1天至少1次，每颗牙齿都要照顾到。做这种动作，有时免不了流血，流血表示牙龈还不够健康，等健康了，流血就会停止。

口腔护理推荐

口腔常识：口腔一定要避开这些误区

都市人的生活节奏越来越快，生活水准越来越高，越来越关心身心健康，这其中也包括了口腔保健。但是，目前社会上对口腔保健还是存在着许多误区，下面我们就来依次看看。

误区一：洗牙会洗掉牙釉质

许多人认为洗牙会把牙表面的釉质破坏，对牙齿造成伤害，所以不愿定期洁牙。笔者有一位朋友烟瘾很大，烟斑和牙石也很多，但他认为洗牙会洗掉牙釉质，故拒绝洗牙，顶着满口黄牙出入顶级写字楼。其实现在洁牙用的是超声波机，它的原理是超声振动，不是磨除，对牙齿不会造成伤害。

误区二：误把囊肿当痤疮

年青人因皮脂分泌过多很容易患痤疮，口腔颌面部有一种常见于年青人的疾病，也与皮脂分泌过多有关，这就是皮脂腺囊肿。它是因为皮脂腺排泄管阻塞而形成的潴留性囊肿，好发于面颊部，生长缓慢，顶部与皮肤粘连，中央有一个小黑点，里面为乳白色粒状油脂物，很容易继发感染而出现疼痛和化脓症状。

在临床上，人们往往以为这是痤疮，拼命挤压，殊不知这样更加促使感染，等到来就医时，已经成一个很大的肿块了。于是医生只能先行抗感染治疗，脓肿形成时切开引流，等感染控制后再将囊肿及粘连皮肤一并切除。有些患者不了解这些情况，以为红肿消退就没事了，没等开刀就不来复诊。结果囊肿越长越大，术后疤痕更加明显。

误区三：孕产妇不能刷牙

民间有孕产妇不能刷牙的说法，这是一个以讹传讹的陈规陋习。孕妇如果有口腔炎症，炎症物质可通过胎盘感染胎儿引起早产。

研究发现对早产儿与其母亲口腔疾病的关系进行了调查，他们在一些早产儿体内发现了与其母亲口腔内存在的细菌相对应的抗体，证实有些早产与母亲患有牙周病有关。在工业发达国家，死婴中有2/3是早产造成的，而其中有18%的早产与母亲的口腔疾病有关。

所以，孕妇早晚和三餐之后用软毛牙刷刷牙，保持孕期口腔卫生，既可洁齿护牙，又是保护胎儿的重要措施之一。

误区四：拔尽根牙有弊无利

许多年青人会遇到同一种烦恼：我的尽根牙为何总是发炎呢?尽根牙，临床上称为阻生牙。牙阻生的原因很多，但主要为颌骨发育不足，缺乏足够的间隙以容纳全部牙。由于牙冠可部分或全部为牙龈覆盖，在牙龈与牙冠之间形成细菌繁殖区域，当机体抵抗力下降或细菌毒力增强时就会引起发炎。

一般临床上医生将首先控制炎症，等炎症消退后再拔除阻生牙。但有些人不愿拔牙，认为一拔牙会使邻牙松动或者拔阻生牙很伤身体，这也是误区。有些阻生牙是倾斜生长的，与邻牙之间有间隙，往往很容易有食物残渣嵌塞，刷牙不容易刷干净，时间一长导致邻牙龋坏，进而造成邻牙的松动，由此可知，如果不拔掉，牙反而会松动。

口腔常识：拔牙后一定要镶牙吗？

很多人对于牙齿缺失都并不十分在意，其实这个观念是错误的。长期的牙齿缺失对于身体健康是有着十分重大的影响，所以在出现牙齿缺失的情况后，一定要及早进行牙齿修补，以免影响身体健康。

影响美观造成面部变形

脸型在人体美中占有重要的位置。多数人只知道眼睛对人的外貌很重要，却不知道，脸型的美观与谐调，是由完整的牙列来维持的。人们常用唇红齿白形容长得健康漂亮，有一口洁白、整齐的牙齿，才能有灿烂的笑容。

缺颗牙齿还只是影响一个人的社交活动，要是牙齿全部缺失，那可就对整个脸型发生严重影响了。牙齿全部缺失后，由于上、下颌骨间失去了支持，而且牙槽骨或整个颌骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激，将会逐渐蜕变、萎缩，造成下巴的长度变短，面颊部和周围肌肉松弛，唇、颊部内陷，口角下垂，面部变形及皱纹增多，整个人看起来要比同龄人老得多。

