口腔常识：牙周病患者洗牙时的医患沟通

牙周病患者洗牙时的医患沟通

对于正常人群及轻度牙龈炎患者来说，洗牙时医患之间不存在复杂的沟通问题，而对于症状较重的牙周病患者，如何在洗牙时加强医患之间的沟通显得十分重要。因为牙周病患者的表现一般是刷牙出血，牙齿松动，脱落等。但大多数患者并不把这些当作一种痛苦，一旦开始洗牙，进入牙周病治疗程序，即使配合龈下刮治，症状难以短时间消除，要求的洗牙复诊次数多，痛苦随之而来，于是，医生会经常听到患者牢骚和抱怨。而且，长期的与熟面孔打交道，如何让患者满意，让医生舒畅，确实存在着许多技巧。

1.良好的服务态度：

许多患者洗牙多次而症状减轻不明显，就会对医生产生明显的不信任感，言语和行为会产生不同方式的对抗。医生初诊时具有良好的服务态度，多次复诊时面对患者不配合的抱怨和牢骚，仍然能够保持微笑和耐心的解释，忽视患者的冲撞情绪，让患者受到感化后主动改变自己的态度，应该是每位医生应有的素养。

2.抓住患者主诉的焦点：

医生应学会倾听，抓住焦点，适当地对患者的信息总结后复述给患者，以获得患者的信任，要避免患者反复诉说一些不必要的话语。

3.讲明治疗设计：

客观地讲明洗牙对患者症状改善的程度、预测能够达到的目标及治疗本身的局限。可以增加患者对医生的信任。如果洗牙后效果验证了医生的预测，这种信任会进一步加深。

4.肯定洗牙效果：

患者复诊时详细检查后告知其取得的进步，提升患者的信心。一般情况下，对患者交代应分以下几种情况：

a.牙面色素较多、牙龈炎症状轻微的患者，洗牙可变白。

b.牙龈炎患者、刷牙出血及口臭明显的患者只需洗牙一到两次，刷牙出血可以控制，口臭会明显减轻。以后控制好口腔卫生可以避免症状复发。

c.较轻的牙周炎患者：洗牙后可以改善症状，但应配合龈下刮治治疗，治疗后会产生很多不适，但可以保证口内所有牙不会松动脱落。

d.较重的牙周炎患者：牙齿的情况各不相同，单纯的洗牙可以改善症状。但有的牙齿应拔除，有的牙齿可以根据患者的财力、时间、主观愿望决定去留，但可以试着先保留。必要时应修复手段。

5.纠正患者的错误观念及做法

如洗牙象洗澡越洗越白，洗牙牙会松，用牙线会使牙缝变大，等牙掉了再镶口假牙更方便等，把这些错误观念进行讲解，帮助患者树立正确的观念，也能增强患者对医生的信任感。

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口腔常识：与病人沟通时 牙医需要注意哪些事项?

与病人沟通，不仅仅需要学习一般的沟通技巧，还需要各方面的知识以及人格素质协同作用。下面小编就为口腔执业医师，汇总了一些看病人的沟通技巧，希望对大家有所帮助。

1.敬业精神

作为一名口腔医师对自己的工作已经不感兴趣，就不可能主动积极热情地与病人沟通，所以，意识到所从事的职业的成就感，就会珍惜这个职业带来的挑战机会，从而实现自己的价值观，在职业工作中寻找自己的乐趣和实现自己的价值。口腔医师的天职是以病人为中心，在细心、认真及善解人意中，还要体现出自信。

2.情感治疗

沟通最重要的是情感。在诊疗中，除了传统的修复技术之外，逐步强调了心理按抚，其实，心理按抚在很大程度上是情感治疗，就是要理解、关怀、关心、帮助病人，就是与病人沟通。在工作中，一个坚强、乐观、豁达、随和、幽默的口腔医师，定以感染周围的人。

3.有的放矢

做好沟通的关键在于了解病人及家属存在的问题、顾虑和他们的个人背景，讲究解释工作的个体针对性。

4.注意问题

在沟通中，对病人要坦诚相待。一般与病人的距离约40厘米左右，除非老人和小孩，太近就侵占了对方的活动空间，让对方感到不自在。轻声细语，缓慢，多一些征求口吻，杜绝命令的口气，切忌过头话，不要拉长声调。和病人交谈时，切忌眼睛漂移不定、看报纸、打电话或看别人。眼睛一般看着病人的眼睛或鼻子部位，让人感觉到你是在专注与他的谈话。临床上无理取闹的病人及其亲属，有些可能源于口腔医师某些不慎的言行，有些源于某些误会，有些则源于医疗收费。碰到这种情况，当事人先暂时回避，由其它口腔医师调查处理。

总之，不管选择什么沟通方式，都必须坚持这样4个原则，即鼓励性原则、疏导性原则、讨论性原则、礼貌性原则和治疗性原则。沟通的目的在于交流信息、改善关系、消除顾虑、配合治疗、促进康复。

口腔常识：牙周病只需要洗牙就够了吗

牙周病只需要洗牙就够了吗

牙龈周围一直不舒服，上周末休息到口腔医院看医生，医生说我的是中度牙周炎，需要先洗牙，之后再进行刮治治疗。洗完牙之后，感觉舒服了好多，是不是就不用再做下面的治疗了，牙周炎只要洗牙就够了吗？

