口腔常识：当心！口腔疾病易危害全身健康

早在1981年世界卫生组织就将口腔健康列为人体健康的十大标准之一。同时还提出口腔健康的标准：牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。

口腔健康与全身健康密切相关。正所谓民以食为天，当今全世界的美食可以说是唾手可得，而你却牙疼得吃不下饭。没有健康的口腔就无法保证正常的营养摄入，又何谈身体健康呢？龋病和牙周病会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，不仅影响咀嚼，也会对言语、美观有不利影响，甚至会造成社会交往困难和心理障碍。这只是口腔健康对全身健康的间接影响。

其实，口腔健康可以直接影响全身健康，口腔中的感染和炎症因子可导致或加剧心脑血管病、糖尿病等慢性病，危害全身健康，影响生命质量。约10%-30%的急性或亚急性感染性心内膜炎由口腔感染引起，牙周炎与急性心肌梗死和慢性冠心病的关系近年来也得到印证，它还是脑卒中的危险因子，其危险度甚至大于吸烟。

孕妇的口腔感染是早产和婴儿低出生体重的危险因素，其危险度要高于吸烟和酗酒。

口腔作为消化道的开口，也与呼吸道直接相通。口腔内的细菌，尤其是厌氧菌，都可直接进入消化道和呼吸道。一般情况下，它们并不致病，但对于抵抗力低下或存在相关慢性病的易感者，则可能引发深部器官的疾病，例如慢性胃炎、胃溃疡，肺部感染甚至肺脓肿。

另外，一些全身疾病可能在口腔出现相应的表征。例如糖尿病患者的抗感染能力下降，常伴发牙周炎、拔牙伤口难以愈合，艾滋病患者早期会出现口腔病损，发生口腔念珠菌病等疾病。白血病患者常有牙龈肿胀和出血，有些患者是在尚未出现其他全身明显症状时由口腔科医师首先发现的。

总之，口腔健康与全身健康关系密切，维护口腔健康是防控全身性疾病的重要手段，防治全身性疾病有利于促进口腔健康。

发病率最高的两种口腔疾病，即龋病和牙周病，都是细菌感染性疾病，牙菌斑的细菌及其产物是引发龋病和牙周病的始动因子，没有菌斑微生物就不会发生龋病和牙周病。龋病和牙周病可防可治，定期检查、及早防治是关键。建议成年人每半年到一年进行一次口腔检查，儿童每三个月到半年进行一次口腔检查。

防控口腔疾病需要个人口腔维护和专业维护相结合。

个人口腔维护包括有效刷牙、平衡膳食、合理使用氟化物、定期口腔检查等。有效刷牙能清除牙菌斑，是最主要的个人口腔维护方法。成人提倡用水平颤动拂刷法，刷牙要面面俱到，重点清除牙龈边缘和牙缝处的菌斑，每次刷牙时间至少2分钟。学龄儿童提倡使用旋转拂刷法，学龄前儿童提倡用圆弧法刷牙，在儿童还不能流利地书写阿拉伯数字（6-7岁）之前，家长可帮助儿童刷牙。

专业口腔维护包括局部应用氟化物、窝沟封闭以及洁治（洗牙）等。早期的龋病通过使用氟化物等措施控制龋病的进展甚至治愈。早期的牙龈炎通过洁治和有效刷牙可治愈。

口腔护理推荐

口腔常识：牙不好，疾病全身跑！

俗话说，牙不好，疾病全身跑。让我们一起来看看，口腔问题、牙齿问题到底会给人带来哪些疾病，大家该如何预防？

会引起中风

牙周疾病与心血管疾病之间存在着必然联系，如果患者有牙周病，口腔细菌随时可进入人体的血液循环系统，可能会堵塞血管和动脉，进而增加中风和心脏疾病的风险。

可诱发痴呆

口腔卫生不良或者牙龈疾病可能会使发生阿尔茨海默症的风险增高。研究人员发现，口腔疾病的病原体会随着口腔伤口进入脑组织，释放出杀死神经细胞的化学物质。

会诱发胃炎

许多研究表明，幽门螺杆菌是诱发胃炎的主要病因。那幽门螺杆菌是怎么进入胃中的呢？直到科学家们从一位口腔患者的牙菌斑中发现了幽门螺杆菌。牙菌斑中藏有大量的幽门螺杆菌，当机体抵抗力低下时，随唾液或食物咽到胃内的螺杆菌便兴风作浪，导致胃病的发生和复发。

引发肺炎

肺部与口腔距离较近，感染口腔中的一些致病菌可以被吸入肺部，引起肺炎或加重慢性阻塞性肺疾病。美国疾病控制与预防中心引用的一些干预性研究也表明，改善口腔健康可以减少呼吸系统感染。

如何预防？

防控口腔疾病需要个人口腔维护和专业维护相结合。个人口腔维护包括有效刷牙、定期口腔检查等；专业口腔维护包括窝沟封闭以及洁治（洗牙）等。建议成年人每半年到一年进行一次口腔检查，儿童每三个月到半年进行一次口腔检查。

口腔常识：口腔疾病会诱发的三大疾病

口腔疾病似乎都得不到大家的重视，不把牙疼当回事，总觉得吃点消炎药止痛药挺挺就过去了。其实不然，口腔疾病可诱发三种疾病，不可轻视。

口腔在外界理化因子的损害、病原的侵入、牙颌面发育异常以及全身性疾病等情况下出现的病理现象。口腔疾病的种类很多，原发于口腔的疾病。

生活中，口腔类疾病一直得不到人们的重视，不把牙病当回事，即使很多人都存在牙不好的毛病。其实，口腔疾病可大可小，从小小的口腔溃烂到严重危害到人体机能的正常运行，这都是值得我们重视的，切不可因事小而不去治疗。

口腔疾病会引发下面几类疾病：

心脏病

空腔中的细菌可通过血液循环去到人体各处，引发相关抗体、凝集素，加重或引起亚急性感染性内膜炎、冠心病等心脏疾病。越来越多的证据表明，牙周病与心血管疾病之间也存在着必然的联系。牙龈发炎会导致C-反应蛋白增多，而C-反应蛋白偏高被认为是心脏病的一个致病因素。

糖尿病

根据最新的研究证明，牙龈炎与糖尿病之间的联系是双向的，一方面糖尿病患者更容易得牙龈炎；另一方面，慢性牙龈炎是引发糖尿病的一个危险因素。因为牙龈炎可使细菌进入血液和活动细胞，产生对身体起破坏作用的炎症生物信号，一旦与胰岛素相关的细胞受损，就会引起2型糖尿病。

胃肠道疾病

研究证明胃炎和消化道溃疡是由幽门螺旋杆菌引起，而口腔中存在大量的幽门螺旋杆菌，药物很容易清除肠胃中的幽门螺杆菌，而牙菌斑中的幽门螺杆菌难以清除，成为细菌库。

甜食过量会引起尿石症，已被实验所证明。老年人在一次大量吃糖后，尿中含钙量急剧增加，这期间容易形成尿结石。如果每天临睡前喝一杯浓糖水，则患尿结石的危险就更大。

长期甜食过量，还会加速细胞的老化，使人体环境适应能力差，头发变黄变白。糖留在口腔内，细菌就会大量繁殖而形成一些有机酸和酶，直接破坏牙齿，使牙齿脱钙、腐蚀，形成龋齿。因此中老年女性不宜多吃甜食。

