如何预防拔牙后感染

如何预防拔牙后感染

无论是什么手术，我们最需要小心的就是术后的恢复，而在术后的恢复中，保证伤口不被感染更是重中之重。虽然，拔牙是一项很小的手术，但是预防拔牙后的感染却是我们必须重视的事情。要如何来预防拔牙后感染呢?

1、患者在拔牙后的1~2天内，唾液中会带有少量血丝，不要用舌头去舔伤口，也不要吮吸伤口或用手指，牙签等去触及伤口。

2、漱口药要在拔牙后的第二天才开始使用，因为过早漱口刷牙，可能刷掉伤口内的血块，引起出血，拔牙当天，应注意适当休息，不要做剧烈运动和重体力劳动，拔牙后如果吐出的是血块，应及时到医院去检查治疗。

3、拔牙后应咬紧放在伤口上的纱布棉球，30分钟左右才吐去。纱布棉球主要是起止血和促使伤口内的血块凝结的作用。伤口内血块尚末凝结过早的吐去纱球，会造成伤口出血，但也不应将纱球咬得过久，以免增加感染的机会。

4、拔牙后，应吃一些软食，不要吃太硬或者太烫的食物，也不要吸烟饮酒。在拔牙当天，尽量不要漱口刷牙。有时医生为了防止拔牙后感染，会给拔牙患者开漱口药。

我们知道，手术成功并不代表万事大吉，一定要有良好的恢复才算是大功告成。而在拔牙的过程中，除了顺利的拔牙，不引发并发症以外，不感染，顺利的装上假牙才是我们最关心的。所以拔牙后一定要注意预防感染。

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拔牙后如何预防牙痛复发

拔牙后如何预防牙痛复发

拔牙后如何预防牙痛复发?口腔医院专家介绍：拔牙前疼痛难忍，恨不得一朝“拔”之就没有后患了，因此很多人拔牙后就放松了警惕。事实上，拔牙后有很多需要注意的地方，一旦疏忽了，牙痛还会找上你。

拔牙后如何预防牙痛复发

拔牙后医生会让患者咬住一个棉条或纱布，用于压迫止血、保护伤口。这个棉条最少也要咬40分钟再吐出来，但也不要咬压过久，否则反而会让伤口被唾液长期浸泡，引起感染或凝血不良。

拔牙后24小时内都不宜刷牙和漱口，一天后刷牙时也应避免触及创面，以免血凝块脱落，延迟拔牙创面愈合。不要用手或其他物品触动伤口，尽量要少说话，两三日内不要做体力劳动及剧烈活动。

拔牙后两小时才可以吃饭，吃些温凉、稀软的食物，避免用患侧咀嚼。吸烟、饮酒对伤口愈合都不利，拔牙后一两天内最好不吸烟喝酒。

有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再查看伤口，血是否已被止住。如果仍出血，应让医生上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。拔牙当日吐出的唾液内含有少量血丝，唾液呈现淡红色属正常现象，不必紧张。伤口若有血不断流出，应立即到医院检查诊治，千万不要拿家里的棉花塞 到拔牙窝内，或乱涂止血药等自行处理，以免引起继发感染，造成更严重的后果。

拔牙后3—4天后若仍有肿痛，应到医院就诊。复杂的阻生智齿拔除后，常有肿胀、疼痛、开口困难及吞咽疼痛等现象。此时应立即予以冷敷。伤口有缝线者，及碘仿纱条填塞者，术后可用冷毛巾反复敷贴患者面部，每隔1小时敷15分钟，如此反复3—5次。5—7天后要找医生拆线换药。

如何消除拔牙的疼痛和感染

如何消除拔牙的疼痛和感染

正常的牙齿位于牙槽骨上的牙槽窝内。牙槽骨上有牙龈覆盖，在牙槽骨有牙龈里分布着大量的神经血管。拔牙后出现疼痛是由于牙龈及牙槽骨受到创伤所致，一般在拔牙后一天即可消失，而一天后或隔2天出现持续性疼痛，多因为伴有伤口感染。

拔牙后伤口感染多为慢性感染，主要是由于牙槽窝内有异物如碎的牙片、碎骨片、残根、牙结石及炎性的肉芽组织未及时清除干净而引起的。拔牙后最严重的感染是干槽症，此已另外专述。

出现上述情况后应及时到医院就诊。这里要强调说明的是如何预防此类情况的出现。首先在拔牙前要及时清理口腔，如有牙结石可洁除，使口腔较为清洁，以减少诱因。再就是拔牙前可预防性的服用消炎药，以减少感染的机会。

还有就是牙齿拔除后要按医生的嘱咐半小时左右吐出纱卷，严禁漱口，以防凝血块溶解脱落引起感染。如拔牙后疼痛较明显，已排除其他原因，可适当服用止痛药，如止痛片、芬必得等。止痛药最好只在拔牙当日服用，不可连续多日服用，以避免掩盖真正的病情。

口底多间隙感染应该如何预防？

积极医治下颌牙的根尖周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、冠周炎、颌骨骨髓炎，以及颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃体炎、口底软组织和颌骨的损伤等。

