如何“隔离”急性牙髓炎?

如何“隔离”急性牙髓炎?

急性牙髓炎是一种十分可怕的口腔科疾病,因为它发病的时候疼痛剧烈,而且一般的止痛药都对它不能起作用。那么在生活中我们该怎么预防急性牙髓炎呢?如何才能隔离急性牙髓炎?

如何“隔离”急性牙髓炎?

口腔专家说,预防急性牙髓炎可注意以下几点:

1.给牙齿补钙牙骨疏松容易导致牙龈炎,可以多吃含有钙质的食物,来强化骨骼。

2.经常使用漱口水漱口水可以帮助你清除牙垢,对牙齿健康很有帮助,建议每次吃东西后一定要漱口。

3.戒烟、戒酒烟和酒会流失保持口腔健康所需的维生素及矿物质,要想有健康的牙齿,必须戒烟和酒。

4.刮舌头可以用一些不尖锐的器具除去藏匿在舌头上的细菌及毒素,这有利于牙齿健康。

5.多吃生蔬菜生蔬菜含有很多纤维素,能帮助清洁及刺激牙齿及牙龈,以避免牙龈炎。

6.使用芦善刷牙芦荟被证实有很多功能,用芦荟汁刷牙龈,能减少口腔内的牙垢。

7.清除牙石急性牙髓炎的防治还包括你应该定期去牙医处洗牙,以清除牙石,预防牙龈炎。

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如何有效治疗急性牙髓炎

急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损，接近牙髓.可见微小穿孔，穿孔处可见浓液或血液渗出.一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作。下面就介绍一下如何有效治疗急性牙髓炎？

如何有效治疗急性牙髓炎：

1、漱口：含一口水(温度接近体温)，用力漱口。

2、取大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。

3、把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。

4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。

5、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。

6、急性牙髓炎的治疗方法还包括按摩手：这方法可缓解50%的疼痛。取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带，轻轻地将冰块压在此部位5-7分钟。一位加拿大研究员发现，60-90%使用这方法的人，牙痛因此而减轻。他的研究显示，这种磨擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。

如何有效防治急性牙髓炎

急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，其感染源主要来自深髓，牙髓炎的感染可通过根尖孔引起根尖感染。下面就介绍一下如何有效防治急性牙髓炎?

如何有效防治急性牙髓炎：

●给牙齿补钙

牙骨疏松容易导致牙龈炎，可以多吃含有钙质的食物(见下卷矿物质一章)，来强化骨骼。

●经常使用漱口水

漱口水可以帮助你清除牙垢，对牙齿健康很有帮助，建议每次吃东西后一定要漱口。

●戒烟、戒酒

烟和酒会流失保持口腔健康所需的维生素及矿物质，要想有健康的牙齿，必须戒烟和酒。

●刮舌头

可以用一些不尖锐的器具除去藏匿在舌头上的细菌及毒素，这有利于牙齿健康。

●多吃生蔬菜

生蔬菜含有很多纤维素，能帮助清洁及刺激牙齿及牙龈，以避免牙龈炎。

●使用芦善刷牙

芦荟被证实有很多功能，用芦荟汁刷牙龈，能减少口腔内的牙垢。

●清除牙石

急性牙髓炎的防治还包括你应该定期去牙医处洗牙，以清除牙石，预防牙龈炎。

急性发作牙髓炎

急性发作牙髓炎 有过牙髓炎的患者都有这样的经历，但牙髓炎急性发作的时候，疼痛难以忍受！为什么牙髓炎急性发作时会感到剧烈疼痛？针对为什么牙髓炎急性发作时会感到剧烈疼痛这个问题专家做如下介绍，这是由于牙齿的解剖结构和病理特点所决定的。

