牙周病与全身系统性疾病之间的关系是什么？

牙周病与全身系统性疾病之间的关系是什么？

牙周病是人类口腔一种常见的疾病，发生牙周炎时，牙面及牙周袋壁上存在有大量的细菌，使得牙周袋壁上皮变薄及表面完整性受损，形成糜烂溃疡面，中重度牙周炎患者牙周袋内溃疡面积可高达72cm2，相当于一个成年人手掌的面积。人体四肢或者腹部皮肤有这么大面积的破溃，人们肯定早早重视起来并积极治疗。在牙周袋内有这么大的破溃面上有大量细菌堆积时，日常咀嚼活动可使细菌及毒性产物进入血循环中，增加全身病的风险。近年来的研究表明，牙周炎已经成为一些全身病的危险因素，直接威胁了全身健康。

心脑血管疾病

牙周病是慢性感染性疾病，具有高发病率，其细菌感染不仅直接作用于心脑血管系统，而且还诱导宿主全身的免疫和炎症反应。牙周病危及心脏，已被国内外众多医学科学研究所证实。据资料显示，在排除心脏病的其它易感因素后，牙周病患者患心脏病的危险性要比牙龈健康者高出1倍。研究人员还从冠心病患者的血管壁上找到了与牙病致病细菌相关的脂肪多糖及毒素，而这些物质对血管壁具有很强的破坏作用，患牙周炎者发生冠心病的几率为牙周正常者的1.5倍，发生中风的几率则是牙周正常者的2.1倍。一项研究显示口腔卫生习惯差与脑血管意外有明显的关系，不能独自生活的老人如果一年不能清洁一次牙齿，那么发生脑血管意外的可能性是那些一年洗一次牙的老人的5倍。

糖尿病

目前，牙周炎以被列为糖尿病的第六大并发症。牙周炎和糖尿病之间是双向关系，互相影响。糖尿病患者比非糖尿病患者更易患牙周病，其牙周病发病率高，病变损害严重而且进展迅速，还经常伴发牙龈脓肿和牙周脓肿；牙周炎患者比牙周健康患者患糖尿病的比例高，而且血糖不易控制，因为牙周感染会影响内分泌代谢，从而影响血糖的控制，增加发生糖尿病并发症的风险。因此，控制糖尿病必须考虑控制牙周感染，而血糖的控制也是取得牙周疗效的重要前提。

妊娠

患严重牙周炎的孕妇发生早产低体重儿的机率是牙周健康孕妇的7.5倍。研究人员推测：牙周病是由口腔微生物感染所致,来自孕妇口腔的细菌通过血液传播和胎盘感染羊水，引发的系统炎症反应最终造成了早产。此外，女性青春期开始或经期来临时，因为女性荷尔蒙变化，也会影响牙周健康。

消化系统疾病

牙周炎长期不治疗可使牙齿支持组织逐渐遭到破坏，牙槽骨吸收，牙齿松动，最终导致牙齿脱落。由于无力咀嚼食物，可直接引起消化不良、营养缺乏，而导致消化道的溃疡性疾病。幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡等病的重要致病因子，而且与胃癌的发生密切相关。口腔可能是Hp的另一个聚集地，龈下菌斑中Hp的检出率显著高于龈上菌斑。一些学者发现用药物治疗根除胃内Hp后，口腔内的Hp仍然存在，提出口腔Hp可能是胃十二指肠Hp再感染和消化道疾病复发的危险因素。另外还发现，牙周炎患者菌斑Hp的检出率显著高于健康对照者，也明显高于胃炎组。牙周炎患者经基础治疗后牙周探诊深度明显下降，龈下菌斑Hp的检出率亦较治疗前显著下降，从而降低胃病发生的可能性。

呼吸系统病

牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。流行病学的调查显示，慢性呼吸道疾病患者的口腔卫生指数值明显高于无疾病者。多因素回归分析年龄、种族、性别、吸烟状况和口腔卫生指数等诸多因素，结果表明，口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.3倍。另一项为期25年的纵向研究经多因素回归分析吸烟、牙槽骨高度、年龄、教育、饮酒等因素，发现牙槽骨吸收增多使慢性阻塞性肺病的危险性增加。

此外，牙周病与呼吸系统感染、类风湿性关节炎等全身病都有关。通过及时有效的牙周治疗可以降低患者全身疾病的风险。反过来全身病也会影响牙周炎的病情，治疗进程和治疗效果。高血压患者、糖尿病患者要将血压、血糖控制在一定范围方可进行牙周系统治疗；心脑血管意外患者，六个月内不能进行复杂牙周系统治疗；有血液病、传染性疾病史者应在治疗前主动向医师介绍病情，以便采取一定的对策，防止出现意外。

延伸阅读

中风与牙周病的关系

中风的人如果倒在一个没人的地方是很危险的，很有可能会导致生命安全的威胁。研究表明，牙周病会提升中风发病率，那么预防牙周病就是降低中风发病率危险。

一项新的研究发现，有牙周病和掉了很多牙齿的人更容易发生中风（脑卒中）。但他们之间的关系仍未明了。

该研究对由专业人员组成的41，380名男性进行追踪调查，发现牙齿少的人通常更容易衰老，喝酒更多，较少进行体力活动，更有可能吸烟。所有这些都是中风的风险因子。

但这些共同的危险因子并不足以解释这种关系。实际上，对数据的分析得到了一个违反直觉的发现：非吸烟者中掉牙齿与中风的相关性比吸烟者的高。

其他人的研究趋向于得到相同的关系，但一直有争议。这次的研究选择的群体由大量专业人士组成，包括牙医、兽医、药剂师，大多数是白人男性，就健康习惯来说，通常这些人行为举止得当。

