口腔常识：关于口腔白斑病的鉴别诊断

白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔粘膜，但有时也可发生在其它部位。某些类型具有比较特定的部位：颗粒状白斑多见于口角区颊粘膜；皱纸状白斑多见于口底舌腹；疣状白斑多见于牙龈。

口腔白斑病的鉴别诊断

1.白色水肿(leukoedema)中年以上男性较女性多见，面颊部丰满者发生的可能性更多。白色水肿少自觉症状，故极少因此而就诊，然而却很容易在口腔科临床上发现。白色水肿可能是正常粘膜变异，也可能与烟、酒、烫食刺激有关，双侧颊粘膜呈半透明苍白色，状似手指在水中侵泡过度后的皮肤。颊粘膜间线区往往是水肿最隆起的部位，水肿区域表面光滑，界限模糊，有时可扩散至口角区与上下唇；但有时由于水肿明显而出现若干纵型或不规则皱褶。触诊柔软也无压痛。白色水肿一般不需治疗。

白色水肿的镜下所见，主要是棘层明显增厚而无角质层，棘细胞肿胀，越近浅层越明显，核消失或浓缩，胞浆不染色，深层棘细胞与基底细胞无异常，上皮钉不规则伸长，结缔组织少量炎症细胞浸润。

2.白色皱襞性龈口炎(whitefoldedgingivostomatitis)本病在出生时已经存在，但不明显，至青春期开始迅速发展，并逐渐保持稳定状态，但不随年龄的增长而加重。皱襞性龈口炎是少见的常染色体显性遗传疾病，除了口腔粘膜外，还可发生在鼻腔、肛门与外阴。本病也称白色海绵状痣(whitespongynevus)。

损害呈灰白色或乳白色，表现为皱襞状、海绵状、鳞片状粗厚软性组织。触诊时，这些部位虽仍保持粘膜的柔性与弹性，但状如海绵。颊粘膜损害较多见，其它部位也可罹患，甚至波及整个口腔粘膜。较小的鳞片状组织能被揭去，揭去时无痛并露出浅粉红色、光滑、不溢血的表面而类似正常粘膜。口服维甲酸疗效显著。

白色皱襞性龈口炎的镜下所见：鳞状上皮显著增厚，甚至可达40～50层以上而无粒层，角化不全，棘细胞肿胀，越近表面越明显，胞浆不染色，结缔组织有少量炎症细胞浸润。

口腔护理推荐

口腔常识：口腔白斑对身体的危害

口腔白斑对身体的危害

出现了口腔白斑疾病的现象是非常可怕的，口腔白斑疾病的发生给患者朋友们的健康造成了及其严重的危害性，为此我们大家对于这个疾病的发生是一定要及时的去正规的医院进行治疗，那么口腔白斑对身体的危害是什么呢？

口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害，是一种常见的非传染性慢性疾病，口腔各部黏膜均可发生，但以颊、舌部最多。白斑的色泽除了白色以外，还可表现为红白间杂的损害。在组织病理上的变化，为癌前损害的特征上皮异常增生。而患者以中老年男性多见，所以对于口腔白斑要提早预防。

口腔白斑好发于颊、唇、舌，其次为腭、牙龈及口底。常表现为外形不规则，大小不一，呈灰白或乳白色，稍高出黏膜面的斑块。有的表面有针刺状或融合成绒毛状，也可呈不规则散在分布的颗粒状，高出黏膜。大多数人得口腔白斑早期无不适感觉，如发生糜烂或溃疡，则可出现疼痛。医学上分为均质状、疣状、颗粒状及溃疡性四型白斑。

口腔白斑对身体的危害

1、神经系统疾病：由神经系统症状者占20%～50%。表现为自主神经系统功能紊乱，精神紧张，失眠多梦，健忘等。从病史中多见精神创伤引起发病或使病情加重的病例。

2、消化系统疾病：有消化系统症状的病人占10%～30%。表现为消化功能紊乱，或伴有肝、肾及十二指肠溃疡等疾病。

3、高血压：有高血压的病人占5%～10%，国外有人认为口腔白斑与高血压关系密切。

专家强调：口腔白斑切勿私自用药，科学就诊才安全

很多患者在治疗口腔白斑时，喜欢自行服用药物治疗，但由于药不对症可能会对身体其他器官造成伤害。药物虽常用，但对于一些慢性疾病来说，治疗效果并不好。药物虽然缓解了症状，消除了炎症，但在采用抗生素杀菌消炎在杀灭有害菌的同时，也杀灭了有益菌，口腔黏膜失去有益菌的保护，一旦停药很容易再次感染，医学上称为：二重感染，导致口腔白斑无法好转，逐步演变成更坏。

口腔白斑对身体的危害是什么呢，通过上文内容的介绍，现在大家是否对用这个问题都已经了解了呢，口腔白斑疾病的发生给患者朋友们的健康造成了及其严重的危害性，为此我们平时的日常生活当中对于这个疾病一定要及时治疗。

口腔常识：口腔黏膜白斑患者的治疗方法

口腔黏膜白斑患者的治疗方法

日常生活当中，大家需要注意口腔黏膜白斑的出现，在出现这种疾病时，会直接危害到患者的生活，平时大家需要注意这种疾病的存在，合理进行治疗，身体，避免造成身体健康受到影响，同时也要注意一些处理方法，对症治疗，那么，口腔黏膜白斑的常见治疗方法是什么？

