牙医巴巴讲堂：口腔检查临床上包括哪几个方面？

口腔检查临床上包括哪几个方面？牙医巴巴编辑搜集整理了一些资料，希望对想要了解的人提供帮助，具体内容分享如下：

口腔前庭检查：依次检查唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟以及唇颊系带情况。注意有无颜色异常、瘘管、溃疡或新生物，腮腺导管乳头有无异常（红肿、溢脓等）。

牙齿及咬合：检查时常需结合探诊和叩诊以检查牙体硬组织、牙周和根尖周等情况，如有无龋坏、缺损、探痛、叩痛及牙齿松动等。检查咬合关系时，应区别正常（牙合）及错（牙合），以确定其有无骨折、颌骨畸形、颌骨肿瘤和颞下颌关节病等病变。检查张口度时以上下中切牙的切缘间之距离为标准，正常人的张口度大小约相当于自身的示、中、无名三指合拢时三指末节的宽度。约3.7cm，小于3.7cm为受限，大于5.0cm为开口过大。

舌、腭、口底及口咽检查：依次检查舌、腭、口咽、口底等部位的颜色、质地、形态和大小。注意有无溃疡、新生物和缺损畸形。对唇、颊、舌、口底、颌下区的病变，可行双手口内外合诊进行检查，以便准确地了解病变的范围和性质。双合诊可用一手的拇、示指，或双手置于病变部位的上下或两侧进行。前者适用于唇、舌部的检查，后者则在口底、颌下检查时常用。双合诊应按“由后往前走”的顺序进行。

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牙医巴巴讲堂：龋齿的临床表现和检查

关于“龋齿的临床表现和检查”，为帮助想要了解的人学习相关知识，牙医巴巴编辑将搜集的资料分享如下：

临床表现

临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果，随着病程的发展，病变由釉进入牙本质，组织不断被破坏、崩解而逐渐形成龋洞，临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下：

1.浅龋

亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。

2.中龋

龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。

3.深龋

龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。

4.龋坏

在X线片上呈黑色透射区，对难以确诊者（如邻面龋），可借助X线片协助诊断。

检查

若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片，龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。

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牙医巴巴讲堂：日常口腔清洁方法具体包括哪些

关于“日常口腔清洁方法具体包括哪些”，牙医巴巴编辑将搜集整理的相关资料分享如下，供大家学习参考。

有效刷牙：每日至少刷牙2次(早晚各一次)，每次2——3分钟，注意顺序，使上下牙列内外各面均刷到。刷牙方法可参考水平颤动法(巴氏刷牙法)、旋转式刷牙法。

刷牙工具：宜选用软毛、小头牙刷，能简单有效地清除菌斑，并保护牙龈;也可选用电动牙刷、声波震动牙刷等，能提高刷牙的清洁效率。

牙邻面清洁：可辅助使用牙间隙刷、牙线、冲牙器等。这对避免食物嵌塞引起的牙龈炎有较好的预防效果。

口腔清洁：可以选择具有抑制牙菌斑和抗菌作用的功效型牙膏刷牙，还可使用含抗菌剂的漱口液控制菌斑。

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牙医巴巴讲堂：口腔异味检查方法和途径

关于“口腔异味检查方法和途径”，牙医巴巴小编整理了一些资料，供大家学习参考。

( 1) 自我感受法（用手掩住口鼻，口呼气，再自己闻呼出的气体有无臭味）;

( 2) 亲近人的反馈法: 根据亲人、 朋友或配偶的反馈意见来评定;

( 3) 临床测试法: 主要包括添腕实验、 塑料勺实验;

( 4) 专业医师直接的鼻测法:是口臭的客观评价方法中较易执行,且较准确的一种。由专业口臭鼻测医师来诊断，用 0—— 5 的记分标准来衡量口臭的程度, 结果的重复性好。

( 5) 实验室测试: 化学分析法(气相色谱/质谱技术硫化物监测器、 高效液相色谱分析、 氧化锌薄胶片半导体传感器、 BANA 分析) 、 牛奶漱口氧耗竭实验、 微生物和真菌检测、 唾液培养等。

( 6) 人工鼻: 包括便携式硫化物测定仪( 商品名 Halime -ter) 及电子鼻等, Halimeter 是利用化学反应的原理, 以数字的方式表示口腔中H2S 的 ppb浓度, 方法简便、 易操作, 但易受

口腔其它气味的影响, 如酒精、 挥发性香味( 香水、 头发定型剂等)。电子鼻是通过辨别口臭患者口腔中特征性的气味来诊断口臭的一种方法,但目前其功能尚待提高。

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牙医巴巴讲堂：什么情况下可以补牙，补牙一般分为哪几个步骤？

什么情况下可以补牙，补牙一般分为哪几个步骤？牙医巴巴编辑整理了相关知识的资料，整理给大家，详情如下：

从我们人体的感觉上来说，浅龋的时候，完全没有感觉，是可以补牙的。

发展到中龋时，吃冷热酸甜时会有敏感，可以补牙。而发展到深龋时，冷热酸甜刺激时痛感会更明显。深龋的牙如果没有牙髓症状，而且没有露神经的话，建议补牙，如果已经露神经，没有牙髓症状，而且腐质已经去干净的话，可以考虑护髓，充填，有可能会出现牙髓疼痛的症状，比如见冷见热疼痛，夜间疼痛等牙髓炎的症状，但是尽量保护牙神经，这样牙齿才会坚固。