影响发音功能

说话离不开嘴巴，牙齿更是发音的辅助器官。有位患者来要求安假牙，就是因为掉牙之后的口齿不清。她之前都没在意，可是后来儿子发现，自从3岁的孩子在奶奶家寄养了半年，说话都不利索了，原来好好的普通话全乱套。她听儿子这么一说，特意跑来装了假牙。

牙齿与舌、唇、颊肌相互配合，控制着气流经过口腔的路线和流量，从而发出不同的声音。掉一两颗牙齿，对发音影响不大，可缺得多了，特别是前牙缺失或全部牙齿缺失时，说话既费力又不清楚。这是因为舌尖失去了原有的发音定位标志，气流经过的路线中少了一道控制的关口，所以说话听起来就像漏风一样。

缺牙咀嚼连累消化系统

在正常情况下，食物进入口腔后，被牙齿逐渐嚼碎，不停地混入唾液形成食团，然后进入胃肠被消化吸收。咀嚼同时也对口腔起到刺激作用，引起神经反射，一方面促进胃肠液的分泌，帮助消化;另一方面也促进了胃肠蠕动，加快营养成分的吸收。可当个别牙齿缺失或牙列缺失后，咀嚼效率随之降低甚至丧失，唾液分泌减少，胃肠蠕动减慢。食物还没未嚼碎就进入胃肠，消化系统的负担随之加重，不仅影响营养成分的吸收，严重的还会出现消化系统疾病。

口腔关节也受影响

当牙齿缺失较多时，剩余牙齿倾斜、移位或向对侧伸长等现象，使咬合关系紊乱，阻碍了下颌骨向前伸或左右运动。有时因一侧缺牙，用另一侧咀嚼，形成偏侧咀嚼习惯，肌肉出现张力不平衡，长此下去肌肉会出现疲劳，髁突后移，关节盘水肿，关节区会感到不适，甚至出现疼痛、张不开口、关节弹响等症状，临床上称为颞下颌关节紊乱症。

口腔常识：牙齿外伤后一定要拔牙吗

牙齿受伤情况不同，其处理结果也不相同，有时可以恢复牙齿的原有功能和形态，有时需要拔除受伤的牙齿。

当牙齿外伤，牙根折断，断根能否愈合，牙齿能不能保留，主要决定于牙神经是否还活着；牙根折断部位及折断的两个断面是否接触密合；牙齿是否稳固；以及根部神经及根周是否感染。牙根折断在近根端或中部，如果没有脱出，患牙经过固定，一般可能愈合。根折在牙颈部，容易通过龈沟感染牙周组织和牙神经，则不易保留牙冠。粉碎性断根也不易愈合，需拔除此牙。

牙根折断后，断端仍可能密合，也可能分离而有不同程度的空隙。由于牙根折断部位的愈合与两断端的密合程度有关，因此，固定根折的牙是重要的。如果两断端间隙不大，可顺牙长轴方向稍加力使其密合，然后再固定。

如果在固定期间牙齿出现疼痛等症状，则应及时确定能否保留此牙，如能保留则应抽去牙神经，进行根管充填，但要仔细操作，避免造成两断端错位。如牙齿不能保留，应及时拔除。

当根折复位固定好后，还要注意防止感染，如口服抗生素，经常漱口，保持好口腔卫生，同时要切记根折的牙2～3个月内禁止使用。

口腔常识：智齿是什么？一定要拔吗

智齿是什么？一定要拔吗

智齿简单来说就是最靠近口腔，长在最里面的上下颚的4颗牙齿。一般来说16岁恒牙期以后才会出现的牙齿，对于智齿是否拔出需要拔除需要看情况而定，如果上下咬合关系正常，就不需呀拔出，如果智齿位置长歪了，没有足够的位置萌出就需要彻底根除，不然会影响今后牙齿的生在，出现阻牙详细而导致牙疼，从而引发各种口腔炎症。下面介绍了一定要拔出的智齿以及拔出的原因。

1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深得蛀牙可以补之外，那些临街面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀的很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，以杜绝后患。

2、侵犯邻牙：通常患者不自知，由牙医x光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，会倒在第二大臼齿上，造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬牙的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