参与者每隔两年填写健康问卷并寄回研究人员。在12年时间里，有349例发生缺血性中风，这是因为血凝块堵塞了通向大脑的动脉时发生的。牙齿少于25颗的男性发生缺血性中风要比牙齿多于25颗的男性高57%。有17～24颗牙齿的人的风险高50%，有11～16颗牙齿的风险高66%。

值得注意的一个假设是感染与牙周病有关，失去牙齿引起发炎，损伤了动脉。研究显示掉牙与颈动脉病有关，而颈动脉是通向大脑的主要动脉。牙周病这种慢性炎症与动脉硬化有关这种可能性已经使研究者将注意力集中到C-反应蛋白—一种与心脏病有关的炎症标记。

因此希望您看到这篇文章之后能够注意自己的口腔卫生，隐患险于明火，防止牙周病及其他疾病的发生，祝您有一个健康的身体。

牙齿松动与牙周病的关系

牙齿松动与牙周病的关系

当牙周病发展至较为严重时，大多数患者的牙齿会发生松动。牙周病引起的牙齿松动，特点是牙周支持组织广泛破坏，严重地影响咀嚼功能。加上溢脓，出血，口臭等症状，给患者身心健康带来极为不利的影响。

患牙周病时，牙周膜长期受到慢性炎症的刺激，使牙周膜纤维逐渐变性破坏。当这些支持牙齿的牙周组织逐渐破坏后，牙齿就会出现松动现象。松动的程度则要视炎症的轻重而不同。

牙齿松动会导致塞牙现，而塞牙则容易出现充填物缺损、重度磨耗、邻面龋坏、牙齿移位、外伤性牙齿缺损、牙齿排列紊乱。

牙齿松动是一种慢性疾病，疗程较长，由于病因复杂，治疗的方法也是多方面的。在全身的治疗中，应注意提高机体的抵抗力，增加营养，增强体质。

在局部治疗上，主要控制炎症感染，学会正确地刷牙方法，保持口腔卫生。有牙石的患者应定期到医院去治疗，把牙石等清除干净，患有牙周袋，牙周经常肿胀，溢脓者须手术治疗，以清除牙周袋内的肉芽组织及牙龈下结石，使牙周支持组织再生，恢复，牙齿松却者可采用钢丝结扎或夹板固定，使松动牙相互支持，依靠，达到相对稳定，能承受一定力的效果。

深圳齿科专家提醒：牙周病患者应该尽快就诊，否则极有可能造成牙齿松动，过早脱落甚至全口牙的丧失。牙周病得到良好控制后，由于每时每刻都有新的牙菌斑形成，所以还要注意自我的口腔清洁，定期复诊检查。

脾气暴躁与牙周病的关系

据统计研究，脾气暴躁的人与牙周病的发病率是有一定联系的，从中医理论来说，这是一种连环反应，根据中医五行之火说：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。那么这些又与牙周病有什么关系呢？通常脾气暴躁的人容易发怒，而且急躁。发怒就会牵动肝火，就是所谓的大动肝火，那么肝火旺盛就会伤肝，肝属木，木克土，脾属土，于是就会降低脾的运化能力，于是土克水，就耗损了肾的元气（肾主骨，主密实，主毛发），所以就直接影响了牙齿的健康。

以上是中医理论说，从现代医学上入手来看，据法国口腔种植修复专家，法国图卢兹圣保罗大学种植学硕士简海兹指出，自恃牙齿从未有过蛀牙以及个性急躁的人属于患牙周病的高危人群。牙周病的基本征兆包括刷牙时流血、口臭、牙肉萎缩、牙齿摇动、牙肉肿胀、牙齿感觉变长、吃热的食物会敏感和酸痛等。

根据临床经验指出，有两类人是易患牙周病的高危险群：

第一类，自恃牙齿状况极佳、从来没有蛀牙，很少找牙医的人。人的唾液可分为酸性和碱性，唾液酸性的人易在牙齿表面形成酸蚀脱钙作用，很容易蛀牙，会痛，所以知道找牙医治疗，得牙周病的机率较小；而唾液偏碱性的人，牙齿表面不易遭到酸蚀，不易有蛀牙，但却因碱性唾液中含钙离子较多，很容易钙化形成牙结石。而牙结石就是造成牙周病的主因之一。

第二类，个性急躁的人。由于性急，刷牙时间总是匆匆忙忙，不能牙齿面面刷到。性急的人刷牙时既快又太用力，容易造成牙肉受力部分发生萎缩现象，萎缩后牙根就会露出来。

专家表示，牙周病还和心脏病相互关连。据统计，牙周病患者患致命性心脏病的机率，是一般人的两倍，中风的机率为一般人的三倍。

据统计，35岁以上的人当中有3／4的人会得牙周病。简海兹表示，由于牙周病很少发生疼痛现象，再加上中国人一般很少像外国人一样每半年检查牙齿，所以许多牙周病病患往往到了问题严重时才找牙医检查。