补牙步骤

1、补牙前口腔检查。一般补牙前医生会对患者的口腔进行全面的检查和处理，然后根据患者的具体情况，设计最适合患者的补牙方案。

2、窝洞制备。一般在补牙之前需要对窝洞进行制备，一般由洞壁、洞缘以及洞角构成，一般先彻底清除窝洞中病变的感染组织，一般在制作过程中需遵守建立良好的固位形和抗力形以及保护牙髓和牙齿组织的健康原则。

3、窝洞消毒。一般窝洞制备完毕需进行消毒，一般根据龋齿病变的程度不同，消毒的时间不同，如初龋一般一次消毒就可以了，而深龋和中龋需3-5次。

4、充填材料。即把人工材料填充到清理后的窝洞中，同时要注意不要超过咬合面高度，因此充填材料也是中的一个因素。

5、补牙后处理。一般补牙后需进行抛光处理，目的是防止补牙材料着色，同时清理口腔中残渣。应该定期检查牙齿，一旦发现小洞就要及时修补，痛苦最小，花费也最少。

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牙医巴巴讲堂：急性牙髓炎的临床表现、检查-口腔内科知识

关于“急性牙髓炎的临床表现、检查-口腔内科知识”，牙医巴巴编辑将搜集整理的一些资料分享如下，供大家参考。

临床表现

1.自发性阵发性痛

疼痛剧烈常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿三支神经分布区放射，往往不能明确指出病灶部位。

2.夜间痛

疼痛常常在夜间发作剧烈，躺卧时更严重。

3.温度刺激影响疼痛

遇到冷、热、酸性物质刺激均可激发或加剧疼痛，遇冷疼痛明显；化脓炎症加重时，遇热疼痛加剧，冷可以缓解疼痛。这是因为牙髓中有气体产生，受热后膨胀，致使髓腔内压力增高，产生剧痛。反之，冷空气或凉水可以减轻疼痛，主要是使气体体积收缩，压力减少，疼痛就缓解。

4.常伴有龋病

检查时常可见患者牙有龋洞，用探针触碰，疼痛明显。

检查

1.疼痛较剧烈，疼痛性质特点如下：

(1)阵发性痛；

(2)夜间疼痛加剧，尤其躺卧疼痛严重；

(3)温度刺激疼痛加剧；

(4)疼痛不能定位。

2.患牙可查，有近髓的深龋洞或牙体缺损，有时可见牙冠有充填物存在，或有深牙周袋。

3.用探针触碰可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。

4.温度测验时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强;晚期炎症则表现为迟钝。

5.处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。

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牙医巴巴讲堂：洗牙的注意事项一般包括哪些方面

关于“洗牙的注意事项一般包括哪些方面”，牙医巴巴小编将搜集到相关资料分享给大家，希望对大家进一步了解相关知识有所帮助。

洗牙的注意事项

洗牙前，关注患者个人情况比如：有无高血压、心脏病等系统疾病（这些情况都不适宜洗牙），以及有无药物过敏或者是正在服用的药物等。口腔医生会根据口腔检查判断牙周情况进行治疗。

洗牙时，由于物理机械作用可能会出现牙齿敏感、酸痛与牙龈出血 ，这些均属于正常现象，请不必过于担心，若明显的牙齿酸痛无法忍受时，可暂停操作，休息片刻。

洗牙后，要避免吸烟、喝酒（如红酒）以及进食容易使牙齿着色的饮料（如咖啡、橙汁等）或过于辛辣、酸冷的食物，部分体质敏感者可能会出现牙齿短时间内对冷、热、酸、甜等刺激过敏不适的现象，此属正常的个体反应。

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牙医巴巴讲堂：拔牙后注意事项包括哪些？

为帮助大家了解“拔牙后注意事项包括哪些”相关内容，牙医巴巴小编整理有关资料如下：

1.口内咬的棉球或纱布在40分钟后必须吐掉，吐掉后可喝些凉的牛奶或冰激凌、果汁等，切勿吃过热的食物，一旦伤口位置接触过热食物可能会引起血管扩张，造成再次出血。

2.拔牙当天可吃一些半流质食物和软食，如煮烂的米粥或面条、菜泥汤等。勿用患侧咀嚼，勿吃刺激性食物，一般拔牙7日后伤口愈合，才可用拔牙侧咀嚼。

3.拔牙后当天不要刷牙漱口，次日刷牙时注意保护伤口;不吮吸创口，不吹乐器。

4.拔牙当天少说话，4天内尽量不吐口水，否则会影响伤口的愈合，导致伤口渗血。

5.戒烟酒，不要剧烈运动。

6.拔牙后应注意创口情况，拔牙后2——3日若疼痛加剧，需及时复诊或与医生联系。

7.拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免造成伤口出血。

“拔牙后注意事项包括哪些”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙医巴巴口腔医学知识栏目。

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牙医巴巴讲堂：癌性口腔溃疡的临床表现

关于“癌性口腔溃疡的临床表现”，牙医巴巴小编整理了一些资料，供大家学习参考。

老年人多见，形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。恶性溃疡病程长，数月甚至一年多都不愈合或逐渐扩大，常规消炎防腐类药物治疗效果不明显。良性口腔溃疡患者较少出现全身症状；恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

“癌性口腔溃疡的临床表现”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考。

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