4、阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人不一定有感觉，因此忽略了。这种类型的牙齿，通常会埋在齿槽骨里面，如果会痛，或诊断会有病灶发生时，就需要拔除了。

口腔常识：牙膏选错也可能致癌，一定要慎重！！

从3岁到80岁，我们天天要刷牙，牙膏是必不可少的牙齿清洁剂，到底什么样的牙膏更好，选牙膏有什么诀窍？

选牙膏遵循3大原则

１、普通人多选加氟牙膏

美国牙科保健专家一致认为，普通人群最好选择含氟牙膏。试验表明，每天用含氟牙膏刷牙两次，患龋齿的危险性降低40%。青少年和老年人可以多用，学龄前儿童则要慎用。

2、防损伤，挑颗粒小的

选购牙膏时，选择摩擦剂颗粒细小的种类，含氢氧化铝和磷酸氢钙的好一些，二氧化硅次之，碳酸钙的档次最低。

3、买两种，分别早晚用

人体口腔分泌的唾液具有杀菌功能，在白天，唾液分泌量是晚上的34倍，容易抑制细菌产生，且白天进食多，口腔内易残留食物残渣。

所以，白天应选用清洁功能好，可去除异物和异味的牙膏；在晚上，当人处于睡眠状态时，唾液腺分泌不足，应使用以抑菌杀菌为主的牙膏来预防龋病。

美白牙膏、防蛀牙膏、抗敏牙膏市面上各式各样的牙膏让人眼花缭乱，选购时，一些吸引眼球的宣传语更是让人徘徊不定。其实，无论叫什么名字，成分才是决定牙膏是否适合你的重要因素。《生命时报》综合美国牙科专家的建议，教你如何选对牙膏。

解决牙齿问题，找对4种好成分

牙齿发黄找有机硅想达到美白效果，可以选择含有有机硅成分的牙膏，这种硅拥有良好的耐磨系数，在美白牙齿的同时，对牙齿的磨损程度会降到最低。

防蛀牙找氟美国牙医学会推荐，如果想要防止蛀牙，要选含有矿物氟的牙膏，它可以在牙齿表面形成保护膜，抵御酸的侵蚀。

牙齿敏感找氯化锶或硝酸钾如果牙齿敏感不是蛀牙或者牙龈感染引起的，那就是因为刷牙力度过大，造成了牙龈敏感或牙根外露。这种情况应该选择含有脱敏成分的牙膏，如氯化锶或硝酸钾，这两种物质可以缓解牙齿过敏造成的疼痛。

防牙垢找焦磷酸盐或柠檬酸锌菌斑硬化会形成牙石或牙垢。一旦牙垢形成，刷牙再认真也无济于事，只能请牙医帮忙去除。预防牙垢非常重要，应选择含有焦磷酸盐或柠檬酸锌等成分的牙膏。

使用牙膏绕开这5个误区

1全家共用一支牙膏

2一种牙膏用到底

3牙膏挤满一整条

4牙刷蘸水后挤牙膏

5盲目选用功能牙膏

专家提醒，无口腔疾病、无龋齿的消费者，不要盲目选择功能牙膏。中草药牙膏、抗过敏牙膏、药物牙膏、含钙牙膏、美白牙膏等功能牙膏不宜长期使用。一旦选用不当，可能产生副作用。

口腔常识：误区！孩子磨牙不一定要驱虫

磨牙是很多人都会出现的一种现象，一般在晚上睡觉的时候会如此，并且多见于孩子。而很多家长根据经验或者凭空臆想，认为孩子只要磨牙就是肚子里有蛔虫，然后就给孩子吃打虫药，记得在小编小时候，就有磨牙的现象，然后就听家长的话吃了打虫药。但是今天小编要提醒大家，这是个误区！磨牙不一定就是有蛔虫！

肚子里有蛔虫确实会导致孩子磨牙，但导致磨牙的还有其他原因，并不只有这一个，因此家长不要完全相信自己的经验，看见孩子磨牙就着急给孩子吃打虫药，这样不但可能没有效果，反而会不利于孩子身体健康，毕竟是药三分毒，况且孩子肚子里可能根本没有蛔虫，不对症状乱吃药，找不到原因，不但解决不了问题，反而可能耽误了孩子！