口腔黏膜白斑患者的治疗方法主要是什么呢？

一、对口腔黏膜白斑病变应及早进行积极的治疗，而去除所有致病因素是首要和最重要的治疗方法，也是治疗成功的基础。

二、对均质型口腔黏膜白斑可用保守治疗，但亦应警惕其恶变，临床上有可疑癌变表现时应及时做活检，了解病情变化。

三、对颗粒型和溃疡型口腔黏膜白斑，应立刻手术，全部切除病变并活检;对疣状白斑及三个危险区部位的白斑，经保守治疗1-2个月无改善者，也应手术切除并活检。

四、对手术切除的口腔黏膜白斑，术后应定期复查;对已治愈的白斑，因有复发的可能，亦应定期复查。可根据具体情况，半年左右复查一次，以便及早发现问题，积极治疗。

口腔黏膜白斑的治疗方法有哪些呢?

一、口腔黏膜白斑局部可长期使用鱼肝油涂擦白斑，每天2～3次，1～2个月为一个疗程，但不能用力过重。全身配合内服鱼肝油，或用维生素A5万U。

二、口腔黏膜白斑在保守治疗期间应密切随访，病变较轻者，可不作特殊处理，定期观察;对白斑在治疗过程中，如有增生、硬结、溃疡等改变时，应及时手术切除活检。

三、经久不愈，治疗后不消退者，口腔黏膜白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。

四、有条件情况下可尝试对白斑区域黏膜作冷冻治疗。对冷冻、放射等治疗方法长期存在争议，例如微波辐射阻断金黄地鼠颊囊癌变实验研究发现，采用输出频率245050MHz，功率Ⅱ档，辐射时间2～3秒等技术参数，对金黄地鼠颊囊进行处理后，DMBA诱发白斑癌变率比对照组低4倍。当输出功率保持不变、输出功率过高或辐射时间延长至5秒时，白斑癌变率反而增高。

五、中医中药治疗，祖国医学的治疗常以活血化瘀、芳香化浊、温阳散寒、滋阴养血、益气固本等法。

平时需要注意自己的饮食事项，要注意自己的护理，而且要注意些调理方式，以免造成更多的危害，同时也要注意保健，以免造成更多的影响，对于患者而言，科学治疗非常重要，平时也要注意自己的饮食方式，有效促进血液循环，避免造成更多危害。

口腔常识：治疗口腔白斑期间护理的方法

治疗口腔白斑期间护理的方法

口腔白斑疾病的发生给患者朋友们的健康造成的危害比较可怕，为此我们大家对于这个疾病的发生是一定要高度的重视起来，积极的去正规的医院进行检查和治疗的，平时的生活当中做好预防措施，那么治疗口腔白斑期间的护理方法有什么呢？

口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害，是一种常见的非传染性慢性疾病，口腔各部黏膜均可发生，但以颊、舌部最多。白斑的色泽除了白色以外，还可表现为红白间杂的损害。在组织病理上的变化，为癌前损害的特征上皮异常增生。而患者以中老年男性多见，所以对于口腔白斑要提早预防。

治疗口腔白斑期间的护理方法有什么呢

一：注意口腔卫生。患有口腔白斑的大多都是中年男性。因为中老年男性到这个年龄开始对自己的生活要求逐渐下降，开始不太要求自己的口腔清洁，抽烟喝酒，加上平时吃过多的刺激性的食物，长久下来，会使口腔内的唾液酶大量的减少，无法杀死口腔内的细菌，就变成口腔白斑。

二：消除病人的恐慌。很多人以为自己口腔内长有白斑，便开始还怕，毕竟有人说病从口入，现在自己的口腔内展出了很多类似菌类的白斑，多少回有些担心，这时候就建议家属多陪伴在病人身边，跟他讲解一些关于这种病的注意事项和治疗方法，消除病人的恐慌和心理压力。

三：配合医生治疗。上面也说道过，如果将口腔内的白斑强行取出的话，会使口腔出血，所以以商会使用更加温和的方法来取出，不过可能效果会有些缓慢，对病人来说会有些煎熬，所以病人在这个时候一定要配合医生进行治疗，千万不能产生抵触治疗的情绪。

四：治疗后期。在很多病人看来，在治疗后期的时候，看见自己口腔内的白斑已经取出干净，又开始恢复到了以前的生活状态，抽烟喝酒，在这里告诉大家，这种做法是坚决不允许的，病人在后期复诊的时候一定要和前期一样注意自己的口腔清洁和健康，防止细菌再次入侵。

治疗口腔白斑期间的护理方法有什么呢，经过上文内容的介绍，大家现在是否对于这个问题都已经了解了呢，口腔白斑疾病的发生给患者朋友们的健康造成的危害比较可怕，为此我们平时的生活当中对于这个疾病一定要积极治疗。

口腔常识：关于牙与病，竟然这么准！

关于牙与病

有研究表明，将近70%的内科疾病与牙病有关。因此，牙病是身体健康的警示灯，患了牙病切莫掉以轻心，应及早治疗，避免诱发身体其他疾病。

1牙周炎可能导致心脑血管疾病：

牙周炎不及时治疗，链球菌和牙周病原体会经过口腔伤口进入血管，产生一种作用类似于血小板的胶状蛋白质。这种胶状蛋白质依附在血管壁上，日积月累就会导致冠状动脉粥样硬化，严重时会堵塞血管导致心脑血管疾病发作。

