牙齿根管治疗后瘘管未愈合怎么办？

牙齿根管治疗后瘘管未愈合怎么办？福州晶美口腔医院专家介绍已经完成了根管治疗的患牙，如果X线片显示根管治疗比较完善，则术后出现瘘管的情况可能是暂时性的，可以先观察一段时间，一般1-2周，看瘘管是否愈合。瘘管愈合说明感染得到控制，根尖炎症在好转。如果X线片显示根管治疗不完善，或瘘管长时间不愈合，可尝试重新做一次根管治疗，再观察效果。

个别情况下，牙根可能发生折裂，这时也会发生牙龈出现瘘管的情况，需酌情拔除患牙或行截根手术。合并有牙周病的患牙有时也会出现瘘管，但这时的瘘管是牙周的骨组织或牙龈组织发生感染的结果，需要进行牙周治疗。

有根尖病变出现瘘管的患牙需要做牙冠修复时，需要做根管治疗，待瘘管愈合以及根尖区骨组织的病变也愈合后再行修复。有时，骨组织的愈合时间会比较长，需定期复查，最长可观察两年时间。两年后如果根尖病变仍不愈合的，应考虑重新根管治疗。有些患牙还需要行根尖手术。根周组织感染严重无法控制的，则需要拔除患牙。

牙医巴巴延伸阅读

牙齿瘘管怎么治疗？牙齿根管治疗具体过程

治疗牙齿瘘管

出现牙齿瘘管后一般需要通过根管治疗。此时牙齿还会患上相关炎症。所以除了要对瘘管进行治疗以外，还要对炎症进行治疗。另外若是患牙还可以恢复，可以先进行根管治疗，然后将瘘管切除掉。如果牙根周围也受到严重的伤害，还要把根尖去除掉。如果患牙已经无法恢复，可以考虑把患牙拔除。

牙齿根管治疗具体过程

1.去除死牙髓

首先要使用相关工具钻开已经腐烂的牙质，去掉坏掉的牙齿。操作过程中为了防止感受到很明显的疼痛感，在治疗之前要先进行麻醉。钻开牙质后再使用相关工具打开牙髓腔，然后再把根管放到牙根上面进行活塞运动取出里面已经坏掉的牙髓。当然还要记得消毒，否则可能会导致上面有很多细菌，造成感染，患上相关牙疾，牙齿受到更为严重的伤害。

2.去医院检查

取出坏掉的牙髓后，还要再往里面加入相关药物进行治疗。一般一周去医院更换一次药物即可。治疗结束后，还要去拍X光观察具体情况，如果根管的长度正确，就没有什么问题，可以用药封住牙齿。接着继续观察一周左右即可。

3.戴牙冠

封住牙齿后再进行取膜处理，接着在坏掉牙齿的上面戴上一个牙冠。牙冠使用由陶瓷材料制成的即可，制作时间一般需要花费5到7天。在牙齿恢复正常之前，还可以在医生帮助下带一个牙套，可以防止颜值受到影响。等到牙齿变得正常后即可取下。

牙齿根管治疗时会很痛吗?

如果牙齿没有受到很大的伤害，在进行治疗时只需要把坏掉部分去除，然后补上即可。但若是牙齿受到了很严重的伤害，就需要通过牙齿根管进行治疗。由于在治疗之前会产生很明显的疼痛感，所以需要使用麻醉药进行麻醉。但是还是有例外的，如果牙齿里面的牙髓已经完全坏死，那么治疗时不会产生疼痛感。但只要有一点活髓存在，在活髓位置就会有较为明显的疼痛感出现。所以一般都需要进行麻醉。麻醉后就基本不会感觉到疼痛感。

牙齿根管治疗不彻底怎么办？

牙齿根管治疗不彻底怎么办？

很多人做根管治疗时都会担心根管治疗做的会不彻底不到位，其实根管治疗不彻底是危害很大的。很多人不知道牙齿根管治疗不彻底怎么办？

1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。很多人去做根管治疗都是由于牙齿疼痛难以忍受才做的，让牙齿变成死髓牙，这样就可以杜绝牙疼。

2、根管治疗不到位肯定是会为以后留下隐患的，时间长了如果牙齿发生继发感染引起疼痛，还是得重新治疗来杜绝后患。重新治疗与原来过程基本是一样的，可能会快一些，因为根管预备已经完成了，只需要再根管消毒1－2次，并在X线指导下完善根管充填即可。

3、做完根管治疗填充术后，牙神经就没有了，没神经营养的牙齿是很脆弱的，时间久了还会发生变色．所以最好能做个烤瓷冠，保护患牙延长其使用寿命．如果实在不愿意做也是可以的，但在咀嚼时就得很小心，不能吃任何较硬或较粘的食物，以免患牙发生劈裂或充填物脱落的情况。

牙齿根管治疗不彻底的原因：

1、根管遗漏：牙齿根管系统非常复杂，某些牙位根管常有变异，若在根管治疗过程中有某个根管被遗漏了而没有完成完善的根管治疗，则可能成为病灶，导致残髓炎或根尖周炎。

2、牙髓未清干净：根管治疗时根管清理不彻底，根管内仍残留有活力的牙髓，在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。

3、根管欠填：根管欠填时根尖封闭不良，组织液可渗入根管，导致根管内细菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎发生。

4、根尖周组织损伤：引起的疼痛也是常见原因。根管清理及扩大时，激惹根尖的慢性炎症，使患牙发生急性根尖周炎。

牙齿根管治疗后疼痛是怎么回事

牙齿根管治疗后疼痛是怎么回事

根管治疗是治疗牙科疾病中经常提及的治疗方法，它不仅给患者带来最小的疼痛，而且治疗方法十分有效，成功率高达90%。但是，也有不少患者在牙齿根管治疗后出现疼痛的现象，这究竟是怎么回事呢？

牙科医院专家介绍：根管治疗后有轻微的咬合痛是正常的，因为，毕竟根管治疗也是对牙齿进行了一次小手术，需要一定时间去恢复的。但如果牙疼很厉害，患者觉得不能忍受，而且刚开始疼时，配合吃消炎药和止疼药，都不能缓解的话，就应该及时去进行治疗。

医疗专家说，一般在做完根管治疗后，都应该做全冠保护牙齿。因为根管治疗后牙齿牙体组织量的减少，抗力下降，这主要是治疗前牙体组织已经破坏，也有治疗中需去除部分牙体组织的原因；经根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养源，造成牙齿的脆性增加。根管治疗后的牙齿较易发生牙折，因此也需做全冠对其进行保护。

引发牙齿根管治疗后疼痛的原因可能是这些：

1、术后的正常疼痛反应。这种情况是因为在根管治疗时，对牙体或多或少的进行了一些磨耗，牙齿有敏感刺激，所以会疼痛，但这种现象一般几天后会自行消失。

2、对根管充填的材料过敏。由于在根管治疗前，医生的不注意，没有检查出患者的一些过敏反应，采用了一些不适合患者的填充材料进行填充，最终在治疗完后，牙齿就会伴随有疼痛感。

3、口腔有炎症。这是引发根管治疗后牙疼的一个常见原因，但这种疼痛和之前的牙神经痛是不一样的。因为，经过根管治疗，牙神经以及牙髓等组织已经清除，此时的痛主要就是牙周组织引发的疼痛。

4、医生的技术。由于在根管治疗后，根管可能没有与真牙保持在同一水平面，或者超出正常范围，根管及填充物与邻牙摩擦引起的牙痛。