拔牙后牙槽窝的复位和刮治方法
拔牙后简单的牙槽窝复位可以有利于减少血凝块的形成和减少细菌感染机率。复位可以使扩大的牙槽骨迅速缩小，形成边缘内聚的创口，减少了出血，促进凝血。
血凝块可以阻止口腔有害的条件致病菌的侵袭。复位也有利于牙槽骨的稳定而为日后镶复创造良好的条件。拔牙后刮治可以有效去除根尖部位的肉芽和炎性组织有利于清除拔牙的残片和牙槽骨的碎屑尤其是拔残根时，以免日后形成表面牙周粘膜的愈合而牙槽骨内慢性炎症而形成瘘道长期炎性分泌物渗出。炎性肉芽不去除还会引起拔牙创长时间出血。所以拔残根或者是拔除根尖有炎症的牙齿后一定要搜刮牙槽窝。
编辑推荐
使用羟基磷灰石在拔牙后即刻保护槽嵴的方法
牙拔除术是口腔颌面外科最基本的手术，是治疗某些牙病和由其引起的局部或一些全身疾病的手段，也是应用最广泛的手术。牙拔除术与其他外科手术一样，不仅能造成局部软组织不同程度的损伤，也会造成骨组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应。术后头3个月(即伤口愈合期)牙槽嵴即有明显吸收变化。如果对牙槽嵴进行保护并且用移植材料充填拔牙的部位，骨硬板将会在拔牙窝内形成，并且会维持牙槽嵴的高度和宽度，如同牙根依旧存在一样。
方法与材料
一般资料：38例病人中男21例，女17例，共49颗牙。身体均健康，术前取模，用游标卡尺测量并记录牙槽嵴顶至颌平面的垂直距离，牙槽嵴颊舌径宽度。
方法：①拔牙区常规消毒，并将颗粒型羟基磷灰石浸湿在生理盐水或抗生素液中待用。②牙拔除后，牙槽窝彻底清创。生理盐水冲洗牙槽窝，在拔牙区作相应的唇(颊)侧龈黏膜处，行近远中垂直松弛切口，滑行瓣充分减张。③将浸湿好的羟基磷灰石即刻充填牙槽窝(充填满或高出牙槽嵴)，将唇(颊)龈瓣滑行覆盖牙槽嵴顶与对侧舌(腭)龈瓣对合严密缝合。手术完毕。④术后1周拆线。均以Ⅰ期关闭伤口。
结 果
拔牙后即刻置羟基磷灰石移植物，没有并发干槽症或术后出血和感染。
术后6周内复诊，提供可见骨纤维导入，3个月后复查，置入骨移植品的牙槽嵴顶吸收的程度要明显降低。
讨 论
临床上牙槽嵴萎缩的患者较多见。采用颗粒型羟基磷灰石植入拔牙创即刻保护槽嵴的方法，其优点有：①颗粒型羟基磷灰石生物相容性好，具有良好的骨引导作用，新骨形成快而多。②植入的羟基磷灰石为大小不等的颗粒状，与牙槽骨有最大面积的接触，引导骨形成作用强，植入物在牙槽窝内固位好，术后牙槽嵴基本保持原形，吸收较少，结缔组织在羟基磷灰石颗粒间迅速生长，微粒可起到类似骨小梁的作用。③保持了牙槽嵴顶的原解剖结构，义齿修复后不易形成黏膜破裂和溃疡。④保持生理性刺激，致密微粒型羟基磷灰石不仅可充分适应不断变化的咀嚼力，而且可使分布牙槽嵴单位面积上的压力减少，颌力分布均匀，当羟基磷灰石与牙槽骨结合成整体时，受力时相互见无运动，无摩擦，可有效地传递咬合应力，起到防止牙槽骨萎缩或吸收的作用。此方法值得临床推广应用。
拔牙后牙疼原因
拔牙后牙疼原因
如果事先麻醉得当，拔牙过程中没有疼痛时可以做到的。但是并不能因为拔牙过程中没有疼痛就乐观的认为一切万事大吉。拔牙过程中使用的麻药一般在2-3小时后会逐渐失去麻醉效果，这些时候有些患者可能会出现疼痛感，分析原因主要有以下几点：
（1）软组织损伤：
拔牙时牙龈分离不彻底或者操作失误都有可能导致牙龈撕裂，牙龈撕裂就如同皮肤上出现伤口一样会引起疼痛，对于一些比较复杂的病牙，需要切开粘骨膜，手术过程中过度牵引粘骨膜也会引起疼痛。
（2）骨组织损伤：
一些比较复杂的牙齿拔出过程中需要去除牙齿周围的部分骨质，这种骨质的损伤可能会引起疼痛，牙根是生长在牙槽骨里面的，牙齿拔出后，牙根周围的骨质就可能显得比较尖锐，还有一些牙齿有几个牙根，牙齿拔出后两个牙根之间的牙槽间隔过高也可引起疼痛：今年使用涡轮机拔牙比较流行，不过在使用钻去除骨质的过程中没有使用冷水降温，牙钻高速旋转产生的热量过多灼伤了骨质也可引起术后疼痛。
（3）干槽症：
部分患者拔牙后3-7天拔牙窝处会非常疼痛，附带的周围面部也会出现疼痛，口腔里可以闻到臭味。这种现象医学上成为“干槽症”。