具体的治疗方案需要根据患者的情况而定。单纯的牙龈出血、口臭症状，牙周组织没有炎症，洗牙后患者护理比较好，可能不需要再做其它治疗。牙周病发展到严重的程度，洗牙是不能彻底解决问题的，也只是一个初步治疗，还需要龈下刮治，牙周上药等步骤继续治疗，彻底控制牙周组织病变。您的这种情况，初步治疗洗牙之后，效果明显，但是不可以就此停止治疗，建议您继续接受医生的建议，配合治疗防止中断后病情再次恶化。

做事应该有始有终，疾病治疗上更是要彻底，一开始感觉效果好，就停止治疗，贻误了最佳治疗时期，以后治疗起来难度会更大的，最重要的受苦的肯定是咱们自己。

【牙周病的治疗】

牙周病常见、多发的一般是牙龈炎和牙周炎。很多情况下，医生都会先建议患者洗牙，因此，很多人误以为牙周病只需要洗牙就够了，其实，洗牙只是使用于一些轻度牙周病患者，或者是牙周治疗上的第一步，关键起作用的治疗在后面。

牙周组织产生病变的主要原因是口腔菌斑刺激引发的炎症。单纯的牙龈出血，牙周组织没有炎症，洗牙治疗之后，患者护理比较好的话，很注意口腔卫生，牙龈出血这样的症状就会逐渐消失。发展严重牙周病，牙周炎症很厉害，医生治疗的第一步，很多是洗牙，先清除牙周组织周围的菌斑，牙齿表面的牙结石，然后再进行龈下刮治，清除牙龈里面的结石、污垢，最后给牙周上药，进行炎症消除治疗。

除了洗牙治疗，牙周病的治疗方式还有，龈下刮治，牙周上药等。具体选择怎样的治疗方式，医生会根据患者的牙周病变、炎症程度，为每位患者制定合适的治疗方案。

【牙周病变的危害】

牙周组织是牙齿赖以生存的基础，失去了牙周健康，牙齿也将不复存在。

可能很多人看到的是牙龈经常出血，口臭，还被当作小问题被忽略掉。这些牙周病的早期表现，正是进行治疗的最佳时机。发展下去，出现牙龈萎缩、牙槽骨萎缩，牙齿逐渐松动，最后掉落，程度严重可以进行治疗，但是治疗之后，我们的牙周再也不会恢复到之前的形态，牙龈萎缩是不可逆转的病变，成人牙齿掉落之后不可再生，我们的选择只有假牙和种植牙了。

牙周病也是人类最常见的感染性疾病之一，是由于牙菌斑和非炎性细胞的共同作用引起的，发生在牙周软组织，也就是我们的牙龈处，这些病菌可以通过直接感染、血液传播到身体的各个部位，和很多全身性疾病相互作用，对人体造成不可逆转的伤害。

口腔常识：高血压患者进行牙科治疗时的注意事项

目前，我国高血压患者出现广泛化、低龄化，而高血压患者不可避免地会需要进行口腔各学科的治疗，在口腔治疗的同时有哪些重要事项要关注呢。

高血压患者与牙周治疗

除应注意正常的口腔清洁外，高血压患者还应注意一些高血压治疗药物对牙周组织的影响，如一些轻度高血压患者会服用苯妥英钠，该药物会引起牙龈增生，影响美观与清洁。此时患者更应注意口腔卫生，以免引起严重的牙周疾病，如牙龈增生情况严重可进行牙龈切除手术。

高血压患者与拔牙

一般口腔外科医师在处理高血压患者牙拔除术时都会非常谨慎。对于高血压患者，北京大学口腔医院崔念晖主任医师表示，高血压患者拔牙前要求在院外一段时间内控制血压平稳，并要规律服用降压药。术前观测血压，如在经休息、语言安慰后连续3次测量血压仍大于23.9/13.3kPa（180/100mmHg）则给予干预降压。常用快速降压药物有：硝苯地平、卡托普利、硝酸甘油、乌拉地尔。

高血压患者与种植牙

高血压常常会引起各种心血管疾病，心血管疾病并非绝对种植禁忌证，复旦大学附属中山医院口腔科主任余优成教授表示，高血压患者其收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg为种植的高危因素，而对于血压一般不超过180/100mmHg、心率不超过100次/分钟并规律口服降压药的高血压患者，可进行种植手术；在种植术中应对高血压患者进行监测，若血压高于180/110mmHg，可舌下含服硝苯地平（心痛定）10mg，3-5分钟即可起效，若30分钟仍不能缓解或波动明显者，建议暂停手术。

高血压患者与修复、牙体牙髓治疗等

一般高血压患者若能够耐受，均可进行一般的口腔修复治疗如修复（镶牙）、充填治疗（补牙）、根管治疗等，在治疗过程中，高血压患者应保持放松的心情，随时注意自己的血压情况，及时与口腔医师沟通。

口腔常识：口腔科医生如何避免医患纠纷？

在中国当前如此恶劣的医疗环境下，医生们如何通过技巧性的沟通尽可能消除潜在的危险因素，已经成为了超越很多事情的第一要务。

5月份的陈仲伟主任被患者残忍杀害的案件还余悸未消。此事件中由于患者有一定的精神疾病因素，对于很多医生来说可谓防不胜防。但更多时候，我们可以通过有效的沟通消除一些危害。在中国当前如此恶劣的医疗环境下，医生们如何通过技巧性的沟通尽可能消除潜在的危险因素，已经成为了超越很多事情的第一要务。今天我们来简单探讨一下，如何进行有效的口腔诊疗医患沟通。

