四类牙齿正畸

牙齿矫正是否是一定要等畸形形成后才矫正？未成年人跟成年人在牙齿矫正时有没有区别？牙齿畸形能不能通过矫正来预防呢？小姐想这些问题很多牙齿畸患者都想了解，其实这些问题可以归结为四类牙齿正畸，分别如下。

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（1）预防牙齿矫正：在牙及颌面部的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天性和后天性环境因素均可影响其发育而造成牙颌畸形，如果我们采取各种预防措施来防止各种畸形的发生，则称之为预防矫治。

如母亲妊娠期注意营养、过量放射线照射及药物，定期进行口腔检查，早期发现问题，进行早期预防。如龋齿的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除，滞留乳牙、多生牙的及时拔除等，通过这些预防措施可预防牙颌畸形的发生。

（2）阻断牙齿矫正：当牙颌畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期牙齿矫正，阻断畸形向严重发展，将颌面的发育导向正常称为阻断牙齿矫正。如早期发现牙列严重拥挤，采用顺序拔牙治疗；早期牙源性前牙反颌，使用简单颌垫矫治，防止向严重的骨骼畸形发展。

（3）一般牙齿矫正：一般矫治是临床矫治中最多见的，根据不同牙齿畸形选用各类矫治器，如活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。

（4）正颌外科牙齿矫正：是指对生长发育完成后的严重的骨性牙颌畸形配合外科手术的方法来矫正。外科矫正需要正畸科医生与口腔颌面外科共同合作完成，以保证其咬合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。

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不宜做牙齿矫正的四类人群

与青少年相比，成年人正畸更为复杂、成年人的错颌畸形常伴随有其他口腔疾患，在开始正畸治疗前，要全面控制牙体牙周疾病，才能够进行牙齿矫正。然而，依然有四类人群不适合进行牙齿矫正。

不宜做牙齿矫正的四类人群

首先就是想通过牙齿矫正改变面部骨骼的人群。成年人已无生长潜力，对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形，严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者，必须通过整形外科手术解决。

其次是节病患者，成人在矫治中会出现关节功能障碍症状，这需要在矫正前就跟医生说明，尤其是正畸前有患颞下颌关节功能紊乱症状的人。如果不告知就强行矫正，会引发关节病或者导致关节发炎。

最后有严重牙周病，例如牙槽骨吸收、牙龈严重萎缩的人群。此类人群建议直接进行全瓷牙或者种植牙，妄想通过正畸改变牙齿形态非常难。

此外，牙科医院口腔中心牙齿矫正专家还指出：患有糖尿病、血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受正畸治疗。

四类人不适合做牙齿矫正

随着现在科学技术的发展，很多以前不能治疗的身体疾病现在都可以治愈了，而牙齿矫正就是其中之一。借助现在先进的口腔修复和保健技术，牙齿畸形已是一种小病，但是并不所有人都适合做牙齿正畸的，由于正牙时需要手术或注射某种药物，一些身体有某种疾病的人就不适合做牙齿矫正。下面这四类人就不适合做牙齿矫正。

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这四类人不适合做牙齿矫正：

1、有糖尿病、血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受正畸治疗。

2、严重牙周病，例如牙槽骨吸收、牙龈严重萎缩的人群。此类人群建议直接进行全瓷牙或者种植牙，妄想通过正畸改变牙齿形态非常难。

3、节病患者。成人在矫治中会出现关节功能障碍症状，这需要在矫正前就跟医生说明，尤其是正畸前有患颞下颌关节功能紊乱症状的人。如果不告知就强行矫正，会引发关节病或者导致关节发炎。

4、通过牙齿矫正改变面部骨骼的人群。成年人已无生长潜力，对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形，严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者，必须通过整形外科手术解决。

固定正畸适应哪类人群

最近有不少患者来电咨询，问到固定正畸适不适合自己，现在为大家做了一个整理，希望对各位有所帮助。

一、适应症：

①成年患者。

②轻度或一部分中度牙列拥挤。

③上下牙弓牙齿大小比例失调。

④牙齿近远中径较大，牙冠形态呈切缘或合面宽、颈缘窄，且邻面接触点近合向的牙齿。

⑤患者口腔卫生及牙周状况良好，龋坏牙少。

固定正畸适应哪类人群

二、禁忌症：

①牙釉质发育不良的患者。

②牙齿存在明显患龋倾向者。

医生建议大家，每隔半年到医院做一次口腔检查，每个人的体质不一样，不做检查是无法判定你究竟适合什么的，也避免了耽误治疗。

正畸拔牙：三类人必须拔 五类人不能拔

正畸拔牙：三类人必须拔 五类人不能拔

导读
为了矫牙而拔掉原本健康的牙齿有必要吗？这样拔牙会损害牙齿功能吗？口腔正畸专家介绍，拔牙已成牙齿正畸的常用手段。但并非所有的矫牙都需要拔牙。

我们为什么选择拔牙矫正？

国内某报刊发了一篇《女大学生矫正被误拔4颗牙 欲哭无泪》的软文广告性质的文章，文章以“一位女大学生正畸过程之中被误拔牙”作为案例，引出了某连锁齿科“少拔牙、不拔牙，也能达到矫正效果”的“魔线矫正技术”的宣传。文中的部分不正确、片面观点，引发了国内正畸界的热烈讨论和强烈反对。