牙髓炎急性发作为何会疼痛

许多人都曾有过这样的体验，即当牙髓炎急性发作时，牙齿疼痛难忍，使人无法正常学习和工作，心烦意乱，睡不安稳，真是“牙疼不是病，疼起来要人命”。

牙髓发炎时，毛细血管扩张，通透性增加，炎性渗出物不断离开毛细血管，组织压不断增高，牙髓腔内缺少可供渗出物停留的空间，使牙髓腔内微循环的静脉部分发生阻塞，造成局部组织的低氧或无氧，从而发生组织坏死。组织坏死将释放出更多的破坏性产物，使更多的毛细血管通透性增加，更多的液体从毛细血管渗出，引起组织压进一步升高，压迫神经末梢，产生剧烈疼痛。

牙髓病引起的原因

牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。牙髓病是由什么原因引起的?

微生物感染——细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。

化学刺激——1）药物刺激：制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。2）充填料刺激：深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。

创伤——如糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病极少见。

急性牙髓炎是如何引起的?

发病机理：感染是其主要病因，感染可继发于深龋和其它严重的牙体缺损，也可因牙周组织发生疾病，感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓，使牙髓发生炎症，同时，血源性感染也可引起，治疗深龋时消毒窝洞所用药物，都会刺激牙髓，引起急性牙髓炎，钻磨牙齿时用高速风动电转时，当局部温度超过牙髓组织所能耐受的限度（20~50℃），可使牙髓组织充血发炎，所以，用牙钻时一定要使用降温措施，当牙齿受到外伤时，可引起急性牙髓炎.

临床症状：疼痛是其主要表现，表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作，在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛，早期疼痛发作时间短，缓解时间较长，随着病情发展，晚期则疼痛发作时间长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期；夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著；早期冷、热刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激发疼痛，反而使疼痛暂时缓解，故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛，民间常说“牙痛不是病，痛起来要人命”，就是指急性牙髓炎晚期（化脓期）的症状；再者，疼痛不能定位，常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射，患者常不能指出病牙的准确位置。

诊断：根据临床表现不难诊断，需要与下列疾病鉴别：

1、与深龋鉴别：它们都有较深的龋洞，但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛。

2、与龈乳头炎鉴别：牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛，但局部牙龈红肿、压痛，甚至溢脓，而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎则无，牙髓炎对温度敏感，而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反映。

3、与三叉神经痛鉴别：三叉神经痛一般在夜间不发作，温度改变亦不引起疼痛，而且多有“扳机点”，疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。

辅助检查：X线摄片或口腔体腔摄影以了解有无急性牙髓炎表现。

治疗：治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物（如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：

1、活髓切断术；

2、平髓术；

3、根管治疗或牙髓塑代或。

无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。

急性牙髓炎怎么治疗

急性牙髓炎怎么治疗

急性牙髓炎是发生在牙髓组织的一种炎症性病变，其中疼痛是牙髓炎最典型的症状，它的出现给人们的生活和工作带来不同程度的影响，及早到医院治疗非常必要，可是不知道急性牙髓炎怎么治疗？

急性牙髓炎怎么治疗？专家指出：对于急性牙髓炎常先进行开髓引流，缓解髓腔压力、减轻患者疼痛，同时服用消炎止痛药，待疼痛缓解后，再决定是否进行根管治疗来彻底清除病变组织，进而较好的保护患牙。

根管治疗是目前治疗牙髓炎、根尖周炎最有效的方法，通过它能彻底清除牙髓腔和根管内的感染组织，消除病变，进而较好的保护患牙。根管治疗一般包括根管预备、根管消毒、根管充填三步，由于这些过程对医生技术要求较高，建议你最好选择正规专业的医院。至于牙齿根管治疗多少钱不定，因为不同的人牙齿的生长状况和部位不同，做根管治疗的难易程度不同，当然根管治疗价格有所差别，如前牙根管治疗价格在300元左右，后牙根管治疗价格在500元左右。