重中之重：学会挑选患者进行沟通。

这里的挑选并不是见到脾气不好的患者就消极沟通，而是懂得因材施教，对不一样教育背景（对应不同的科学素养、对医疗科普知识的理解和熟悉程度）、不一样脾气、不一样职业习惯的患者，选择不同的沟通技巧。这样比千篇一律的任劳任怨有效得多。要知道，老黄牛不代表高效率，更不代表完全的理解。做出无论如何我都是好脾气的姿态进行沟通，远不如适当展示医生权威、态度温和、原则问题不退让的医生来得有效。

接下来，有几步需要大家注意：

第一：第一印象最重要！

和所有的沟通一样，医患沟通同样重视第一印象。一个温和、有精神、淡定的医生永远比看起来没底气、心情不好或者精神不佳的医生值得让人信任。保证较为安静的沟通氛围，要知道，喧闹会让人不由自主地焦躁起来。在病人评估医生的同时，医生也得以在简单的基本资料交换中得以熟悉对方。最好保持1米左右的距离，在正常治疗位置就位。

第二：接诊期，主要细心聆听，同时保证一定的效率。

病人对病情的描述往往夹杂情绪，对某一具体症状感到不知如何叙述，此时医生应采取启发式言语进行启发和诱导。要避免单方面交谈，使双方交谈变成一言堂，从而使病人产生反感或厌恶。应该多倾听，但在无关问题上打断。口腔医师适当地对患者非专业语音加以分析整理，转换成一定的口腔医学术语，反馈并记录，进行诊断。

第三：诊疗期，保证有效的贯穿始终的沟通。

为了保证患者对医生最大程度的信服，可以巧用FABE法则，即有效沟通的几个方法。避免直接谈论价格等必要但与诊疗过程无直接关系的话题，转化为直接和医疗结果相关的支出让病人明白其必要性。避免让患者误解医生为利益既得者从而产生不信任感。FABE法则，即英文的首字母缩写：特点Feature、优点Advantage、利益Benefit、成功案例Evidence。可转化为：F：牙齿的特性、A：牙齿的优点、B牙齿的利益、好处；E：使用后的列证。利用病例照片或者模型分析给患者展示治疗效果。在治疗的过程中不要忘记倾听，保持畅通的反馈机制。

第四：面对质疑和不满。

沟通过程中常出现的问题使病人很难理解口腔医师的述说，一些价格也让患者望而生畏。一些必要产生的疼痛或不适也容易让患者误会。做好以下四点，对于预防质疑和不满是有必要的。

①倾听：是人与人之间沟通的基础，是对听到的信息进行选择、概括和重建的积极过程，判断病人的要求和解释是倾听的重要方法，倾听要求听者能从背景中分辨出真正的信息。

②情入：这是一种特殊的倾听方法，即倾听时能够对患者的感情变化做出反应。有定的技巧：一方面，在不丧失自己特征和客观标准的条件下，从第三者的角度理解病人，另一方面，反馈这种理解，帮助病人解决问题。目的是要将不利于医疗的感情引发出来。

③建立关系：口腔医师和病人建立一种和谐的关系，有利于口腔医疗和修复的顺利进行。这种关系是相互间的坦诚感、信任感、可排除防卫心态。解除防卫意识才会有信息、情绪和个性的全面沟通。建立关系的方法包括谈论一些私事，避免使用技术性语言，利用一些幽默手法，寻找双方的共同点，以有效的说服病人，适时果断的表达口腔医师权利也非常重要。

④说服：通过说服使对方改变态度或打动对方使其行动，被说服的一方能理解和欣赏，而不感到被利用。说服别人的原则包括晓之以理，动之以情来减少阻力。在说服使对方改变态度过程中应该适当为自己留些余地。留余地的目的不是为了不负则任，而是为了相互多一些理解。

用以上原则，面对质疑和不满，医生需要保持冷静和同理心，尽可能从患者角度出发理解，并回归医生角色进行解释。当然，在病人蛮不讲理的情况下，也要坚持原则，保护自己，通过不同的方式（降低预期等）规避风险。医生医术仁心，但也是普通的血肉之躯，若因患者的无理受到伤害，于理于法都不容。一句话，沟通宜有效，不在多。一旦判断不对劲，则一定要提高警惕，保护自己。

口腔常识：多久洗一次牙？洗牙值不值？

01、为什么要洗牙？

首先，我要问大家一个问题：我们为啥要刷牙？

为了清新口气？

为了清除食物残渣？

嗯！这些都对，但不是最主要的。其实，我们刷牙的主要作用是去除和干扰牙菌斑的形成。

那什么是牙菌斑呢？

牙菌斑就是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由口腔内剩余食物残渣与细菌反应形成的，肉眼是看不见的。

牙菌斑是引起蛀牙、牙结石、牙龈炎、牙周炎的罪魁祸首。

此外，牙菌斑是粘附在牙面上，十分狡猾，不能被水冲去或漱掉。即使我们再努力的刷牙，仍有些顽固分子躲在隐蔽的角落发展壮大。稍不留神，牙菌斑就进一步钙化沉积变成了牙结石。