除了以上疾病外，牙病如果未能及时治疗，还可以诱发关节炎、肾炎、眼病等，甚至影响到人的生长发育，因此我们要维护好口腔的健康，不能轻视牙病，莫因小病生大病。

口腔常识：认识牙膏成分 对抗口腔疾病

买牙膏别看名字看成分，真正对症的成分，才能解决相应的口腔问题，保护你的口腔，拯救你的牙。

【含有免疫球蛋白的才是好牙膏】

免疫球蛋白：增强机体抗菌、免疫功能，减少牙龈炎症，促进牙周皮肤胶原合成。适合所有人的口腔，用以提高口腔免疫力，防护各种口腔疾病，是坚强的口腔卫士。

【口腔清热去火】

人工牛黄：清热、去火、解毒，止痛作用快，预防缓解口腔及牙龈炎。用于吃刺激性食物上火，熬夜上火，压力上火等症。

九节茶：迅速清热、去火、解毒，去异味，对引起口腔溃疡及炎症的细菌有抑制作用。相对温和清火，非常适合老年人口腔。

【对抗口腔细菌炎症】

西地碘：抗菌抗感染，修复口腔溃疡，清除口腔异味，缓解咽喉炎及其他口腔炎症。

丹皮酚：从牡丹花根皮提取，性温。洁齿、抗菌，消毒、止痛，防治龋齿，清除异味。孕产妇非常适用的抗菌成分，温和有效，不会影响胎儿健康。

女贞子：调节免疫功能，对抗各种炎症，防治口疮，抑制细菌滋生。也是孕产妇可用的温和调节口腔成分。

溶菌酶：有效杀灭口腔细菌，抗菌抗感染，缓解疼痛，清除异味。对细菌引起的牙周炎症，牙龈出血非常有效。

芦荟：抗菌、抗炎、止血、解毒、清除异味，有效调节人体免疫，防治口腔疾病。

【营养牙龈】

维生素B3：抗击炎症、减轻出血、营养牙龈，修复受损牙齿。

银杏叶提取物：抗敏、镇痛，抑制牙齿胶原蛋白损坏，防治牙龈疾病。

以上两种成分，营养牙龈，防止牙龈萎缩，预防各种牙龈疾病有良好效果。

【坚固牙齿】

钙：调节酶的活性作用，控制炎症和水中，坚固牙齿，预防断齿和龋齿。适合老年人和儿童这类牙齿钙质不丰富的人群，能够更有效的坚固特殊人群牙齿。

木糖醇：防止牙齿酸蚀，防龋齿，减少牙斑的产生，巩固、洁白牙齿，清新口气。吸烟人群非常适合用木糖醇来防止牙齿酸蚀、脆弱。

【牙齿美白】

羟基磷灰石：可作为牙齿的诱导因子，对牙齿具有较好的再矿化、脱敏以及美白作用。

草本植酸：温和软化牙齿表面附着物并剥离，快速去渍、除垢。

【龋齿】

氟：近来很多网络热传文章，大肆批判牙膏中的氟致癌，其实这是以讹传讹，牙膏中的氟含量并不会引起人的身体不适，同时不可否认的氟对龋齿有特别好的防护效果，自含氟牙膏问世以来，龋齿的发病率降低60%以上。所以含氟牙膏是龋齿人群的不二选择。只是儿童牙膏需注意氟含量，必须在标准范围之内。

儿茶素：有效预防蛀牙、龋齿，减缓牙周病，去除口腔异味，清新口气。是最新应用于牙膏中的有效防龋成分。

口腔常识：为何今年9.20爱牙日主题是“口腔健康，全身健康”？

为何今年9.xxxx年9月xxxx年爱牙日的主题是口腔健康，全身健康。

为什么今年爱牙日的主题将口腔健康和全身健康挂钩呢？

首先，世界卫生组织将口腔健康列为人体健康的十大标准之一，而口腔健康的标准是牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。

其次，不少研究发现，口腔健康状况与全身健康息息相关。最近一项西班牙研究发现，慢性牙周病越严重，出现急性心肌梗塞的风险也越大。研究人员认为，牙周病与心脏病都属于发炎性疾病，两者互有联结。维持牙齿健康，或许也能让心脏更健康。

再次，口腔中的感染和炎症因子会导致或加剧心脑血管病、糖尿病等慢性病，危害全身健康，影响生命质量，而龋病和牙周病等口腔问题也会影响咀嚼、言语、美观等功能，进一步造成社会交往困难和心理障碍。

要避免口腔问题影响身体健康，我们需要做的事情其实不难，首先到口腔门诊拍片检查口腔，及时发现口腔疾病，其次就是定期洗牙，维护口腔保持良好的卫生状况。

口腔常识：小孩常见的口腔疾病，您知道多少？

导语

随着生活水平的提高，越来越多的小孩却开始出现各种各样的口腔问题，那么，小孩常见的口腔疾病有哪些？家长又该如何应对呢？

1龋齿

龋齿俗称蛀牙。由于细菌龋蚀牙齿导致牙面颜色发黄直至发黑，逐渐造成牙内黑洞，最终伤及牙神经引起疼痛的细菌性疾病。这种疾病发生过程缓慢，早期不易察觉，但是长期不加治疗放任细菌继续感染，轻则引发牙科疾病，重则诱发心内膜炎、关节炎和眼病等疾病。

对策：蛀牙应该尽量做到早发现早治疗，及时到医院检查修补，避免愈发严重。而且要养成良好的口腔卫生习惯，不给蛀牙创造疾病的温床。

2乳牙滞留

乳牙滞留或早失是替牙期最常见的问题。换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上。但不少时候，恒牙已经萌出，而所替代的乳牙尚未脱落，这种情况称为乳牙滞留。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出。

对策：此时应尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利于恒牙位置的调整。若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，常常会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜移位，导致缺牙间隙变小，恒牙错位萌出。此时应佩戴间隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，维持缺牙间隙，直至恒牙萌出。

3牙齿错位咬合

很多家长会发现，宝宝刚刚长出的恒牙歪歪扭扭，很难看。这个阶段宝宝口腔里牙齿比较乱，有些乳牙掉了，恒牙还没长出来，而长出来的恒牙也是排列不齐，不美观。

对策：一方面，家长要注意纠正孩子咬唇咬舌，口呼吸等不良习惯，因为这些均会导致烂牙，牙列不齐等问题的出现。

另一方面，家长们也不必太着急，随着恒牙位置的慢慢调整，牙齿排列会逐渐变整齐，12岁左右丑小鸭就会变成白天鹅。如果12岁左右牙齿仍很不整齐，这个时候牙齿的位置已经基本稳定，可以去医院口腔科或正畸科做矫牙治疗。

4恒牙萌出困难

即乳牙早早就掉了，可是大牙迟迟长不出的情况。乳牙如果过早脱落会导致牙龈肥厚坚韧，妨碍恒牙萌出。

对策：及时到医院口腔科请医生施行恒牙助萌术，切除部分坚韧牙龈，帮助恒牙萌出。

如何帮助宝宝保护牙齿呢？

1每天督促宝宝刷牙

儿童换牙注意事项之一就是要每天督促宝宝刷牙，有些父母见其牙齿快要脱落了就不叫宝宝刷牙了，怕孩子碰到了痛。这种做法是大错特错的，殊不知若在此期间不刷牙，则会让细菌更是有机可趁。所以，在宝宝换牙期间一定要做好口腔清洁工作！

2让宝宝多吃有硬度的食物

在宝宝换牙期间，可以让宝宝多吃有硬度的食物。比如胡萝卜、豆类、玉米等，这样才能保持乳牙良好的刺激作用。同时还能促使乳牙按时脱落，使宝宝换牙顺利完成，更能让宝宝的牙床更全面的发育，还能让宝宝拥有一口健康整齐的牙齿！这也是儿童换牙注意事项之一哦！

3督促宝宝多吃含钙食物

宝宝在换牙期间，更应该督促宝宝多吃含钙食物，这样才不会让宝宝在换牙时缺钙。可以多吃一些豆腐、牛奶、肉等等，在补钙的同时更是要摄取足够的维他命C哦！这样才能更有利于钙质的吸收。