2龋齿易引发关节炎：

龋齿、牙周病等病灶内聚集着毒性极强的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，当人体免疫力低下时，这些细菌就会乘虚而入，随着血液扩散，引起诸如关节炎、风湿病、神经痛等疾病。

3牙髓炎易引发肾病：

牙髓炎患者口腔中易分泌一种酶，这种酶是肾炎甚至肾衰竭的重要诱因。有研究显示，尿毒症病人口腔中这种酶的含量，要高出健康人20倍以上。

4糖尿病患者最怕牙周炎：

重度牙周炎是糖尿病患者血糖升高的危险因素之一。研究表明，伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者，血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。如果牙周疾病得到有效治疗，患者机体组织对胰岛素的反应就能恢复正常，其控制血糖所需的胰岛素随之减少，糖代谢明显改善。

5牙菌斑引发胃溃疡：

胃溃疡是由幽门螺杆菌引起的，这种病菌常附着于牙菌斑上。牙病长期不进行治疗，会形成大量的牙菌斑，导致幽门螺杆菌聚集。细菌会随着食物进入体内，引发胃溃疡。

口腔常识：牙龈瘤的临床表现、鉴别诊断和疾病治疗

牙龈瘤的临床表现、鉴别诊断和疾病治疗

牙龈瘤是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物。它来源于牙周膜及牙龈的结缔组织，因其无肿瘤的生物学特征和结构，故为非真性肿瘤，但切除后易复发。

临床表现

牙龈瘤以女性患者多见，中青年发病较多。多发生于唇颊侧龈乳头，以双尖牙区最常见，舌、腭处少见，一般为单个牙发生。

肿块较局限，大小不一，通常呈圆形、椭圆形，有时为分页状，有的有蒂如息肉状，有的无蒂基底宽广。血管型和肉芽肿型者质地柔软、色红；纤维型者质地较韧且硬，颜色粉红。

肿块一般生长缓慢，但在女性妊娠期可迅速增大。肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生溃疡、出血或伴发感染。一般无痛，肿物表面发生溃疡时可感觉疼痛。长期存在的较大肿块可以压迫并破坏牙槽骨壁X线示局部牙周膜增宽，致使牙松动、移位。

鉴别诊断

（1）牙龈瘤应该特别注意与牙龈鳞癌相鉴别。这两种病损临床上有时不易区别，尤其当牙龈癌呈结节状生长，或牙龈瘤表面有溃疡时，常易混淆。鳞癌大多表现为菜花状、结节状或溃疡状。溃疡表面凹凸不平，边缘外翻似肉芽，可有恶臭。牙松动或者脱落，或已拔除。X线片表现可见牙槽骨破坏。局部淋巴结肿大。文献报告，牙龈鳞癌的发病年龄明显高于牙龈瘤，男性多于女性，而龈瘤则女性高于男性。牙龈鳞癌好发于后牙区，龈瘤好发于前牙及双尖牙区。前者病期短，一般几个月，肿瘤生长迅速，后者病期长，一般数年。

（2）妊娠瘤易在妇女怀孕期（第4～9月）发生，分娩结束后可以退缩。

疾病治疗

去除菌斑、牙石和不良修复体等刺激因素，手术切除牙龈瘤，切除应达骨面，包括骨膜，凿去瘤体相应处的少量牙槽骨，并刮除该处的牙周膜，以免复发。术后预后一般较好。

口腔常识：口腔黏膜白斑与食道鳞癌显著相关

口腔黏膜白斑与食道鳞癌显著相关

口腔黏膜白斑是一种常见的癌前病变，在我国山西省临县及太行山地区中发生较为普遍，同时该地区也是上消化道恶性肿瘤的高发区，但既往从未有相关研究报道口腔黏膜白斑与上消化道恶性肿瘤之间的相关性。

中国医学科学院北京协和医学院癌症研究所的学者范金虎等进行了一项随访研究，其目的为评估我国临县地区普通人口中口腔黏膜白斑的发生与上消化道恶性肿瘤之间的关联性。文章认为口腔黏膜白斑与食道鳞癌有显著相关性，而与贲门癌、非贲门胃癌无关。该研究发表在OralOncology上。

该前瞻性研究对临县总人口中年龄在40-69岁之间的29584名普通群众进行随机入组，登记他们年龄、BMI、受教育程度、吸烟史、饮酒史、家族肿瘤史以及口腔常规检查资料。在随后的28年（1985-xxxx年的随访期间，共有29449例个人数据可供分析，其中罹患口腔黏膜白斑患者7105例，食道鳞癌2924例、贲门癌1644例、非贲门胃癌590例。结合研究数据，相对于健康人群而言，男性、拥有较低的BMI值、有吸烟、饮酒及肿瘤家族史的患者更容易患有口腔黏膜白斑。相关统计数据经由统计学软件计算后可以明确口腔黏膜白斑与食道鳞癌有显著相关性，而与贲门癌、非贲门胃癌无统计学相关性。单侧或双侧口腔黏膜白斑无明显差别，都与食道鳞癌具有相关性。

该项研究既已明确口腔黏膜白斑与上消化道恶性肿瘤之间存在明显相关性，故提示我们在临床检查中对于有吸烟与饮酒史的男性患者应提高警惕并向其告知改变有风险生活嗜好，养成定期体检的习惯。在全体人群中也应尽量避免吸烟、饮酒这些高危因素，养成良好的饮食习惯，多进食富含-胡罗卜素、维生素A的食物及新鲜蔬菜，预防口腔黏膜白斑。

