牙医巴巴讲堂：牙周脓肿怎么治？

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急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。在脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐收敛药或抗菌药置入牙周袋内，必要时全身给予抗生素或支持疗法。过早地切开引流会造成创口流血过多和疼痛。当脓液形成，出现波动时，可根据脓肿的部位及表面粘膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈表面引流。前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔，后者可在表面麻醉下，用尖刀片切开脓肿达深部，以便脓液充分引流。切开后用生理盐水彻底冲洗脓腔，然后敷抗菌防腐药物。切勿用过氧化氢溶液冲洗脓腔，以免因新生氧的气泡进入组织，引起剧痛。切开引流后的数日内应嘱患者用盐水或0.12%氯几定溶液等含漱。对于患牙挺出而咬合接触疼痛者，可将明显的早接触点调磨，使患牙获得迅速恢复的机会。

慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术，根据不同情况，做脓肿切除术，或翻瓣手术除净根面的菌斑牙石。有人报告在急性阶段脓液引流后的短期内，可尽早进行翻瓣术，因为急性炎症改变了组织的代谢，有利于骨的新生，此时进行手术有利于术后组织的修复和愈合，新附着的机会较高。

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牙医巴巴讲堂：牙周脓肿的并发症

1. 牙齿缺失

牙周脓肿与中到重度牙周炎患者牙缺失密切相关（Chace  Low 1993，McLeod et al.1997）。它是维护期拔牙的主要原因（Chace  Low 1993）。反复发生牙周脓肿，加之其他一些表现，可作为判断牙齿预后较差的依据（Becker et al.1984）。一项回顾性研究发现维护期内45%出现牙周脓肿的患牙被拔除（McLeod et al.1997）。另一项回顾性研究分析455颗预后不佳的患牙后，发现55颗（12%）的保留期平均为8.8年，而造成拔牙的主要原因是牙周脓肿（Chace  Low 1993）。拔牙是治疗牙周脓肿一种常用方法。Smith  Davies（1986）研究的62例牙周脓肿中，14例（22.6%）以拔牙作为首选治疗措施，9例（14.5%）在急性期后拔牙。22例治疗后再次发生脓肿，其中14例在3年中被拔除。也有医生报道牙周脓肿治疗后可有令人惊奇的快速的愈合（Ammons 1996）。

2. 感染播散

大量病例报道描述了可能由牙周脓肿引起的全身不同部位的感染|医学/教育网|整理。这可能是治疗时引起了菌血症，也可能是脓肿未经治疗而发生了菌血症。

3. 脓肿治疗后出现的菌血症

Suzuki  Delisle（1984）报道了1位超声洁治的牙周脓肿患者1月后发生了肺部放线菌病。作者认为治疗使龈下菌丛中的放线菌转移到了肺部。Gallaguer et al.（1981）报道了1名没有全身使用抗生素的牙周脓肿患者引流刮治后2周发生了脑脓肿，1月后死亡。脑脓肿细菌培养发现了产黑色素类杆菌和其他类杆菌。因此作者认为是刮治引起菌血症而导致了致命的脑脓肿。膝关节成形术感染的回顾性研究（Waldman et al.1997）发现74位感染者中有9位曾因口腔感染在2周内接受治疗，细菌培养也证实膝部感染来自于口腔。9人中1人进行了牙周脓肿引流，虽全身使用抗生素也未能防止其膝部感染。是否需要对这些病人预防性使用抗生素仍有争论。切开脓肿前，用针吸出其内容物似乎能降低菌血症的风险（Roberts  Sherriff 1990，Flood et al.1990）。

4. 脓肿未经治疗引起的菌血症

龈炎和牙周脓肿引起暂时性菌血症，可导致乳腺癌患者发生蜂窝组织炎（Manian 1997），因为这些患者的防御机能由于放疗和腋部淋巴结切除而受损。口腔常是胸部和上肢的感染源（Manian 1997）。牙周脓肿与颈部坏死性筋膜炎有关（Chan  McGurk 1997），虽然该病较少见，但常与口咽和牙源性感染有关。3例相关报道显示需手术或全身抗生素治疗的坏死性海绵体炎与严重牙周感染有关。海绵体细菌培养发现了消化链球菌和梭杆菌。脓肿患者还可出现性无能（Pearle  Wendel 1993）。牙周脓肿也可使镰形细胞贫血患者出现危像（Rada et al.1987）。这时需用抗生素治疗脓肿以减轻疼痛，防止感染播散。危像解除后再进行牙周系统治疗。