4选择合适的牙刷

小孩刷牙时要选择刷头小、刷毛软的牙刷，宝宝的手掌较小，肌肉也未发育完全，所以牙刷的握柄要较粗胖一些，方便宝宝握住。

口腔常识：【儿童口腔】3-16岁孩子的口腔疾病

【儿童口腔】3-16岁孩子的口腔疾病

3-16岁孩子的口腔疾病

3-4

岁开始直到6岁

预防前牙和后牙光滑面龋齿涂氟

4-5

岁最佳时期

俗称【地包天】乳牙反颌

6-7

岁乳牙更替时

影响恒牙发育及面容乳牙滞留

7-9

岁第一颗恒牙萌出后

最大限度预防龋齿窝沟封闭

10-14岁最佳时期

矫正缺憾重塑美丽牙齿矫正

3-16岁儿童龋齿

矫正缺憾重塑美丽牙齿矫正

窝沟封闭防龋

在牙齿萌出之后,没发生龋齿前.用一种高分子复合树脂封闭牙齿表面的沟裂和点隙,经特殊光照后固化,就会隔绝细菌和酸对牙齿的侵蚀,有效地预防窝沟龋齿的发生,这就是窝沟封闭。

窝沟封闭不磨牙、无痛苦、无副作用、安全有效。我院作为昆山市政实事工程指定单位（儿童防龋、窝沟封闭、涂氟），至今已开展十余年，为3-12岁的儿童完成10余万颗牙齿的窝沟封闭治疗。窝沟封闭防龋

窝沟封闭过程

1.牙齿检查

2.酸蚀

3.冲洗和干燥

4.涂封闭剂

5.固化

6.检查

涂氟防龋

涂氟防龋氟保护漆是一种高效的防龋治疗项目,涂布于牙面后一分钟就会固化,并在牙齿表面形成一层透明薄膜,可以渗透到牙釉质层,促进牙釉质再矿化,抵抗口腔中细菌侵害,起到预防龋齿的作用。

口腔常识：牙齿易老，健康可觅

你知道吗？牙齿一旦老化，出现牙龈萎缩、牙齿脱落等问题，就会增加嘴角及面部皱纹，让人看上去未老先衰。可见，牙齿也需要保持年轻。

你的口腔状况如何？《生命时报》根据英国牙科专家默文德鲁安博士的研究，给出一套全新的测试法，通过评估牙釉质侵蚀、牙齿裂纹、变色等牙齿老化信号，可计算出你的口腔年龄。

不妨对照做个自测

1.面对镜子微笑，你会如何形容自己的牙齿？

A.洁白无瑕，和眼白一样白。B.已经出现了一些微小的裂缝和缺损，眼白比牙齿更白。C.出现明显的小裂缝和缺损，牙齿颜色加深或发黄。

2.下面哪句话最能准确描述你的牙龈？

A.总是保持粉红色，很健康。B.很健康，但似乎没有过去那么坚固，刷牙时偶尔会出血。C.医生说我的牙龈出现萎缩，有牙周炎。

3.吃东西或喝饮料后，你会立即刷牙吗？

A.我会待一会再刷牙，特别是吃过酸性食物之后。B.我通常会在吃完早饭后刷牙，但尽量避免在喝果汁等酸性饮料后刷牙。C.我从来没想过吃完东西后应该刷牙。

4.照镜子时，嘴唇放松（不笑）的情况下，你能看到露出多少牙齿？

A.能看到很多（约3毫米）。B.刚刚能看到（约2毫米）。C.几乎看不到（约1毫米）。

5.你的牙齿坚固程度如何？

A.全是原装，近期不会出现牙齿脱落。B.我补了几颗牙，有一颗（或两颗）很快可能脱落。C.牙齿问题很多，已经掉了一颗（或两颗）。

6.吃冷的或热的食物时，牙齿感觉如何？

A.感觉很好，无需担心冷热过敏。B.遇热或遇冷时，偶尔会感觉疼痛。C.很敏感，有时会破坏享受美食的兴致。

结果分析

答案多数选A，说明你的口腔年龄为xxxx年轻。

健康的牙釉质、粉红色的牙龈、自然洁白的牙齿会使口腔更年轻、更健康。

答案多数选B，表明口腔已经表现出中年磨损迹象。

牙釉质侵蚀、牙龈退化、牙齿明显磨损、牙齿颜色变深，都表明口腔衰老速度超过实际年龄。

答案多数选C，表明口腔年龄正步入老年化。

牙釉质侵蚀、牙龈萎缩严重、牙齿磨损或破裂、牙齿变黄、脱落或过敏，都是口腔衰老速度严重超过实际年龄的信号。

护牙小提示

世界卫生组织认为这样的牙齿才健康：牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。

要想防止牙齿老化，要从以下几个方面做好护牙工程。

1.选择合适的牙刷。

小孩应选择儿童牙刷，刷头小、长度短、刷毛柔软，可在口腔内灵活转动，刷到所有牙齿的表面，不易刺激牙龈或损伤牙齿；老人及患有牙周病的人，尽量选择中度或软毛牙刷，减少对牙齿的摩擦损伤。

需要提醒的是，每3个月就得更换一次牙刷，或刷毛变形时就要及时更换。

2.不过度依赖牙膏功效。

牙膏的基本作用是清洁口腔，美白、防蛀等功效都是辅助作用，而且牙膏在口腔内停留时间只有2~3分钟，有限的药物成分随着泡沫吐出后，很难起到治疗作用。

低氟地区居民、老人、儿童可适量使用含氟牙膏，降低龋齿发生率；消炎牙膏能缓解牙龈炎症，但不宜长期使用；美白牙膏加入了摩擦颗粒，能磨掉牙齿表面沉积的烟渍、茶渍。

此外，不同功效和品牌的牙膏应交替使用，以保持口腔菌群平衡。

3.三餐后及时刷牙。

没有条件刷牙也应用清水漱口，特别是食用了过酸、过甜的食物后。尽量用温水刷牙，刷牙时间不少于3分钟。

夜间口腔咀嚼和语言活动停止，唾液分泌量减少，此时口腔自洁能力减弱，所以睡前一定要认真刷牙，刷牙后不再进食。

4.养成使用牙线的好习惯。

牙线能清除牙间隙食物残渣，当牙缝隙过大时可使用牙缝刷，不要使用牙签，以免损伤牙龈。

5.定期口腔检查，远离口腔疾病。

口腔常识：吸烟对口腔健康的危害！

众所周知，吸烟对人体有害，特别是它能引起全身许多疾病，如心脏病、肺癌等，但吸烟对口腔健康的损害却并不是人人皆知。

口腔是人体门户，吸烟之害，首当其冲。吸烟不仅可以引起口臭、牙周病，还是口腔癌与口腔粘膜病的重要诱因，严重影响口腔健康和日常生活。

据第10届世界烟草与健康大会首次新闻发布会公布的资料：中国目前的吸烟人数为3亿，是世界吸烟的第一大国，中国有61%的男性和7%的妇女吸烟。世界每消费3支烟，就有1支是中国人吸的。自70年代初至90年代初，中国人均香烟消费量上升260%。发达国家吸烟量日减，对应这种减少，高度发达国家每少吸1支烟，中国人便多吸3支烟。中国男性死亡的原因中，1/3直接来自吸烟。

吸烟对口腔健康有哪些影响呢？

1、口臭

口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。

据统计，80%～90%的口臭是来源于口腔。口腔内微生物腐败消化口腔滞留物质产生挥发性硫化物等异味物质是导致口臭的主要成分。有研究证实吸烟可以使口腔中挥发性硫化物含量明显升高。烟气中含有大量的挥发性硫化物，并且大量吸烟还会形成毛舌使食物残渣滞留，唾液分泌减少而加剧口臭。

