关于幼儿（1-2岁）乳牙反颌病例的早期治疗
由于前牙反合不经矫治有随生长逐渐加重的趋势，早期矫治尤为重要，应该早发现，早治疗。有的前牙反合病例矫治很简单，而为数不少的病例可以伴有牙列拥挤、牙弓宽度和高度不调以及颜面不对称等，矫治难度较大。并且不同发育时期的患者治目的和治疗方法各不相同。
一、乳牙期：
对于乳牙期前牙反合病例，牙源性和功能性反合的病例比较常见，颌骨畸形一般不明显。次期的治疗目的在于：恢复下颌的正常咬合位置，改善骨面型；解除前牙反合，促进上颌发育，抑制下颌过度发育。常用的矫治方法有：上颌合垫矫治器、功能性矫治器等。最佳矫治年龄在3~5岁，疗程一般为3~5个月。
二、替牙期：
替牙期反合的治疗复杂而多变，是前牙反合治疗的关键期。
无论是何种类型的反合，首相要通过上下前牙的移动解除前牙反合关系，以利于上下颌骨的生长趋向正常，防止骨性前牙反合的发生和发展。前牙反合校正之后要观察替牙过程，防止反合的复发和拥挤的发生。
替牙期反合可以涉及到各种矫治器，包括可摘矫治器、功能矫治器、固定矫治器和口外矫治器等。
三、恒牙早期；
此期或多或少伴有骨骼畸形。恒牙早期颌骨和牙合的发育大部已完成，很难通过改变生长来调整颌骨关系，移动颌骨的可能性也不大，治疗的目的是通过牙位置的改变建立起适当的覆合覆盖关系，掩饰已存在的骨畸形，正畸治疗需采用固定矫治器。
四、恒牙期
各种非骨性反合在恒牙期均能矫治。对于轻中度骨性反合（ANB角>-4），也可以通过牙齿的代偿来补偿骨骼畸形，达到矫治目的，效果良好。对于一些严重的骨性反合，单纯的正畸治疗已不能达到矫治牙合畸形、改善面部美观的目的，往往只能通过口腔正畸—正颌外科联合矫治，取得满意的效果。
1、牙源型：多由局部障碍引起，表现为单纯性前牙反合，反覆盖较小，磨牙关系为中性或开始近中合。下颌大小形态正常，上下颌骨关系正常，下颌能后退至切对切关系，颜面基本正常。
2、功能型：多由不良哺乳姿势等而引起的下颌功能性过度前伸和前牙反合，下颌大小和形态正常，下颌能后退至前牙切对切关系，又称假性下颌前突。
3.现在国外对乳牙反合的矫治与否本来就存在争议，主流观点认为无需矫治。
理由如下：
如果反合有遗传因素，即使矫治了乳牙反合，仍不能避免恒牙反合。而骨性反合的矫形最佳时期目前多数人还是赞成8岁左右，上1刚换时开始。乳牙反合矫治徒增患儿不适，引起逆反情绪，反不利于日后的配合。
如何反合没有遗传因素，即使不矫正乳牙反合，替牙后有可能就不再是反合了；或者即使恒牙仍是反合，此时再矫治也不迟。
国内当然还是在作乳牙反合的矫治，多用合垫式舌簧。这样可以让家长心里踏实，也无不可。
至于乳牙对刃合，适当调磨上前牙舌侧和下前牙唇侧即可。
导板
推簧
舌删
腭珠功能矫治器
导板
咬撬法
主要针对上切牙的个别牙反合，如果患者配合不错，也是一个简单有效的办法！就是利用撬板配合咬撬力来发挥作用，一般每天要做3~5次，一次15~30分钟！撬板可以用牙舌板修改制成，也可就地取材使用吃完的冰激凌棍，对于喜欢吃冰激凌的小孩子，吃一支用一次，取到激励作用，效果不错！缺点是需要孩子高度配合，疗效不敢肯定，不行再换其它办法！
扩展阅读
随访5年乳牙反颌的矫正
其实乳牙反颌是应该矫正的,乳牙反颌是矫正中的急诊.矫正的最佳年龄是3--5岁,不要等到牙全部换完了才治疗那样就会错过了颌骨发育的最佳时期.写此搏文的原因是，这一段时间发现不少这样的患儿的家长有困惑。这些家长说去过几家本地的其他医疗机构，都让其等到换牙，可是他们有的在网上也搜索到早期治疗的观点，但是在当地难道要少数服从多数？看来口腔健康意识的提高任重而道远。
乳牙反颌矫治的原理并不复杂：这个阶段大多数为功能性反颌（即咬合干扰导致了下颌骨的被迫前伸），解除干扰后上颌骨体便得到了解放，得以自由发育,下颌也自然后退。正如树苗破土而出时被大石所压，搬去大石才可直立生长。即使换牙后出现恒牙反颌，一般也是牙性（即牙轴不正所致），但基骨正常，矫治较易。
乳牙反颌矫治的时间也短：戴矫治器少则一个月，多则三个月，没有超过半年。
事实胜于雄辩，这里有三个我们做的病例:
病例三,2004年三岁女孩
前牙反颌治疗
前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有个别前牙反合及多数前牙反合。个别前牙反合者，磨牙关系大多正常。多数前牙反合者，其磨牙关系可能为中性合。但反合覆盖大者，磨牙多为近中错合，并且合并下颌前突。严重者，上唇部凹陷、下颌显著前突，颜面侧面呈凹面形。
前牙反合的分类：
1、牙源性：常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。
2、骨源性：前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合;并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。
3、功能性：下颌过度前伸或前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。
前牙反合的治疗方法外科正牙术
