口腔常识：疱疹性口炎的中医辨证治疗

1.心脾积热

主证生于唇、颊、齿龈、舌面等处，如黄豆或豌豆大小呈圆形或椭圆形的黄白色溃烂点，中央凹陷，周围粘膜鲜红、微肿、溃点数目较多，甚者融合成小片，有灼热疼痛感，说话或进食时加重，可兼见发热，口渴口臭，溲赤，舌质红苔黄，脉数等症。

《医宗金鉴外科心法要诀》说：口疮实火者，色艳红，满口烂斑，甚者腮舌俱肿，脉实口干。

证候分析：心脾积热，循经上炎于口腔，则肌膜鲜红微肿，热腐肌膜则溃烂凹陷；热邪较盛，故溃点多，甚者融合成小片；热灼肌膜，故灼热疼痛，讲话或进食时，因受外来刺激故疼痛更甚；热伤津液，故发热，口渴，小便黄，舌质红，脉数为热盛之象。

治疗

（1）内治：清热解毒，消肿止痛，用凉膈散去大黄、芒硝。方中以连翘、黄芩、栀子解毒而清膈上之热，甘草缓和上炎之火，薄荷载药上行，并兼疏邪。

若邪热较盛，溃烂面扩大融合成片，疼痛加重，甚或出现腮舌俱肿，以及大便秘结等里热蕴结症状，宜凉膈散加黄连、石菖蒲，以上清膈热，下泄热毒，或用黄连解毒汤加生地黄、麦门冬。

草药：可用白花蛇舌草、一点红各60g，水煎服。

（2）外治：宜清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌。

①吹药：用朱黄散撒搽患处，每天5～6次，方中以人中白、煅石膏、冰片清热解毒，消肿止痛；雄黄、硼砂、朱砂祛腐生肌。或用冰硼散。

②含漱：用漱口方含漱。

2.阴虚火旺

主证口腔肌膜溃烂成点，溃点数量较少，一般1～2个，溃面呈灰白色，周围肌膜颜色淡红或不红。溃点不融合成片，但易于反复发作，或此愈彼起，绵延不断。微有疼痛，饮食时疼痛较明显，口不渴饮，舌质红，无津少苔，脉细数。

证候分析：阴虚生内热，心肾阴虚，虚火上炎，熏灼于口，久则肌膜受伤而溃烂；因属虚火，为不足之证，故溃点较少，灰白色，周围肌膜颜色淡红或不红；素体虚弱，真阴不足，稍为劳碌易引起虚火上炎，故口疮反复发作，或此愈彼起；舌质红，无津，口不渴，脉细数等为阴虚火旺之证。

治疗

（1）内治：宜滋养阴血，清降虚火，可选用四物汤加黄柏、知母、丹皮。以四物汤补养阴血，助以黄柏、知母、丹皮清降虚火。

若因真阴亏损，血虚火旺，心烦不得卧，舌光现龟纹，偏于心血虚者，宜黄连阿胶鸡子黄汤加枸杞子以滋阴养血，清虚火。如见舌燥咽痛，腰膝酸软，偏于肾虚者，宜六味地黄汤加麦冬、五味子；若反复发作，气血两虚，日久不愈者，可用八珍汤；如证见怔仲失眠等心脾两虚者，可用归脾汤；如腹胀满自利，手足冷，脉沉或迟的脾胃虚寒证，可用附子理中汤；如见怕冷，四肢不温，乏力懒言等肾阳虚者，可用附桂八味丸。

草药：用旱莲草、野菊花、羊蹄草、五爪龙、土人参、鸡血藤各30g，水煎服。

（2）外治：

①宜清热解毒，祛腐生肌，可用柳花散搽患处，每天5～6次。方中以黄柏、青黛清热解毒消肿，冰片辟秽除腐，佐以肉桂引火归原。

②儿茶、柿霜末搽溃点。

③吴茱萸粉加醋调成糊状，敷于双侧涌泉穴，每天换药一次，以引火归原。

（3）针灸疗法：

①针灸：取廉泉、足三里、合谷、曲池、颊车，每次选2～3穴，交替使用，中等强度刺激，留针5～10min，或悬灸。

②穴位注射：取牵正、曲池、颊车、手三里，每次取二穴，各穴交替使用，每穴注射当归注射液0.5ml。

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口腔常识：牙齿不整齐的危害性？

在儿童生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌障碍、营养不良、功能紊乱、口腔不良习惯、替牙障碍，以及一些其他因素的影响，导致的牙、颌、面畸形。

如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等称为错牙合畸形。错牙合畸形是在儿童生长发育过程中发生的异常，是发育畸形。来看看牙颌畸形所带来的危害有哪些？

１、影响颅颌面的发育

在儿童生长发育过程中，由于错牙合畸形将比影响牙合颌面软硬组织的正常发育。如前牙反牙合不及时治疗则下牙弓限制了前颌骨的发育，而下颌没有上下牙弓的协调关系而过度向前发育，这样形成颜面中1/3的凹陷和下颌前突畸形，随着错牙合畸形的严重，颜面呈现新月状面型。