牙医巴巴讲堂：了解虫牙怎么治？

了解虫牙怎么治？

3周岁以后的孩子，乳牙已经出齐，甜食又吃得比较多，因此虫牙的发病率也迅速增加。

作为一种细菌感染性疾病，虫牙最大的特征是发展快，一个牙生了虫牙，一两周就会出现一个大洞，很快还会一个接一个蔓延开，因此年轻妈妈们一定要经常让孩子张开嘴，看看他们的牙是否有虫牙，如果有，又还不厉害，一定要早治疗。等到孩子整天喊牙疼了再治，麻烦就会比较多那么如果有虫牙，我们该怎么办？  

首先是要刷牙。如同婴儿期尿布脏了马上要换一样，孩子吃过饭或吃过点心以后，嘴里脏了，就得刷牙，哪怕只沾点水刷刷也好。

其次是在牙齿上涂一层氟。这样可使牙齿的珐琅质结实，降低发病概率，但不能完全防止。

第三是不要让孩子过多吃甜食。年轻妈妈们应注意多给孩子牛奶、饼干、水果等，少给孩子吃甜食医学教育|网搜集整理。

牙医巴巴讲堂：严重的口腔溃疡怎么治？

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口腔溃疡如果特别严重，已经严重影响患者的正常工作生活的话有必要进行相应的药物治疗，比如可以先使用低浓度的高锰酸钾溶液含漱消炎，然后使用西瓜霜喷雾剂喷涂口腔消炎，最后使用青黛散均匀的涂布在溃疡表面，有较好的治疗效果，如果患者灼痛感特别强烈的话，这时候建议使用表面麻醉剂以及金霉素等消炎药物做成的药物膜剂贴在溃疡处，有很好的消炎镇痛以及物理隔离作用。

口腔溃疡是一种病因不明的口腔黏膜疾病，如果每次患者患病都非常严重，而且间隔时间较短的话，这时候患者很有必要及时医院就诊，进行必要的身体检查，确认一下是否存在某些全身性的慢性疾病，如果确诊，必须积极的治疗和控制。

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牙医巴巴讲堂：牙内陷该怎么治，具体方案是什么

关于“牙内陷该怎么治，具体方案是什么”，为帮助大家了解学习，牙医巴巴编辑整理有关资料如下，供大家参考。

牙内陷是口腔组织病理学的专有名词，是一种牙形态异常疾病，指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷，可分为牙冠牙内陷和牙根牙内陷。

对牙内陷的治疗，应视其牙髓是否遭受感染而定。

早期应按深龋处理，将空腔内软化组织去尽，形成洞形，按间接盖髓术处理。若去腐质时露髓，应将内陷处钻开，然后根据牙髓状态和牙根发育情况，选择进一步处理的方法。若牙齿外形也有异常，必要时可拔除患牙再修复。

凡导致牙髓、牙周同时发病者，应在行根管治疗术的同时行牙周病手术治疗。若裂沟已达根尖部，由于相互交通造成了牙周组织广泛破坏，则预后不佳，应予拔除。

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牙周脓肿必须受到高度重视

牙周脓肿并非独立的疾病，而是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。

牙周脓肿也是牙周炎的一种表现。

牙周炎是一种由于细菌侵犯牙龈和牙周组织而引起的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。多因菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，从而造成牙周炎。

牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，严重时在说话或咬硬物时也会出血，牙龈颜色暗红，由于发病伴随水肿，局部显得比较光亮。此外，还会有牙周袋形成，正常情况下，牙龈附着在牙齿上的龈沟仅深0～2毫米，超过两毫米则为牙周袋。

牙周袋的形成，说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，形成慢性破坏，脓性分泌物将从牙周袋溢出。

早期的牙周炎牙齿不松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙周组织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动。

牙周炎的根源在于牙龈萎缩，最新研究发现，牙龈萎缩是由于人成年后，某种大脑激素分泌水平逐渐消失导致消化系统无法吸收牙龈最需要的维生素而造成的，可以说是人的天生缺陷，因此人在成年后都会出现不同程度的牙龈萎缩，以往口腔医学对于牙龈萎缩是没有什么好办法的。

黑牙怎么治？

治疗黑牙的方法

1.洗牙

很多时候牙齿之所以会变黑，是因为平时没有注意口腔护理造成的。比如从小就进食糖类，烟瘾也非常严重，平时还总是喝含有很多色素的饮料，长时间如此就会导致这种情况。此时去医院进行洗牙，这种方法不仅治疗时间段，效果也异常不错。另外这样不仅能够把牙齿里面的牙菌斑，沉积色素等有害物质清除掉，还可以防止牙齿转变成龋齿。但是要注意洗牙并不是万能的。如果总是洗牙，会使得牙缝逐渐变大变宽，这时就更加容易有食物残渣卡在牙缝里面，患上相关炎症。所以平时不要太过依赖洗牙，也要注意口腔护理，多刷牙，特别是早上起床后和晚上睡觉前。进食后也要注意漱口。还要时不时的使用牙线清洗口腔。