导致孩子磨牙的另一原因就是牙齿发育不良，咬合面不平。每个人都想拥有一排漂亮整齐的牙齿，但是由于发育不良或其他种种原因，一些孩子的牙齿长得并不齐整，由此导致牙齿咬合面不平，如此，就会发生磨牙现象。

所以，如果家长发现孩子磨牙的话，不要着急给孩子吃打虫药，要先带孩子去看口腔科医生，检查是不是牙齿发育不好导致咬合面不平，如果确实是这样的话，一定要及时配合治疗矫正，千万不能忽视，如果任由其自然生长的话，极有可能导致孩子的牙齿长得不齐整，影响美观或者其他更严重的影响，毕竟如果牙齿不行了，那我们怎么吃饭，又怎么生存呢？不要觉得这是危言耸听，这是个很严肃的问题。

另外，在日常生活中，也要叮嘱孩子注意口腔卫生，坚持每天按时刷牙，不要偷懒，也不要吃一些不卫生的食品，这样可以一定程度上减少牙齿发育不良与磨牙现象。

口腔常识：牙齿发出这些信号一定要当心哦!

数据显示，我国达到牙齿健康标准的人不足1%，国内口腔疾病的成人发病率占中国人口的60%~80%。这个可怕的比例与我们不注重口腔健康有密切的关系，究竟如何提升自身口腔健康?专家提示，口腔不健康危及牙齿会发出六个信号。

1.突然牙痛当心龋齿。

吃东西的时候如果一颗或多颗牙齿突然疼痛，可能是已经出现龋齿。口腔中有一种特殊的细菌可将食物中的糖转化成酸，导致龋齿。牙齿上的小洞越深，牙齿就越敏感，最终导致龋齿。如果牙痛偶尔发生而且不局限于某个点，通常无需担心。

2.牙痛超过1周牙髓疾病、牙根疾病。

如果牙痛超过1周，可能是牙髓疾病或牙根疾病。如果牙齿疼痛，伴有冷热水疼痛，夜间疼痛，那可能是牙髓疾病。如果牙齿持续咬合疼痛，就有可能是牙根的疾病。持续牙痛伴有牙龈或腮腺肿胀，则可能是牙龈脓肿所致，应看牙医。

3.牙齿发黄喝茶不漱口

牙齿发黄通常并非是严重牙病的症状。咖啡、茶或其他深色饮料都可能会导致牙齿发黄。喝完此类饮料最好立即漱口。另外，使用美白牙膏及洗牙都有助于改善牙齿发黄问题。

4.牙齿松动刷牙不正确

牙齿松动是牙周病典型的后遗症，因为牙周病容易导致牙齿和下巴骨质流失。清洁牙齿正确方法包括：每天刷牙两次、用牙线清洁牙缝、每年洗牙两次等。如果无法做到这些，就容易形成牙菌斑，进而形成牙结石，伤及牙龈及牙齿，导致牙齿松动。

5.牙龈出血红肿当心牙周炎

牙龈出血红肿症状持续一两天，不用过于担忧，常刷牙及使用牙线清洁牙齿即可缓解症状。然而，激素变化或细菌感染导致的牙周炎等，也会导致牙龈出血红肿，最好看牙医。

6.牙龈疼牙刷毛太硬

如果吸入冷气、喝热饮或冷饮时牙龈疼痛，则可能是龋齿、牙龈萎缩。细菌感染、磨牙症及用了硬毛牙刷用力刷牙等都容易导致牙龈萎缩和牙根暴露。若疼痛处出现红点或白点，持续1周以上，务必去医院检查。

口腔常识：牙医一定要看：爱滋病的口腔特征

从感染HIV艾滋病毒到艾滋病发病之前的很长时间内(平均7年以上)患者可能没有任何症状。在此期间，绝大多数患者本人及其他人并不知道其已被感染，但这些患者仍可以传播艾滋病病毒。据国际研究和许多人的临床经验提示，在艾滋病发病前1~4年内，大多数艾滋病患者都会先行出现口腔症状，表现为各种口腔病损，这是发现和诊断艾滋病病毒感染的重要指征。与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种：白色念球菌病又分红斑型和假膜性两种类型。多发生于附着龈粘膜为损害特异部位；在病损的红色区域上有时可见白色斑点或斑块。病损也可发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率，在HIV感染的不同阶段均有发生，最高可达96％。