那么，这个牙结石怎么清除呢？这就回到了我们要讨论的话洗牙了！洗牙就是用机械方法清除我们清洁不到的牙结石。

02、多久洗一次牙？

牙面上的牙石，被清除后，是会慢慢再沉积的。这种沉积的快慢与刷牙仔细与否、个人生活习惯、个人生理状况都有关系。

刷牙不周到，只把门面刷得很干净，后面的大牙和牙齿的舌面就刷得马虎，这些地方就会很快又出现牙石。

嗜好吸烟和饮茶的人，往往洁牙不到几周，牙面又变污发黑了。

有的人唾液里磷、钙的含量较高，唾液又较粘稠，洁牙后不出几个月，就会有较多的牙石。

因此，为了确保口腔的健康，保持牙齿洁白生辉，最好是每半年到牙科诊所去洁一次牙，吸烟在每三月就应去洁一次牙了。

03、洗牙后的禁忌

在洗牙后48小时之内，不要喝含色素高食物，少吃过冷过热食物。三天之内不要进食过于辛辣或是过于酸冷的食物。洗牙后的一两个月，部分体质敏感者可能会出现牙齿对冷、热、酸、甜等刺激过敏不适的现象，这属于正常的个体反应，请勿过于忧虑。

刚洗过牙的人，应少吃染色食品，如酱油、软饮料、葡萄酒、蓝莓等。同时，也要少抽烟。而一些质地较坚硬的水果或蔬菜，如苹果、四季豆、胡萝卜、芹菜等，会在咀嚼的过程中洗刷牙齿，促进唾液分泌、中和口腔中的酸性物质，起到清洁牙齿的作用。奶制品，尤其是含钙高的牛奶也能美白牙齿。

洗牙后，请不要用力吸吮或用舌头舔舐，手指触摸牙龈。一周内，不要用牙线、牙签，防止出现意外的出血不止现象。不能忽略日常清洁，每天要认真刷牙、饭后认真漱口，保持良好的口腔卫生习惯。

04、洗牙有哪些好处？

1、洗牙可以预防龋齿

牙菌斑和其他沉淀物依附于牙齿表面。如果不注重牙齿的清洁，容易形成龋齿，造成美观影响，而洗牙就是清洗这些牙齿污垢，给牙齿带来健康。

2、洗牙可以预防牙周病

洗牙可以很好的预防和治疗牙周病。长时间停留在牙齿上的残留物会影响到牙齿健康，引发牙周病，通过洗牙正好可以去除这些。

3、洗牙可以发现口腔问题

在洗牙的时候，可以做个全面口腔检查，这样便于及时发现问题及时处理，早发现早治疗。

4、洗牙可以防止口臭

研究表明，不洗牙的人中百分之八十五的人患有口臭。良好的口腔卫生是预防口臭的第一步。而洗牙则是消除口臭的最佳途径。

5、洗牙最省钱的治疗

为什么说洗牙是最省钱的治疗呢？

我们先来算下洗个牙大概在几十块钱左右~（价格仅供参考）每年洗个1-2次，最多也就一两百。但却可以将有害菌扼杀在摇篮里，能预防和治疗牙龈炎、牙周炎。

如果我们不愿意花这一两百块洗牙，你的牙齿会在这些病菌的长期作用下牙龈、牙周出现问题，说不定牙齿也松动脱落了...

口腔常识：洗牙的目的是什么？为什么要洗呢？

洗牙的目的是什么？为什么要洗呢？

洗牙洗的是什么？

牙龈的边缘，与牙面之间不是紧密附着，而是存在一条0.5-2mm深的浅沟，称龈沟。龈沟内易积存食物碎屑，附着菌斑，成为厌氧菌生长繁殖的良好区域，不易清洁。此外，牙齿邻接点下方也是难以彻底清洁的区域，仅靠刷牙并不能完全清除异物，容易成为引发牙周疾病的隐患。久而久之菌斑钙化成为牙石，顽固的局部刺激不仅可引起牙龈发炎、红肿出血，严重者导致牙槽骨吸收、牙龈退缩，从而引起牙齿松动，甚至脱落。

人们俗称的洗牙，就是去掉龈沟内的细菌、炎症细胞，以及附着于牙面上的色素、牙石等，从而有助于预防和治疗牙周疾病。

洗牙时会出血？

很多人在洗牙过程中都会有出血，这是由于菌斑、牙石等刺激牙龈发生炎症，炎症越严重，牙龈出血也越明显。如果平时刷牙时就出血，说明牙龈炎症已不轻了。因此，洗牙后要坚持认真刷牙，配合使用牙线，清除牙菌斑等刺激物，就可减少牙龈出血。

本来牙齿好好的，洗牙后反而敏感？

牙石包绕牙齿阻挡了外界的刺激，去除牙石后牙齿暴露在外界环境中，故而有些人洗完牙会有冷热刺激敏感的情况。为减少痛苦，可在洗牙后短期内避免接触过冷、过热食品，使牙齿有个适应过程。如果是健康的牙齿，这种敏感症状通常在洗牙后一到两周内会逐渐消失。如果长时间敏感症状不消失，很可能是由于牙龈萎缩造成牙颈部暴露，需及时就诊听取医生建议。

洗牙会使牙缝变大、牙齿松动？

这是多年来口腔卫生习惯不好的回报。牙齿正常的间隙是由牙龈乳头布满的，但由于牙石的长期堆积，导致牙龈退缩、牙槽骨吸收，牙缝逐渐被牙石填满，一旦去除牙石，牙缝就露出来了，牙龈乳头的消失带来黑三角间隙。如不及时除去牙石，牙龈会进一步退缩，牙齿就如失去土壤的大树没有稳固的根基，容易松动甚至脱落。洗牙恰恰是预防或中断牙周病发展的一个好方法。