有一位著名的社会牙医学家孙迪拉姆，他的戒烟经验就是为了消除口腔的烟臭。因为他的小女儿最讨厌他的口腔有烟臭。最害怕和她爸爸亲吻，他甚感伤心，为此他就下决心戒了烟。

2、牙齿着色

吸烟会使大量烟斑沉积在牙齿表面，导致所谓的烟屎牙。

吸烟往往使牙齿染上黑色或黄色，特别是下前牙的舌侧牙颈部，刷牙也不易刷掉，每当张嘴一笑，就要露出黑兮兮的牙齿，尤其是在社交场合，这种尴尬局面很难挽回，吸烟者给初次见面者留下难以忘掉的不良影响。

3、牙周病

牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病，是人类最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙龈病和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏，其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。

吸烟是牙周病的公认的高危因素之一。许多研究都证明吸烟与牙周病的发生、发展有密切的关系。吸烟者较非吸烟者牙周病的患病率高、病情重，而且烟龄越长，每天吸烟的量越多，牙周病越严重。

有人统计吸烟十年者患牙周病的概率是不吸烟者的1.3倍，当吸烟16一xxxx年时，其概率增大为8倍，这就说明吸烟时间越长，他们患牙周病的机会就越多。

吸烟会刺激牙龈，容易得牙周病，并且病情也较重。最近瑞典的科学家证实：在严重的牙周病患者之中，80%是吸烟者；吸烟者比不吸烟者平均多缺失两颗牙。吸烟虽然不是牙周病的根本原因，却是重要的诱因之一。

4、口腔粘膜白斑

口腔白斑病(oralleukoplakia，OLK)是一种口腔科临床上较常见的疾病，表现为口腔粘膜上擦不掉的白色斑块，属于癌前病变，有转变成口腔鳞癌的潜在可能。

一般的良性白斑仅表现为粘膜粗糙、刺激性疼痛等不适感，戒烟后症状可相应消退，而粘膜角化不良的白斑有转化成口腔癌的可能。

流行病学的调查显示，白斑的发生率与吸烟史的长短及吸烟量呈正比关系，若每日吸烟支数吸烟年数400支年，发生白斑的危险度增加。此外香烟制品种类的不同与白斑发病率高低亦有差异，其由高到低的顺序是：旱烟纸烟水烟；国内学者用香烟的烟雾刺激或烟丝提取液直接涂布与粘膜均可制备出白斑的动物模型，证实了吸烟与白斑发病关系密切。

5、口腔癌

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，占全身肿瘤的5%6%，是世界上6种最常见的癌症之一。xxxx年第三次全国口腔健康调查结果显示，口腔癌及癌前病变在3544岁年龄组为17/10万，65-74岁年龄组27/10万。

口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

根据临床统计，在口腔癌的患者中，90%为吸烟者，其中男性吸烟者的患癌率是不吸烟者的4倍，女性则为9倍之多。

大量的流行病学研究已经证实吸烟与口腔癌密切相关，吸烟人群中口腔癌的发生率及死亡率比不吸烟者要高2-3倍。此外，吸烟可以加重再次发生口腔癌的危险性。口腔癌治愈后继续吸烟者40%可发生第二原发癌，而治愈后戒烟者仅6%，非吸烟者治疗后的5年生存率明显高于吸烟患者。

口腔癌的发生与吸烟的时间和吸烟量成正比。还有研究证实，吸烟和饮酒对口腔癌的发生有协同作用，如果有烟酒嗜好，吸烟饮酒作用将增加口腔癌的危险性2.5倍。

被动吸烟也会危害口腔健康

被动吸烟的危害也是很大的所谓被动吸烟是指家庭中某一成员吸烟，其他成员虽不吸烟，但可受到吸烟者呼出的烟雾影响。

美国研究人员在《牙周病学杂志》上报告说，动物实验结果表明二手烟对口腔健康同样有害，可能导致牙周炎患者的牙骨质流失。

据第六届国际吸烟与健康会议上报告称，女性肺癌被动吸烟是不吸烟妇女的3倍。孕妇吸烟或被动吸烟，可以引起胎儿口腔颌面部畸形。

口腔健康是身体健康不可或缺的一部分，为了维护口腔健康，提出几点忠告：第一是不要吸烟；第二是注重口腔卫生，经常漱口，正确刷牙；第三是定期做口腔检查，以便早期发现疾病，及时治疗；第四是健康饮食，避免经常性咀嚼槟榔，减少脂肪摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

口腔常识：常见口腔疾病的联合用药及保健护理！

常见口腔疾病的联合用药及保健护理！

口腔疾病是药店常见的疾病种类，药店人必须掌握常见口腔疾病的相关症状和用药知识，才能服务好这一类型的患者。今天，小编就给大家介绍8大口腔常见疾病用药的相关知识。

口腔异味

病因：

口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘等；

进食大蒜、饮酒、吸烟也都可造成口臭。

一般用药：

1、牛黄清胃丸

功能主治：清胃泻火，润燥通便。用于心胃火盛，头晕目眩，口舌生疮，牙龈肿痛，乳蛾咽痛，便秘尿赤。

用法用量：口服。一次2丸，一日2次。

2、栀子金花丸

功能主治：清热泻火，凉血解毒。用于肺胃热盛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤眩晕，咽喉肿痛，大便秘结。

