单纯性牙周炎

疾病概述

单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。

病因病理

1.菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。

2.牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。

1）龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。

2）龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。

3.创伤性咬合在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

4.其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。

临床表现

早期自觉症状不明显，患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：

牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。如图2～6。

牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭：

牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。

此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周胀肿。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，牙齿松动度增加，有叩痛。患者感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

诊断和鉴别

单纯性牙周炎亦称边缘性牙周炎。是牙周组织的慢性炎症，由慢性龈炎发展而来。单纯性牙周炎在病因上，基本上与单纯性龈炎相类似。但病损的范围和程度更甚。

1.病史常有龈炎病史，30-40岁后发病率增高，并逐渐加重。

2.牙龈色泽、形态与龈炎相似，附着龈水肿，点彩消失。

3.探查时可见牙周附着丧失，形成牙周袋，牙齿有不同程度的松动，严重时形成牙周脓肿。

4.局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修复体等因素存在。

5.可用牙周指数（PI）、牙周病指数（PDI）等确定牙周组织的破坏程度。

6.X线片可见牙槽骨呈不同程度的吸收。严重时出现牙齿松动和咬合关糸紊乱。

7.同时存在咬合创伤因素时称复合性牙周炎检查可见早接触、错合、前伸或侧合运动的合干扰、过度磨损等现象。

治疗

局部治疗

1．针对局部刺激因素，可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。

2．牙周袋的处理：牙周袋溢脓时，可用1～3％过氧他氢液冲洗，袋内置10％碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。

3．松牙固定，经上述治疗后，炎症虽已消除，但牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。

4．牙周脓肿的处理：脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。

全身治疗

主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物控制感染，并注意休息。

中医辩证论治。

祖国医学对牙周病的认识早有记载，并着重辩证论治。如：

1．肾阴虚型：宜滋阴补肾，用六味地黄汤加减。

2．肾阳虚型：宜温补肾阳，用附桂地黄丸加减。

3．胃经实火型（牙周脓肿）：宜清胃泻火，用清胃汤加减。

总之，牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生的宣教，定期复查，必要时再予以适当的治疗，如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。

相关知识

单纯性牙周炎的治疗方法

单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。

单纯性牙周炎的治疗方法？

一、单纯性牙周炎的局部治疗

1.针对局部刺激因素，可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。

2.牙周袋的处理：牙周袋溢脓时，可用1～3%过氧他氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。

3.松牙固定，经上述治疗后，炎症虽已消除，但牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。

4.牙周脓肿的处理：脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。

牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生的宣教，定期复查，必要时再予以适当的治疗，如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。如果您有相关性的疾病问题，可以通过我们的在线专家进行咨询了解，最后祝您身体健康。

单纯性牙周炎应该怎么治

单纯性牙周炎应该怎么治

牙周炎一直是人们比较头疼的问题，因为发病比较的多见，更多的人也表示不会太加关注，其实牙周炎是一种慢性疾病，有单纯性的牙周炎和复杂性的牙周炎，如果患者遭遇了单纯性的牙周炎，应该怎么应对和治疗呢？

单纯牙周炎的症状主要有哪些？

早期：症状不明显，患者只有牙龈出血或口臭的现象，与牙龈炎的症状比较相似。

牙周袋形成期：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使牙龈沟加深而形成牙周袋。

牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓，并常有口臭。

牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。

单纯性牙周炎，应该如何治疗？

一、局部治疗：

1、 先针对局部刺激因素对牙齿进行洗牙。

2、 牙周袋的处理：牙周袋溢脓时，可用1～3％过氧他氢液冲洗，袋内置10％碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。

3、 松牙固定，经上述治疗后，炎症虽已消除，但牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。

4、 牙周脓肿的处理：脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。

二、全身治疗：

主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物控制感染，并注意休息。

单纯性牙周炎的预防措施

单纯性牙周炎的预防措施

单纯性牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。预防单纯性牙周炎的发生要注意四个生活用品的使用。

一、牙刷：

牙刷的种类很多，有波浪、弯曲、超软、硬毛等形状的牙刷，一般来说，牙医师建议使用的牙刷选购的方向为：

1、牙刷头小：使口内运作、牙齿的死角较容易刷到。

2、牙刷毛的缝隙大：对牙齿的外形及深入齿缝清洁较好。

3、直三排、横六束：除非是口腔黏膜疾病、牙周病患者等，一般来说，不需特别用超软的牙刷刷毛清理牙齿。其实除了选一把好牙刷以外，刷牙的力道也是很重要的，有些人以暴力式的方法刷牙，引起口腔牙龈的萎缩、齿颈部磨损而产生对冷热酸痛的现象。牙刷使用期限，一般以二至三个月换一次为准。刷牙的方式，以贝氏刷牙法可带支牙刷请教牙医师正确的刷牙方式，牙刷的大小以牙刷横放刷头放在门牙约二至三颗牙距内为适当大小。成人的嘴若较小反而要使用儿童用牙刷，刷牙的力道以110g.还有刷牙时易呕吐的人也应使用儿童用牙刷。