洗牙后为什么牙齿没变得跟明星一样白？

正常牙的颜色其实是略带黄色的，而洗牙是去除牙齿表面食物色素、烟渍、茶渍等，清理墙壁死角灰尘，而不是粉刷上色，因此洗牙不会让牙齿变得跟明星一样白。

一般建议16岁恒牙期以后每年洗一次牙，平时使用牙刷、牙线进行口腔卫生保健。如果洗牙之后发现牙周病，则由医生根据不同患者的情况，制定相应复诊计划。

口腔常识：牙齿敏感可以洗牙吗

牙齿敏感可以洗牙吗

牙齿敏感还可以洗牙吗？会不会把牙齿上的牙釉质给洗掉了，或者让牙齿变薄。

牙齿敏感也可以洗牙。首先，洗牙的力道很小，不足以破坏掉牙齿的保护层牙釉质。再者，洗牙不会加重敏感，它洗掉了牙齿上的污垢和牙结石，牙齿变得通透，所以会觉得牙齿比较敏感，这是牙齿原本存在的问题。

洗牙完全是给牙齿做清洁，不会造成其它伤害，多的是会在洗牙会感受到口腔环境变好。

【洗牙和牙齿敏感】

洗牙是清洁口腔污垢和牙结石的方式，不会对口腔和牙齿造成任何负面作用。洗牙之后，口腔卫生变好，牙齿变干净，之前存在的问题就会显现出来，提醒我们引起注意，需要治疗的及时处理。

洗牙几乎没有什么限制，敏感的牙齿出现牙结石，也是需要和可以洗牙的。超声波洁牙是利用超声波的高频率震动清洁牙结石，这种力道完全不会对牙釉质形成破坏，也不会给患者带来疼感，十分安全有效。

牙齿本身敏感，洗牙后牙齿变得通透，能自由呼吸，所以对外界的感知比较强，接触到外界刺激时，会反应的比较敏感，而不是洗牙加重了敏感。

【牙齿敏感的原因】

牙齿敏感的原因是牙齿上的保护层，牙釉质受到破坏，或者牙齿有过度磨损，各种外界刺激通过牙齿上的牙本质小管直接到达牙本质，引发的牙齿疼痛不适。

牙齿磨损、牙釉质变薄的因素很多。牙齿几乎每天都在接受饮食中某些物质的腐蚀，比如碳酸饮料、粘牙的甜食；长时间不正确的刷牙方式加快牙齿磨损，大力横向刷牙造成的楔状缺损也会令牙齿变得敏感；也有先天性牙釉质发育不全的情况。

口腔常识：喷砂洗牙原理是什么？

喷砂洗牙原理是使用特制的喷砂牙粉(以碳酸氢钠粉末为主要成分)，通过喷砂手机头喷向牙面来去除牙菌斑和色素的。此法特适用于清理超声波洁牙机不易到达的牙间隙中的牙菌斑和色素斑，对于牙面色素的清理效率也远高于超声波洁牙机。

喷砂洗牙原理最主要的功用是抛光牙面：在结束超声波洁牙或手工洁牙后，患者的舌尖一般都会感到牙面粗糙不平；喷砂洗牙后牙面粗糙不平的感觉就没有了。喷砂洗牙不光能抛光牙齿外面，而且可以抛光牙缝之间的牙面。抛光后的牙面不容易附着牙菌斑和色素。

喷砂洗牙原理采用科学的洗牙刷牙方法食物残渣主要沉积在牙缝里，横刷牙齿，刷毛就进不到牙缝里，怎能清除牙缝里的食物残渣呢？正确的刷牙方法应该是顺牙缝竖刷法，这种刷法能把刷毛伸到牙缝里，所以清齿效果好。具体刷法大致是：将牙刷放在牙齿及牙床的交界处，使刷毛与牙齿呈45度角，然后转动刷头，顺着牙缝刷，刷上牙时从上向下刷，刷下牙时，从下向上刷。

口腔常识：教你远离牙周病

1、饮食护齿

蛋、水果、蔬菜、排骨汤等，含有丰富的蛋白质、矿物质、维生素等，经常食用有益坚齿。

2、茶水漱口

在饭后可以使用适量的茶水进行漱口，让茶水能够冲刷到牙齿还有舌头两边。这样可清除牙垢，提高口腔轮匝肌和口腔粘膜的生理功能，增强牙齿的抗酸防腐能力。

3、正确咀嚼

咀嚼的正确方法是交替使用两侧牙齿。如经常使用单侧牙齿咀嚼，则不用一侧缺少生理性刺激，易发生组织的雇用性萎缩，而常咀嚼的一侧负荷过重，易造成牙髓炎，且引起面容不端正，影响美观。

4、保持口腔清洁

每天的早晨和晚上都应该刷牙，最好坚持用温水。此外，一日三餐后要用清水漱口，漱口时要借用水的冲力尽量将牙缝中的食物残渣清除。如嵌得很紧，也可用牙签除掉。应定期去医院除去牙面上的结石，以防止牙周炎的发生。