用法用量：口服。一次9克，一日1次。

3、通舒口爽胶囊

功能主治：清热除湿，化浊通便。用于大肠湿热所致的便秘，口臭，牙龈肿痛。

用法用量：口服。一次2粒，一日3次。

联合用药：

用药原则：清火药+喷剂或含片+漱口液

1、牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液

2、通舒口爽胶囊+口齿健喷剂

保健护理：

1、注意口腔保健，忌食辛辣、油腻、过硬的食物。

2、进食清淡、微温、易消化的食物，细嚼慢咽。

口腔溃疡

病因：

多与胃肠功能紊乱、内分泌失调、精神紧张、不良刺激、维生素B2缺乏症、感染等因素有关。

常见症状：

多发生在口腔黏膜，有一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。

一般用药：

1、口炎清颗粒

功能主治：滋阴清热，解毒消肿。阴虚火旺所致的口腔炎证。

用法用量：口服。一次2袋(xxxx年无牙的患者）、真菌性口角炎（双侧口角湿白且白色更加明显，常伴发唇炎及唇部糜烂）。

常见症状：

上下唇联合处发生的炎症，有糜烂、皲裂等症状，又称口角糜烂。

一般用药：

1、服用维生素B2片或复合维生素B片；

2、外用喉风散、云南白药、冰硼散；

3、球菌或真菌感染者可推荐内服和外用抗生素。

联合用药（商品）：

1、各类洁口消毒的含漱液及口含片；

2、富含B族维生素的保健食品，奶制品，豆制品。

保健护理：

1、注意营养均衡，不偏食；

2、多吃蔬菜水果和富含B族维生素的食物；

3、口角不适时忌用舌头舔。

口疮

病因：

口腔卫生习惯不良、病毒、细菌感染、心理、遗传、营养不良、创伤、内分泌功能紊乱、自身免疫功能低下等因素均与口腔溃疡关系密切。

常见症状：

口腔粘膜出现单个或多个圆形或椭圆形浅表溃疡，上履黄白色渗出膜，边缘整齐，周围有红晕。

一般用药：

1、含强的松或甲硝唑成份的口腔粘膜贴片；

2、维生素B2片或复合维生素B片；

3、喉风散、云南白药、冰硼散、含氯已定或甲硝唑成份的漱口液；

冰硼散：

功能主治：清热解毒，消肿止痛。用于咽喉疼痛，牙龈肿痛，口舌生疮

用法用量：吹敷患处，一次少量，一日数次

4、辨证选用内服中成药如六味地黄丸、口炎清等。

联合用药（商品）：

1、富含B族维生素、维生素C、或含锌的保健食品；

2、含牡蛎、蛋黄的食品；

3、蜂蜜（敷于口疮面后含服）及洁口液；

4、蒜头精胶囊。

保健护理：

1、注意口腔卫生，忌食辛辣和温热动火的食物；

2、情志舒畅，睡眠充足，避免过度疲劳；

3、注意营养的均衡；

4、口疮治疗2周仍未愈者应延医诊治。

牙龈炎

病因：

口腔不洁、牙菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不合适的假牙等。

常见症状：刷牙时牙龈出血或自发性牙龈出血，可见龈缘结石积聚，压迫牙龈易出血。

一般用药：

1、去除牙石后再用药物治疗，如用含甲硝唑的口腔粘贴片或牙周康、牙周宁等；

2、含甲硝唑或氯已定的含漱液及碘甘油；

3、中成药如口炎清颗粒。

联合用药：

1、牙周康+牛黄解毒片

2、黄连上清片+替硝锉片+双良喉风散或龋齿宁含片

3、一清胶囊+替硝锉片+佰蕊果味维C片

保健护理：

1、清除牙结石；

2、保持口腔卫生，纠正口呼吸的习惯，使用适口的牙刷；

3、多吃新鲜蔬菜水果及含钙食物。

牙周炎

病因：

牙齿菌斑、牙垢、牙石引起的局部刺激，创伤或免疫系统缺陷，单侧咀嚼，牙缝间常嵌食物，不合适的假牙等损伤牙周组织引起发炎。

常见症状：

早期可见牙龈缘充血和水肿，随着炎症的发展，出现发热、疼痛，形成牙周袋，出现口臭，牙槽溢脓，牙齿松动或脱落。

一般用药：

1、针对病因处理；

2、口服含甲硝唑成份的复方制剂、止痛片，含漱口腔消毒液；

3、牙周脓肿，应切开排脓，并用抗生素治疗；

4、适量服用维生素Ａ、Ｃ等、有助于牙周组织的愈合。

联合用药：

1、黄连上清片+甲硝锉片

2、一清胶囊+维生素C片+龋齿宁含片

3、丁细牙痛胶囊+替硝锉片+赛普复合维生素C片

保健护理：

1、注意牙齿的卫生护理，饭后漱口，用餐后刷牙；

2、加强营养，食物应粗细配搭；

3、养成双侧咀嚼的习惯；

4、出现牙周脓肿，应及时就医。

龋齿

病因：

残留在牙齿上的糖类被细菌分解，产生酸性物质，腐蚀和损坏牙釉质，引起龋齿。

常见症状：

牙齿被龋蚀而出现缺损，形成龋洞，引起牙痛。

一般用药：

1、甲硝唑口腔粘贴片；

2、度米芬滴丸；

3、牙痛水、牙痛灵、止痛片；

4、有清热泻火或消肿止痛的中成药如牛黄清胃丸、牙痛一粒丸。

联合用药（商品）：

1、富含钙、磷和B族维生素的保健食品；

2、含多纤维及含氟或其它矿物的食品。

保健护理：

1、及时到医院填补龋洞；

2、少食糖类；

3、平衡饮食，注意高蛋白、高脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果及含纤维的食物；

4、不饮用碳酸饮料。

口腔疾病的发生与日常生活习惯有很大的关系，药店人应建议患者养成良好的生活习惯，如注意锻炼身体、勤刷牙、勤漱口、勤洗手、多喝水、保持室内通风等等。

口腔常识：所有女人需要了解的口腔疾病预防大全

女人的牙齿最金贵

据调查平均每天微笑次数数据显示，女性为62次，而男性仅仅为8次。当人们微笑时，女性比男性更经常展示她们的牙齿。

事实是，虽然女人可能比男人更注意口腔健康，但女人的口腔健康情况并不比男人好多少。这是因为激素的变化，使得女人比男人更容易出现牙龈问题。没办法，女人的激素水平会出现波动，而男人的激素水平基本是恒定的。

由于这些激素变化，唾液量可能会降低。随着唾液量的减少，食物残渣和牙菌斑会在牙齿上停留更久，导致牙齿龋坏和牙周疾病。

因此，女人从青春期到妊娠期再到更年期，女性生命中的各个阶段都需要定期的牙齿护理。

青春期

在青春期，雌激素水平的上升会导致有炎症的牙龈中的血管扩张，在刷牙和使用牙线时肿痛会加剧并出血。这可能会增加牙龈的敏感性，对任何刺激性的东西，都会产生更强的反应。这时，牙龈会变得红肿、脆弱。没有定期的牙齿护理，这种牙龈炎（出血和感染）可进展为牙周炎（牙齿周围会出现永久性的骨质吸收）。

月经期

有些女性会出现月经期牙龈炎。她们的牙龈会出血，牙根部会感到疼痛。这些症状常在月经开始前出现，当月经开始后会结束。在月经期，要加强对牙齿的清洁和护理，尽量不要吃有刺激的食物。

妊娠期

许多准妈妈会有强烈的怀孕初期反应，这会使她们整天都频繁地呕吐。呕吐物中含有的酸性物质与牙齿的频繁接触会造成牙釉质的严重腐蚀，造成龋洞和牙体损坏。可以用厨房用小苏打溶于水来漱口，以此中和口腔中的酸性环境。

在怀孕第三、四个月里，胎儿的牙齿开始发育，研究显示，钙、维生素A和维生素D的不足都会影响胎儿的牙齿发育，孕妇的饮食中蛋白质的含量与孩子的口腔缺陷也是有关联的。

坐月子

一般产后的妇女身体的抵抗力都比较低，所以都会一日多餐，有时甚至夜间还有加餐，产妇若不通过按时认真的刷牙漱口以清除牙面及牙缝的食物残渣，则很容易为细菌提供温床，进而产生龋齿、牙龈炎，甚至急性牙周病等口腔病变。

产妇刚生产后可能感到疲乏，此时可用盐水、温茶水等漱口。一旦体力初步恢复，应尽早恢复刷牙，清除口腔的污物。产妇刷牙时应用温水，不要使用凉水，牙刷要选用软毛牙刷以免损伤牙龈。产妇在饮食上要吃含纤维较多的蔬菜、瓜果，如韭菜、芹菜等，这对口腔的自我清洁也是有益的。

更年期

在47至55岁这一阶段中，大部分女性都会经历更年期。处于更年期的女性，随着骨骼中钙质的丢失，牙槽骨易出现疏松和萎缩，其结果就是牙齿周围骨质萎缩，其表面的牙龈也会出现萎缩，牙根逐渐暴露出来，牙齿遇到冷热酸甜就会感到疼痛。

暴露的牙根还容易发生龋齿，所以在更年期前后的女性特别容易发生口腔牙病。更年期女性的唾液分泌会减少，口腔自洁作用减弱，还容易发生口腔粘膜疾病。所以，女性在更年期需要注意保持口腔卫生，去除菌斑，每天按摩牙龈，从而预防和延缓牙槽骨的萎缩。并且在开始服用治疗骨质疏松的药物之前先去看口腔科医生。

研究表明，婴儿早产或体重较低和母亲有未经治愈的牙周疾病之间有一定联系。因此在怀孕前就要好做牙齿检查和治疗。

口腔健康离不开正确的维护，口腔医生提醒，每年应2次洁牙，一次牙周检查，口腔健康情况较差的应每3个月洁一次牙。

口腔常识：牙医亲述 小小牙齿影响全身健康！

影响口腔正常功能

口腔疾病的发病特点常常会伴随着疼痛和牙体组织的缺损，严重影响口腔的正常功能和我们的日常生活：

①咀嚼功能：由于牙齿缺损或缺失导致咀嚼功能下降，进而影响食物的消化与吸收；②语言功能：当牙齿疼痛或者有颌面部感染时，会影响正常的开闭口运动，使得我们说话时吐字不清或无法开口说话。