一般牙齿拔出后不会有明显疼痛，即使有一些疼痛，患者也能忍受。拔牙之后的疼痛与拔牙的难易程度以及医生的操作有很大关系，从医生角度来说，一定要做到手法娴熟，操作轻柔，手术方案设计得当，只有这样才能最大限度地减少患者拔牙后的不适，这也算是医德的一种阐释吧。
有效预防龋齿的方法——窝沟封闭
1) 介绍：窝沟封闭就是用一种高分子材料涂布在新生恒磨牙表面，形成一层保护层，将窝沟封闭起来，材料硬固后，可长期保留在窝沟隙中，隔绝了食物和细菌进入窝沟内引起龋齿的发生，是预防龋齿的一种有效的方法，可长期有效地预防窝沟龋。
窝沟封闭前后对比图
2) 儿童沟窝患龋齿的情况？
研究表明窝沟裂隙龋在儿童的早期即发生，大约1/3的儿童3岁时即开始患龋病，而在这个年龄窝沟裂隙龋占67％。3岁时下颌第二乳磨牙的患龋率为17.1－25.7％，而在6岁时，患龋第一乳磨牙为50.9％，第二乳磨牙为65.7％，而切牙及尖牙的患龋率仅为11.7－21.3％。12岁儿童的第一磨牙牙合面的患龋率为65％。石四箴对上海市10864名1－6岁儿童乳牙患病情况调查表明，患龋率为72.93％。
3) 为什么建议儿童要做窝沟封闭术？
牙齿表面在发育时期留下了一些深的沟裂，即窝沟，容易堆积食物残渣而滋生细菌，由于这样的区域非常狭窄，刷牙等无法清理干净，因此发生龋病的可能性是其他部位的8倍。
4) 窝沟封闭术对牙齿有没有危害？有没有痛苦？
窝沟封闭术是一种无痛性，无创性操作。只需在牙齿表面进行一些操作就能完成，所以，没有丝毫的痛苦。在保健方面，窝沟封闭实际上将节约家长带小孩作治疗所需花费的大量时间，而对接受窝沟封闭的儿童来讲，随着他们长大，节省他们学习和工作时间的优点更为突出。从费用方面来看，多数情况下，窝沟封闭的费用只有龋损坏充填费用的很少一部分。
5) 窝沟封闭的优点
1.强力封闭窝沟，让微生物或细菌无法侵入。
2.永久性的释放氟，使牙釉质矿质抵抗蛀。
3.可抵制有害的微生物。
4.与牙体结合好，不易脱落。
拔牙后牙齿会疼痛吗？
拔牙后牙齿会疼痛吗？
拔牙后牙齿会疼痛吗?很多一直深受牙齿折磨的市民都希望能够拔掉牙齿结束疼痛。可很多时候又因为怕拔牙后疼痛而迟迟不敢到医院进行拔牙。到底拔牙后疼痛吗?
在刚拔玩牙后的2、3天里出现牙疼属于正常现象，可以通过简单的护理来缓解疼痛。但如果出现严重的情况，就要及时的去医院进行检查，看下是什么原因引起的。
为了能够确保拔牙的效果，建议大家在拔牙前选择一家正规的口腔医院进行治疗。
卫生环境
小医院小诊所由于卫生消毒环境不好，很容易就在拔牙的时候引发交叉感染的现象。这样就很容易会在拔完牙齿后出现疼痛的现象。爱康健齿科遵循严格的消毒流程，做到一人一消毒的诊疗流程，保证拔牙的安全，严防出现术后交叉感染。
医生技术
一个医生的拔牙技术是否过关，直接就影响到拔牙的效果。医生技术好，那么拔牙的时候就会避免造成牙疼的现象。医生技术不过关，一不小心就会导致牙疼的现象。
为了预防拔牙后疼痛，拔牙后的饮食也应该特别注意，在拔牙之后应该食用温软的食物，当天不要刷牙，以免刺激伤口而引发牙疼。
窝沟封闭的适应症和非适应症
窝沟封闭的适应症和非适应症：
一、适应症：
1、恒磨牙完全萌出，牙面有深的窝沟，特别是可以卡住和插住探针的（包括可疑龋）；
2、患儿有多个龋齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。
3、患儿口腔卫生不良或经实验室诊断为易感者。
4、残疾儿童。
5、乳磨牙完全萌且患儿合作者。第一恒磨牙6-7岁、第二恒磨牙11-13岁、乳磨牙3-4岁为最佳封闭时间。
二：非适应症：
1、牙颌面无深的沟裂点隙，自洁作用好。
2、牙齿盟出四年未患龋。
3、儿童不合作或呕吐反射强烈，不能配合正常操作。
4、患较多邻面龋损或颌面窝沟已作充填的牙。
新式方法预防儿童龋齿：窝沟封闭