口腔常识：如何鉴别牙龈出血的原因

引起牙龈出血的原因很多，我们该如何鉴别自己是属于哪一种牙龈出血？看看下面各种牙龈出血的不同表现。

1、牙周炎牙龈出血

表现：牙龈组织红肿、出血、灼痛。如牙周袋口被封闭，脓液引流不畅，则发生牙周脓肿而出现胀痛、口臭全身发热等症状。

2、白血病牙龈出血

表现：牙龈出血，或鼻出血、皮肤粘膜出血或内脏出血、发热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大，或有头痛、呕吐、胸痛、骨骼和关节痛。

3、肝硬化牙龈出血

表现：牙龈出血、或伴有鼻腔皮肤粘膜出血、瘀斑、伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀满、体重减轻、疲倦乏力、色素沉着、面色黝黑、手掌纹理和皮肤皱折等处黑色素沉着，或有黄疸发热，腹水，肝脾肿大等。

4、糖尿病牙龈出血

表现：牙龈出血、牙齿疼痛、牙龈溢脓，或兼有眼底出血，或伴有心脑血管病变，尿糖或血糖阳性者。综上所述，牙龈出血虽然可能不仅仅是牙齿的问题，但也要警惕是否出现以上疾病中所伴随表现出的其他患病症状。

5、慢性肾功能衰竭牙龈出血

表现：牙龈出血，早期多尿、夜尿，晚期则少尿，甚或无尿，食欲不振，恶心、呕吐。中晚期口中有氨味，腹泻，血压升高，头昏头痛，记忆力减退，睡眠障碍，以及性欲减退，贫血、出血。

6、再生障碍性贫血牙龈出血

表现：贫血、出血、发热、易感染等，患者睑结膜及甲床苍白，牙龈出血，或伴有皮肤粘膜出血及内脏出血，如呕血，便血，尿血，子宫出血，眼底出血及颅内出血等，发热及严重感染，体温常在39℃以上。

如果出现牙龈出血的状况，最好及时到医院进行口腔检查，确诊究竟是由于什么原因引起，从而对症施药。不要把对疾病的忧虑变成心病，影响身心健康。

口腔常识：诊断口腔中的“酸甜苦辣”

身体内部器官出现一些小症状往往反映在口舌之间，嘴中有酸甜苦辣咸味道都可能是病。提前知晓并适当调节，可以预防疾病的发生。

关键字：

口苦：

多因胆汁代谢异常所致，常见于急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石等病症。可以多吃点菠菜。菠菜性凉味甘，有通血脉、止烦渴、助消化、清肠胃、解热毒等功效，对烦热燥渴、口苦咽干等病症有辅助治疗作用。

口甜：

常见于糖尿病、消化功能紊乱等病症者。除了积极治疗糖尿病等基础病之外，还应改变不良生活方式，少吃辛辣刺激性食物，戒烟限酒，积极运动。

口酸：

是胃炎、胃及十二指肠溃疡病的常见症状。凡胃酸过多者应禁食酸性或高蛋白食物，以免加重胃酸分泌，可适量吃些米粥、面条、面包等。

口咸：

神经官能症、慢性肾炎、咽炎、口腔溃疡等患者会出现口咸的表现。可遵医嘱服用六味地黄丸、左归丸等。

口淡：

意味着可能患有消化系统、内分泌系统疾病，及营养不良、维生素与微量元素锌缺乏症等。适当增加高蛋白、高维生素食物的摄入量，如鸡、鱼、新鲜蔬果等，还可在每餐后吃两三个山楂，以刺激胃酸分泌。

口臭：

口腔疾患、消化不良等病症会引起口臭，如咽炎、牙龈炎、口腔溃疡、龋齿、胃炎、胃及十二指肠溃疡。多吃新鲜蔬果有助清理肠胃，必要时补充B族维生素、维生素C和锌。

口辣：

肺热或胃火上延所致，多见于高血压、神经官能症、更年期综合征。雪梨洗净去核，放入川贝、冰糖、蜂蜜等蒸食，有助缓解口辣的现象。

判断口腔中的各种甜酸苦辣，从而改善身体机能。

口腔常识：口腔黏膜病你知道多少?

在生活中，口腔扁平苔藓困扰的患者人数在不断的增加，这也导致了口腔扁平苔癣在口腔科中被关注的程度越来越高，一般来讲，人们多是会对口腔扁平苔藓的发病原因很感兴趣的，那么，口腔扁平苔藓是怎么回事呢？

1、遗传因素

有人发现口腔扁平苔藓有家族史倾向，不少学者进行了家系发病研究，但系谱分析不符合单基因遗传规律。现多从HLA（人类白细胞抗原）方面进行研究。在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因，明显高于非家族性扁平苔藓的对照组，说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关。

2、内分泌因素

口腔扁平苔藓女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。患者雌二醇，睾酮含量多低于正常人。

3、局部刺激因素

不同金属修复体在口内形成电位差。另外，充填物的刺激等，可引起口腔粘膜苔藓样改变。有报道银汞充填体引起苔藓样病损，少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应。这些可能为迟发性超敏反应（Ⅳ型变态反应）接触性变态可能为游离汞进入粘膜后成为抗原而引起局部反应。