③生活社交：由于口腔疾病的存在会引起口腔气味不佳，甚至口臭，严重时会影响我们正常的生活社交。

长期多数牙缺失还会严重影响老年人的身心健康和生活质量。

影响美观

口腔和牙齿位于面部最突出位置，是最重要的审美区之一，与颜面的美与不美关系很大。牙齿的缺损、缺失、色泽异常、牙列排列不齐等在很大程度上影响个人形象，严重者还会导致颌面部软组织塌陷，呈现出衰老面容。在发达国家，整洁、健康的牙齿已经成为一个人健康的标志、身份的体现、和社会文明的象征。

口腔疾病与心脑血管病

有专家在对急性心肌梗死患者进行全身检查时发现，患者大多存在不同程度的口腔疾病，其中最常见的是牙周炎和牙周脓肿。口腔局部存在大量的致病菌，这些细菌可产生内毒素并侵入血液，引起凝血机制的改变和血小板的变性，还可直接刺激血管，导致小动脉痉挛。如果冠状动脉受累，发生收缩痉挛，再加上微小血栓的作用，就会引起急性心肌梗塞的发生。

口腔疾病与糖尿病

牙周病主要是革兰阴性厌氧菌感染的疾病，与糖尿病控制不良有关，使糖尿病的代谢控制复杂化。目前已有报告，患有牙周炎的糖尿病患者经牙周治疗后糖化血红素水平下降，糖尿病用药量减少。因而，控制糖尿病必须考虑控制牙周感染，有效地控制糖尿病患者的牙周感染将减少血清糖化终末产物。反之，糖尿病的控制也是取得牙周炎重要效果的重要前提。

口腔疾病与消化道疾病

有学者使用药物治疗根除胃内幽门螺杆菌后，口腔内的幽门螺杆菌仍然存在，因此提出口腔幽门螺杆菌可能是胃十二指肠幽门螺杆菌再感染和消化道疾病复发的危险因素。专家称，幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡等病的重要致病因子，而且与胃癌的发生密切相关。

口腔疾病与呼吸系统病

牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。流行病学的调查显示，慢性呼吸道疾病患者的口腔卫生指数值明显高于无疾病者。研究还发现，口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.3倍。

此外，牙齿缺失、偏侧咀嚼、咬合紊乱，可能会引起偏头疼、神经衰弱，胸闷、心悸，听力视力下降、耳鸣、目眩等。口腔干燥综合征患者除了口腔黏膜的灼热感和疼痛感以外，还存在全身性的躯体症状，例如睡眠障碍、容易疲劳、记忆力减退等。

口腔常识：10种口腔异常当心大病！

1、半透明牙齿：胃酸反流

胃酸反流(胃食管反流病)会导致烧心。胃酸反流至口腔会导致牙齿珐琅质遭到腐蚀。专家建议：减少柑橘类水果和苏打水等酸性食物摄入量，睡前两小时不要吃东西。及时看牙医，做适当治疗。

2、牙齿磨损：夜间磨牙症

压力过大会导致夜间磨牙。专家建议：做瑜伽和打坐冥想等活动都有助于缓解压力。另外，牙医会选择合适的牙套帮你保护牙齿。

3、口干：腮腺舍格伦综合征

该病是一种免疫性疾病，泪腺、唾液腺等遭到自体免疫系统攻击，使身体无法产生足够的唾液和泪液等体液，导致慢性眼干口干。专家表示，虽然体征主要为口干，但是该病大多由眼科治疗。该病难以治愈，但有多种药物可以缓解症状。

4、持续性口腔异味：糖尿病

口臭(顽固性口腔恶臭，甚至刷牙后也无改善)可能存在多种诱因，糖尿病是常见原因。糖尿病患者胰岛素缺乏，无法将葡萄糖完全转换为能量。一旦葡萄糖缺乏，身体就会将脂肪分解为酮类酸性物质，该物质聚集于唾液(血液和尿液中也含有)，就会导致口腔恶臭。专家建议，去医院做全面体检。

5、牙龈苍白：贫血

身体缺铁会导致血红蛋白不足，负责携带氧气至肺部的红细胞减少。牙龈血管密集，如果红细胞不足，牙龈就会发白。专家建议，多吃富含铁的食物有助于改善贫血。如果没有缓解应看医生，牙龈发白也可能是其他疾病所致。

6、口腔金属味：味觉障碍

口腔金属味道出现一两天，可能是味觉障碍所致。缺锌可能是一个主要原因，锌对味蕾细胞的正常工作起到举足轻重的作用。及时看医生，查血测锌。多吃牡蛎、红肉和禽类等富含锌的食物。

7、牙龈萎缩：牙龈炎

不良口腔卫生习惯会导致牙垢及牙结石，进而诱发慢性牙龈炎。如果不及时治疗则会导致牙周炎及牙龈萎缩。牙病久拖不治还会增加心脏病和脑卒中危险。专家建议，坚持每天早晚刷牙，用牙线清洁牙缝。每半年看一次牙医。

8、舌苔颜色异常：细菌或真菌感染

暂时性褐色或黑色舌苔可能是咖啡或烟草所致。然而，白色或黄色舌苔(并伴有发痒或敏感)则可能是细菌或真菌感染。专家建议，看医生，药物很容易治疗。

9、舌面崎岖不平：游走性舌炎

游走性舌炎(也称地图舌)的症状为舌头表面出现地图样红色斑点。梅思娜博士表示，该病通常原因不明，有医生认为是辛辣食物所为，通常一周会自愈。专家建议，如果舌头红色斑点持续时间长，斑点变大，则应该看医生以排除口腔癌的可能。

10、口疮：口腔溃疡

口疮是一块小且疼痛的溃疡或伤痛，通常见于口腔。此病多因为压力所致或酸性食物进食过多。口腔溃疡通常1014天会自愈。专家表示，如果口腔溃疡处出现灼痛刺痛应看医生，抗菌漱口液、糖皮质激素软膏或局部类固醇药物都有助于缓解疼痛和刺激。

口腔常识：这十种常见口腔疾病 你有遇到过么？

我们都知道良好的口腔卫生习惯有助于预防龋病、牙龈炎等，但你知道这些疾病的真正表现及其对口腔的影响吗？下面这些知识有助你了解一些常见的口腔健康问题，平时需要留意的症状以及治疗方法。

请注意：此内容仅供参考。只有口腔医师、内科医师或其他有资格的医疗保健专业人士才能作出诊断。

唇疱疹（单纯疱疹）Vol.01

唇疱疹是一种充满液体的水泡，突发于嘴唇、鼻下或下颌附近，由单纯疱疹病毒1型引起。

患上后很可能再次复发。传染性极强，从第一次感觉到症状（如嘴唇发痒或刺痛）到完全康复，都能传染他人。

唇疱疹通常为红色、黄色或灰白色，一般在1~2周内自愈。口腔医师可以在爆发前几天开一些抗病毒药物，促进痊愈。一些非处方药有助于缓解疱疹引起的疼痛、瘙痒和烧灼感。

龋齿Vol.02

据美国疾病预防和控制中心（CDC）统计，美国有1/4的成年人患有未治疗的龋齿，某些时候，几乎每一个成年人都有龋齿

下列情况下，你可能患有龋病：牙痛、食物嵌塞、舌头感觉到牙齿粗糙、吃冷或甜食时感到疼痛。

根据龋齿的严重程度，可以采用充填、冠修复或根管治疗。如果龋损太大，或有神经损伤，有可能需要拔除牙齿。

为了减少患龋的风险，应每天刷牙两次，使用牙线一次，使用含氟牙膏，远离含糖的食物和饮料，定期看口腔医生。

牙齿断裂Vol.03

如果经常嘎嘣嘎嘣嚼一些坚硬的食物，像坚果或冰块，磨牙或嘴部穿刺，那么牙齿断裂的风险将升高。如果牙齿缺损的量较多，还可能会感到疼痛。用舌头沿着牙齿舔一圈，可能会发现牙齿边缘粗糙。

