牙齿矫正：设计好孩子的第二张名片

儿童在生长发育过程中，由于受遗传因素或后天环境的影响而导致牙齿不齐、“虎牙”、“暴牙”、“地包天”等，这些都属于错颌畸形。错颌畸形是少年儿童最常见的口腔疾病。

错颌畸形的危害性

错合畸形严重影响患者的生活质量和身心健康，具体表现如下：

（1）对口腔健康有害牙齿拥挤错位，刷牙时不宜清洁，使食物残渣长期滞留在牙间隙、牙龈边缘等处，容易发生龋病（虫牙）、牙结石（牙垢）、牙龈炎（牙龈出血）等，严重的可发展为牙周病，造成牙齿松动。

（2）影响口腔正常功能开牙合、反牙合、锁牙合等，能降低咀嚼功能。前牙稀疏、前牙开牙合、深覆盖等会影响发音功能，使有些音发不准确。

（3）影响容貌美观如牙齿的不整齐、颌骨前突或后缩等会造成面部的不协调，影响面容美观。使选择职业、社会交际等受到影响。有时可造成人们严重的心理负担及自卑感。

（4）影响口腔及面部发育错合畸形发生在儿童生长发育过程中，如不及时治疗，就会影响儿童口腔及面部软硬组织的正常发育。

（5）影响全身健康由于错牙合畸形使咀嚼功能降低，食物咀嚼不充分，会增加胃肠的负担，时间长了会引起消化不良或胃肠疾病，影响营养的吸收，有损身体健康。

（6）影响心理健康

所以，对于错牙合畸形要引起足够的重视，做到早预防、早治疗。

牙齿是如何回正位的

对于错颌畸形的矫正，需要由医生在牙齿上安装矫正器，然后每隔一定时间复诊一次，定期进行调整，对错位的牙加力，使之在生理的范围内慢慢移动，到达正常的位置。

可能很多患者会感到有些不解，牙齿非常坚固，医生是怎么使其“归位”的呢？人体内，牙槽骨是唯一终生在不断变化的骨头，只要合理有效的力量刺激，便可以使之发生期望的改变。在矫治力的刺激下，牙齿会移动到一个新的位置，达到矫正的目的。

矫正的最佳年龄

大多数的错合畸形要等到乳牙基本被恒牙替换的时期，大约11－12岁才进行矫治。但对于严重妨碍生长发育的错合畸形，则需要进行早期矫治。

如前牙反合和严重下颌后缩，在替牙期（8－10岁）就可进行矫治，以阻断其向严重发展。有些错颌畸形通过早期矫治可以减小以后矫治的难度。

随着技术的不断改进，矫正摆脱了年龄的束缚，而且隐形矫治器的应用更满足了成人，尤其是特殊职业者的需求。当然，成年人的生长发育已经停止，以及所患的口腔疾病的复杂化，可使治疗难度增加，所以对治疗技术要求更高。

矫正疗程平均需要两年时间，一些复杂的病例的疗程可能会更长，需要按医生的要求4-6周定期复诊，否则很难保证治疗的顺利进行。

在矫牙过程中，还需患者积极地配合，如刷牙；按要求佩戴橡皮筋；避免咬硬物等。否则任何一项的不配合都可能延误治疗，延长疗程。

矫正器哪种好

矫正器分活动、固定两大类。活动矫正器主要用于帮助纠正孩子的口腔不良习惯（例如习惯性咬唇等），以及进行双期治疗的早期治疗。但这种矫治器不能完成复杂的牙齿矫治。

目前大多数患者接受的固定矫治器，它利用粘结剂将矫治器粘接在牙齿上，不能随意取下来，能完成复杂的治疗。

新型的自锁托槽具有不适程度更低，每次复诊间隔时间更长，可以在6周以上，而疗程却可以更短。

透明陶瓷托槽的应用，可以很大程度上改善传统金属托槽不美观的缺点，而舌侧矫治技术的开展可以更大程度满足成年患者的需求，达到完全隐形的效果。

矫治后的保持问题

待牙齿排列到满意的位置，主动治疗的阶段就可以结束。但牙齿周围的骨、软组织的改建以及咬合平衡的建立还需要一段时间。通常要求一年内除吃饭刷牙外全天候戴保持器，一年后可只在晚上戴。

保持时间的长短与错（牙合）类型及年龄等因素有关。通常需要两年时间。

编辑推荐

直立第二磨牙的几种办法

在正畸治疗过程中，经常遇到治疗后期，第二磨牙前倾或刚开始萌出，并且近中倾斜明显，此时直接粘结颊面管根本不可能，那么有什么办法能快速直立磨牙，并且不会过多延长疗程？以下与大家分享和讨论我个人临床上的几种办法：