5、按摩牙龈

用拇指和食指顺着一定的方向按摩牙龈，每次10分钟，可促进牙龈、牙槽和牙髓的血液循环，防止牙床过早萎缩。

6、叩齿咽津

每天早晨醒来和临睡坚持做上下牙之间相互叩击。开始时轻叩十几下，以后还日增加叩击次数和力量，达到每次叩击五十次左右。此法能增强牙周组织纤维结构的坚韧性，促进牙龈及颜面血液循环，使牙齿保持坚固。

口腔常识：黄斑变性患者 你的牙还好吗？

黄斑变性患者你的牙还好吗？

老年性黄斑变性（AMD）是老年人致盲的首要原因，其发病与年龄、体重指数、种族、抽烟、高血压、低抗氧化水平、全身炎症反应等相关；牙周疾病（PD）是一种常见的慢性感染或慢性炎症性疾病，有报道牙龈周围细菌生物膜的积累（牙菌斑），导致炎症从而损伤牙周组织，进而形成牙周袋，使病原体及其生物活性成分进入血液循环，可能造成感染而发病为AMD。

有研究称在AMD患者的新生血管膜切片中找到口腔病原菌。为系统深入探讨PD与AMD的关系，来自密歇根州立大学医学院的Wagley教授等进行一项横向分析研究，提出牙周疾病与年龄相关性黄斑变性在年龄60岁人群中呈独立相关，于xxxx年5月发表在RETINA。

研究全美健康与营养检测调查项目III（NHANESIII）数据资料，纳入1988-1994年间8xxxx年人，进行横向分析研究，视网膜照相以诊断AMD。同时为提高真正确诊PD的几率，规定大于牙齿总数10%的牙龈与牙齿之间存在＞3mm的附着丧失时，才确诊为PD。

采用logistic回归分析计算比值比，参与者按年龄分为60岁、＞60岁两组，调整性别、种族、教育水平、收入比、吸烟、高血压、体重指数、心血管病、C反应蛋白等变量后，评定PD与AMD的关系。

研究结果显示，PD的发生率为52.3%，AMD为11.45%，在年龄60岁组中，PD是AMD增加的独立危险因素，而＞60岁组中二者并无明显相关关系。即在年龄60岁人群中牙周疾病与年龄相关性黄斑变性呈独立相关，因此，临床医生应注重了解患者的口腔健康状况，可更全面的诊治AMD，改善疾病预后。

从该研究看来，牙周袋使邻近的细菌生物膜及病原菌进入血液循环，造成感染、AMD发病，这一机制是合理的，但由于本研究为横向分析，无法确定PD和AMD的因果关系，还值得进一步扩大研究。

口腔常识：【科普】为什么要定期洗牙？

【科普】为什么要定期洗牙？

人们吃各种食物时，就会在牙面上留下痕迹，这些痕迹单靠每天早晚刷牙是难以清楚干净的，何况有些人还没有良好的口腔卫生习惯，久而久之就形成了牙石、色素等顽固的牙垢。牙垢是引发牙周病的主要原因，牙周病引起牙龈发炎、出血和口腔异味，严重时使患者的牙齿松动、移位，甚至脱落，所谓老掉牙就是因牙周病引起的。

日常刷牙是代替不了洗牙的，即使认真刷牙还是会有一些地方刷不到，时间长了，这些地方还会滋生牙石，因此要定期到医院把这些牙石清除干净。如果条件允许，最好每半年-1年洗一次牙。

一、超声洁治术概述：

龈上洁治术（俗称洗牙）指的是用洁治器械取出龈上牙石，菌斑和色泽并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。但因龈上牙石常常与龈下牙石相连，因此专业的洗牙应同时去除龈沟内，即约是龈缘下3mm内的牙石，对再深层的龈下牙石，则需以后做龈下刮治。

二、适应症;

凡患有牙龈炎和牙周炎的人都需要洗牙。

三、禁忌症：

超声波洗牙禁用于置有心脏起搏器、血液病如急性白血病、再生障碍性贫血，急性肝炎，艾滋病的患者。未受控制病情的糖尿病、高血压、急性牙周脓肿的患者。

四、常见问题：

1、为什么要（洗）洁牙？

牙石及附着在牙石表面上的菌斑是引发牙周病的重要病因，牙石本身刺激牙龈，加上细菌毒素导致牙周组织发炎，牙龈红肿、出血、化脓，牙槽骨吸引，最后造成牙齿松动、脱落。

2、洁牙仪器简介：

目前多采用超声波治疗仪。其通过超声波的高频震荡作用去除牙石和菌斑、具有高效、优质、省时省力的特点，在正确的操作下，对牙面的损害极小。洗牙是牙周病基础治疗项目之一，它可去除致病因素，减轻牙龈炎症，使牙齿美观，口腔舒适。

五、洁牙后注意事项：

1、洗牙后一般不影响进食，但由于牙齿结构的原因即牙颈部的牙骨质很薄，有些人洗牙后会出现敏感症状，尤其牙石越重牙周炎症越明显，过敏症状越明显。这种过敏的疼痛是继发性的，持续时间短，刺激去除后疼痛即消失，一般不需采取特殊处理，多在1－2周逐渐消失。较严重者可作脱敏治疗。