二、牙膏：

有添加海盐、氟、叶绿素等添加物，一般牙膏都会有氟化物，以防止蛀牙、至于其它添加物如锌、锡、氢氧磷灰石等都以去敏感为主。

三、牙线：

一般分为含蜡、不含蜡两种。牙线最重要为操作的方法，操作使用不当反而易使牙肉刮伤，所以牙线应经由牙医师的指导正确操作才能使牙线发挥它的作用，牙线使用在饭后，除了矫正、牙齿齿列不整、拥挤的人比较不方便使用牙线以外，牙线棒、牙间穿引线、牙间刷（使用于齿缝大、也有携带式）也是和牙线一样好用的清理齿缝工具，牙线的选购以柔软有弹性为主，牙桥穿透线使用于整排假牙，牙签使用于牙缝大的地方，或无牙线时之替代品。

正确的刷牙方法因人而异，贝氏刷牙法即可提供百分之八十以上的人正确的刷牙方式，刷牙不仅是刷牙齿而已，牙肉也是清洁的重点，如果自己想了解自己刷牙方式是否正确？或者是否有牙菌斑时，可以配合牙菌斑显示剂使用。刷牙的次数应以几次为主，其实刷牙的次数只能增加次数，而不能减少次数，一般以三餐饭后及睡前（四次）为主，最好于每次进食后即刷牙，减少次数反而会使口腔细菌不能平衡，刷牙除了刷牙齿、牙肉以外，舌头也应刷干净以避免牙菌斑堆积于舌上。

四、漱口水：

漱口水分为约会型、杀菌型等，事实上漱口水对于牙龈红肿、出血的患者较有用处，但是牙周炎、牙周骨破损、牙结石的患者则无用处，主要的用途是在杀口腔内比较表浅细菌例如嗜氧性的细菌等，有些漱口水对于球菌、链球菌等有杀菌的作用，但对于牙周病的细菌则无作用，内含酒精成分对于预防蛀牙是有用的，但孩童比较不能接受其刺激的味道。

单纯性牙周炎早期症状有哪些

单纯性牙周炎早期症状有哪些

现在随着社会发展的加快，我们的生活水平也越来越好了，但是我们的口腔疾病发生机率就高了。常常会患上牙周炎、牙髓病之类的。那么现在口腔医生就带大家了解一下单纯性牙周炎早期症状有哪些？让大家早发现早治疗。

单纯性牙周炎早期症状有哪些？

1、病史：常有龈炎病史，30-40岁后发病率增高，并逐渐加重。牙龈色泽、形态与龈炎相似，附着龈水肿，点彩消失。

2、牙周脓肿：探查时可见牙周附着丧失，形成牙周袋，牙齿有不同程度的松动，严重时形成牙周脓肿。局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修复体等因素存在。

3、X光线片：可用牙周指数、牙周病指数等确定牙周组织的破坏程度。X线片可见牙槽骨呈不同程度的吸收。严重时出现牙齿松动和咬合关系紊乱。

4、错合、磨损现象：同时存在咬合创伤因素时称复合性牙周炎检查可见早接触、错合、前伸或侧合运动的合干扰、过度磨损等现象。

5、牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。

6、牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓，并常有口臭。

7、牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。

单纯性牙周炎的临床表现特征

单纯性牙周炎的临床表现特征

早期自觉症状不明显，患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：

牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭：

牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。

此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周胀肿。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，牙齿松动度增加，有叩痛。患者感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

牙周炎专栏：复合性牙周炎简述

复合性牙周炎是人们需要了解的口腔内科常识，医学|教育网整理相关知识如下：

复合性牙周炎指单纯性成人牙周炎伴有较明显的牙合创伤者，牙合创伤可以是原发的，也可以是继发的。单纯的牙合创伤不会引起牙周组织炎症及形成牙周袋，但当牙周炎伴有牙合创伤时，可加速和加重牙周组织的破坏，因此感染是复合性牙周炎的主要病因，牙合创伤是辅加因素。复合性牙周炎的主要临床表现与单纯性牙周炎相同，如形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙龈炎性肿胀及出血、牙齿逐渐松动等。但由于本病合并有较明显的牙合创伤，使牙周炎较为严重，因而具有一些其他特征：牙周袋窄而深，且较局限；牙槽骨的吸收多种多样，但主要为垂直吸收；牙齿松动度超过牙槽骨吸收的程度；牙龈不对称的退缩，出现龈裂、缘突，龈裂长度不等，可长达5～6mm，多见于前牙唇侧，缘突为龈缘的环形增厚，如救生圈状围绕牙颈部；可有孤立的后牙根分叉区病变；牙齿由于磨耗不均匀，可在牙尖或牙合面出现磨耗小平面；无龋的牙齿可出现牙牙合病变、根尖周炎。另外，本病还可出现牙齿隐裂、牙根吸收等症状，并多伴有磨牙症、紧咬牙、颞下颌关节紊乱等。