4、系统性疾病因素

扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状，不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关，如糖尿病、肝炎、高血压消化道功能紊乱等。

表现特点：

（1）丘疹：如针尖大小的微隆丘疹，散在或成簇分布，伴轻度灰白花纹。易与皮脂线异位相混。

（2）网状纹：可发一于口腔各部位是OLP的典型口腔表现。灰白珠光色条纹，相互交织成网状，稍高隆重起。网纹可粗细不等，网眼可大可小，颜色也可稍有深浅。患者稍有粗糙感或全无不适感。合并充血时可有红斑背景，并有烧灼感。

（3）环状纹：灰白珠光色斑纹排列为环状，周缘为小丘疹和条纹，略高突起，中央平坦，轻度充血。多见于龈颊沟口底、舌腹部。

口腔常识：糖尿病与口腔关系剖析

糖尿病不仅对机体器官、组织、细胞等产生病理影响，还会引起口腔疾病。与此同时，口腔疾病如果控制不好又会使糖尿病进一步加重。

牙槽骨骨质疏松

糖尿病患者特别是2型糖尿病的常见并发症为全身性骨质疏松，部分仅局限于牙槽骨。主要表现为：牙齿周围的上下颌骨骨密度下降，牙槽骨嵴骨质吸收十分明显，部分牙齿松动，咬合困难，吃饭时咬合无力，吃东西嚼不碎，有些牙根暴露，牙龈萎缩。这一疾病需要同时进行内科治疗和口腔科治疗，主要是在医生指导下服用钙类药物。

牙周感染

糖尿病患者牙周感染的风险比非糖尿病患者高2到3倍。严重者导致牙周脓肿，甚至发生牙齿松动或移位，这样会抵消降糖药的作用，导致血糖升高，糖尿病加重。

这类患者的治疗必须先进行糖尿病的整体合理治疗，不要进行复杂的牙周治疗，否则容易导致感染。

牙齿松动

牙齿松动是糖尿病患者常见的并发症之一。由于糖尿病患者常伴有牙龈炎、牙周炎等慢性破坏性病变，尤其是牙槽嵴骨质吸收，常常影响牙齿的稳固性，造成牙齿松动、移位或错颌，进而诱发牙周感染，严重者引起牙齿脱落。

牙根面龋

主要表现为牙龈萎缩，多颗牙同时龋坏，对冷热刺激敏感、疼痛。出现这一症状，应及时到口腔科就诊。否则可能引起牙髓炎及牙周炎，使治疗的难度更大

编后语：随着牙齿黄金生物技术成果的突破，在口腔医学界引发了一场革命，有效填补了临床上对于牙周炎及牙龈萎缩的康复治疗领域的空白，给牙齿患者，尤其是深受牙周炎和牙龈萎缩之苦的糖尿病患者带来了福音。牙齿黄金咀嚼片所蕴含由纯天然植物萃取合成的有效成份，能通过口腔粘膜直接吸收，迅速、有效地清除龈下牙结石，消除了牙周病菌赖以生存的温床，并通过直接给牙龈输送营养，有效恢复、激活牙龈口腔的免疫机能，有效地令萎缩的牙龈膨胀再生，从而达到有效预防口腔疾病，促进口腔健康的功效，从而将危及糖尿病患者健康的牙周病扼杀在萌芽状态。

口腔常识：教你诊断自己是否存在牙周炎

牙周炎的症状（判断牙周炎的直观标准）：因为患者基本是非专业人士，所以本文只描述牙周炎的主要症状，不做学术专业性的论述。

牙周炎主要是牙龈萎缩引起的，所以高发病人群是40岁以上的人群，年纪越大，发病率越高，几乎人人难于幸免，糖尿病人群也是高发病人群，牙周炎家族遗传性极高。无分父系母系，甚至隔代遗传。所以xxxx年轻人群，也会因厌氧菌的爆发引起急性牙周炎。

牙周炎直观症状：凡患牙周炎的患者牙龈必然紫色或深红色，大多数人有牙龈出血现象，如牙龈呈粉红色，浅红色，这是健康的牙龈颜色，牙周炎和牙龈炎都不可能存在。

牙痛：牙周炎患者不一定都有牙痛。急性发作期基本都有牙痛，呈放射状态，或满口牙都松动疼痛，或一边的牙齿疼痛，不好找到一个明显固定的特别的痛点。不存在只有一两颗牙痛，一般不会引起淋巴肿痛。它和急性牙龈炎的区别：虽然牙龈有出血，颜色也深红，但同时牙龈红肿，这是急性牙龈炎。牙周炎牙龈不肿。

牙周炎轻和重：如果仅仅是为厌氧菌的爆发引起，没有明显的牙龈萎缩现象，如牙齿松动不严重，牙槽骨未被吸收（牙齿会变长），牙根无明显牙结石，这是轻度的，容易好转控制。反之，尤其出现了龈下的牙结石，牙石从牙根长进牙龈里面去了，需要（刮治）这是重度牙周炎，按目前的医学观点，离拔牙就不远了。