2、洗牙后主要做的就是自我的口腔卫生维护，如使用漱口水，采用正确的方法刷牙，使用牙线，牙尖刷等，以控制菌斑的形成。

六、洗牙后可能出现的现象：

1、牙齿对冷热敏感，一般经过一段时间症状将逐渐减轻直至消失。

2、洗牙后牙龈出血尤其牙龈红肿的患者较明显，一般短时间内出血会停止，如果长时间的出血应立即复诊检查。

在洗牙时，要选择正规的医院单位，洁牙需要专业知识和技术，消毒有保证，还可能令洗牙者感染疾病，或损失牙龈。

口腔常识：牙医提醒：洗牙≠牙齿美白

在生活中，很多人认为洗牙了牙齿就能洁白，但事实并非如此。口腔专家指出：洗牙就是让专业牙医替你刷牙，只不过不使用牙刷牙膏，而是专业的器械。它可以去除刷牙等其他洁齿措施不能去除的牙菌斑、牙结石，预防牙病，是维持牙周组织健康、预防牙周疾病发生或者复发的重要措施。

洗牙不等于牙齿美白

如果你有吸烟、喝茶、喝咖啡的习惯，那么定期洗牙可以清洁牙齿表面的着色，以及日常积累的牙结石，清洁后牙齿看起来会更洁白。但是不少人依旧有认知上的误区，认为只要洗完牙，牙齿就一定能变白。其实洗牙的根本目的是护齿，而非美白。

洗牙后牙齿酸痛怎么办

有些人在洗完牙后经常会出现酸痛的症状，其实并非人人洗牙后都会如此。健康的牙齿洗牙后是不会出现酸痛的感觉，但是有些人牙齿表面上附着牙石，牙石把牙齿表面的牙釉质破坏了，一旦洗牙时去除了牙石，牙釉质暴露在口腔内，会出现酸痛的感觉。牙石附着得越多，牙釉质破坏就会越厉害，酸痛感就会越强。

洗牙后一般两周内酸痛的感觉会逐渐消失，这个时期要减少对牙齿的刺激，少吃过热、过冷的食物。出现牙齿酸痛，可以在洗牙后的两个星期内使用脱敏牙膏，如果两星期还没有消除，建议去口腔机构检查。同时，尽量少喝苏打水和运动饮料，因为其对牙齿的损害很明显。

洗牙后暂时少吃深色食物

除了洗完牙不应该吃冷烫食物外，洗完牙12周之内最好也不要吃深色食物，比如巧克力、酱油、番茄酱等。因为刚洗完的牙齿很容易染上颜色。还有一点，在决定洗牙时，一定要去正规的牙科机构，因为不正规的机构的洗牙可能只清除看得见的牙石，但留下致病作用强的深层牙石，达不到防止牙周病的目的。同时，可能造成牙面损伤，不仅使你疼痛难忍，还会加重牙周病的病情，或造成交叉感染，带来不应有的伤害。

口腔常识：牙周病治疗的五个过程

在正畸治疗中，需先做牙周治疗后才能做正畸。牙周病治疗，一般会分为五种情况：

一、基础治疗

这是牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段，局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等。

二、牙周系统治疗

牙周炎发展到一定阶段时，仅采用基础治疗难以取得较好疗效，必须通过适时而合宜的手术治疗挽救患牙，才能保持牙周组织健康，延长患牙在口腔内的寿命，维持牙列的完整性，促进全身健康。其手段包括龈下刮治、根面平整、牙周翻瓣术、牙龈切除术、牙周夹板固定术等。

三、修复治疗及松牙固定术

牙齿松动疼痛妨碍修复体咀嚼功能、炎症性的牙周组织损害基牙、牙周炎症时牙齿位置不稳定、牙龈炎症未消除取模不准确、修复体冠边缘必须建立在健康牙龈沟内，通过修复治疗，恢复牙周组织功能。对于能够保留的松动牙齿，有必要进行松牙固定术。

四、其他治疗

1、美容手术：针对牙龈增生、影响美观效果的患者，进行牙龈的美容切除手术，修整牙龈的形态，恢复美容效果。

2、牙冠延长术：在口腔修复治疗中，一些患者的牙根条件略差，直接修复无法完成，需要通过牙周手术延长牙冠，创造修复条件。

五、牙周支持维护治疗

维护治疗一般包括应定期复查，必要时进行复治，以保持疗效，防止复发。

牙周病的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。保持良好的口腔卫生、维护牙周组织的健康需要广大患者提高对牙周病的认识，及时的进行口腔检查、治疗和保健，并形成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的口腔卫生保健方法，健康的口腔对保证较高的生活质量有非常重要的影响。

口腔常识：警惕！牙齿的“慢性杀手” 牙周病

牙齿的重要性想必大家都知道，想要健康的生活离不开牙齿的帮助。但是很多朋友年纪轻轻就开始出现老掉牙的症状，这是因为有牙齿慢性杀手牙周病的存在。

是不是觉得自己没有蛀牙口腔就很健康？那是你还不了解牙周病。

什么是牙周病

牙周病是牙齿周围组织的疾病。我们可以把牙齿想象成一颗树，蛀牙就是树干上被啄出了洞，牙周病则是树根周围的土壤病变和流失。失去了土壤的支撑，牙齿当然就要掉啦。

牙齿的周围组织主要是牙龈和牙槽骨，我们来看一下上面这几幅图。最左边是健康的牙周组织。我们可以看见牙槽骨包裹住牙根，牙槽骨上是1-3毫米的牙龈。牙槽骨和牙齿紧密相连，为牙齿提供受力的支撑。