如果发生上述情况，记得看医生。小的缺损可以处理得比较平滑，大的缺损可以用与牙齿颜色相近的充填物，贴面或冠来帮助修复牙齿，重塑微笑。

磨牙Vol.04

磨牙最有可能发生在睡觉的时候，但是如果你感觉紧张、有压力，新的充填体或冠高于其余牙齿，或者咬合异常，则随时可能发生。

长时间磨牙后，牙齿表面会被磨损。还可能出现牙痛、头部或耳朵隐痛、下颌疼痛【颞下颌关节（TMJ）疼痛等】。牙冠外层覆盖的白色釉质被磨掉后，牙齿可能会显得更黄。

口腔医师定制的防护牙托，可以在睡眠时保护牙齿，矫正咬合问题。如果磨牙是由压力引起的，找到一种放松的方法。冥想、心理咨询和锻炼可以帮助减轻压力和焦虑（以及磨牙的可能性）。

牙龈炎Vol.05

牙龈炎是牙周病的最早阶段，是由牙菌斑引起的牙齿周围组织感染。如果患有牙龈炎，牙龈会变得红、肿、易出血，还可能会有口臭。牙周疾病通常是不痛的，很多人可能不知道自己患病。

如果偷懒不刷牙、不使用牙线、吸烟、牙齿不齐很难清洁、怀孕、有糖尿病或服用某些药物，则更可能患牙周病。在其早期阶段，牙周疾病是可逆的，牙龈可通过口腔医生的专业清洗、日常刷牙和使用牙线而恢复健康。

牙周炎Vol.06

牙周炎是牙周病的更高级形式，是成年人牙齿缺失的主要原因之一。据CDC统计，近一半的美国成年人患有牙周炎。虽然牙周炎早期阶段可以逆转，但拖着不治疗的时间越长，损害可能越永久。虽然牙周炎平常可能感觉不到，但一旦发生脓肿，通常会非常疼痛。

牙周炎的症状包括出血、牙龈肿胀、持续性口臭或口味差，恒牙松动以及咬合改变。随着牙龈和牙槽骨萎缩，牙齿可能会看起来更长。

治疗方法有许多，包括刮治和根面平整等深部清洁。与口腔医生交流，让他给你制定最适合的治疗方案。

鹅口疮Vol.07

鹅口疮是一种真菌感染，看起来像口腔中的白色薄膜。如果患有影响免疫系统的疾病，则患鹅口疮的可能性更大，包括HIV感染/艾滋病、癌症以及使用类固醇药物治疗哮喘等。未治疗或未控制血糖的糖尿病患者也易感染，因为唾液中的糖会促进真菌生长。鹅口疮在戴假牙的人中也很常见。

如果出现鹅口疮症状，马上看口腔医生。医生通过刮拭确诊后，可以通过一些药物来清除它。

牙齿变暗、发黑Vol.08

牙齿外伤后颜色改变可能有两点原因：要么是为了保护神经，要么是已经死了。

如果是保护神经，牙齿可能比邻牙看起来暗一点。如果像挫伤一样改变颜色（从粉红到灰白），意味着牙齿很有可能死亡，可能需要根管治疗后冠修复治疗。在某些情况下，可能需要拔除牙齿。如果是乳牙，可以不用管，直到脱落。

口腔溃疡Vol.09

口腔溃疡是出现在嘴唇、喉后或舌底的小的、白色或灰色的溃疡，边缘红色。溃疡的确切病因不清楚，有些人认为，免疫系统问题、细菌或病毒可能起作用。女性更易发生口腔溃疡。

口腔溃疡没有传染性，通常1~2周后自愈。非处方药膏和漱口水可以暂时缓解。在痊愈前，远离热、辛辣或酸性的食物，因为这些可能会刺激溃疡。

癌症Vol.10

每年大约有40000例确诊的口腔癌、喉癌、扁桃体或舌根部癌症新发病例。吸烟、酗酒和人乳头瘤病毒（HPV）感染都会增加患癌风险。男性患口腔癌的风险比女性高两倍。

在定期检查时，医生会检查口腔中有没有红色或白色斑块、无法痊愈的溃疡以及粗糙、硬实的斑点。如果有任何可疑症状，口腔医生可能会进行更多测试或推荐专科治疗。上面这张图只是口腔癌可能的一种表现。

口腔常识：知识“改善”口腔健康

知识改善口腔健康

口腔健康知识水平与牙周健康相关

美国的一项研究显示，口腔健康知识水平与牙周健康状况有中等程度的临床相关性。该结果提示，牙医可以通过评估患者对牙科词汇和牙周疾病知识的熟悉程度来给予患者相应的关于口腔卫生、吸烟和糖尿病卫生指导。该论文8月13日在线发表于《牙周病学杂志》（JPeriodontal）。

该研究纳入了325例新就诊于牙医学院门诊的患者并采集如下信息：口腔健康知识问卷调查、全口根尖片和临床检查。并采用线性和顺序性逻辑回归模型评估了口腔健康知识水平和患者牙齿数目、出血分数、菌斑指数和牙周病程度的关系。

结果显示，在健康知识水平调查中，最新生命指征调查结果与牙齿数目显著相关，成年人功能性健康知识水平测验结果和菌斑分数显著相关。

成年人医学和牙医学知识水平快速评估（REALMD-xxxx年的随机对照试验显示，与平台匹配种植体相比，平台转移种植体的单颗牙即刻种植可维持种植体周围牙槽骨水平稳定，并避免持续的软组织萎缩。该论文8月8日在线发表于《临床口腔种植研究》（CLinOralImplantsRes）杂志。

研究人员对xxxx年后的种植体及修复体存留率、种植体周围骨量损失、牙周指数，并分别在术后2年和术后10年时记录口腔种植体周围黏膜软组织水平（REC）和近远中龈乳头高度（PH）等美学参数。

结果显示，在19颗种植体中，术后10年随访期间均未出现种植修复失败情况。术后射线影像显示，试验组种植体周围骨损失量0.180.14mm显著少于对照组0.800.40mm（P=0.001）。

试验组REC增加量为0.230.51mm，平均PH为0.210.33mm；而对照组REC增加量为-0.590.80mm，平均PH为-1.1xxxx年牙齿缺失

极窄种植体可作为暂时修复

比利时一项临床研究显示，对于青少年患者牙齿缺失的临时修复，极窄直径种植体（extra-narrowdiameterimplants，XNDI）即刻修复或为一种可选择的有效方法，研究者同时建议搭配使用复合材料冠或陶瓷冠。该论文8月10日在线发表于《临床口腔种植研究》（ClinOralImplantsRes）杂志。

研究者对xxxx年患者实施即刻XNDI种植并使用复合树脂冠、丙烯酸脂冠或陶瓷冠修复。对所有患者进行至少1年的随访，期间对其临床检查和影像学结果进行评估。使用视觉模拟评分量表（VAS）对患者满意度进行回顾性问卷调查。

结果显示，在共30例种植体修复中（植入及随访时长为1~7.4年，平均3.59年），只有1例在术后3周时发生种植失败，并进行了成功的再种植。在随访期间，无患者发生进一步的生物学并发症，种植体存留率达96.6%。患者对修复的舒适性和功能性也有较高满意度。

牙周疾病数据

患者自我报告可信

英国的一项系统综述的结果显示，自我报告的牙周疾病数据可信度可接受，其可以在大规模流行病学研究中用于监测牙周疾病情况。该论文8月13日在线发表于《牙周病学杂志》（JPeriodontal）。

该研究依照PRISMA指南进行。对xxxx年1月之前收录于Medline、Embase和谷歌学术的文献进行搜索。研究者手工搜索了2个牙周病学杂志，由两个独立的研究者进行纳入和排除。

对存在分歧的数据与第三个审核者进行讨论并解决，使用诊断研究准确性质量评价工具对本研究的偏倚风险进行评价，通过计算获得灵敏度、特异度、诊断比值比及其95%可信区间（CI）。

