牙齿和颌骨之间的关系
在儿童生长发育过程中,牙齿、上下颌骨与面部呈相对应的生长发育关系,受遗传、内分泌、营养、咀嚼的功能以及一些不良习惯的影响。所以,牙齿、上下颌面和面部三者的关系是非常密切的。如:上下颌骨相互关系不正常,可以影响到牙齿的排列;上下牙齿对颌关系不正常,可以使面部不对称而发生畸形;反颌(地包天)既有上下颌骨发育不正,又有牙齿对合不良。这些可以直接影响面部外观的美。
一个人的面部外观形状受上下颌骨的大小、相互位置关系、对称性和牙齿的排列以及上下牙列咬合关系等多种因素的影响,所以,一个人的牙齿排列紊乱与上下颌骨发育畸形必然要影响面部的对称性和咀嚼功能。
一个好端端的孩子,长出一口歪七扭八的牙齿,有的往外翘,有的往里勾,有的拥挤一起,有的又互相分离,它不仅妨碍儿童的咀嚼功能,而且影响了面容的美观,医学上把这种现象称为“牙颌畸形”,它是牙齿和颌骨发育不正常所致。儿童牙颌畸形,是儿童口腔疾病中的一种常见病,相当一部分儿童中不同程度地患有这种病,据我国有的城市调查,儿童牙颌畸形患者约占29%~48%。wWW.K428.CoM
延伸阅读
牙齿深覆颌和下巴后缩的关系大吗?
牙齿深覆颌,也就是龅牙,是常见的牙齿畸形现象,一想到龅牙,我们在脑海中就会呈现出一副上牙齿突出的情形,还有人会联想到下巴后缩的情况,它们两者之间会有联系吗?牙齿深覆颌和下巴后缩的关系大不大呢?
牙齿深覆颌和下巴后缩并没有因果关系,牙齿深覆颌者不一定会存在下巴后缩,下巴后缩也不一定会同时存在牙齿深覆颌,只是它们两者在一些人身上会同时出现。当这两者同时存在的时候,就说明情况相对比较复杂了。如果是骨性深覆颌伴有下巴后缩的话,则需要采用手术进行矫正了,因为只有手术才能对骨突进行纠正,而一般的正畸方式不可以。
矫正骨性牙齿深覆颌和下巴后缩,可以采用外科正牙手术,通过去除骨皮质来进行牙槽骨的移动,恢复正常咬合关系和正常脸型,同时解决上牙槽骨突出和下巴后缩的问题。该手术时间短、安全性高,正深受骨性畸形者关注。
外科正牙手术只适合成年人,所以未满18岁者不可接受该手术。成人骨性龅牙、地包天者在术前也要先治疗好牙周病等问题,否则会影响手术效果。
牙齿深覆颌和下巴后缩都不讨人喜欢,相反,它们在给求美者塑造的形象上备受嫌弃,所以尽早矫正才是实现求美者爱美愿景的一种方式。
利用拔牙协调上下牙弓之间的关系
利用拔牙间隙调整后牙咬合关系,使得后牙尖窝交错,达到最大的咬合接触面积,形成最佳的咀嚼效率。 在牙弓垂直不协调(前牙开合、深覆合)、牙弓宽度不调(后牙锁合、反合、磨牙关系不对称、中线偏斜)、上下牙弓之间牙量不调(先天缺牙)时,可考虑拔牙矫正治疗。
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颅颌关系的整形治疗
颅颌关系的整形治疗
颅颌关系如何进行整形治疗?有些个体容貌的缺陷来源于颅颌关系的不协调,可以通过正颌外科“重组”颌面各部分的结构关系,从而使面容得到显着的改善。
外科正牙这项技术采用了数字化效果模拟设计,用3D动态模拟设计系统,准确预测术后形象,减少由于视觉造成的误差,并从动态美学角度进行完美雕塑,使患者美丽变身。患者做完正牙手术后,颌面形状会发生改善,改善不协调的颅颌关系,面部立体感增强,使笑容更完美。
正畸和骨骼的改变的关系
生长由于大多数患者要求牙齿正畸治疗的时机是青春期间,因此必须评价每个患者的生长潜力,生长预测的第一步确定发育龄以评价颅面生长的成熟状态。快速生长与身体或器官的成熟率密切相关,可以将每年生长增加值构成不同的曲线以确定每个患者的青春生长高峰。
确定颅面骨骼生长成熟状态,可以利用许多生长预测方法,例如头影测量的方法,将年增加率添加到正常个体的头影描绘图上来预测生长发育,也可以用来确定个体的异常生长状况,但这种分析仅仅只能确定或预测矢向生长发育,并且必须以正常个体作为参照。
