牙医巴巴讲堂：智齿冠周炎的介绍

智齿冠周炎的介绍：

智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时，牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖，医学|教育|网搜集整理以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋，深度超过2～3毫米时，常导致病理变化。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖，当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。智齿冠周炎的好发年龄在20～25岁，几乎95%发生在下颌。常表现为冠周组织红肿疼痛，以致影响咀嚼，吞咽， 还常伴有张口困难及发烧，林巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制，还可向颌周、颈部扩散，形成组织间感染、颌骨骨髓炎，甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症。

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智齿冠周炎要拔牙吗

生活中有很多的爱美人士由于不良生活习惯导致智齿冠周炎，这一现象的存在给爱美人士的生活带来很大的不便，所以人人都想要解决这一问题其中，拔牙手术受到了众多人士的关注，但智齿冠周炎也不是一定要拔牙的，要根据个人炎症的情况来决定。

智齿冠周炎在病变期间并不一定要拔除，涉及到个人的情况有所不同时，后期想要针对病情有效治疗的情况下，也自然就会使治疗方式出现明显的波动变化，因此在治疗方式上是有多变的。

有些炎症程度不算严重的，利用药物治疗也是可以取得治疗效果。甚至是炎症程度比较严重的，除去拔牙这种治疗方式外，也是可以通过根管治疗这种保守性治疗手段，更好地针对牙齿所存在的病变问题有效治疗和处理后，也是可以在不拔牙的情况上而取得治疗性效果。

以上是关于智齿冠周炎的一些相关知识，大家可以大概的了解一下，因为每个人牙齿情况不同，导致手术方法也是不同的，所以为了能够很好的解决这一问题，建议大家尽量选择正规大型的医院由经验丰富的医生来进行手术，专业的医生会根据爱美人士自身的实际情况来设计出合适的手术方法，同时使自身的安全也可以得到一定的保证。

牙医巴巴讲堂：冠周炎是怎样发生的

尽根牙发生阻生时，它的上面覆盖着一层叫做龈瓣的粘膜组织，在牙齿和龈瓣之间，形成一个“口袋”，医学上叫它冠周袋。口腔内的食物残渣容易进入冠周袋内，而且不容易被清除出来。

进入冠周袋内的食物残渣，特别适宜于细菌的繁殖生长，加上牙齿对龈瓣的压力和刺激，龈瓣就常常发炎化脓，这种现象医学上称它为冠周炎。

冠周炎多发生在18岁到30岁左右的青少年。发病时，先有后牙疼痛，不敢咬食物。医生检查时，可看到冠周袋的周围粘膜组织红肿，袋内可压出脓性分泌物。冠周炎如果局限于一定范围内，可形成冠周脓肿，在下颌角的面部出现肿胀，病人张口受限。冠周炎如不及时治疗，细菌毒素可扩散到全身症状。

冠周炎的治疗以消炎、镇痛、引流为主。先除去冠周袋内的污物。可用注射器吸3%双氧水反复冲洗冠周袋，然后在袋内涂擦碘甘油。冠周炎如已形成脓肿，应切开引流。冠周炎常可出现全身症状，如畏寒、发烧、头痛等，这时，应采用抗菌素治疗。冠周炎急性期过后，可根据阻生牙的情况，予以拔除，以免复发。

怀孕前最好拔掉智齿 智齿冠周炎反复感染影响胎儿安全

女性怀孕之前除了要做生殖健康检查，还要做一次口腔检查。中山大学孙逸仙纪念医院口腔科主任医师黄志权表示，因为孕妇容易发生智齿冠周炎，智齿的反复发炎感染，会对胎儿安全造成影响。怀孕前最好做一次全面口腔检查，及早处理口腔问题可以安心备孕。如果在怀孕期间出现口腔问题，也要及时治疗，因为孕妇的拔牙时机选择不对，会有流产和早产风险。

智齿冠周炎影响怀孕

怀孕女性由于激素的变化，如果本来就有智齿冠周炎，怀孕前没有治疗，怀孕时就会加重。智齿冠周炎或者根尖周炎可能引起一些口底多间隙感染，这些反复的感染会影响胎儿的安全。

怀孕期间的智齿冠周炎，处理起来比较困难。如麻醉和切开排脓治疗，这样的治疗容易导致孕期妇女流产。因此黄志权医生建议，怀孕前如果有智齿位置萌出不良，则需要把智齿拔出。另外牙周卫生情况不好，有牙龈炎的患者，需要进行一些牙周的治疗。包括一些洗牙和一些龈下的牙周手术等。如果因为怕痛不解决智齿问题，怀孕时出现智齿冠周炎就会进退两难。