在我们吃东西咀嚼受力的时候，牙齿也是稳定的。牙龈在健康的状态下，是浅浅的粉红色。一般当牙齿清洁不到位，细菌聚集形成牙菌斑之后，牙龈受到刺激会变得红肿容易出血（有时候刷牙会流血就是因为牙龈发炎的原因）。这个阶段的牙龈发炎，并不是真正的牙周病，因为支撑牙齿的牙槽骨并没有流失，把牙齿清洁干净或者找牙医洗洗牙，牙龈可以恢复正常状态，牙周组织没有实质损失。

而长期没有得到清洁的牙菌斑钙化形成了硬块，这就是牙结石。牙结石长期刺激牙龈，导致牙龈萎缩，日积月累，牙齿就变得松动。而牙结石只能通过牙医专业的洁治清除，自己刷牙是无法去除牙结石的。

牙周病的特征

1、非常普遍。美国的调查数据显示，35-60岁这个人群有将近十分之一的人有中度或重度上牙周病。中国口腔健康的流行病学调查显示97%的人牙周不健康。

2、在大多数情况下没有疼痛感，所以容易被人忽视。往往来求医的时候已经发展成重度牙周病，有些牙齿无法挽救了。

3、牙周病和全身疾病关联。有实证的是控制的不好的糖尿病会影响牙周病治疗，反过来控制的不好的牙周病也影响糖尿病人的血糖控制。

牙周病的预防

牙周疾病是有先天因素的，在人群中大概有10%-15%的人比较容易发展成重度牙周病。这点认识很重要，因为这10%-15%的人需要重点预防，那么有哪些情况下你有可能是牙周病的易感人群呢？

1、父母如果有中年开始牙齿松脱的现象，那么说明家族有牙周病史，需要重视，不仅要带父母求医，自己也要看牙医做检查。

2、抽烟，抽烟会大大增加牙周病发的几率和牙周病的严重程度。

3、糖尿病，糖尿病和牙周病有关联，糖尿病人要特别注意牙周病的预防。

4、定期洗牙但是牙龈出血依然很频繁。每年有一到两次洗牙，但是牙龈出血依然很频繁，这类人往往牙周病的风险很高。

口腔常识：洗牙和牙周刮治的区别在哪里

洗牙可以去除刷牙等其它口腔清洁措施不能去除的牙菌斑、牙结石以及牙齿表面的一些着色。

洗牙还可以维持牙周组织健康，预防牙周疾病发生或复发。

牙结石是沉积在牙面上的钙化团块，质地较硬，附着较紧，刷牙是刷不下来的。它就如同开水壶里的水垢一样都是钙盐的沉积物。

牙结石表面粗糙，有利于细菌附着，因此牙结石的危害不仅是机械刺激，更由于大量的菌斑感染牙龈，引发炎症、出血、肿痛甚至口臭等症状。

洗牙的原理是采用超声波高频振动，使牙结石受到震荡而松脱下来。因此并不会伤及牙齿及牙龈。牙科专家建议每半年到一年定期洗牙一次。

其次，什么是牙周刮治

上面我们提到，如果牙结石长期不被清理，就会导致牙龈炎。而牙龈炎进一步就会朝着牙齿根部发展，形成牙周袋。

细菌在牙周袋内繁殖，会引起牙槽骨的炎症和吸收(牙周病)，这就是为什么我们看到有些人牙齿好像变得特别长，其实是牙周萎缩了，牙根暴露出来，所以显得牙齿变长了。

如果这时还不引起重视，最终的结果就会导致牙齿松动脱落。

牙周刮治就是刮除牙根面感染的病变牙骨质及牙周袋内的牙结石和牙菌斑。一旦有了牙龈疾病，牙周袋形成后就会慢慢加深，牙结石就会慢慢向牙龈下堆积。

洗牙和牙周刮治的区别

简单来讲，洗牙就是清除牙齿及牙龈表面以及牙龈浅部附着的牙结石;

而当牙龈下存在牙结石，常规的洗牙已经无法清除彻底了，则需要进行牙周刮治来清理牙周袋里面的脏东西了。

很多人直到牙齿松动才想起来看牙医，不幸的是，牙槽骨一旦吸收很难再生，此时才见牙医为时晚矣。

如果在牙龈炎阶段就开始治疗，炎症能得到控制并有所改善，这才是预防牙周疾病的根本。

牙周刮治前后竟有这么大差别

刮治前：清晰可见，牙龈周边积聚着大量黑褐色牙结石并伴有口腔异味，牙龈红肿明显。

刮治后：牙龈颜色恢复正常，红肿消退，看起来即干净又健康了。

关于牙周刮治的几个疑问

问：为什么做牙周刮治会出这么多血?

答：这是由于长期牙结石刺激牙周导致的牙周炎症、出血，把牙石清除掉就会缓解了。点击查看源网页

问：刮治后牙缝好像变大了

答：由于牙结石的累积，会将牙龈慢慢下压，导致牙龈萎缩，再加上大量牙石填满牙缝周围，因此清除后，牙缝看起来好像变大了。

所以牙医才建议大家养成定期洗牙的习惯，因为萎缩的牙龈很难再长回来了。

问：牙周刮治会痛吗?

答：这取决于牙周袋的深度和牙根是否平整。若牙周袋不是很深，在刮治过程中可能不会感到疼痛，只是偶尔会有一点不适感。

若牙周袋较深的患者，牙医可能会在局部打麻药，让治疗的过程比较舒适。