　　2.其他方法

除了洗牙之外，平时还可以使用增白牙膏、增白牙贴、冷光美白、烤瓷等方法。但是要注意各种方法效果各有不同。比如增白牙膏的美白效果就比较差，一般只能够起到辅助作用。另外还可以去医院在医生帮助下进行激光美白，这种方法的美白效果非常好，可以试试。在光波照射到牙齿的时候，牙齿上面沉淀的色素就会做出相应的反应，从牙齿上面脱落下来，从而使得牙齿重新变白。如果长时间吸烟导致牙齿上面有很多烟斑，就可以试试这种方法。

3.牙齿美容冠

除了是平时不注意口腔护理导致牙齿变黑以外，还有可能是遗传导致的。如果是第二种情况，那么一般的美白方法是没有效果的。这时就可以试试这种方法，可以起到不错的效果。这种方法虽然不会有什么疼痛，而且治疗时间也会比较短。但是操作性高，一不小心就有可能使得治疗失败，反而使得情况更加严重。

4.冷光牙齿美白技术

这个方法同样对操作技术要求比较高，所以平时不要贪小便宜，要去正规的医院进行，不要去没有营业执照的小诊所治疗。

牙医巴巴讲堂：口腔溃疡怎么治好得快？

口腔溃疡怎么治好得快？牙医巴巴编辑搜集整理了如下资料，供大家参考了解。详情如下：

一、西药治疗法：

（1）维生素C片，每次2片，每日3次。

（2）维生素E，每次20毫克，每日3次。

（3）三联片，每次6片，每日3次，专治复发性口腔溃疡。

（4）双花百合片，每次4片，每日3次，专治复发性口腔溃疡。

二、中医偏方治疗法：

（1）金银花10克、生甘草3克、开水冲泡代茶饮。

（2）决明子10克、知母10克、开水冲泡代茶饮。

（3）野蔷薇根30克、生甘草5克、煎汤代茶饮，每日1剂。

（4）麦冬15克、生地20克、石斛30克、水煎2次，混合后分3次服，每日1剂，连服4剂。

（5）干姜（炒黑）9克、黄连15克。上2味为细末，将末搽患处，涎出即愈。

（6）炮姜9克、木鳖子3个、吴茱萸9克。将上药共研为细末，用水调匀，贴脐上，以纸盖之。

温馨提示：

（1）在溃疡发作时，补充维生素B 1、B2、B6及维生素C，可提高机体的自愈能力。

（2）抗生素类药。当溃疡有继发感染时，可适当服用抗生素类药。

（3）调整免疫功能的药。在溃疡数目多，不断复发时，可考虑使用。如用肾上腺皮质激素，一般中小剂量，短疗程。

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严重的牙周炎怎么治？牙周炎怎么治疗？

牙周炎患者除了采取必要的治疗措施外，日常牙周保健也需做到位。那么牙周炎怎么治疗？

牙周炎晚期，使用牙齿黄金能治愈吗？答案是肯定的。

牙齿黄金无论对牙周炎的哪个阶段，都是效果显著的。牙周炎晚期的症状包括：牙龈萎缩严重，牙槽骨吸收，咀嚼无力，炎症表现严重，牙龈颜色发黑，牙龈肿痛，牙龈脓肿，牙结石很多。

使用牙齿黄金1号 ，是通过恢复牙龈的营养代谢功能，来令萎缩的牙龈再生康复，通过恢复牙龈的免疫机能，来改善及消除牙周炎。

通常只需要使用牙齿黄金一个疗程（2个月），牙周炎症状必定明显改善，牙龈萎缩得到控制，如坚持长期使用，一定可以完全恢复到健康状态，保住余下的牙齿，萎缩的牙龈再生，恢复咀嚼能力，只要牙槽骨吸收不太严重（不超过三分之一，没达到三度松脱的程度），牙龈可重新膨胀包裹牙齿，令松动的牙齿重新牢固。