口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表现，在口腔损害中最为常见；对绝大多数病例而言，是HIV感染后免疫抑制的早期征象，表明有其他机会性感染出现的可能。有人认为，口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为发现或预测艾滋病的指标。毛状白斑是发生于舌两侧边缘的白色或灰色的病变，病变也可延伸到舌腹部及舌背部，不能擦除。毛状白斑在HIV感染及艾滋病患者中，是发生率仅次于念珠菌病的常见的口腔表征，也是HIV相关疾病的标志，几乎仅见于HIV感染和艾滋病人人群，有非常显著的特异性。因此，对毛状白斑的出现应予以高度重视。牙周病表现为牙龈发炎、牙龈溃疡、牙龈坏死以及牙齿松动，并可出现牙龈出血疼痛和恶变等症状。

据报道，19％~29％的HIV感染或艾滋病患者有牙周炎。卡波济肉瘤呈单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块，有或无溃疡，先见于上腭和牙龈，卡波济肉瘤在一般人群中很罕见，随艾滋病的流行，卡波济肉瘤大量出现于艾滋病危险人群中。在美国，艾滋病患者患卡波济肉瘤的可能至少比一般人群大2万倍。在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表征中，卡波济肉瘤的患病率仅次于念珠菌病和毛状白斑，具有较高的发生率。一些流行病学资料显示，所有HIV阳性者或艾滋病患者，从婴幼儿至成年人，均可发生口腔损害。通常发病率最高的人群为男性同性恋患者、异性恋者、静脉注射毒品者等成年人。

随着感染范围的扩大，在HIV阳性的儿童和接受血液制品的HIV感染者也会出现口腔表征。由于口腔病损与HIV感染者、艾滋病患者有着非常密切的联系；爱滋病患者往往因为口腔症状就诊于口腔科。因此作为口腔科医生应具备这方面的知识，以便及早发现和诊断出感染者和患者并采取必要的治疗措施和手段，防止艾滋病的传播。

口腔常识：孩子换牙期间一定要注意这些事

宝宝到了一定的年龄，都会有换牙的过程。

一般情况下，我们小时候，换牙，家里人，也会关心疼爱一下，更何况是现在的小宝宝们。

那么，当你发现宝宝要换牙了时，要如何护理呢。

注意宝宝牙齿松动的情况

一般情况下，换牙早的宝宝会在四岁时换乳牙，晚的宝宝会在七岁时换乳牙。这个时候，一般情况下，妈妈们仔细留意一下宝宝的牙齿，或者是宝宝告诉你牙齿有松动时，也要多关注并关注宝宝的牙齿松动的时间。如果松动时间过长，对后面长恒牙是不利的，所以要想办法把松动时间较长的牙齿拔掉。

注意宝宝恒牙的生长状态

有些家长不关心宝宝的恒牙生长的状态，随便牙齿如何长，都不管。实际上，也是不对的。对于宝宝来讲，因为在长牙的时候，会用舌头去舔，所以，会导致牙齿长歪。家长要做的就是时刻注意宝宝的恒牙成长过程，如果有长歪的情况下，就得到医院进行矫正了。

注意宝宝恒牙的生长速度

有一些宝宝的骨骼本身就会有问题，这种问题也会体现在宝宝的牙齿生长上。所以，有些宝宝的牙齿长出来后，长得较快，而有些宝宝却一直不长，只露个头。这种情况下，有可能是宝宝有口腔问题，导致了宝宝的牙齿不生长。最好是带宝宝尽早到医院进行检查。

宝宝换牙时看其他的牙齿

宝宝换牙时家长的注意力不要只是放在要换的那颗牙齿上，实际上，也要看一下换牙的旁边的几颗牙齿的情况。有时候，换的牙齿没有问题，可是旁边的牙却出现问题了。而旁边牙出现问题后，就会影响换的这颗牙的成长或者是质量。

注意宝宝换牙时候的习惯

在宝宝换牙的时候，有些宝宝的习惯会发生变化的，尤其是宝宝喜欢用舌头去舔自己的牙床。这是不对的。或者是宝宝吃饭后不刷牙，吃甜食不清洁口腔等。这种的坏习惯，都会导致宝宝在长牙的时候，出现牙齿的问题。一般情况下，这些牙齿的问题是不可逆的。