2、影响口腔的健康

错牙合的牙齿拥挤错位由于不易自洁而好发龋病及牙龈炎、牙周炎症，同时常因牙齿错位而造成牙周损害。

3、影响口腔功能

严重的错牙合畸形可以影响口腔正常功能，如前牙开牙合造成发音的异常；后牙锁牙合可影响咀嚼功能；严重下颌前突则造成吞咽异常；严重下颌后缩则影响正常呼吸。

4、影响容貌外观

各类错牙合畸形可影响容貌外观，可呈现开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形。

全身性危害：

错牙合畸形不但对牙颌颅面的局部造成危害并且对全身也可造成危害，如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病，此外，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。

牙齿为什么会发生拥挤？

牙列拥挤是错合畸形最为常见的形式之一，比例大约占60%-70%的患者。造成牙列拥挤的原因为牙量、骨量不调，牙量(牙齿总宽度)相对大，骨量相对小，牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙量、骨量不调受遗传与环境两方面的影响。

对于错合畸形要引起足够的重视，做到早顶防，早治疗，这不仅有利于儿童的正常发育，而且有利于防治龋齿、牙周病、有益于口腔健康。可见错合畸形不仅是指牙齿的错位和排列不整齐，还包括了由牙颌、颅面之间关系不协调而引起的各种畸形，它既影响面貌的美观，又影响口腔的功能，甚至还会影响身心健康。

口腔常识：什么样的口腔需要治疗？

近些年中国人的口腔健康持续下降，绝大部分人都出现了牙疼、虫牙、牙齿松动、牙龈出血。身边的朋友几乎牙齿都有问题，为什么是国人？因为我们不够重视牙齿，从儿童到成人，关注牙齿的都是少数，那么该成年人和儿童如何确定自己口腔有没有健康问题呢？

成年人：

是否有龋齿（虫牙）

看牙齿，是否有龋齿、黑点、牙结石以及色斑色素沉着。用舌尖感觉每一颗牙齿，检查牙齿是否有缺失、歪斜、松动、酸痛。龋齿发展会形成龋洞，也就是我们说的牙齿枯了，完全坏死。

牙齿颜色

一方面是长期刷牙不当，导致残留物堆积、硬化。另一方面因为牙齿表面覆盖着一层牙釉质，呈透明或半透明状态，其深部为牙本质，呈淡黄色。牙齿的颜色与釉质的钙化程度有关，钙化程度越高，釉质越透明，牙齿就越黄。

牙齿敏感

牙齿敏感是牙齿表面或牙龈组织因磨损而造成牙齿疼痛。造成成人牙齿敏感的最普遍原因是牙龈衰退导致牙根暴露。由于牙根失去牙釉质的保护，牙齿上会出现数千个细微小孔，令牙齿神经中枢(牙髓)暴露。这时遇到冷、酸、甜等外界刺激，刺激就会通过牙本质小管迅速传导到牙髓，引起酸痛感。

是否有口臭

牙齿长期残渣存留，造成牙龈出血常伴有口臭，如果你发现最近口气不那么清新，那一定是口腔火气过大，你就需要检查下自己的牙龈是否红肿出血了。

刷牙是否带血

刷牙出血是因为牙龈出血，源于内分泌过盛。时间长了会导致牙龈线降低，牙齿松动。因此需要洗牙上药，防止向牙周病发展。

牙龈是否正常

观察牙龈颜色，没有红肿的迹象。如果红肿就表示有牙龈炎，进一步会牙龈萎缩、上火时牙疼、牙齿松动。

牙齿是否松动

上下牙齿轻叩，观察牙齿是否稳定。牙周炎会引起牙槽骨降低退缩，牙齿就会出现松动。牙齿松动会导致牙齿提前脱落。就好像水土流失后的土壤上面长着的小树，根基不稳。

刷牙方式是否正确

正确的刷牙方法是，上牙由上向下旋转刷，下牙由下向上旋转刷，上、下前牙里面要顺牙缝刷，嚼东西的牙面应前后来回刷。如果刷牙方式不对，那么肯定会有大量残渣留在牙龈，造成牙龈发炎出血。

儿童：

乳牙是否有龋齿（虫牙）

新生儿会在2岁长满乳牙，儿童虫牙的发病率很高，父母要监督孩子刷牙，带孩子半年检查一次牙齿，防止出现牙齿畸形，歪斜等影响一生的事情。

奶瓶性蛀牙

奶瓶性蛀牙是因幼儿长时期含着奶瓶睡觉或睡前喝牛奶，而睡着时因口水分泌较少，牙齿在酸性环境中浸泡一整晚，久而久之造成白色的牙齿脱钙，时间更久就产生黄褐色蛀牙。

乳牙滞留、早失

孩子在换牙的时候旧牙没掉，新牙就长出来！这是由于乳牙过早丧失或换牙顺序紊乱，导致恒牙萌出空间不足，造成齿列不整。

齿颚不正（俗称地包天）

不良的口腔习惯如吸手指、吸奶嘴、口呼吸等。持续久了，就会造成口腔变形，必须求助于牙医师予以矫治。

口腔常识：孕前拔智齿的必要性

孕前拔智齿的必要性

近期，我将右下方的智齿拔掉了，相信有很多女性朋友已经、正在或准备拔牙，有拔牙经历的应该不在少数，今天就跟大家谈谈孕前拔智齿的注意事项。

1.孕前为什么要拔智齿？

智齿，即第三磨牙，由于人类颌骨退化，往往不能正常萌出，表面会全部或部分被牙龈覆盖。平时可能没有什么症状，但怀孕的时候，却很容易发生智齿冠周炎，严重的会导致骨髓炎、败血症甚至流产。这是因为怀孕期间，女性体内雌性激素分泌有所增加，全身抵抗力和局部免疫、抗感染能力降低，对细菌的抵抗力下降，最终导致了炎症的易发性。怀孕期间的炎症治疗不同平日，如果不予治疗，大人比较痛苦，如果应用抗生素，那么胎儿多少也会受到影响。所以，很多时候医生只能局部采取保守治疗，大人孩子都跟着遭罪。