外科正牙手术亦称韩式外科正牙手术，是医生研发的一套新型成人微创口腔整形手术，术前利用口腔检查、口腔全景片、头颅侧位片、牙齿模型、正侧照等多重检测手段精确测定牙槽骨、颅骨、颌骨的形态、骨质与相互位置关系，复制牙列弓立体结构，根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。由于手术时间短，创伤小，手术方案个性化，从而开创现代科学的成人牙齿整形手术，可以轻松的解决反颌的问题。
儿童乳牙反颌要矫正吗
小编医师浅谈儿童乳牙反颌要矫正吗
乳牙反颌早期矫治可以减轻颜面部骨骼畸形，也可防止因反合导致的严重并发症，而且乳牙的反颌纠正极 佳时间应该是在乳牙牙根发育的稳定期，4-5岁。
乳牙反颌矫治方法：
骨性反颌矫正：如果反颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的，即所谓“骨性畸形”，则需要采用牙齿反颌手术方法矫治。多数情况下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通过牙齿反颌手术矫正异常的颌骨，而单纯进行排牙，很难达到理想效果。
牙性反颌矫正：如果反颌畸形仅仅是由于牙齿的排列错乱所造成的，也是说上下颌骨的发育 和位置是正常的，只是牙齿排列出现畸形问题，则可以通过牙齿矫正的方式进行矫正，将牙齿恢复正常的排列即可达到矫正效果。
总的来说，乳牙反颌也是大家常说的地包天现象，只有及时矫治才能避免对小孩心理、生理发育的影响，恢复正常牙齿整体美观，保证口腔健康。
我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。
儿童乳牙反颌要及时矫治吗
儿童乳牙反颌要及时矫治吗
乳牙反颌是最容易被忽视的儿童口腔问题之一。很多家长在带孩子看牙的时候，往往只注意到孩子嘴里的虫牙，而忽略了孩子的牙颌关系的异常。关于这个问题，下面让口腔科医生为我们介绍，儿童乳牙反颌要及时矫治吗？
一般来说反颌会随着孩子的长大日益严重，对于孩子日后的人际交往和自信心的建立都有相当的影响。如果错过了最佳矫正期的严重反颌的病人只能在长大后通过口腔外科手术来进行矫正，手术过程痛苦不说，在青少年时期必须忍耐自己面容上的缺陷，无疑是一件伤害孩子自尊的事。
另外如果及早发现，早期进行矫正，不但可以减轻颜面部骨骼的畸形，也可防止因反合导致的严重并发症。乳牙反颌矫治最佳时期为4岁，此时儿童已经能够配合医生的治疗。但是要提醒父母的是，5岁半后进行矫治时，应谨慎处理，要防止乳牙移动过程中的脱落。
所以小孩乳牙反颌是需要及时矫治的，最后口腔科医生提醒：在小孩乳牙时期应多带她进行检查，及时矫治乳牙反颌，不仅把问题消灭在萌芽阶段，而且能让孩子以端正的面容长大，自信心满满地开始他们的人生。
前牙反合反颌牙的分类及治疗
前牙反合反颌牙的分类及治疗
前牙反合(反颌牙)的分类及治疗：
1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有个别前牙反合及多数前牙反合。个别前牙反合者，磨牙关系大多正常。多数前牙反合者，其磨牙关系可能为中性合。但反合覆盖大者，磨牙多为近中错合，并且合并下颌前突。严重者，上唇部凹陷、下颌显著前突，颜面侧面呈凹面形。
2.分类：
(1)牙源性--常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。
(2)骨源性--前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合;并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。
(3)功能性--下颌过度前伸或前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。
1.尽可能及早消除病因。 2.早期矫治，可收到良好矫治效果，并可防止畸形向严重发展。 3.针对病因对症矫治。
前牙反合（反颌牙）的分类及治疗
1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有个别前牙反合及多数前牙反合。个别前牙反合者，磨牙关系大多正常。多数前牙反合者，其磨牙关系可能为中性合。但反合覆盖大者，磨牙多为近中错合，并且合并下颌前突。严重者，上唇部凹陷、下颌显著前突，颜面侧面呈凹面形。
2.分类：
(1)牙源性--常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。
(2)骨源性--前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合;并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。
(3)功能性--下颌过度前伸或前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。
1.尽可能及早消除病因。
2.早期矫治，可收到良好矫治效果，并可防止畸形向严重发展。
3.针对病因对症矫治。