口腔常识：一生中一定要拔的8类牙

临床中，被一颗坏掉的牙折腾得吃不下饭、睡不好觉、烦躁不安是常见的事。为免后患无穷，8类牙齿一定要果断拔掉。

1、牙周炎导致的松动牙。这类牙齿就算不拔，时间长了也会掉。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。此外，牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉，不仅影响邻近的牙齿，还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，到了一定程度，再种牙就很难了。

2、严重龋损导致无法保存的残根残冠。龋齿通常需要补或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。

3、影响功能和美观的错位牙。很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。

4、额外生出的多生牙。常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。

5、滞留的乳牙。有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。

6、引起局部或全身疾病的病灶牙。有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。

7、牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要减数拔牙，否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。

8、阻生牙，特别是智慧牙。阻生牙是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因，因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。

除了智齿外，其他牙齿拔除后都要及时镶牙或种牙，否则长期空出一块，很容易造成牙齿移位、倾斜，到时想种牙、镶牙都不行了，生活质量大大下降。一般来说，镶牙可以镶固定牙或活动牙，拔牙后3个月后可以做。种牙也要等拔牙后3个月到半年再做，先是将钛钉种植于牙槽骨内，大概半年之后等它们融合、长稳了，在钛钉上再装牙冠。无论是镶牙还是种牙，都要避免咬过硬的东西。

口腔常识：矫正后为什么一定要戴保持器

矫正后为什么一定要戴保持器

矫正牙齿：

矫治器是为了让牙齿移动；

保持器是为了让牙齿不移动

关于矫正后的保持器

有很多朋友都不太清楚保持器的作用,也不明白为什么牙齿齐后还要花很长时间去戴保持器,现在就来给大家仔细讲讲合畸形经过口腔正畸医生的精心治疗和患者的密切配合，牙齿排列得非常整齐，建立了良好的咬合关系，显示出漂亮的容貌，患者及家长对治疗的结果表示满意，并且希望尽快去除矫治器，露出灿烂的微笑。

但是，拆除矫治器并不意味着治疗的最终结束，还有重要的内容没有完成。我们当然希望健康整齐的牙齿和美丽的微笑能够伴随终身，而不是昙花一现，希望矫治的结果能够稳定，并长期维持下去，这就是为什么要戴保持器？

为什么要保持?

正畸医生将牙齿移动到理想的位置，对患者来讲是个漫长的过程，常常经过了两年的时间，但与牙齿萌出过程的4~5年相比，平均两年的疗程还是比较短暂的。正畸治疗的结果都存在一些潜在的不稳定性和复杂性。

牙齿周围组织中的纤维和韧带有一定的排列方向。在矫正过程中这些纤维和韧带都发生了变化，矫治结束时，虽然牙齿移动到了理想的位置，但是纤维和韧带的变化还没有结束，需要一定的时间恢复正常，这期间需要保持。牙根位于牙槽骨中，牙槽骨内部的细小结构(骨小梁)的排列也人一定的方向，正畸结束后骨小梁也需要一段时间才能生长得理想，这样矫治的效果才能稳定。

什么是保持器？

使矫治结果保持稳定的最常用方法是戴用保持器。正畸治疗结束的时候，牙齿已经移动到了理想的位置，建立了良好的咬合关系，保持器的作用就是维持这种理想的关系，防止畸形重新出现。保持器与矫治器不一样，矫治器的目的是使牙齿发生移动，是主动的作用；而保持器的作用是希望牙齿不移动，作用是被动和。

保持器一般不产生矫治力，一旦牙齿移动出现复发，保持器本身很难补救。比如有些患者矫治结束后，如果还存在吮指、伸舌、咬笔、咬唇等不良习惯，矫治结果就会变得不稳定，原来的错合畸形有可能重新出现。因此戴保持器很必要，但最重要的还是要养成好的习惯。

保持器有哪些种类？

保持器有多种多样，与矫治器相比，结构比较简单。通常可以分为两大类，使用最多的是活动保持器,由患者自己摘下和戴用。活动保持器由钢丝和塑料构成，外形与简单的活动假牙类似，主要位于牙齿的内侧，从前面看，只能见到一根钢丝。因为能自行摘戴，在重要的活动场合可以摘下，不影响美观。吃饭和刷牙时摘下保持器，不影响咀嚼和其他口腔功能，也有利于保持卫生，维护口腔健康。