口腔常识：关于儿童龋齿新看法

宝宝的第一次口腔检查，在准妈妈怀孕4个月时就要做

据中国口腔健康调查显示，中国小儿的蛀牙率在66%左右。而在英国，只有30%。

这与母亲的口腔健康与预防意识，息息相关。一个妈妈如果有口腔疾病，就极易会传染给孩子，造成孩子龋齿。

龋齿是细菌造成的，而刚出生的小宝宝口腔内是没有这些细菌的。如果妈妈有龋齿，在喂养中又不注意卫生，帮宝宝尝温度或共用勺子，就会把细菌带到宝宝口腔里。当细菌遇到奶粉、糖果等食物，就会产生腐蚀性酸，从而损害宝宝的牙齿。

因此，在宝宝6个月时，也就是孕妈妈4个月时，就应该做一次全面的口腔检查。在英国，每一位孕妈咪在怀孕期间都会接受免费的口腔检查。如发现问题，就及时处理，不仅可以预防怀孕时极易出现的牙周炎、牙龈炎等问题，还可以预防将龋齿细菌传染给宝宝。

孩子刷牙的时间比刷牙方式更重要

宝宝不喜欢刷牙，大概是所有妈妈都头疼的事。怎么才能让宝宝乖乖地刷牙？打圈圈刷，45度角刷，到底哪种方式最能有效预防龋齿？

不同于成人，对孩子们来说，刷牙的时间长短，比刷牙方式更重要。控制在2分钟左右，才能把牙齿上的细菌刷干净。

从宝宝的第一颗小牙冒头开始，刷牙就是预防龋齿最有效的方式。如果宝宝不喜欢，妈妈也不能放弃，可增加一些轻松有趣的方式，现在已经有一些帮助家长保护孩子口腔健康的APP，让孩子逐渐接受并养成习惯。

1周岁左右的孩子，家长可以一边唱歌一边给宝宝刷牙，分散注意力；2岁~4岁的孩子，可以让宝宝自己先刷，做一些尝试，妈妈再刷；5岁以上的，就可以给他们一个小漏斗，让他们给自己计时完成。

患中、高龋齿风险度的孩子可定期涂氟保护漆

在第一颗六龄牙长出时做窝沟封闭，是浙江每一个孩子要会做的事。但随着许多妈妈对口腔保护意识的提升，给孩子的乳牙涂氟保护漆的方式，开始进入大家视野。有没有这个必要？

需要根据孩子口腔的实际情况而定。氟保护漆，是一种含氟的涂料，可以保护牙齿。若经专业儿童牙医评估，孩子的确存在患龋风险，就应该定期涂氟。

国内外研究结果表明，氟保护漆的降龋率可达到60-80%。这就要求，家长在孩子长出第一颗牙时，就带他去医院检查牙齿，让医生判断孩子牙齿萌出情况，并评估患龋病的风险，提供有针对性的口腔卫生指导。

牙医会在清洗宝宝的牙面后，将氟保护漆涂在上面，一分钟后就会固化，并在牙齿表面形成一层透明薄膜，抵抗口腔中的细菌侵害。

一般情况，涂布一次氟漆可持续保护牙齿长达3-6个月，用量是在安全范围内的。

这就像给牙齿穿上一层保护衣，让牙齿更强壮了。

口腔常识：【口腔】细数牙医十大职业病！

每个行业都有它特定的一些职业要求，但这些职业要求往往会导致一些职业病的发生，长期坐电脑面前工作的人会有腰椎、颈椎疼痛等职业病。对于牙科的医生来说，职业病也是存在的，牙医一定要先做好预防工作，下面我们来看看牙医的十大职业病问题及预防措施。

1、慢性汞中毒

牙医在长年的工作中，会与高毒物质汞、铅零距离接触，这就导致了牙医在长年累月的工作中容易患慢性汞中毒。

预防措施：牙医在进行检查、治疗时一定要戴手套、口罩；做好诊所的通风处理，尽量保持诊所内外空气流通；尽量避免直接接触含有有害化学物质的材料。

2、呼吸道疾病

牙医在使用高速手机、三用枪、超声波洁牙机时，病人口中形成的飞沫可经牙医的呼吸道进入支气管中。

预防措施：牙医在做手术时一定要戴手套、面罩。安装强力吸引器，使用橡皮障，使地面、台面便于清洁消毒。

3、颈椎病、腰椎病

牙医在给患者进行治疗时，容易经常保持一种身体向前弓的姿势，这会导致颈部、腰部损伤。时间一长，易引发颈椎病、腰椎病等脊柱疾病。

预防措施：牙医在工作之余要注意多锻炼身体，工作中要注意多变换姿势；病情严重就要及时就医，进行治疗。

4、细菌、病毒感染

牙医在进行治疗或口腔护理时离病人口腔很近，四周空气中充满病人口中出来的小颗粒混合物，使牙医很容易接触到病人口腔内的细菌。

预防措施：牙医在进行治疗时一定要戴防护口罩、面罩。平时要提高预防意识。

5、AIDS/HIV高感染风险

在口腔治疗中容易发生创伤和出血，污染器械引起的伤口为病原体进入体内创造了一个途径。污染器械刺伤是口腔医务人员的主要危险之一。牙医手部受伤十分常见，40%牙医的手部都存在伤口；80%的牙医手部被污染。不戴手套就进行口腔治疗操作，对于医生和病人来说都是非常危险的。