只要开始并坚持使用牙齿黄金，就不会迟，不妨试试。

牙周炎的高发人群，可从以下方面划分。

从年龄上划分，40周岁以上是高发人群。

从牙周炎成因划分：越早出现牙龈萎缩高发，带有家族遗传性的人群高发。

从性别的生理周期划分：妇女在怀孕期间更容易出现妊娠期牙周炎。

从不良嗜好划分：烟民比非烟民更高发。

从心理因素划分：持续精神压力大的人群更高发。

牙周炎目前传统医学并没有太好的办法，主要采取牙周刮治，是将病变的牙周组织直接刮除以缓解症状，过程比较痛苦，而且对牙龈损伤也大，过段时间牙结石在龈下重生的时候，还会复发。  牙周炎容易复发的原因是因为牙龈萎缩，由于缺乏了健康牙龈的天然屏障，牙垢和牙石很容易通过萎缩的牙龈重回龈下，再次成为牙周病菌滋生的载体，导致牙周炎复发无法断根。

使用牙齿黄金对牙周炎有效的原理，主要在于解决了如何令萎缩的牙龈康复再生的问题。它对牙周炎有效的原理，主要是通过解决了直接引起牙周炎的牙龈萎缩问题，牙齿黄金通过生物技术从多种天然植物中萃取出能通过体外输送能让萎缩牙龈直接吸收的营养成份，逐渐恢复萎缩牙龈的营养代谢使其康复再生，恢复了健康的牙龈也就恢复了免疫机能，从而有效抵御和消除牙周炎。同时，植物成份本身对于牙周炎也有一定的消炎作用，因而对牙周炎很有效。

牙周炎治疗后有可能会复发，

慢性牙周炎怎么治？

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。那么，得了慢性牙周炎怎么办才好呢？下面有请牙齿黄金专家组来为您一一解答！

牙周炎怎么办？根据上一个答案可以清楚地知道，牙周炎的根本原因是牙龈萎缩，而不是已经因病菌侵害引起牙周组织长期发炎这种结果。

这就决定了牙周刮治，只能通过清除龈下牙石和因炎症坏死的牙周组织而暂缓痛苦，由于刮治对于牙龈萎缩是无能为力的，做过牙周刮治的患者朋友们都知道，通过刮治后6～12个月内，牙周炎症状（如牙龈出血、龈下牙石、口臭）会再度出现，而且来势更猛。

原因就是一段时间内，牙石可以通过因牙龈萎缩打开的缺口卷土重来重新进入龈下，再度滋生病菌侵害龈下组织，因而这也是牙周炎难以根治的秘密。

牙周炎和牙龈萎缩，就像一对连体婴儿，存在着必然的因果关系。因此连许多口腔科专业医生，也未必能说明是先有牙周炎，还是先有牙龈萎缩，牙齿黄金专家组通过多年的研究发现，牙龈萎缩是引起牙周炎的直接原因。

早期的牙龈萎缩，会导致紧密包裹牙齿的的天然屏障出现缝隙，成为牙石进入龈下的缺口，而龈下牙石是牙周病菌滋生的必要载体，因而可以说牙龈萎缩是导致牙周炎的直接原因；

牙龈出现萎缩后，不能再像从前一样紧密包裹牙根，结果导致牙周组织（内牙龈）也被暴露出来，口腔中的各种细菌（尤其是厌氧菌）及牙结石直接侵袭牙周组织引发牙周炎。

牙周炎又会反过来加剧牙龈萎缩，加速牙槽骨被吸收，这种相互关系的恶性循环，导致牙龈水平下降、牙缝增大、牙根外露、牙齿松动，其结果最后是摧毁牙龈健康、毁灭牙齿。

牙周炎的疼痛，通常是整片发散性疼痛，无法明确具体痛点，这也是厌氧菌引发疼痛的特点。根据症状来判断，更象是并发性急性牙龈炎，也是中医常说的风火牙痛，而不太象牙周炎。风火牙痛除了剧疼，通常还有舌苔黄、口发干发苦、喉痛、脖子淋巴结痛、便秘等全身症状。也观察一下，是否也有类似某些症状。风火牙痛通常可由急性牙髓炎（蛀牙）或上呼吸道感染（感冒、上火）而并发。

这种情况，由于西 药药力很难到达牙龈部位，因此吃药、吊针效果也不太好。

最有效的方法是口含牙齿黄金1号，直接对牙龈肿痛处消炎止痛，同时辅助使用同仁堂的牛黄解毒片（根据症状必须加量吃效果才好，具体用量用法请咨询本网站在线客服），通过“泻火”将感染根源清除。

双管齐下，3～5天即可缓解症状、消肿止痛，不妨可以试试这个法子。

慢性牙周炎是一种破坏性疾病，虽然不像恶性肿瘤那样直接威胁生命，但对牙胎破坏极大，会严重影响生命质量。因此，积极预防、尽早治疗十分重要。更多关于慢性牙周炎症状及口腔健康的知识，可直接进入本站“牙周炎常见问答手册”了解！