部分患者戴用的是固定保持器，粘结于牙齿的内侧，从外侧看不到，所以更加美观，但不是所有的人都适合。因为复发的原因是多种多样的，患者出现复发的原因和严重程度也是因人而异的，医生会根据具体情况选择合适的保持器和保持时间。

保持器需要佩戴多长时间？

保持器使用时间的长短和牙齿的稳定程度是密切相关的，人与人之间的差别很大。牙齿比较稳定的患者使用保持器的时间较短，牙齿不稳定的需要的时间较长。总体来讲，还是有一定的规律可循，牙齿周围组织的恢复稳定至少需要一年时间，矫治后的最初三个月特别容易复发。

因此，拆除矫治器的最初6个月，每个白天和晚上都要戴用保持器。由于保持器会影响咬合时上下牙齿的紧密接触，吃饭时需要摘下；刷牙时摘下保持器，并清洁干净。其他时间要坚持戴用。此后改为夜间戴用保持器6个月。保持期至少需要12个月，以后逐渐减少保持器的戴用时间，这需要医生根据复诊时的保持效果决定，直至稳定没有复发倾向为止。

对于年龄较小，还有生长发育潜力的患者，保持器一般要使用到生长发育结束。对于有些极易复发的畸形，例如牙间隙，牙齿严重扭转，需要更长时间的保持期，甚至终身保持。

口腔常识：为什么根管治疗后一定要做牙冠？

很多患者在做完根管治疗后，觉得牙齿已经不痛了，认为没必要再做牙冠，是在浪费钱。在这里，牙医表示，根管治疗后给患者做牙冠是非常必要的。

知道牙医为什么一定要为你做牙冠吗？

1、一般来说，需要做根管治疗的牙齿，缺损范围都比较大，剩下的牙体组织较薄弱，不能承受平时较大的咀嚼力度。而且，经过根管治疗后的牙齿杀了牙神经，是死随牙，失去了营养供给，牙齿就不能从牙髓中获得钙的供给，这类牙的硬度会持续缓慢下降。就好比失去树根的树木，慢慢枯萎变得很脆弱，造成牙齿的脆性增加，容易劈裂。

2、根管治疗是利用医学手段将根管内的残留脏东西以及细菌尽可能的清除干净。这样的清除消毒过程，需要除掉不少被细菌感染的牙体组织，所以根治后的牙齿中间是空的。虽然后期会用充填材料充实空腔，但充填物不足以替代牙体组织进行受力。如果承受力过度，很可能造成牙体劈裂。

3、对于牙体缺损面积广泛的患者，于美观度来讲，也需要通过牙冠进行修复，来恢复它的咬合及美观功能。

受力不均和硬度下降都会增加牙体劈裂的风险，莫要等到牙齿劈裂不得不拔牙的时候再追悔莫及，到时候镶牙费用可是不比做一个牙冠便宜哦~因此，不论从哪方面来讲，做完根管治疗的牙齿一定要做牙冠将其保护起来。

口腔常识：【窝沟封闭】一个好妈妈至少要知道这些

提起窝沟封闭，大家的第一印象想必是小朋友的牙齿防护。不错！从1971年美国牙科协会(ADA)确认窝沟封闭的效果并开始推荐使用时，儿童牙科医生便将它当做预防乳牙、年轻恒牙早期龋病的有力法宝。

然而口腔科医生在接诊小朋友时，却发现许多家长对要不要做窝沟封闭、什么时候做、做什么牙齿、做了以后有什么要注意的都不甚了解。其实，小小的窝沟封闭看似简单，却有着很多小知识。

窝沟封闭的定义

窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。

窝沟封闭背景介绍

儿童的乳牙和年轻恒牙因为刚刚长出来没多久，牙尖是很高而尖锐的。有山必有谷，那么对应牙尖，牙齿咬东西的咬合面和其它牙面也会有一条条深深的沟壑和点状的窝隙。这些空间不仅牙刷无法清洁，使用任何家用的工具都无法去除其内的细菌，自然容易有菌斑堆积，促使龋病的发生。

随着年岁递增，牙尖磨损，咬合面的窝沟变得没那么深，自然不容易患龋。在乳牙和年轻恒牙萌出一段时间用合适的材料封闭这些窝沟，可以起到减少菌斑粘附、易于清洁，从而降低患龋风险的作用。