儿童的牙齿如果不注意保护，很容易患上龋齿，而这个时候，家长是最为烦恼的。口腔专家表示，青少年90%以上的龋病（虫牙）发生在窝沟部位。因此，一种新式的预防儿童龋齿的方法诞生了，那就是窝沟封闭。
什么是窝沟呢？当我们张开嘴时，都能看到后边大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窝沟。如果发育不好，这些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，很容易发生龋病（虫牙），医学上称这种龋为窝沟龋。
窝沟封闭是指医生采用医疗手段将高分子复合树脂剂涂布在磨牙窝沟裂隙内，与牙齿表面结合，将窝沟封住，形成保护膜，有效防止细菌侵入和食物存留，从而达到预防龋齿的目的。窝沟封闭是目前世界上防治龋病广泛采用的最有效的方法。从现代口腔医学上来说，窝沟封闭是可以最大程度预防龋齿的措施。
窝沟封闭是一项较为成熟的技术，具有无损伤、无痛苦、操作简单等优点，在预防儿童龋齿方面疗效显著。窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法，该技术在国际上已有50多年的使用历史。窝沟封闭使用的是无毒害的封闭材料，对牙齿无伤害，即使封闭材料脱落被吞咽，对人体健康也没有任何不良影响。
窝沟封闭预防龋病（虫牙）的方法主要用于儿童与青少年新萌出的恒磨牙。六龄齿是承担咀嚼功能最主要的牙齿，由于萌出早，如不注意保护，很容易患龋病（虫牙），因此成为窝沟封闭的主要对象。通常六龄齿在7~8岁完全萌出，是封闭的最佳年龄。
口腔医生介绍说，封闭剂一般可以长期保留。刚刚做完封闭，最好在3~6个月作一次复查，以后每年作口腔常规检查时，应同时检查封闭的牙齿，以便及时发现有无封闭剂脱落的情况，以便及时给予弥补。
话说补牙后牙痛原因和处理
我们知道，患上龋病（蛀牙），应进行及早的补牙修复，以扼制龋病的进一步发展，恢复牙体的完整及正常咀嚼物理性能，有部份龋病朋友在补牙后会出现牙痛的情况，补牙后为什么会牙痛，补牙后牙痛该如何处理呢？
关于补牙后牙痛，牙科专家指出：补牙后如出现牙痛的情况，应查明病因，辨证施治。专家指出：临床上引发补牙后牙痛原因主要有以下两个方面：
补牙后牙痛原因（一）、补牙制备洞形的过程中刺激牙髓引起的牙痛。
原因处理方案：这种情况引起的牙痛，无需特殊处理，1-2天后一般痛感会自动消失。
补牙后牙痛原因（二）、主要是由于龋洞较深而用的衬垫材料太薄引起的冷热刺激痛。
原因处理方案：如果是这种情况导致的补牙后牙痛，那就要进行加厚垫底材料后再作充填来处理。
以上就是关于补牙后牙痛原因的相关介绍，通过以上的介绍，相信大家对于补牙后牙痛及如何处理有了进一步的了解。康贝佳口腔牙科专家提醒广大朋友：龋病防胜于治，日常生活中应注意口腔的护理保健，定期进行口腔检查，一旦发现龋病，应进行及早、规范的补牙修复，早期的补牙治疗，其疗程短、费用低、效果好。
拔牙后牙齿会痛吗？
拔牙后牙齿会痛吗？
拔牙后牙齿会痛吗?很多一直深受牙齿折磨的市民都希望能够拔掉牙齿结束疼痛。可很多时候又因为怕拔牙后疼痛而迟迟不敢到医院进行拔牙。到底拔牙后疼痛吗?
在刚拔玩牙后的2、3天里出现牙疼属于正常现象，可以通过简单的护理来缓解疼痛。但如果出现严重的情况，就要及时的去医院进行检查，看下是什么原因引起的。
为了能够确保拔牙的效果，建议大家在拔牙前选择一家正规的口腔医院进行治疗。
卫生环境
小医院小诊所由于卫生消毒环境不好，很容易就在拔牙的时候引发交叉感染的现象。这样就很容易会在拔完牙齿后出现疼痛的现象。爱康健齿科遵循严格的消毒流程，做到一人一消毒的诊疗流程，保证拔牙的安全，严防出现术后交叉感染。
医生技术
一个医生的拔牙技术是否过关，直接就影响到拔牙的效果。医生技术好，那么拔牙的时候就会避免造成牙疼的现象。医生技术不过关，一不小心就会导致牙疼的现象。爱康健连锁齿科采用无痛微创拔牙技术，拔牙之前采用局部麻醉，采用国际先进的拔牙技术，拔牙创口小，出血少，术后不会引起大量出血及疼痛，是一种十分安全的拔牙方式。