结果为，最终纳入11篇文献，其中9篇质量可，研究样本量范围为114~1426。对其中4个可比较的研究进行荟萃分析，灵敏度和特异度的范围分别为4%~93%和58%~94%。

关于牙龈出血的问题的诊断比值比为1.4（95%CI：0.9~2.2），牙齿松动问题的诊断比值比为11.7（95%CI：4.1~33.4）。除牙龈疼痛和牙齿松动外，其他绝大多数问题的一致性较低。

治疗颞下颌关节紊乱疾病

自我调节方案结构需完善

英国与伊拉克联合发表的系统性综述显示，对于颞下颌关节紊乱疾病，结构更完善的自我调节方案，能达到更好的治疗效果，但还需进一步研究证实自我调节方案比未做处理或以安慰剂处理更有效。如果已报道的自我调节方案能根据行为学改变系统分类来确定其各个组成部分，将有助于临床医师对有效的方案进行复制。该论文8月4日在线发表于《口腔康复学杂志》（JOralRehabil）。

研究者从电子数据库中检索有关评估颞下颌关节紊乱自我调节方案的随机对照研究，同时检索潜在重要期刊。综述的纳入标准包括：研究的类型、参与者、干预措施的使用及比较仪/对照。最终该综述共纳入15个随机对照研究中的554例患者。

口腔常识：口腔健康，早晚护理

口腔健康，早晚护理

当今社会，随着生活水平的提高，温饱已经不是人们追求的目标，精致的生活品质业已成为人们关注的重点。大家在越来越注重外形和健康的同时，对审美品位的追求也更加强调细节。洁白的牙齿、健康的牙龈、清新的口气是现代社会中人们的共同追求。牙齿缺失、牙龈红肿出血等口腔问题一方面会影响咀嚼，给进食造成很大的困难，影响食物的消化吸收；另一方面，口腔问题和许多全身性系统疾病有密切的关系，它会造成心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、早产低重儿、胃肠道感染等。健康的口腔环境既可以带给大家灿烂、自信的微笑，也可以大大减少身体其他部位疾病的发生，为大家的健康保驾护航。

口腔健康的标准是牙齿洁白、没有龋齿；口气清新、没有口臭；牙龈颜色正常，无红肿、出血现象；口腔黏膜无溃疡等。要想拥有健康的口腔，我们除了要了解口腔健康的标准，还需要了解危害口腔健康的因素以及这些有害因素通过什么途径危害口腔健康，这样一来，我们就很清楚如何消除这些有害因素了。

危害口腔健康的始动因子牙菌斑

追溯口腔健康问题的始作俑者，那就是居住在我们口腔中的牙菌斑。下面，我们就一起认识一下牙菌斑的组成、结构和对口腔健康的危害。

牙菌斑是一种附着在牙齿、牙龈等部位的大量细菌的集聚体。和单个微生物不同，这种依附于牙齿表面的细菌集聚体是一个包括膜结构、细菌、细菌代谢物、食物残渣等多种成分组成的相对独立且封闭的体系。这种结构特点不仅有利于细菌抵御人体口腔自身存在的防御机制（如吞咽、漱口、唾液等），而且对外来杀菌物质也有一定的屏障作用。如果在显微镜下观察，就会发现牙菌斑内部结构非常精妙复杂，它形成了一个网络状结构，各种细菌就生存在这个网格结构当中，相当于一个以细菌为主体的城市。牙菌斑内部存在很多通道类的结构，这些通道结构承担着食物提供、代谢废物排出和细菌个体之间信息交流的任务，而牙菌斑表面的膜结构则发挥着屏障和保护作用。

牙菌斑中有xxxx年的第三次全国口腔健康流行病学调查表明，12岁学生患龋率为28.9%，35至44岁的中年人患龋率是88.1%，65至74岁的老年人患龋率是98.4%。现代社会，人们在关注龋齿引起的牙齿缺失、牙痛等疾病和问题的同时，更关心龋齿对牙齿美观造成的影响。我们无法想象，一个面容姣好、气质优雅的女士一张嘴露出一口残缺不全的牙齿是什么感觉。

造成龋齿的主要原因是口腔卫生状态不好，菌斑内致龋细菌滋生，代谢口腔内糖类产生乳酸、乙酸等大量酸性物质。目前公认的致龋菌有变形链球菌、乳杆菌及放线菌。这些酸性物质与牙釉质的主要成分羟基磷灰石反应生成可溶性的钙离子，形成牙釉质中溶出，久而久之造成牙齿表面出现牙釉质缺损面，即为初期龋变。龋坏的牙齿硬组织发生颜色、形态和质地的改变，进一步发展下去，酸性物质持续破坏釉质以下的牙本质、牙骨质等牙体组织，形成龋洞，严重时会波及牙齿内部神经，遇到酸、甜、冷、热等刺激时会感到疼痛不适。

牙周疾病

牙周是牙齿的支持组织。牙周疾病主要以炎症的形式存在，感染来源于龈沟或牙周袋内的菌斑细菌，表现为牙周组织的炎症及支持组织的破坏，如牙龈红肿、出血、牙龈萎缩、牙周袋等。容易引起牙周组织疾病的致病菌主要有牙龈卟啉单胞菌、伴放线杆菌、具核梭形杆菌、中间普氏菌等。致病菌通过分泌脂多糖、蛋白酶、内毒素等毒性物质对牙周组织进行破坏，并引起牙周组织局部的免疫和炎症反应，进一步造成牙周组织的损伤。初期主要表现为牙龈炎，此时牙龈毛细血管充血，刷牙时容易产生牙龈出血现象；随着病情发展导致牙周支持组织的炎症，牙周屏障破坏，形成牙周袋；炎症进一步侵袭可造成牙槽骨的破坏，出现牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动，甚至脱落。

xxxx年，第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，12岁青少年的牙龈出血检出率为57.7%，牙石检出率为59.0%；35至44岁中年人的牙龈出血检出率为77.3%，牙石检出率为97.3%，牙周袋的检出率为40.9%；65至74岁老年人的牙龈出血检出率为68.0%，牙石检出率为88.7%，牙周袋检出率为52.2%。由此可见，反映牙周健康状况的几个指标都较高，国人的牙周健康状况不容乐观。

口臭

口臭的原因有很多种，包括生理性和病理性口臭两大类。病理性口臭又包括非口源性口臭和口源性口臭两种，这里主要介绍口源性口臭。

口源性口臭的气味发源于口腔，是口臭患者最多的类型，80%以上的口臭患者属于这个类型。牙周病是产生臭味的主要原因，是牙周炎、牙龈炎及坏死性溃疡性牙龈炎的伴发症状。另外，龋病、修复体及矫正器周围的菌斑残留、口腔溃疡、口腔感染等都可引发口臭。口源性口臭的形成与口腔中的挥发性硫化物有着直接的关系。这些挥发性硫化物全都是由细菌分解代谢含硫氨基酸所产生的，主要包括含巯基的气体复合物，其中90％是硫化氢和甲基硫醇，这些复合物气体是口臭的根源。

牙本质敏感

牙齿过敏是牙齿对冷、热、探诊等化学、物理刺激反应有异常酸软疼痛、激发痛或较明显的刺激，其产生的原因是牙釉质表面不同程度磨损或侵蚀以及牙龈退缩导致牙本质小管暴露，而作用于牙本质的外部刺激通过暴露的牙小管引起了小管内液体的流动，传递到牙髓后引起牙髓神经纤维兴奋，导致牙齿出现酸痛的现象，也就是牙本质敏感。中华口腔医学会一项长期调查表明，我国xxxx年人牙本质敏感的患病率为32.1%，其中城市居民患病率为29.7%，农村居民患病率为34.8%。在所有接受调查的人群中，50至59岁人群牙本质敏感的患病率最高。