怀孕后三个月拔牙有早产风险

牙齿不是说拔就能拔的，尤其对孕妇而言，拔牙的时机非常有讲究。黄志权医生说，怀孕前三个月拔牙会有流产风险，怀孕后三个月拔牙，则会有早产风险。因此备孕的时候，最好提前解决口腔问题，解决怀孕的后顾之忧。

如果怀孕期间出现严重的口腔问题，可能要进行手术治疗，麻醉药的使用会对胎儿造成不良影响。因此女性朋友不要害怕拔牙痛而耽误自己的生育计划。现在的医疗水平，实现无痛拔牙已经不是什么困难的事情。90%的人在拔掉智齿后，一个星期内可以恢复正常饮食。

怀孕前要做口腔检查

怀孕妇女或者准备怀孕的女性，除了做生殖健康检查，还需要做常规的口腔健康检查。在怀孕期间，女性的激素改变会导致一些原有的口腔病变加重。怀孕之前就有智齿冠周炎的妇女，在怀孕前没有及时拔掉，怀孕期间运动量减少，口腔卫生变差，智齿冠周炎或者牙根炎会在怀孕期间加重。

女性怀孕之后，由于雌激素水平升高，牙龈会产生刺激受体，如果本来就有牙周炎，那就会进一步发展，导致牙龈瘤。孕妇牙龈瘤主要表现为牙龈肿胀，疼痛以及出血，是怀孕妇女最常见的口腔病变。

牙医巴巴讲堂：三大冠周炎的预防措施

三大冠周炎的预防措施：

冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。

1.全身治疗

根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。

2.病源牙处理

急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。

3.局部治疗

冠周炎的防治措施还包括智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。

牙医巴巴讲堂：刷牙方法介绍

刷牙方法介绍：

“水平短距离颤动刷牙法”（即巴斯法）。这种刷牙方法可以让刷毛伸入龈沟与牙邻面，对准牙菌斑最易附着的区域，短距离水平颤动，便可有效清除牙菌斑。用“巴斯法”刷牙的人群，应注意以下要领：将刷毛置于牙齿和牙龈交界处，与牙面呈45度角，水平轻轻颤动，然后顺牙缝上下刷，面面俱到不要遗漏；用刷毛的上端刷上下前牙内侧，牙齿的咬合面则要来回刷；最后别忘了刷舌头，使口气更清新。建议每天要刷牙两次，每次每个部位刷10次（来回5次）。

竖转动法：能有效地去除菌斑及软垢，且能刺激牙龈角化，维护牙龈外形的正常。刷唇颊面和后牙舌腭面的动作是将刷毛与牙的长轴平行，贴向牙面，刷毛指向龈缘，加压扭转牙刷，使刷毛与长轴成45°角，转动牙刷，即刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时从下往刷。注意动作稍慢一些，带一点震颤，同一部位要反复5～6次。刷前牙舌腭面用上述相同的转动动作，牙医巴巴搜.集整理牙弓狭窄者可将牙刷垂直，部分毛束压在牙龈上，顺着牙间隙向冠方拉刷，同时拉刷后牙的咬牙合面。

刷牙的目的是清除牙菌斑、软垢、食物残渣与色素沉着、保持口腔清洁，同时按摩牙龈，增进牙周健康。刷牙的方法有很多，无论哪种方法，牙齿各面均应刷到。

牙医巴巴讲堂：智齿是否有用

智齿是否有用：

1、智齿，如果位置长得好，上下咬合关系正常，那当然不用去拔。但如果位置长得不好，建议你拔除，因为，不良的智齿将在以后的生活中给你带来一些不便，如在你自身抵抗力下降时，会发生炎症等情况。还可以告诉你，智齿在口腔中，一般情况下，没有什么作用，所以拔除对你的口腔功能没有妨碍。医学常识说智齿就是人成年后开始长出的牙齿，一般人在幼年期间乳牙脱落之后长出的牙齿有28个，成人还会长4颗，就成了32颗，那就说明你长大成人啦！

2、在医学上，智齿又叫第三磨牙，从两颗门牙的牙缝开始向内数的第八颗牙，智齿是人类三十二颗恒牙当中，最后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。因为在智齿长出时大多会在十六到二十四岁左右，在人的智慧成长后，所以又有智慧齿之称，简称智齿。人类在进化过程中由于食物越来越精细，颌骨承受的负担相应减少，导致颌骨骨量不断减少，但牙齿的体积并不随之减小，最终使牙齿萌出的位置不足，最后萌出的第三磨牙最易形成智齿冠周炎，这是智齿萌出位置异常最主要的原因。智齿的由来智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的4颗第三磨牙。因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”智慧之齿。其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证医学教|育网搜集整理。

3、智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿，立事牙，尽头牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。

牙医巴巴讲堂：智齿的拔除建议

智齿的拔除建议：

牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经。因此，很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2、侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，医学|教育|网搜集整理因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4、清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6、阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。