避免惹起化脓性、腐损坏死性口底蜂窝织炎的各类细菌感染。

惹起化脓性口底蜂窝组织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐损坏死性口底蜂窝组织炎的病原菌，主要是厌氧性、腐损坏死性细菌。口底多间隙感染的病原菌经常为混合性菌群医.学教育网搜集整理，除葡萄球菌、链球菌外，还可见产气荚膜杆菌、厌氧链球菌、败血梭形芽胞杆菌、水肿梭形芽胞杆菌、产气梭形芽胞杆菌，以及溶解梭形芽胞杆菌等。

拔牙后细菌感染心脏险要命

拔牙后细菌感染心脏险要命

82岁的朱依伯是名老军人，身体倍儿棒。近半年，他却反复发烧，多次进出医院。直到最近，在福建医科大学附属协和医院，医生才找到他的病根。原来，半年前，朱依伯拔了一颗牙，细菌随着血液，流至心脏，导致感染性心内膜炎。

因拔牙患重病的人不少。去年，29岁的南京医生高苏麟因牙疼引发败血症，不幸离世。福建协和医院心外科主任医师吴锡阶说，临床上，感染性心内膜炎的病人70%有拔牙病史，极易漏诊、误诊。近半个月，他们已收治3个类似的病人。

依伯高烧半年 竟是拔牙惹祸

13日，朱依伯还在住院。他说，他是龙岩人，平时身强体壮。半年前，他突然病倒，反复高烧。最高时，体温飙升到39℃多。时间一长，他瘦了10多斤，还感觉呼吸困难。在当地医院，医生曾经推断是结核病、淋巴瘤、败血症，各种治疗，折腾了半年，却不见好。

3月22日，他来到福建协和医院。接诊时，该院心外科主任吴锡阶一再追问。朱依伯才想起，半年前，他因为龋齿牙痛，在当地医院拔了一颗牙。医生叮嘱他吃抗生素消炎。但他仗着身体好，没有吃药。几天后，他就开始反复发烧。

综合多项检查，吴锡阶主任推断，依伯得了感染性心内膜炎，心脏内的“二尖瓣”被细菌吞噬了。3月27日，吴锡阶主任花了两个多小时，成功为朱依伯做了手术。

医生提醒：拔牙有风险和禁忌 甚至危及生命

为什么拔牙会演变成严重的心内膜炎？吴主任解释，口腔中有许多细菌。拔牙后，伤口处的细菌会趁机侵入血液。大部分细菌经免疫系统排出体外，但少数细菌随着血液流到已有损害的心脏瓣膜，导致感染性心内膜炎。

对于拔牙，多数人惧怕的只是疼痛，很少有人知道，拔牙还存在不少风险。

福建省立医院口腔科主任医师林毅说，拔牙是一种有创操作，口腔中的细菌数百种。拔牙时，恰巧患者身体抵抗力下降，病菌就极有可能顺着伤口乘虚而入，可能引发菌血症，败血症、心内膜炎等严重的并发症，甚至危及生命。还有些拔除的牙齿，不慎掉入下颌间隙，也可能危及生命。

他还提醒，孕妇，肿瘤患者，心脏病、糖尿病、高血压、艾滋病、肾病患者，正接受放化疗等人群，拔牙前要如实告知医生，以免引起不必要的风险。

拔牙后并发颌面间隙感染50例临床观察

拔牙后并发颌面部多个间隙感染时有发生，由于龋病、牙周病、智齿冠周炎均为临床常见病，故牙源性感染途经是颌面间隙感染的主要来源。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2003年7月以来因拔牙引起的颌面间隙感染50例。年龄19～50岁，平均32岁，病程2～6周，其中智齿冠周炎28例，眶下间隙感染4例，咬肌间隙感染6例，翼下颌间隙感染5例，颊间隙感染7例。

1.2 临床表现

局部症状，患侧拔牙区胀痛不适，进食咀嚼吞咽开口活动时疼痛加重，病情继续发展局部呈自发性跳痛，出现不同程度的张口受限，口腔不洁，出现口臭、肿胀、牙龈袋处溢脓，颌面部脓肿形成，皮肤红肿，触痛明显。

1.3 治疗方法

采用全身抗炎治疗，脓肿切开引流，脓肿冲洗，拔牙创刮治术，瘘道刮治术。

2 结果

治愈46例，颌面间隙感染症状消失，4例患者伴有面颊瘘，需择期切除瘘道，刮尽肉芽，缝合面部皮肤瘘口。

3 讨论

拔牙合并颌面间隙感染，主要是由于局部消毒不严格，机体抵抗力下降，或急性炎症期拔牙造成的，拔牙前后未能及时给予大量抗生素控制炎症，以致炎症扩散颌面部各间隙。治疗方面要从全身治疗及局部治疗两方面进行，全身治疗：给予大量抗菌素，必要时输血，补液对于严重感染的病例，常用的有人工冬眠、激素血清、丙种球蛋白，胎盘球蛋白治疗，局部治疗冲洗;清除龈袋内坏死组织脓液，局部冷敷，脓肿形成后应早期切开引流，可根据间隙感染的特点，行口内、口外切口。切开前应行穿刺抽吸，反复穿刺虽未见脓液，也应早期切开可达到排脓减压作用。切开引流时应注意面部主要的血管神经，避免损伤。