牙周炎专栏：侵袭性牙周炎的有效疗法

相信很多人都想知道侵袭性牙周炎的有效疗法，牙医巴巴编辑为您搜集整理了侵袭性牙周炎的有效疗法信息，供您参考。

1.早期治疗，防止复发

本病常导致患者早年失牙，因此特别强调早期、彻底的治疗，主要是彻底消除感染。治疗原则基本同慢性牙周炎，洁治、刮治和根面平整等基础治疗是必不可少的，多数患者对此有较好的疗效，治疗后病变转入静止期。但因为细菌可入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除入侵的细菌，有的患者还需用翻瓣手术清除组织内的细菌。本病治疗后较易复发，因此应加强定期的复查和必要地后续治疗。根据每位患者菌斑和炎症的控制情况，确定复查的间隔期。开始时约为每1-2个月一次，半年后若病情稳定，可逐渐延长。

2.抗菌药物的应用

本病单纯用刮治术不能消除入侵牙龈中的细菌，残存的细菌容易重新在牙根面定植，使病变复发。因此主张全身服用抗生素作为洁治和刮治的辅助疗法。近年来主张在龈下刮治后口服甲硝唑和阿莫西林，二者合用效果优于单一用药医学教|育网搜集整理。

3.调整机体防御功能

吸烟是牙周炎的危险因素，患者应戒烟。

4.综合治疗

在病情不太重而有牙移位的患者，可在炎症控制后，用正畸的方法将移位的牙复位排齐，但正畸过程中务必加强菌斑控制和牙周病情的监控，加力也宜轻缓。

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什么是复合性牙周炎？

什么是复合性牙周炎？

复合性牙周炎指单纯性成人牙周炎伴有较明显的牙合创伤者，牙合创伤可以是原发的，也可以是继发的。单纯的牙合创伤不会引起牙周组织炎症及形成牙周袋，但当牙周炎伴有牙合创伤时，可加速和加重牙周组织的破坏，因此感染是复合性牙周炎的主要病因，牙合创伤是辅加因素。复合性牙周炎的主要临床表现与单纯性牙周炎相同，如形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙龈炎性肿胀及出血、牙齿逐渐松动等。但由于本病合并有较明显的牙合创伤，使牙周炎较为严重，因而具有一些其他特征：牙周袋窄而深，且较局限；牙槽骨的吸收多种多样，但主要为垂直吸收；牙齿松动度超过牙槽骨吸收的程度；牙龈不对称的退缩，出现龈裂、缘突，龈裂长度不等，可长达5～6mm，多见于前牙唇侧，缘突为龈缘的环形增厚，如救生圈状围绕牙颈部；可有孤立的后牙根分叉区病变；牙齿由于磨耗不均匀，可在牙尖或牙合面出现磨耗小平面；无龋的牙齿可出现牙牙合病变、根尖周炎。另外，本病还可出现牙齿隐裂、牙根吸收等症状，并多伴有磨牙症、紧咬牙、颞下颌关节紊乱等。

什么是侵袭性牙周炎

什么是侵袭性牙周炎

牙周炎可根据它的症状分为几个类型，其中一种就叫侵袭性牙周炎。什么是侵袭性牙周炎?

什么是侵袭性牙周炎?侵袭性牙周炎是一组在临床表现和实验室检查均与慢性牙周炎有明显区别的、相对少见的牙周炎。

侵袭性牙周炎的病因：侵袭性牙周炎的病因尚不完全明确。多数观点认为，特定微生物的感染和机体防御功能的缺陷是导致AgP的两个主要因素。

侵袭性牙周炎的治疗原则

1、早期治疗，防止复发，治疗原则基本同慢性牙周炎。

2、抗菌药物的应用，主张根面平整术后口服甲硝唑与阿莫西林或者在牙周袋内放置缓释抗菌剂。

3、调整机体防御功能，补肾固齿丸可改善患者的白细胞趋化和吞噬功能以及免疫功能，多西环素以及非甾体类抗炎药也有良好的前景。>>>阅读推荐：牙周炎的治疗方法

4、综合治疗，可根据实际情况结合正畸治疗。

关于什么是侵袭性牙周炎的问题，就为您介绍到这里了，爱康健齿科专家介绍，这类的牙周炎比较少见，但治疗起来却不简单，如您认为自己患了牙周炎，建议去做检查看是否患了侵袭性牙周炎。