一、在6的面放粘结剂，抬高咬合，粘结7的颊面管，并尽快应用NT方丝排齐。但患者要承受仅靠粘结剂咬食物的痛苦，但会很快适应。

二、腾起明教授发明的“磨牙直立弹线”，较适合于年轻的或刚萌出的磨牙。

在不锈钢方丝阶段，将一根粗号的不锈钢丝预弯后由颊向从6、7的邻接点下方穿过，并从舌侧将钢丝弯至6的面上，并避开咬合。再将颊侧的钢丝末端预弯成小钩子，压住6的颊面管，并钩与3、4或4、5间的弓丝上，再用三头钳把该段钢丝打弯，呈“v”型，这样便给弹线加力，也避开了咬合。最后把钢丝与颊面管结扎。

三、在6的带环近中焊接弹线，可以用圆丝弯制的多曲簧。把弹线挤压蓄力后将游离端粘结在倾斜的7的面上，直立后再排齐。

当然还会有其他的小技巧，但只有即简单又有效的才能受大家欢迎。

第二次正牙

陈小姐自小上下嘴唇就不能正常闭合，上下颌前牙向外突出，笑时可以看到裸露的牙龈。在11岁时，家人曾经带陈小姐到口腔医院做了全面的口腔检查，结论是双颌前突，亦即我们常说的牙齿开颌。当时，陈小姐家人就为陈小姐寻求医治，牙医给陈小姐戴上了牙套，通过一年多的矫正，牙齿向内收缩了几毫米，使得牙齿开颌的状况得到了一定的缓解。

不过，在牙套解下两年多后，牙齿开颌的症状又再复发，而且比以前还要严重一些，还算整齐的牙齿也变得参差不齐。这时，陈小姐家里又开始着急了，于是带着陈小姐又到了医院做了检查，这次检查的结果是，上下颌牙槽骨发育过度，如果要矫正需要手术。陈小姐家父母觉得有些奇怪，以前检查时都没说过是牙槽骨的问题，现在怎么变成牙槽骨发育过度导致的了？牙医解析，是因为在上次牙齿矫正中，没能彻底使牙颌恢复回常态，而接下来陈小姐又到了身体快速生长的阶段，牙槽骨在不正常的牙颌状态下发育畸形，所以就形成了骨性的开颌了。

由于对手术的担心，陈小家人并没让陈小姐做开颌矫正手术。直到陈小姐出来工作后，通过网络，才发现正牙外科手术也是有很种的，有一种微创的外科正牙手术是不需要打开颌骨或支撑骨矫正牙齿的，而且效果很好。在综合各方面的因素后，陈小姐选择了医学整形做了开颌矫正手术。

手术的效果很好，严重前突的上下颌被毫无痕迹地后缩了回去，丝毫看不出牙齿有开颌的样子。由于手术调整了牙颌面的状态，陈小姐的脸型变得更好看了，以前对自己相貌十分自卑的她，现在也充满了自信。

牙齿矫正失败后还能再做第二次矫正吗

小丽从小就牙齿不齐，上中学的时候做过一次矫正，那个时候还是戴的钢牙套矫正的，钢牙套时不时的会磨到嘴唇，难受的很，所以当时医生让戴两年半的时候，小丽只戴了一年就取了，当时看着还是有一点效果的，牙齿好像是整齐了不少，但是没想到这么多年过去了，牙齿又变得不那么整齐了。那么，牙齿矫正失败后还能再做第二次矫正吗？

首先，我们要先了解一下牙齿矫正后为何会反复？

1、没有按照医生要求的时间戴牙套以及保持器：在牙齿还没有完全排列整齐的时候就取了牙套，或者牙齿在新的位置还没长好的时候就不再佩戴保持器，都会导致牙齿再度不齐。

2、没有养成良好的口腔习惯：如果总是舔舌头、嘴唇，或者嘴里总咬着东西（比如咬笔头），咬硬物（用牙齿开酒瓶）都可能造成牙齿错位。

牙齿矫正后还能再次做矫正吗？

口腔医生表示，牙齿是可以做第二次矫正的，但是难度会增加，所花的时间也可能会更长一些。因为第一次矫正半途而废后，牙齿被拉扯松动挪到了其他位置，却没有戴保持器让它长好，反而比一开始的牙齿不齐症状更加严重。

牙齿做二次矫正用什么方法好？

1、牙齿矫正外科手术：外科手术矫正牙齿不齐所花的时间较短，创口小，恢复周期也比较短，并且后期不用戴牙套，常用于比较严重的龅牙治疗。很多人都很忌讳做手术，毕竟手术都是有一定的风险的，所以患者可以多问一下医生的意见，看自己适不适合做手术治疗。