【矫正器能否让我们不拔牙？】

矫正器分为活动或者固定的，活动矫正器可以每天由患者摘戴。功能矫治器、隐适美等无托槽矫正器都是患者可以摘戴的，属于活动矫正器。而粘在牙齿唇侧或者舌侧的矫正器，患者都无法摘戴，就属于固定矫正器。现在因为隐适美等无托槽矫正器因为隐形舒适美观等因素，越来越多的受到广大患者的欢迎而逐渐增加。当然其治疗的控制就更加需要专业的正畸医生来把控，因此对正畸医生的要求就更高。更多的患者还是选择我们通常采用的固定矫正器。固定矫正器更容易控制牙齿三维方向的移动。

因此矫正器只是移动牙齿的工具，不是决定拔牙与否的因素。凡是借各种宣传，认为一种矫正器可以减少拔牙的比例，那是根本不可能的。这一定只是骗人的把戏，其中包含了太多的忽悠成分。有些医生，不见得是正畸专科医生，为了迎合家长和患者，往往以不拔牙矫正为噱头，来吸引广大患者的注意，甚至不惜欺骗患者，我们觉得是非常不好的。作为正畸专科医生，我们只能做专业的事情。

【矫正到底是否需要拔牙？】

矫正是否需要拔牙主要考虑的因素是：牙齿的拥挤、前突、面型是否需要内收。而拥挤、前突的主要原因是：先天容纳牙齿的颌骨偏小，所有牙齿的总宽度之和在现在的颌骨内放不下，就显示出拥挤、前突，甚至个别牙齿因为别的牙齿挡住了不能萌出。

关于正畸是否拔牙，并不能绝对地说拔，或者不拔。需要在做方案之前做一系列分析，包括患者脸型，牙齿模型，X光片，患者意愿综合分析，才能得出一个完善的治疗计划。文中的“大学生欣欣”，如果脸型较突，那么拔牙对她来说是可以获得更好面容的方法，相反，如果不拔牙，虽然牙齿也可以排整齐，但是矫正后脸会变得更突出。

【如何正确的看待拔牙与不拔牙？】

1、 正畸拔牙与否，主要是因为畸形和矫正效果的需要。

2、 正畸拔牙与否与矫正器关系不是很大。对于边缘可以拔可以不拔的患者，某些矫正器会展现出一些优势。

3、拔牙矫正是正畸治疗需要，不是因为正畸水平高就可以不拔牙。而是因为正畸水平高，在需要拔牙的病例，对牙齿的控制和移动更到位，取得效果更好！

4、各位患者和家长，因为拔牙纯纯是矫正的需要，其实没有那么多痛苦，目前的技术完全可以做到无痛拔牙，所以不要轻信一些不拔牙矫正的宣传。相信正畸专科医生，一定会站在你牙齿的情况上和畸形的基础上来全面考虑问题，医生会根据需要来设计是否拔牙。

5、矫正的效果是第一位的，当你希望达到矫正效果的极致时，就根据畸形矫正的需要来选择是否需要拔牙，但同时，如果作为家长和患者，需要坚持不拔牙矫正，就选择折衷一些的方案。牺牲一些矫正效果。这也不是什么惊天动地的事情。

6、正畸是一门科学，也是一门艺术，只有把科学和艺术紧密的结合起来，才能享受那份专业精神的快乐和人生的幸福！倾尽终生，只为专业！

正畸拔牙：三类人必须拔 五类人不能拔

三类人必须拔

牙齿矫正，也称牙齿正畸，俗称“箍牙”，主要通过矫正装置调整上下颌骨之间、上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间以及相关联的神经和肌肉之间不正常的关系，最终达到口颌系统稳定、美观的效果。

“做牙齿矫正，拔牙是很普遍、很成熟的矫正手段，但是，并非所有的牙齿矫正都需要拔牙。”口腔医生说，至于哪些牙该拔，哪些牙不该拔，要依患者的具体情况而定。

第一，牙列拥挤的患者。这类患者，由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此，在矫牙时，必须拔掉一定数量的牙，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形复发。