但是，是否所有备孕女性都应该拔掉智齿呢？如果智齿四颗长全，且都位置正、整齐无龋齿的可以不用拔，但最好还是做下检查，因为有的龋齿可能是我们无法用肉眼判断的。智齿平时就爱肿痛或长歪的，本人建议去正规的口腔门诊做检查，由专业的口腔科大夫为你做诊断，是否需要拔牙。在茶山，你可以到位于茶园路100号专业牙科－宝鲨口腔。专业、专心、专注，因为专业，值得信赖，咨询预约：89880999、83002039.现在除了口腔科大夫关注牙齿健康外，妇产科大夫也会要求你在孕前一定将牙齿的问题解决好，就是为了以防万一。

2.拔除智齿后的饮食：

一般拔除智齿后40分钟内需要咬着棉球，2小时后可以进食，24小时后可以刷牙。关于拔牙的注意事项，在宝鲨，医生会嘱咐，这里主要跟大家说一下饮食方面的内容。

拔牙的当天一般以温凉的流食、半流食为主，不要吃热的硬的食物，那我们可以选择的有：稠米汤、蒸嫩蛋羹、牛奶、酸奶、鲜果汁、各种粥类、馄饨、松软的蒸食、果蔬汤、鱼肉汤类（喝汤吃肉，我不主张只喝汤，将肉切小块炖很烂，正确的喝汤是要吃肉配少许的汤）、软米饭、豆浆、豆腐脑等。夏天拔牙的话，选择一支冰激凌是对牙齿的犒赏，比较凉的东西吃完以后，确实会觉得舒服一些，但是选择冰激凌时要选择口感不太甜、比较细腻而且原材料较好的品种，酸奶冰激凌就是一个不错的选择，当然1天1支也就可以了。

我看好多网友在拔牙的1周内一直吃流食，好多饿到自己都受不了，其实是没有必要的。还有好多朋友就一直喝汤，排骨汤、鸡汤等等。汤内真没多少营养，汤的营养价值不足肉的1/10，一直喝汤不吃其他食物，会造成营养摄入不足，关于汤的营养价值专家都已经解释很清楚了，这里不多说了。如果拔牙后反应比较严重的，可以选择稀汤、软烂的食物，少食多餐，必要时喝点全营养制剂，既让你达到能量需求又可以达到营养需求，当然了想趁此减肥的除外。如果反应不严重，像我这样的，第二天就开始吃软食，40小时后就可以正常饮食了，只是比平常吃的速度慢，一定用另一边的牙齿多咀嚼一会，而且饭后漱漱口，要小心翼翼的漱口，不要太暴力哦。此时的饮食应记得，还是要避免刺激性强的辛辣食物、太烫的食物。拔牙之后，有什么不适要及时与医生联系或直接去门诊就诊

口腔常识：恐怖的牙周杀手！侵袭性牙周炎！

恐怖的牙周杀手！侵袭性牙周炎！

牙周炎是一种常见的牙齿疾病，牙周炎分为很多种，最常见的就是慢性和急性两种。牙周炎的危害很大，我们不应该小视，特别是侵袭性牙周炎，更应该及早就医。

专家说，侵袭性牙周炎，进展迅速，有家族聚集性，不同于慢性牙周炎。根据病变的累及范围可分为局限型和广泛型。

侵袭性牙周炎的特点是前牙会向唇的方向移位，进而造成牙缝过宽，患者自己的感觉就好像是牙齿在往外飘，既影响美观，又影响咀嚼功能。

侵袭性牙周炎的好发人群：

侵袭性牙周炎发于青少年及青春期人群，发病初期只是牙疼、牙龈出血，往往会被患者忽略而错过最佳治疗时机，由于此病发展迅速，不及时治疗，它能在短时期内导致患者几颗甚至十几颗牙齿松动、移位，严重者导致全口牙齿脱落。

由于经常在青少年中发现，所以侵袭性牙周炎在1999年以前称为青少年牙周炎，但是后来发现xxxx年以后以侵袭性牙周炎的名称代替之。

大量研究表明，伴放线放线杆菌(Aa)是侵袭性牙周炎的主要致病菌，患者龈下菌斑中可分离出Aa，阳性率90%-100%，患者外周血中性多形核白细胞和(或)单核细胞的趋化功能降低，吞噬功能障碍，这种缺陷带有家族性。

这种疾病如果早发现早治疗的话，可大大缓解症状，但临床上经常会遇到一些患者，在治疗了一段时间后，牙不那么疼也不出血时，就不再按时复诊。过一段时间再来就医时，牙已松动得厉害，这时只有拔掉患牙，非常可惜。

