牙医巴巴讲堂：牙列缺失和牙列缺损的概念

关于牙列缺失和牙列缺损的概念，牙医巴巴编辑整理相关内容分享如下，供大家参考了解。

牙列缺损的定义：

牙列缺损是指部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整。牙列缺损会影响患者咀嚼、辅助发音的功能和美观，同时还可能影响口颌系统的健康。缺失牙的部位和数量不同，其影响的方面和程度也不同医学教|育网搜集整理。为了恢复牙列缺损造成的功能障碍和对口颌系统健康的损害，通常采用人工替代材料修复的方法来恢复缺失牙的解剖形态和生理功能。常用的修复方式包括固定义齿、可摘局部义齿、覆盖义齿、种植义齿等，每种方式有其特定的适用范围（适应证）和优缺点。

牙列缺失的概念：

牙列缺失是指各种原因导致的上颌或（和）下颌牙列全部缺失，牙列缺失后的颌骨又称为无牙颌（edentulous jaw）。牙列缺失为一种常见病、多发病，多见于老年人，根据全国第二次口腔健康流行病调查报告（1998年3月），65-74人群中发病率在10.51%，常见病因是龋坏和牙周炎医学教|育网搜集整理。牙列缺失会严重影响牙齿原有的咀嚼、美观、辅助发音、生理刺激等功能，会对患者身心带来很大影响，应当尽早修复。

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牙医巴巴延伸阅读

牙医巴巴讲堂：牙列缺损的表现

牙列缺损的表现：

1.咀嚼功能减退；受缺牙数量、部位及持续时间的影响；如前牙缺失的切割功能及后牙缺失的磨碎功能的影响医学教|育网搜集整理，且久未修复的个别牙缺失，因邻牙向缺隙侧倾斜，移位及对颌牙伸长而致咬合紊乱，咀嚼效率降低。

2.牙周组织改变；缺牙后久未修复，邻牙倾斜移位，对颌牙伸长，出现邻牙牙间间隙，继发龋、牙周袋及牙周创伤等症状。

3.发音功能障碍；前牙缺失影响发音的准确性及清晰度，特别是唇音（吃、诗）、舌音（分、飞），舌齿音（德、特）。

4.颞下颌关节病变；长期多数后牙缺失，且久未修复，有可能造成颞下颌关节的病变：

（1）关系紊乱下颌不能正常行使功能。

（2）偏侧咀嚼咀嚼肌张力不平衡。

（3）多数牙缺失不能维持正常咬合垂直距离。

（4）咀嚼肌失去正常张力关节盘突关系失调。

牙医巴巴讲堂：牙体缺损发病原因

牙体缺损发病原因：

牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。

龋病

龋病是由于细菌的作用造成牙体硬组织脱矿和有机物分解，表现为牙体硬组织的变色、脱钙软化和龋洞形成，病变进一步发展可伴随牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎、根尖周脓肿等。龋坏严重者，可造成牙冠部分或全部破坏，形成残冠、残根。

牙外伤

由于牙冠受到意外撞击或咬硬物引起牙折，前牙牙外伤的发病率较高。死髓牙、隐裂牙等牙体自身强度下降等，也可在正常咬合力下引起牙折。牙外伤轻者表现为切角或牙尖局部小范围折裂，重者可出现整个牙冠折裂或冠根折断。

磨损

磨损表现为牙冠咬合面降低，常由于不良咀嚼习惯及夜磨牙等引起。全牙列重度磨损会造成垂直距离降低，导致咀嚼功能、美观的障碍，甚至引起领下颌关节病。

楔状缺损

又称牙颈部非龋性缺损，常表现为尖牙、前磨牙唇、颊面的牙颈部楔形缺损。发病率随年龄而增高。病因有磨损、酸蚀、应力等因素。常伴有牙本质过敏、牙龈退缩，严重者可出现牙髓暴露甚至出现牙折。

酸蚀症

是牙长期受到酸雾作用而脱钙，造成牙外形损害。常见于经常接触盐酸、硝酸等酸制剂的工作人员。表现为前牙区唇面切缘呈刀削状的光滑面，向切端渐薄，常伴有牙本质过敏，牙冠呈现褐色斑。

发育畸形

造成牙体缺损的发育畸形是指在牙发育和形成过程中出现形态、结构的异常。常见的造成牙体缺损的牙结构发育畸形包括釉质发育不全、牙本质发育不全、斑釉牙及四环素牙等医学教|育网搜集整理。牙齿的形态发育畸形是发育过程中牙冠形态的异常，常见的有过小牙、锥形牙等。

釉质发育不全症轻者牙冠呈白玉色或褐色斑，严重者则出现牙冠形态不完整，釉质钙化不良，硬度降低，牙釉质表面粗糙且有色素沉着。

斑釉牙是在牙发育期间，由慢性氟中毒所致的牙体组织损害，牙冠表面出现白玉色或黄褐色斑块。

四环素牙又称四环素色素沉着，是在牙冠发育期间，由于受到四环素族药物的影响造成牙冠变色和釉质发育不全，牙冠呈灰褐色或青灰色，釉质透明度降低，失去光泽，严重者还可出现牙冠发育不全。