第二，面部前突的患者。这类患者，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。

第三，需要矫正咬合关系的患者。这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要拔牙调整咬合关系。

五类人不能拔

必须提醒的是，有些人群是不适合做牙齿正畸的，更不适合做正畸拔牙。不适合做牙齿正畸手术的人群主要包括：

一、患全身疾病的患者，如甲亢、糖尿病、结核病、精神病等；

二、严重营养不良者；

三、孕期妇女；

四、牙周病患者；

五、口腔卫生习惯较差或好发龋齿的患者，在没有控制好牙周病和口腔卫生之前也不适宜做正畸。

牙齿正畸的四项注意

正畸过程最好用专门的正畸牙刷或间隙刷刷牙，牙刷毛的硬度最好以中度偏软为好，“选牙刷时，如果不能触摸，一般看刷毛，刷毛尖端比根部细一些的比较软。”崔淑霞介绍说。另外，正畸期间刷牙不能用竖刷法，而应该采用横刷和画圈刷结合的方法。

注意二：正畸期间，不要“啃”食物正畸期间的饮食非常重要，因为刷牙变得比较困难，所以尽量少让孩子吃黏腻的食物，比如年糕等糯米食品。另外，少让孩子吃会对矫正器有影响的硬食物，比如骨头、坚果、油炸食品等。大块的食物要切成小块送到嘴里，所有需要啃的食物最好不要吃，比如甘蔗、苹果等，如果要吃可以切成片。崔淑霞提醒，正畸期间牙齿会有轻度松动，这时不要给牙齿意外的碰触，比如餐具、运动磕碰等，严重的会引起牙髓坏死。

注意三：正畸后，要坚持度过保持期都说牙齿正畸“一半靠医生，一半靠自己”，家长的督促和孩子的配合非常重要，而家长和孩子们特别容易忽略的，就是取下牙套后戴保持器的阶段。因为保持器孩子可以自主取下，很多孩子不愿戴，但保持器对正畸效果的维持作用不容忽视，“因为身体肌肉、神经等对矫正后的状态需要一个适应过程，如果不戴保持器，复发的可能性就比较高。”崔淑霞说。“开始的时候一般需要24小时戴着，之后时间会越来越短，比如说只需要睡觉戴，或者隔天戴。”戴保持器的话，半年复诊一次就可以了。

注意四：选择不同的矫正器要符合其适应证。除了传统的牙套，现在还有对美观度有所改善的透明牙套、陶瓷牙套、美学钢丝、无托槽隐形牙套，还有外人根本看不出来的舌侧正畸，以及需要复诊时间少的自锁托槽等，它们的舒适度也有明显提高，力度比较柔和，但这些都有不同的适应证，经济成本也相差好几倍，可以把自己的需求和专业医生的建议结合起来进行选择。

本文关键词：正畸治疗方法 正畸护理 矫牙常见问题

四个常见的牙齿正畸误会

牙齿矫正是一种十分专业的技术，对于正畸医生的经验和正畸设备的要求都很高，一般的医院门诊很难具备这些条件，小编建议有正畸需求的患者尽可能到专业的牙科医院去治疗。下面是几个正畸患者对于牙齿正畸的常见误会。

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一、矫牙是小孩和青年专利

成年人虽然生长发育已停止，骨的外部形态已稳定，但骨内部的再生改建能力依然存在（如骨折后愈合）。一般来讲，成年人如果没有严重牙周炎症，牙齿是可以矫正的。国外甚至有对七八十岁的老年人接受牙齿矫正。60岁的老年人和12岁儿童，矫正力对健康牙齿的移动效果没有太大差异。

二、矫牙后年老牙齿易脱落

牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物改建过程，被移动牙齿的一侧骨吸收，另一侧骨新生重建，最终使牙齿移动至正常位置。过程是渐进的，牙齿是稳定的。正规的正畸治疗不会对牙齿、牙周组织产生创伤。只有不规范的牙齿矫正才会导致牙齿松动。

三、拔牙会伤大脑

拔牙用的麻醉是局部麻醉，此类麻醉半衰期一般为一两个小时，不会伤及大脑。另外，牙神经只是颅外神经分支中非常细微的一条。

四、矫正牙齿越快越好

牙齿移动的量是有限度的，一般每月移动1毫米，移动太快会导致牙齿松动。根据每个个体的牙齿不齐的严重程度不同，疗程也不一样，一般在1.52年左右。临床上一些极严重的病例，疗程37年也很正常。有的患者为缩短时间，不遵循科学规律，要求医生施加太大矫治力，结果不仅很疼，牙齿松动度过大，严重的还会造成牙齿脱落。