侵袭性牙周炎如何治疗？

早期实施洁治、根面平整、牙周手术等局部治疗，彻底清除感染，加强定期复查和必要的后续治疗。通过微生物学检查，查出龈下菌斑内的优势菌，选用针对性强的抗生素。联合应用甲硝唑和阿莫西林。在根面平整后，在深牙周袋内放置缓释甲硝唑、米诺环素、氯己定等抗菌制剂。调节机体防御能力。进入维护期后，应进行牙周支持疗法，定期复查监控病情。

口腔常识：怎么选择治疗口腔溃疡的医院

治疗口腔溃疡医院很多，为了保证治疗的效果达到最佳，患者应该在疾病出现时到正规医院进行口腔溃疡治疗，以免延误了治疗时机，给自身的健康带来伤害。

治疗口腔溃疡的方法很多，中医治疗口腔溃疡的方法有：

1、心肾阴虚型：

症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神。方药：生地30克，地骨皮15克，山药5克，泽泻10克，山茱萸10克，野菊花15克，连翘12克，升麻6克，砂仁3克，桑寄生30克，水煎服，每日1剂。

2、外感时毒型口疮：

多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治宜清热解毒，健脾化湿。方药：银花18克，连翘15克，藿香12克，木香10克，佩兰10克，茯苓12克，神曲12克，枳壳10克，葛根15克，白术10克，代赭石20克，旋覆花(包煎)10克，水煎服，每日1剂。

3、脾胃虚弱型：

症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。方药：黄芪15～30克，党参15克，当归10克，陈皮10克，柴胡6克，升麻6克，藿香15克，茯苓10克，白术15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

4、脾胃积热型：

症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热泻火，荡涤胃热。方药：山栀12克，黄芩12克，连翘12克，大黄10克，芒硝3克，薄荷8克，黄连10克，竹叶10克，甘草8克，水煎服，每日1剂。

5、血虚阴亏型：

症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。治宜养血益阴，潜降虚火。方药：当归20克，白芍20克，生地15克，淡竹叶10克，茯苓12克，丹皮10克，山栀10克，柴胡10克，麦冬10克，五味子10克，玄参10克，水煎服，每日1剂。

6、脾肾阳虚型：

症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归源。方药：制附片15克(先煎30分钟)，肉桂3克，熟地20克，山茱萸12克，山药30克，丹皮10克，茯苓12克，泽泻10克，苍术10克，水煎服，每日1剂。上面具体为您介绍了治疗口腔溃疡的医院，如果您还有什么疑问可以到医院咨询专家

口腔常识：作为过来人的父母：儿童牙齿保健常识的重要性

作为过来人的父母：儿童牙齿保健常识的重要性

牙齿该如何保护呢？为大家分享到目前为止最全最实用的儿童牙科保健知识，家长在也不用担心孩子牙齿问题了，宝妈宝爸必收藏！

一、如何区分乳牙和恒牙？

当过妈妈的宝妈妈们，你们可知道什么是乳牙、什么是恒牙？？？

很多家长，小孩都十多岁了，竟然搞不清楚乳牙、恒牙的区别。在此普及下：

首先，我们要分清楚乳牙和恒牙。

人的一生中就只有两幅牙齿，乳牙和恒牙。小孩子6岁之前只有乳牙，没有恒牙的。乳牙一般半岁开始萌出，两到三岁开始萌完，总共xxxx年时期最容易出现的口腔疾病：窝沟龋！

窝沟龋主要是指磨牙龋坏，就是大家说的虫牙。磨牙因为起咀嚼功能，表面凹凸不平、包包洼洼的，有很多窝、沟，大牙表面不平，经常会有食物残渣遗留，而且大牙在口腔最里面，不太容易清洗，就会导致大牙龋坏，形成牙洞，然后牙洞越来越大。

３、如何保护预防大牙龋坏呢？

（１）、做窝沟封闭。原理就是在大牙的窝沟处涂上一层保护剂，有的窝沟太深的变浅，同时也保护了牙釉质不被龋坏。

（２）、坚持早晚正确的刷牙，彻底消除牙齿表面的菌斑、食物残渣等。

４、窝沟封闭什么时候做最好？

条件允许的情况，建议6－8岁做比较合适，主要针对六龄齿，即刚刚萌出的恒牙。窝沟封闭主要是小孩子做的多，成年人很少做。做一颗牙价格在50－100元左右。

三、乳牙早失不可忽视，及时做间隙保持器

１、什么叫乳牙早失？

乳恒牙的替换遵循一定的时间和规律，有些乳牙由于各种原因（疾病、外伤），未到正常替换时间而过早脱落。打个比方，正常的情况是6岁开始换牙，有些小朋友牙的乳牙提前一年掉了，就称之为乳牙早失。

２、乳牙早失有什么危害？

（１）、缺的那颗牙齿两边的邻牙因为依靠，很容易发生移位、倾斜，后面萌出来的牙齿没位置了，就导致了歪牙、牙齿拥挤等。

（２）、牙齿疯长。由于上面没有阻力了，还没到长的时候就长出来了，导致疯长，同时还会导致牙根发育不好。就像早熟一样，还没到长的时候长出来了，牙根没发育好。

３、乳牙早失怎么办？

乳牙早失应该及时到医院做间隙保持器，一般牙齿脱落两周后做，避免两边的邻牙移位。

四、吃糖不会导致龋齿，但要少吃、吃完后及时漱口

现在一提到龋齿，很多家长都觉得是吃糖导致的，其实不尽然。事实上吃糖并不是导致牙齿龋坏的真正原因，只要在吃完后及时漱口，养成早晚刷牙的好习惯就没有多大问题。

引起龋齿的主要原因：（１）、牙齿发育尚未完全；（２）、表层钙化不足；（３）、耐酸性差。第二点是很难坚持早晚刷牙来彻底清除菌斑以及食物残渣，还有一点是忽视看恒磨牙的萌出，将它误认为是乳牙而没有及时治疗龋齿，因此跟孩子在引导沟通时是非常重要的。