窝沟封闭的适用情况

乳磨牙：是小朋友换牙前最后的两颗大牙，3-4岁完成封闭为宜。

第一恒磨牙：又叫六龄牙，是小朋友长出的第一颗恒牙，一般6岁左右长出来，6-7岁封闭为宜。

第二恒磨牙：是小朋友在六龄牙后面长的大牙，11-13岁封闭为宜。

因各种因素导致牙齿表面发育不良的疾病，称为釉质发育不全。这种病若使牙齿本来不易龋坏的地方产生了窝沟，也需要良好地封闭起来。

如果牙医判断牙齿的窝沟发生了可疑龋，会视情况进行封闭。

窝沟封闭的注意事项

窝沟封闭是一种对牙齿损伤非常小的操作，对牙体组织没有任何磨耗。因此，只靠封闭剂的粘接性，不能保证材料永久固位，脱落是有可能发生的情况。因此，在临床应用最理想的状况，应当是在封闭后6-12个月进行复诊，以利于医生检查，将封闭剂脱落的牙齿重新封闭。

对于年纪大的孩子，窝沟封闭的效果比小朋友要好。对于恒牙的封闭效果，也要比乳牙的好。

口腔常识：避免宝宝牙齿歪歪扭扭一定要纠正坏习惯！

避免宝宝牙齿歪歪扭扭一定要纠正坏习惯！

看到孩子的牙齿不整齐，家长们是不是感到十分着急？牙齿不齐的危害可不小哦，因为它不仅会让孩子的形象受损，而且还会严重影响到孩子们的身心健康，所以家长们可要一定为宝贝们做好预防工作了哦！下面看看芽芽为麻麻们准备的资料介绍吧！

想预防，先纠错才是关键所在

牙齿不齐可以矫正，但治疗不如预防，只要家长们注意以下几点，就能有效预防儿童牙齿不齐！

及时纠正孩子的不良睡姿最重要

孩子在侧睡的时候如果将手放在脸下，很容易就会导致颌骨以及牙列变形，家长们可要多注意了。

及时纠正孩子的不良习惯不要错失良机

吮指、舔舌、咬唇等不良习惯都会影响牙齿的正常发育，从而导致牙齿不齐，家长们若发现孩子经常做这些动作，记得要及时阻止。

多给孩子吃纤维素食品才是根本

让孩子多吃富含纤维素的食物有助于咀嚼功能的发挥，从而达到遏止牙列不齐的发展趋势的目的。

家长应关注孩子是否存在恒牙迟萌等现象

在儿童替牙期中，恒牙错位萌出、恒牙迟萌等现象比较多见，为了能及时发现，建议家长们在替牙期中定期带孩子到正规牙科门诊进行常规检查。

遗传性牙齿不齐需要及时干预治疗

因先天或遗传因素而出现的牙列不齐很难预防，唯有通过牙齿矫正才能帮助歪牙复位。因此，当发现孩子存在牙齿不齐现象之后，一定要及时进行干预治疗。

口腔常识：拔牙前，一定要问一下患者这12类病史

拔牙前，一定要问一下患者这12类病史

65岁的李大爷牙痛得厉害，拔牙心切的他向医生隐瞒了自己的心脏病史，导致拔牙后诱发了心绞痛和短暂的脑循环障碍，经医生抢救后才脱离生命危险。

小编提醒

当前医患关系尤其紧张，医生开展工作如履薄冰。而拔牙，作为牙科治疗中较容易出现意外情况的治疗项目，很大程度上与患者对牙科的认知不全、急于求治的心态有关。

所以拔牙前，如实告知身体状况很重要，切勿隐瞒病史，否则可能会威胁自身健康。而医生会根据患者的健康状况与病史决定是否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等等。

下面介绍12类不适宜拔牙或需暂缓拔牙的人群

月经期女性

妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些根深蒂固的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

妊娠期女性

有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：

①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。

心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

高血压患者

出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

糖尿病患者

糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，术前服药数周控制血糖稳定（一般拔牙适应症要求血糖控制在8.88mmol/L以下）。拔牙手术前后应使用抗生素以防并发感染。

肝、肾功能疾病患者

对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以银凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再行拔牙术。在术前事先给这类病人补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，避免发生意外。

有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。

甲状腺功能亢进

此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+xxxx年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

患牙位于恶性肿瘤区域的患者

禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。

有血液疾病的患者

存在像血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况，因此要避免拔牙。对于有长期贫血史、自述日常状态良好者，应行血常规检查后视具体情况而定，一般血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。