预防措施：处理污染的针头及尖锐器械时应小心谨慎。对每一次治疗操作的危险性和接触类型进行评估，采取适当的防护措施。

6、乙型肝炎HBV

牙科医生被感染的风险是正常人群的5~10倍。由于牙医常常须为患者进行手术，接触到HBsAg阳性血液的可能性较大，从而易被感染（经皮肤、黏膜，尤其是破损时）。

预防措施：严格对待病人初检，一定要戴手套。高危险的物品和灭菌危险物品要进行灭菌/高标准消毒。

7、肥胖及高血压

牙医给患者治疗时通常保持坐姿。有时候一整天都没有起来运动的机会。

预防措施：可以做办公室操，每个简单的动作做几组，就有不错的效果。

8、疲劳和精神高度紧张

牙医的劳动时间长以及劳动强度大，并且为了减少职业性危害，将全部患者视为传染源，长期处于精神高度集中状态。

预防措施：根据口腔科工作的特点，合理安排工作，学习和活动时间，可提高工作效率，保持良好的人际关系，不断提高心理适应和心理承受能力。培养高雅的情趣，从职业道德和患者利益出发，加强医师自身素质修养，克服个性弱点，用职业角色约束自己的情绪冲动，从而转移来自各方面的不良心理因素，减少心理疲劳的发生。

9、视锥细胞损伤

牙科医生长期在强光下工作，视锥细胞极易受到损伤，造成对光的敏感度降低。在家总觉得屋子里不够亮，大晴天，太阳照着都要开灯。

预防措施：在工作过程中注意用眼卫生，适当放松，调节眼疲劳。

10、噪音性听力损伤

牙科用的高速涡轮钻，噪音比原来的电动钻小多了，但仍然足以对牙科医生的听力造成损伤，长期在这种环境下工作仍有听力损伤的风险。

预防措施：使用音量较低效率较高的涡轮钻，并且注意磨牙时长，适当休息。

口腔常识：牙齿是如何失去的（1）——龋病

缺牙给生活带来诸多不便，安装假牙的过程漫长而痛苦。那么，一颗牙从开始患病到失去，究竟经历了怎样的过程，我们如何能防止缺牙的发生呢？

最常见的失牙原因是可控制的

因外伤撞掉牙或因头面部肿瘤累及而失去牙齿的这类天灾人祸虽然无法避免，但它们毕竟不是最常见的失牙原因。具统计，儿童和年轻成人失牙原因主要是龋病（也就是蛀牙），而中老年人失牙原因多是牙周疾病。

先让我们了解一下牙齿的结构：如图所示，牙齿大致的结构就是由坚硬的牙体组织包裹着中间柔软的牙髓。

其中坚硬的组织又分为三种成分：

1.牙本质

直接包裹着牙髓，构成牙齿大部分形态本体。

2.牙釉质

覆盖在牙冠的牙本质表面，人体最坚硬，矿化度最高的组织，相当于牙齿坚固的头盔。

3.牙骨质

覆盖在牙根的牙本质表面，是硬组织三剑客中矿化度最低的，相当容易受影响的牙骨质。

在没有发作牙周病之前，牙骨质都和牙根一起埋在牙龈中做个安静的美男子，在口腔中抛头露面的只有牙冠部的牙釉质和被包裹的牙本质。年轻人的龋齿一般从牙齿头部发生。

而中老年人通常因为牙周组织的吸收萎缩而暴露出牙根，包裹牙根表面的牙骨质由于矿化低更加容易被破坏，因此中老年人牙根容易蛀牙，且患病率比年轻人更高。

什么是龋病呢？

龋病即是我们俗称的蛀牙。龋齿的根源是由于牙齿上残留了食物的营养（最主要是糖分），从而细菌在牙齿上大量繁殖。致龋细菌繁殖过程中拉出的便便会腐蚀我们的牙齿硬组织，蛀出一个又一个洞。

龋病的发展是一个环环相扣的故事：

浅龋中龋深龋牙髓炎

终止其中任何一环都能避免不幸的发生当然啦，越早越好。

如何识别龋病发展的环节呢？

1.浅龋、中龋

当洞局限在牙体硬组织内，离有神经的牙髓还有距离时被称为浅龋和中龋。

察觉方法此时有两种方法察觉：

通过肉眼观察，会看到牙齿表面龋坏处发黑、变软。

喝冷水热水，吃甜食酸食时龋坏的牙齿会有酸胀不适，甚至疼痛难忍的感受。

2.深龋

如果上一阶段没有控制住，细菌继续破坏深入，就到达了接近牙髓的地方。深龋是一很暧昧的临界点，谁也不能保证细菌到底有没有进入到牙髓里。

察觉方法：

由于牙髓包含了丰富的感觉神经，这时冷热食物刺激所感受到的牙痛会更加明显和持久。

3.牙髓炎（已经超越了龋齿的范畴了）

细菌进入牙髓后，就是痛起来要人命的牙髓炎了。连牙齿硬组织这块硬骨头都能啃动的细菌，进入柔软的牙髓更是如入无人之境，直杀得牙髓痛的死去活来。细菌能通过牙髓直接杀到牙根根尖，造成更加痛入骨髓根尖的炎症。