有些家长不让孩子吃糖，结果孩子偷偷的吃，有时爷爷奶奶、外公外婆也会让小孩吃，因为是偷偷的吃，吃完也没漱口，往往这样最容易导致牙齿龋坏。

让我们为你们的孩子牙齿健康呵护！！！

口腔常识：牙周病治疗的五个过程

在正畸治疗中，需先做牙周治疗后才能做正畸。牙周病治疗，一般会分为五种情况：

一、基础治疗

这是牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段，局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等。

二、牙周系统治疗

牙周炎发展到一定阶段时，仅采用基础治疗难以取得较好疗效，必须通过适时而合宜的手术治疗挽救患牙，才能保持牙周组织健康，延长患牙在口腔内的寿命，维持牙列的完整性，促进全身健康。其手段包括龈下刮治、根面平整、牙周翻瓣术、牙龈切除术、牙周夹板固定术等。

三、修复治疗及松牙固定术

牙齿松动疼痛妨碍修复体咀嚼功能、炎症性的牙周组织损害基牙、牙周炎症时牙齿位置不稳定、牙龈炎症未消除取模不准确、修复体冠边缘必须建立在健康牙龈沟内，通过修复治疗，恢复牙周组织功能。对于能够保留的松动牙齿，有必要进行松牙固定术。

四、其他治疗

1、美容手术：针对牙龈增生、影响美观效果的患者，进行牙龈的美容切除手术，修整牙龈的形态，恢复美容效果。

2、牙冠延长术：在口腔修复治疗中，一些患者的牙根条件略差，直接修复无法完成，需要通过牙周手术延长牙冠，创造修复条件。

五、牙周支持维护治疗

维护治疗一般包括应定期复查，必要时进行复治，以保持疗效，防止复发。

牙周病的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。保持良好的口腔卫生、维护牙周组织的健康需要广大患者提高对牙周病的认识，及时的进行口腔检查、治疗和保健，并形成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的口腔卫生保健方法，健康的口腔对保证较高的生活质量有非常重要的影响。

口腔常识：夜磨牙的危害、治疗方法

夜间磨牙虽然不像有些疾病危及人的生命，但却能给人体健康带来危害。其主要危害有以下几个方面：

1、对牙体组织有严重磨损：每个牙齿分为三部分：长在牙槽里的是牙根，露在外面的是牙冠，牙根和牙冠之间是牙颈。构成牙齿的主要物质是牙本质，在牙冠部分牙本质的外层有乳白色、坚硬的牙釉质。牙齿中央的腔为牙髓腔，其中充满了牙髓，有丰富的血管和神经。夜里磨牙，上下牙直接接触，不仅力量大，而且持续的时间长，造成牙釉质磨损，就会出现对冷、热、酸、甜感到刺激，痛疼不适，甚至牙齿坏死。

2、对牙齿周围组织有破坏：夜间磨牙可引起齿龈炎和牙周炎，使牙齿过早地松动脱落。

3、对颞下颌关节有影响：由于长期磨牙，不仅对颌关节有影响，严重时还会使整个关节骨质受损。

4、引起面痛和头痛：大多数磨牙的患者醒来后，感到下颌疲劳或头痛。疼痛也可以发生在咀嚼、咬合、打哈欠或说话的时候。

5、造成精神负担。

由此可见，对磨牙的毛病，不可忽视。要消除磨牙症，首先患者要努力解除紧张和不愉快的情绪；其次是到医院治疗，经过一段时间治疗，磨牙症是可治愈的。

夜磨牙治疗方法：

磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害。

1、心理治疗：

磨牙症患者，确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，合理安排工作。必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。有依赖性。

2、减轻大脑兴奋治疗：

睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。

3、肌肉松弛疗法：

颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛仪的应用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法。作用很小。

4、睡眠中唤醒刺激的治疗：

通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。

5、调整牙合治疗：

通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。

6、肠道驱虫治疗：

杀蛔虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生，但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以，驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。

7、咬合板治疗：

制作一个牙垫，晚上睡前戴在牙颌上，早晨取下，缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受，防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。

8、纠正牙颌系统不良习惯：如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。

9、药物治疗：

主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。

局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中，结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动，但也有患者出现吞咽困难。使用L-多巴调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。

口腔常识：口臭口腔异味：高发病率的全球性口腔健康问题

口臭口腔异味：高发病率的全球性口腔健康问题

口臭又称为口气或口腔异味，一般指从由于人体健康状况的变化，口腔中散发或呼出带有令人不愉快的臭味气体的健康问题。口臭是个世界性普遍问题，目前世界卫生组织已经将口臭纳入疾病描述的行列。