旋转在正常垂直向生长期间,颌间生长可用空间能够利用来影响下颌的旋转。如果矫治器抑制了牙齿的正常萌出,下颌将反时针旋转而进入闭合位置,使下颌向前,也减少了垂直向高度。
这种情况适用于Ⅱ类骨性患者,它往往前面高过大,唇间裂隙较大,闭合困难。而另一方面,运用萌出机制,可以使下颌铰链式打开,这适用于改善上下颌根尖基骨关系,例如Ⅲ类骨型伴有前下面高减少的患者。
正颌外科严重骨骼关系不调的患者,可以通过正畸与正颌外科结合的方法进行治疗。改变或纠正颌骨间的矢向或垂直向不调。
错颌畸形--骨性颌骨前突矫正
错颌畸形--骨性颌骨前突矫正
骨性颌骨前突是常见的错颌畸形,骨性颌骨前突引起的容貌美观缺陷,将会对人体产生巨大影响。例如心理上的影响:部分患者可产生心理上的损伤和精神上的变态,性情孤僻,情绪低落,甚至厌世轻生;功能上的影响:会出现咀嚼功能障碍,颞下颌关节紊乱病,以及龋病及牙周病等。
骨性颌骨前突问题严重
据全国口腔健康流行病学调查显示:高达47%的成人正在遭受骨性颌骨前突的困扰,骨性颌骨前突问题已经严重影响到人们的生活质量!
更为严峻的是,由骨性颌骨前突所带来的容貌方面的影响已经困扰了许多人群,骨性颌骨前突问题会不同程度地改变患者的容貌、脸型等。许多人都有因为颌骨前突而无法从事自己心仪专业的经历,这些牙齿缺陷甚至还会影响到患者的婚恋及整个人生。
骨性颌骨前突形成原因
引起骨性颌骨畸形的原因有很多:例如有主要由遗传基因决定的先天性畸形;在幼年时由于颌面部外伤引起未能发现的下颌骨髁状突骨折和生长中心损伤,婴幼儿颌骨骨髓炎等引起的发育性畸形;还有一些是由于颌骨肿瘤切除导致颌骨部分或全部缺损,颌骨骨折处理不当造成错位愈合等。
外科正牙是目前最权威的骨性颌骨前突畸形手术。手术要求十分严格、精细,对手术方式、骨段移动的方位和距离、咬合关系的确定等需先做一系列的预测分析及模拟手术,确保手术成功。在手术前要先拍头颅侧位定位X线片,在该X线片上测量头颅,颌骨结构,牙颌关系及面部软组织情况。手术前还需在患者口腔内取模,制成颌骨牙齿石膏模型,在该模型上进行模拟手术。手术时一般采用口腔内切口,避免面部遗留疤痕。手术后当天即可张口进流食,3天后可进软食。
反颌治疗要分“牙性”和“骨性”
反颌治疗要分“牙性”和“骨性”
反颌治疗不能千篇一律采用同一种方法,反颌治疗要分“牙性”和“骨性”。例如:一些颅面发育异常综合症、腭裂继发颅骨畸形、外伤等后天因素也可导致反颌畸形。反颌畸形患者鼻旁区及眶下区常较凹陷,上唇短,上唇落于下唇后方,闭口时,下唇显得较厚,鼻唇沟可由钝变锐。看上去常较实际年龄苍老。
反颌畸形的矫正原则是使后缩的上颌前移,恢复面中部的适当突度,及眶下区和鼻旁区凹陷的恢复。对一个反颌畸形患者而言,首先要明确反颌畸形的原因。总体可分为两种,一种是单纯因为牙齿的排列错乱造成,上下牙槽骨的发育及位置正常,在医学上称为 "牙性畸形",此类畸形不需要手术,只需请口腔科医生重新排列牙齿即可。相反,如果反颌畸形是由于上下牙槽骨发育异常造成的,即所谓"骨性畸形",则需要采用外科正牙手术的方法矫治。多数情况下,骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形,如果不通过手术矫正异常的牙槽骨,而单纯进行排牙,很难达到理想的效果。
对反颌要提倡早期治疗。早期治疗可收到事半功倍的效果。应以早发现、早治疗为原则。最佳的矫治时间根据每个患者畸形的具体情况和生长发育状态来确定。如果反颌只是单纯性的牙齿问题,其矫治的最佳时间是女性为9一14岁,男性为12岁-18岁。如果反颌为牙齿或面部肌功能异常、面部骨路发育不对称、发育不足、发育过度、或"地包天"小下巴"等,女性宜在8-9岁以前,男性宜在10-11岁以前为好。