2、美容冠矫正牙齿。美容冠矫正牙齿，不伤原牙，坚固耐磨，同样的治疗时间也短，适合各种类型的牙齿不齐。一般中青年选择美容冠矫正较多，因为美容冠外形美观。

3、隐形矫正牙齿。隐形矫正牙齿相对于传统的钢牙套来讲，不仅隐形透明，而且可以自由摘戴，外表柔软光滑，不会伤害到口腔环境，也便于清洁。但是隐形矫正需要的时间较长，至少要一两年，并且需要戴保持器，不过仍然很受大家的欢迎。

听完医生的介绍，小丽选择了做隐形矫正，再也不敢急于求成了，感觉做牙齿矫正还是要循序渐进，矫正的太快，反而不太放心。

希望其他要做矫正的朋友们引以为戒，做矫正的时候一定要严格遵医嘱，不能擅自停止治疗。毕竟要想得到理想的牙齿矫正效果，不仅仅是医生一个人努力就够了的，患者的配合更为重要。

牙齿矫正可以做第二次吗

牙齿矫正可以做第二次吗

网友咨询：我很小的时候就是龅牙，看上去很难看，在10岁的时候妈妈带我做了牙齿矫正，由于当时戴的是钢丝材料的牙套，看上去特别的难看，戴了大约半年的时间我就不愿意戴了，结果龅牙没有矫正好，现在我30岁了，想再做矫正，那么牙齿矫正可以做第二次吗？

专家解答：针对你这情况是可以做第二次牙齿矫正的，只不过你已经错过了牙齿矫正的黄金时期，矫正的时间相对儿童时间会有所增加，难度方面比儿童时期大，但是只要到正规专业的口腔医院做牙齿矫正，矫正后并按照医生的嘱咐做，效果还是非常的好的。

龅牙矫正方法有哪些，临床上常用的矫正方法主要有矫正器矫正、外科手术、无托槽隐形矫正、美容冠等，其中无托槽隐形矫正技术很受大家的欢迎，由于完全隐形，能在别人毫无察觉的情况下完成牙齿矫正，从而解决了人们对戴牙套影响美观的顾虑，由于你不喜欢戴钢丝材料的牙套感觉影响美观，那么无托槽隐形矫正能解决你的顾虑，是你的最优选择！

通过上面对牙齿矫正可以做第二次吗的介绍，我们知道了牙齿矫正是可以做第二次的，只不过矫正的难度相对大了点。

当然在考虑牙齿矫正可以做第二次吗的同时，选择一家好的医院也是非常必要的，毕竟要在健康的前提下去追求美观，要想两者兼得，那就要到正规的医院做牙齿矫正，才能保证效果和安全。

牙齿矫正的检测设计步骤

牙齿问题是关乎美丽的一个重要问题，所以时下很多人都非常关注这个问题。其中大家也很想了解一下牙齿矫正的牙齿矫正的检测设计是怎样的，下面就由医生来为我们介绍。

点击这里了解牙齿矫正有关信息

牙齿矫正的检测设计步骤

1、牙模：模型是诊断牙颌畸形最重要的依据之一，它所提供的是复制的牙列弓立体形态结构，真实反映以牙及咬合为中心并包括毗邻牙槽弓，腭弓，基骨弓的三维形态关系。

2、医生检查口腔：医生对求美者口腔内情况进行专业的检查，了解口腔是否存在疾病以确定是否适合手术。

3、术前正侧面照片拍摄：术前对求美者的正面及侧面拍照，一是直观的分析口型及面型形态，二是为手 术及求美者保存完整的求美资料。

4、口腔全景片：精确测定牙齿倾斜角度、牙周软组织情况、牙根情况、牙槽骨质情况，解剖形态的精确测量为医生术前的诊断分析与设计提供全景样图像依据。

5、头颅侧位片：用于测定颅骨、颌骨、牙槽骨及侧面牙形态等具体情况，精确定位牙槽骨、颏部与颌面关系，为术前设计提供头面部各骨骼之间的协同关系参数。

6、医生与求美者沟通：双方就口腔畸形症状、求美需求、手术及效果等具体情况进行充分的沟通，在相互尊重、共识共知的情况下开展手术。

牙齿矫正病例二

牙齿矫正病例二

病例2：李ⅩⅩ，男，12岁，上下前牙反合（地包天）要求矫正。
1，病史：无特殊既往病史，其姐有类似病状，有咬上唇不良习惯。
2，面部左右对称，颏中线居中，上下牙列中线居中对齐，面下1/3稍短。
3，口腔内检查：恒牙列16—26、36—46，双侧第一磨牙均呈Ⅰ类咬合关系，双侧尖牙均呈Ⅱ类咬合关系，上前牙12—22与33—43呈反合关系，上牙列拥挤8mm，下牙列拥挤－4mm。上颌双侧切牙严重腭侧错位。最大开口度45mm，开口型正常，x线检查无异常。
4，诊断：Angle氏Ⅰ反合错合畸形。
5，矫正设计：拔牙矫正，拔除双上颌双侧第一双尖牙，直丝弓技术矫正。