什么是急性牙髓炎？

什么是急性牙髓炎？

急性牙髓炎多为外伤引起，主要表现为剧烈地自发性痛，特点如下：

①疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期，病员尚可指患牙。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区放散（如上牙向颈部、耳前、颧颊部；下牙向耳下、耳后、下颌部放散），往往不能明确指出患牙部位。

②疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。

③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显；后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛，此种症状对诊断有一定帮助。

④检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。

急性牙髓炎的症状有哪些？

急性牙髓炎的症状有哪些？急性牙髓炎发作更是疼痛的让人难以忍受，那怎么样才能解决急性牙髓炎带来的痛苦呢？下面就由口腔专家来做下具体介绍，急性牙髓炎的最为明显的临床特征就是疼痛剧烈， 其疼痛的特点主要有以下三个方面：

(1)疼痛不能定位。牙髓炎疼痛发作时，常常沿三叉神经分布区放射至同侧上、下牙及头、面部。患者分辨不清何为病牙， 常常误指。但这种放射痛不会发生在病牙的对侧， 必定在病牙的的同侧。

(2)自发性阵发性剧痛。即没有外界刺激因素牙齿产生剧烈疼痛，疼痛呈间歇性发作， 疼一阵、歇一阵。一般在牙髓炎早期， 疼痛发作时间短， 间歇时间长；牙髓炎晚期， 疼痛发作时间长， 间歇时间短， 而且疼痛往往夜间发作比白天更加剧烈。

(3)温度刺激可使疼痛加剧。无论在发作时或间歇期，遇冷、热刺激可引起疼痛， 或使疼痛加剧。一般牙髓炎早期对冷刺激更为敏感， 而晚期有时对热刺激 更为敏感。化脓性牙髓炎若遇热则疼痛难忍，而冷刺激反可使疼痛缓解。因此，患者常含冷水以减轻痛苦。

急性牙髓炎的症状及治疗

症状

一、剧烈的自发性疼痛，阵发性发作，遇冷、热刺激及夜间疼痛加重，疼痛为放散性，不能明确指出患牙。

二、患牙有深龋洞或有近髓、穿髓的非龋性磨耗或缺损或有深牙周袋。

三、温度测试可引起疼痛或疼痛加重。

四、晚期化脓时有搏动性跳痛，热使疼痛加剧，冷使疼痛缓解，叩痛(十)。

治疗

一、麻醉下开髓，置放无刺激性止痛药棉球，开放引流或封失活剂。

二、必要时给予消炎止痛药。

本文关键词：牙髓病 口腔诊疗项目 看牙指南

急性牙髓炎的临床诊断

急性牙髓炎的临床诊断

根据临床表现不难诊断，需要与下列疾病鉴别：

1、与深龋鉴别：它们都有较深的龋洞，但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛。

2、与龈乳头炎鉴别：牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛，但局部牙龈红肿、压痛，甚至溢脓，而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎则无，牙髓炎对温度敏感，而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反映。

3、与三叉神经痛鉴别：三叉神经痛一般在夜间不发作，温度改变亦不引起疼痛，而且多有“扳机点”，疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。

急性牙髓炎保髓治疗方法

对牙髓炎的保髓治疗一直是牙髓病学领域所研究的重点，其基础研究(动物实验)目前已取得较好进展，但由于人具有主观反映的特异性，如对疼痛感觉，尤其是隐痛的反映，是动物所无法表达的，而牙髓炎对人类最直接、最强烈的反应是疼痛，或由于疼痛而引起的焦虑现象。因此，动物实验的研究结果并不能完全适用于临床。作者在临床工作中发现，许多患急性牙髓炎的患者，在经过开髓引流后即可消除自发痛，如果给予适当地盖髓充填，可以达到治疗的目的。

为了科学地了解适合牙髓保存治疗的适应证和最佳治疗方法，并探讨炎症牙髓保存的可能性，作者进行了急性牙髓炎保髓治疗的临床应用，取得了较好的结果。关于它的动物实验正在进行中。