口臭的患病人群和患病率

(1)口臭的高患病率

调查显示，口臭在世界各地都有着极高的患病率。在中国，口臭患病率大约为27.5%，而就全球范围而言，口臭的患病率则为10%~65%，西方某些国家的口臭患病率则普遍高达50%。

(2)口臭没有特定患病人群

就地域而言，有些地区可能因为环境、饮食习惯等因素影响而整体口臭患病率稍高于其他地区，但是就同一地区的人而言，每个人患口臭的可能性都是一样的，不论是男女老少，都有可能会出现口臭问题。

口臭根据致病因素的分类

引发口臭的原因很多，大致上可以分为口源性、非口源性、生理性，以及假性口臭四种类型。

(1)口源性口臭。

这类型的口臭问题的是由于口腔局部的卫生、健康状况或疾病所引起。例如饮食后口腔中的食物残渣没有得到及时的去除，导致大量累积腐败并散发出腐臭气味;有时，当口腔中的环境发生变化，致使口腔微生物(如某些真菌)群体发展失衡，导致某类单一的菌种生长失控、大量积累，其排泄分泌物或带有浓烈的臭味;另外，当口腔内出现疾病问题如严重龋齿、牙周炎等情况时，受感染的组织坏死、化脓，也会散发出恶劣的口气。

(2)非口源性口臭。

这种类型的口臭主要是由于口腔以外的其他身体局部或者全身性健康问题或疾病造成的。列如扁桃体结石、慢性上颌窦炎、胃炎等，都会导致不同程度的口臭;另外，一些全身性疾病如糖尿病、尿毒症、白血病等也会伴有不同程度的口臭症状。

(3)生理性口臭。

这种类型的口臭多事因为生活习惯或特定的生理反应所致。例如有长期吸烟史的人，一般都会有烟臭味;而喜欢吃大蒜、葱、蒜等具有刺激性气味食物的人，呼出的气息中往往也会带有食物的味道;另外，有些特定的生理反应，如女性孕期时会出现口臭、睡眠后起床时感到口臭等，都属于生理反应所致的口臭。

(4)假性口臭。

这是一种心理健康问题，而非真实存在的口臭，患者通常自认为口臭，但是专业医师却不能检测到有任何具有口臭的特征。此类情况一般由患者内心对口臭过于恐惧，或者因为其他心理症状导致人幻想出自己是口臭患者。

口臭对患者心理健康的影响

一般情况下，口臭本身不会对患者身体产生伤害，伤害患者身体的通常是导致口臭的治病因素。但是口臭会影响到患者的社会交往、职业发展等活动，往往导致患者在心理上产生过重的负担和压力，某些久治不愈的口臭甚至会使患者在精神上过度压力而面临心理崩溃的严重后果。

口臭是一种世界性的健康问题，所有人都应该正确认识这种疾病，外界应尽量不要给患者特殊或异样的对待，更重要的是，患者自身应该保持乐观的心态，积极的寻求治疗去除口臭的方法，只有这样才能更有效的治好口臭并减少口臭所带来的附加损失。

口腔常识：儿童做窝沟封闭的必要性

儿童做窝沟封闭的必要性

【什么是窝沟封闭？】

窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂，其固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，并且窝沟封闭剂固化后无毒，对人体无害。封闭剂一般可以长期保留。刚做完封闭，最好在3-6个月做一次复查，以后每年做口腔常规检查时，应同时检查封闭的牙齿，以便及时发现有无封闭剂脱落的情况，以便及时给予弥补。

窝沟封闭预防窝沟龋的原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，一方面，窝沟封闭后，窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源，逐渐死亡；另一方面外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。

【窝沟封闭的方法】

窝沟封闭的作用：

每个人口腔内后边大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窝沟。如果发育不好，这些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，很容易发生龋齿（也叫虫牙，蛀牙），医学上称这种龋为窝沟龋。根据口腔流行病学调查，我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位。六龄齿就是窝沟龋的好发部位，它是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病，甚至造成过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。

适应证

决定是否需要做窝沟封闭涉及很多因素，其中最重要的是窝沟的外形和评价。

1）深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）。

2）患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。

最佳时机

窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。

1）儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。

2）乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。

3）对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

非适应证

1）已经患龋或是已经充填的牙齿。

2）牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。

3）咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。

4）儿童不合作，不能配合正常操作。

一般来说，中老年人已度过了窝沟龋的易感期，有的已经得了龋病。同时后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗，窝沟逐渐变浅或消失，因此一般情况下不必再做窝沟封闭。

口腔常识：口腔治疗慎用镇静剂

记者了解到，目前国内口腔医疗机构这方面的经验并不丰富，考虑到可能存在的风险，绝大多数口腔医疗机构并没将镇静剂当作常规治疗手段大规模开展，也没有出现类似的高风险案例。在口腔科治疗时，儿童难免会出现慌张、哭闹、不配合治疗的情况。那么医生会不会对儿童使用镇静剂呢？

临海市第一人民医院口腔科主任医师王天军告诉记者，一般情况下不会对儿童使用镇静剂。只有像做舌系带、唇裂、腭裂等大手术时才会在手术麻醉前使用镇静剂，并且需要麻醉医生的参与。王天军说，而像普通的拔牙只会采用局部麻醉，药剂的用量也会视儿童的年龄以及药剂的种类而定，一般一个半小时后药剂基本会被代谢掉。其他情况不太会使用镇静剂和麻醉药。