龋病怎么导致失牙？

1.没法安假牙：

如果去除了细菌蛀烂的牙齿部分，剩余的牙齿大部分都在牙龈之下，牙医就没办法在这剩余部分上安上假牙，这颗牙将被判断为没有保留价值而拔除。

2.难以治愈保留的牙：

如果龋坏一直穿通了牙齿底部，或通过根尖破坏发展成为累积牙周，破坏了包裹牙根的牙周组织，也将被视为无法保留而拔除。

因此，未经治疗的龋坏会发展，导致牙齿大部分结构丧失，最终导致该牙无法保留。避免因为龋病而失牙，应该早发现早治疗。

发现龋病应该怎么办？

1.牙科诊所就医亡羊补牢，为时未晚。

现在赶紧去口腔诊所治疗，终止龋病发展到更严重的地步！

2.日常的维护措施：

使用含氟的牙膏刷牙，在诊所接受牙齿涂氟的处理可以增强牙齿抵抗蛀牙的能力。同时，良好的卫生习惯也是必须的，运用正确有效的刷牙方法每天刷牙至少2次，饭后用牙线清除牙缝间的食物残渣，每年到口腔诊所检查和洁牙1~2次可以有效的维护口腔健康。

口腔常识：磨牙是种病，得治！

在月黑风高的晚上，宿舍里突然传来咯吱，咯吱嚼骨头的声音，恐怖感顿时袭来，害怕的你惊得马上起身，结果发现：原来是室友在磨牙

相信不少人都有类似被磨牙惊醒的经历，今天，就让我们来聊聊磨牙那些事儿。

什么是磨牙？

xxxx年，美国口腔颌面部疼痛协会将磨牙症定义为：睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识地磨牙习惯者。磨牙是咀嚼系统的一种功能异常运动。

磨牙症是继说梦话、打呼噜之后的第三大最常见的睡眠障碍。85%~90%的人会在人生的某些时期发生不同程度的磨牙症，而其中只有5%的人会出现临床症状。

为什么会磨牙？

目前，人们普遍接受磨牙症是由多因素引起的这一观点，其中社会心理因素如情绪紧张、生活工作压力过大等被认为是引发磨牙症的最主要因素。

其次是牙合干扰因素，如早接触、咬合偏斜等。还包括遗传因素，研究表明约21%~50%的磨牙症患者的直系亲属也存在磨牙症。

此外，还有药物因素，如多巴胺激动剂或拮抗剂、三环类抗抑郁药、酒精、可卡因，以及苯丙胺类药物均可引起不同程度的磨牙症。其他可能相关的因素还有帕金森病、下颌隆凸、口颌系统张力障碍、创伤、非典型面痛等。

磨牙，究竟怎么磨？

每当我们发现室友会磨牙时，第二天早上总要问他一句：兄弟，你这牙咋磨的？

大多数人并不知道，磨牙症根据其特点可分为紧咬型、磨牙型和混合型。

紧咬型，顾名思义，就是牙齿不自觉地紧紧地咬合在一起，没有牙齿磨动。由于长时间过度咬合，这类患者易出现咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼外肌、二腹肌等疲劳、肌肉紧张、酸痛，颞下颌关节区疼痛，甚至伴有颈、背部肌肉疼痛和头痛。而咀嚼肌也会发生代偿反应，表现为咬肌肥大，患者面下1/3较为丰满。因此，这种类型的人多因早上起床时感觉面部肌肉和颞下颌关节区酸痛而就诊。

磨牙型就是上下颌牙齿的磨动，并可伴有嘎嘎响声。

而混合型就是患者既存在紧咬型又存在磨牙型，因此，用咬牙切齿来形容混合型磨牙症一点都不为过，他们同时具有紧咬型和磨牙型的临床表现，不由感叹：这酸爽，超乎你想象！

牙被磨了，牙科疾病接踵而来

由于磨牙症是一种无意识的过程，患者不能自己控制；夜磨牙能产生巨大的咬合力，远远超过有意识咬合的力，咀嚼时的咬合力一般为10～20kg，而磨牙症产生的力可高达100kg。

此外，睡觉时口腔唾液腺分泌唾液减少，以及没有食物的缓冲，造成上下牙齿干磨，因此，此类患者最常见的临床表现是全口牙的磨损，前牙更明显。

磨损可致牙冠变短，有的仅为正常牙冠长度的1/2，此时可出现牙本质过敏症、牙髓病、根尖周病以及牙折等。由于牙周支持组织长期承受过大咬合力，因此，其常常造成牙合创伤而出现牙松动，食物嵌塞。患者也可表现咀嚼肌疼痛，颞下颌关节区疼痛、弹响等症状。

此外，由于磨牙症会导致烤瓷冠、全瓷冠崩瓷破碎和种植牙失败，因此，磨牙症还是烤瓷冠、全瓷冠、种植牙义齿修复的禁忌症。

治疗磨牙三步曲

第一步：去除致病因素，例如：睡觉前应避免饮酒、吸烟，避免喝茶、咖啡及饮料，改善睡眠环境，逐步放松，改变生活方式。

第二步：可逆性治疗，包括：

心理咨询、催眠疗法等心理治疗

药物治疗：服用苯二氮卓类药，-受体阻滞剂，肌松剂等

物理治疗：包括推拿、按摩、热疗等

应用牙合垫

生物反馈疗法

第三步：不可逆性治疗

调整咬合：通过选磨、咬合重建或正畸对咬合进行调整

治疗因过度磨损所引起的各种并发症

任何疾病都提倡早发现，早诊断，早治疗，磨牙症也不例外。由于磨牙症的病因尚不明确，目前，仍没有可永久性治疗磨牙症的有效方法。因此，我们就要通过尽量早发现，早诊断，用现有的治疗方法进行早治疗，以避免磨牙症对包括牙齿、咀嚼肌、颞下颌关节等在内的咀嚼系统造成不可逆的损伤！