1临床资料和方法

1.1临床资料 选择门诊患慢性牙髓炎急性发作、急性牙髓炎(史俊南分类法［2］)的患者30例为实验组作保髓治疗，其中男6例，女24例，年龄10～55岁。发病时间(急性发作或加重)0.5～30d。另选20例作常规直接盖髓术，即作点状开髓后直接盖髓充填，作为对照组。

1.2方法

1.2.1药物配制 安抚药粉(简称Ⅰ号粉)，其主要成分按重量比为头孢唑啉钠99%、地塞米松1%。盖髓剂(简称Ⅱ号糊剂)，其主要成分的重量比为头孢唑啉钠33%、氢氧化钙 66%、地塞米松10g/L，加1%丁卡因液适量调成糊状。药物配制是依据其药理性质及有关报道［2］筛选配制而成，但上述配制是否为最佳配制将另题研究。

1.2.2设计治疗方法 在局麻下作一约1mm大穿髓点(或扩大穿髓点)，以利于髓腔引流、缓解疼痛，用蘸10g/L丁卡因之棉球放置于髓腔并开放1周。患者无自发痛后于穿髓点放置沾有Ⅰ号粉的干棉球，用丁香油水门汀暂封。1周后若患者无自发痛，则去除原干棉球，于穿髓点处放置Ⅱ号糊剂，用丁香油水门汀暂补。1月后若患者无自发痛及其它不适，进行永久性充填，随诊3～6月。 1.3疗效评价 1.3.1主观评价 随诊3～6月后观察疗效，评判标准为，好：无自发痛或刺激痛。良：无自发痛但有可忍受之刺激痛。差：无自发痛，有明显的刺激痛。失败：有自发痛。以好、良为有效。

1.3.2客观评价 牙髓电活力测验，仪器为丹麦产牙多功能测试仪(Odontometer instruction)，厂家建议正常值为3～12。 本组结果仅在治疗后观察3～6月的疗效，远期疗效尚在继续观察之中。

2结果(表1，2)

表1实验组牙别与疗效的关系(个)

表2两组的疗效

* 与对照组相比P<0.01

对实验牙在盖髓和永久充填后，用牙多功能测试仪进行牙髓活力对比检测，所有治疗有效的牙，其牙髓活力均在厂家所建议的范围内，并与邻牙的牙髓活力值接近。说明患牙经保髓治疗后，其牙髓活力存在，无过敏现象。

3讨论

3.1急性牙髓炎保存治疗方法的探讨本组仅选择部分慢性牙髓炎急性发作和急性牙髓炎的患者进行临床研究。在按原设计的治疗方法进行操作时作者发现，当患者因急性牙髓炎而就诊时，给予开髓引流即可达到缓解疼痛的目的，但如果单纯地置棉开放，可增加牙髓污染的机会，不利于炎症的恢复和牙髓的保留，患者也无法用该牙咀嚼食物，因此改为在局麻下点状开髓后，清理、消毒窝洞，于穿髓点处放置沾Ⅰ号药粉干棉球，用丁香油水门汀封住窝洞，患者可用该牙咀嚼软食。失败原因分析：①髓腔引流不充分。对照组中失败率较高的原因主要可能为髓腔内压力未得到充分缓解而直接盖髓充填所致。②盖髓后补料脱落或松动，使牙髓再次受到外界的污染和不良刺激。③盖髓时穿髓点处仍有明显渗血。④洞型浅，导致置棉开放时没有足够的缓冲空间使髓腔充分减压。⑤发病时间长，形成不可逆性牙髓炎。

3.2牙髓炎保髓治疗的疗效评价问题文献报道的动物实验研究及临床治疗观察表明，部分炎症牙髓经过适当的治疗是可以保存活力和功能的［3～5］，但在何为治疗成功的疗效评价上有一定的分歧［6］。一般认为，成功的保髓治疗应该是牙髓无急、慢性炎症，牙本质桥形成，患者无自