台州市立医院口腔科副主任医师刘治慧说，对儿童使用镇静剂在国外会普遍一点，台州本地比较少见，家长也不太愿意接受。即使治疗需要也要事前告知家长，经他们同意后方可使用。相比之下，对儿童使用局部麻醉的情况会多些，一般由口腔科的医生自己来做。

科学麻醉可以减轻孩子的心理创伤

镇静剂需慎用，但该用时还是得用，除了口腔科的大手术，其他的大手术也会用到镇静剂。据了解，麻醉一般分为镇静和镇痛。镇静是让孩子安静下来，避免心理紧张，深度的镇静能让孩子睡着，接近于全身麻醉，但是当孩子受到疼痛刺激时，还是会醒来。因此，还需要用上镇痛药，使孩子的痛觉暂时休息。但如果只用镇痛药而不用镇静药，孩子在神志清醒的作用下，尽管不痛，但依然可能会因为内心害怕而乱动，影响手术。所以儿科手术的麻醉一般是镇静和镇痛搭配使用。

不少家长担心的麻醉影响智力的讲法，到底有无根据？市中心医院麻醉科主任林学正介绍，正规的麻醉药物都经过了动物和临床实验，医学界反而认为对神经细胞有保护作用。

他解释，现在的麻醉药几个小时就能在体内代谢完，而且理论上讲，麻醉药对人体的作用是可逆的，代谢完之后就没事了。部分家长感觉孩子接受全麻手术后智力受到影响，不能忽略孩子所患的外科疾病对智力的影响，手术、治疗中有无缺氧情况以及本身的身体发育有无异常等因素。

虽然医学上尚未证明麻醉会影响儿童的智商，但是不少家长还是会有顾虑，觉得有些痛能忍的忍忍就好了，尽量不要使用麻醉。林学正表示，这样的想法是完全错误的。

儿童在陌生环境里，不仅内心会产生恐惧感，还会在身体上进行反抗,一来整个手术过程会很不顺利，二来疼痛会给孩子造成心理上的阴影。林学正说，这些孩子长大后会对医院产生恐惧感，甚至可能出现疼痛障碍。

据有关统计，如果孩子在出生不久后就受到了疼痛刺激而没有做好镇痛措施，孩子长大后的疼痛阈值会降低，也就是对疼痛更加敏感，原因和出生早期的疼痛记忆有关。林学正说，与麻醉可能带给人体的副作用相比，使用全麻对孩子心理的保护作用更大，因此现在儿科的大手术，有条件全麻的都建议全麻。

术前8小时，家长要让孩子禁食

据林学正介绍，考虑病人的安全，使用全麻前医生都要对患儿的身体情况进行一个准确的评估，一般来说，必须在术前对患儿进行访视，与患儿建立感情，以取得患儿的好感与信任。

另外，与患儿家长沟通也很重要。需详细询问其家族史及患儿病史，有无麻醉史、药物及其他过敏史等；近几天有无鼻塞、流涕、咳嗽等，有感冒症状不宜进行全麻手术，因为咳嗽严重可能导致气管痉挛，导致术中缺氧；完善体格检查及实验室检查，包括体重、发育状况、心肺听诊，以及有无异常皮疹、血常规及出凝血时间、心电图，必要时X线摄胸片等。手术当日了解患儿体温、有无上呼吸道感染、禁食及术前用药落实情况等。

医生在术前会告知家长术前禁食时间及重要性，通常禁食8小时。禁食的目的是保持胃空虚，以预防麻醉中呕吐、返流和误吸。小孩子自己没有自控力，这时候家长一定要配合。

口腔常识：夜磨牙的危害和治疗方法?

夜间磨牙虽然不像有些疾病危及人的生命，但却能给人体健康带来危害。其主要危害有以下几个方面：

1、对牙体组织有严重磨损：每个牙齿分为三部分：长在牙槽里的是牙根，露在外面的是牙冠，牙根和牙冠之间是牙颈。构成牙齿的主要物质是牙本质，在牙冠部分牙本质的外层有乳白色、坚硬的牙釉质。牙齿中央的腔为牙髓腔，其中充满了牙髓，有丰富的血管和神经。夜里磨牙，上下牙直接接触，不仅力量大，而且持续的时间长，造成牙釉质磨损，就会出现对冷、热、酸、甜感到刺激，痛疼不适，甚至牙齿坏死。

2、对牙齿周围组织有破坏：夜间磨牙可引起齿龈炎和牙周炎，使牙齿过早地松动脱落。

3、对颞下颌关节有影响：由于长期磨牙，不仅对颌关节有影响，严重时还会使整个关节骨质受损。

4、引起面痛和头痛：大多数磨牙的患者醒来后，感到下颌疲劳或头痛。疼痛也可以发生在咀嚼、咬合、打哈欠或说话的时候。

5、造成精神负担:由此可见，对磨牙的毛病，不可忽视。要消除磨牙症，首先患者要努力解除紧张和不愉快的情绪；其次是到医院治疗，经过一段时间治疗，磨牙症是可治愈的。

夜磨牙治疗方法：

磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害。

1、心理治疗

磨牙症患者，确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，合理安排工作。必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。有依赖性。

2、减轻大脑兴奋治疗

睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生作用很小。

3、肌肉松弛疗法

颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛仪的应用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法作用很小。

4、睡眠中唤醒刺激的治疗

通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。

5、调整牙合治疗

通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。

6、肠道驱虫治疗

杀蛔虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生，但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以，驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。

7、咬合板治疗

制作一个牙垫，晚上睡前戴在牙颌上，早晨取下，缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受，防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。

8、纠正牙合系统不良习惯

如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。

9、药物治疗

主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。局部使用肉毒杆菌毒素（BTX）对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中，结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动，但也有患者出现吞咽困难。使用L-多巴调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。

口腔常识：遗传性乳光牙本质

遗传性乳光牙本质（hereditaryopalescentdentin）又称遗传性牙本质发育不全，是一组常染色体显性遗传病。最常见的是仅有牙齿结构发育异常的II型牙本质发育不全，称为遗传性乳光牙本质。

牙本质发育不全在临床上表现可清楚地分为三型

1.I型牙本质发育不全(DGI-I)：除牙本质发育不全外，还伴有全身的骨发育不全。其病因为广泛的I型胶原基因突变。

2.II型牙本质发育不全(DGI-II)：为最常见的遗传性乳光牙本质，无全身骨骼异常。该病是最常见的人类显性遗传病中的一种，人群患病率大约为1/8000。

3.III型牙本质发育不全(DGI-皿)：这是在美国马里兰州一个与世隔绝地区的人所患的罕见疾病，被称为壳牙的一种牙本质发育不全类型。

临床表现

1.受累牙列：三种类型疾病的牙齿临床表现差异很大：一般DGI-I的乳牙受累较恒牙更严重，而DGI－II的乳、恒牙受累程度均等。

2.患牙表现：牙齿颜色从灰到棕紫色或黄棕色，但均伴有罕见的、半透明或乳光色。由于患牙釉牙本质结合缺乏扇贝形排列，导致釉质早期丧失，牙本质遭受快速磨耗，乳、恒磨牙的合面常常变得极为扁平。但患牙似乎并不比正常牙更易患龋。

3.X线片表现：DGI--I和DGI－II牙齿在X线片上有异常、特殊的表现。最显著的特点是不断形成的牙本质将髓腔和根管过早地部分或完全的堵塞、闭锁。乳牙和恒牙均可见到这种表现。牙根尽管可能短、钝，但牙骨质、牙周膜和支持骨表现正常。

治疗

1.预防由于磨耗造成的牙釉质和牙本质丧失，前牙最好用甲冠修复，后牙可选择铸造金属冠，必要时做活动义齿或合垫修复。

2.患者应接受广泛的牙齿护理，预防患牙折裂。牙齿做冠预备时，要十分小心。如果应用局部修复体修复时，制作尤为谨慎，因为修复体可能会对牙齿产生应力易使牙根折断。

口腔常识：儿童换牙期乳牙滞留的危害性

儿童到了换牙的年龄，恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。医生称这种现象为乳牙滞留。家长遇到孩子乳牙到期不掉，应及时带孩子去医院检查治疗，对恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙要不要拔除，应该由医生判断并作出处理。

乳牙滞留会占据了恒牙萌出的正常位置，导致恒牙可能会异位萌出，影响牙列正常咬合关系的发育。尤其滞留的乳牙或残根可以导致菌斑滞留，食物嵌塞，会影响口腔卫生，使邻牙增加患龋齿机会。由于慢性根尖周炎造成滞留的乳牙残根，可以刺伤周围黏膜软组织，严重者可以造成褥疮性溃疡。如果因为先天缺失继承恒牙造成的乳牙滞留，这个牙齿的牙根仍然会吸收，只是吸收缓慢，有时可能会出现乳牙下沉，低于咬合平面，也会影响咬合关系。

如何预防乳牙滞留：

孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

换牙期间注意事项：

在换牙期间，松动牙齿可能会造成孩子的不适，家长要告诫孩子不要用手拽、晃牙齿，要定期带孩子到医院检查，出现乳牙滞留要尽快拔除滞留乳牙，以免使恒牙萌出位置异常。家长也要告诫儿童不要用舌舔或用手指掰动位置不对的恒牙，以免形成其他口腔不良习惯，对咬和关系的建立造成不利的影响。家长可以给与儿童可以咀嚼的食物，应该加强注意口腔卫生的清洁，以利于儿童正常换牙。

口腔常识：根管治疗是怎样的过程

根管治疗是怎样的过程

也不知道牙齿是怎么回事，这段时间总是疼，尤其是喝水的时候，喝凉水牙疼能理解，可是喝热水也会疼，到医院检查说是慢性根尖周炎，做一个根管治疗就好了，约了下周去做。想提前问一下，根管治疗是个怎样的过程，需要多长时间。

大体上可以分为三步：开髓，根管清洁与扩挫，根管填充，开髓后，杀死牙齿神经，将根管中坏死、病变的组织清理干净，最后填充药物杀菌消毒。根管治疗不是一次性能完成的，根尖炎症不是很严重的话，一般需要进行3到4次，大概在10天左右，都是要根据患者的根尖发炎情况来决定治疗的次数。

根管治疗是个技术性的细致活儿，需要医生具备很高的操作技术，咱可的选好医院。

【根管治疗的过程】

根管治疗，面对专业的口腔名词，患者都有几分疑惑，到底是个什么样的过程。根管治疗是一个较为复杂的过程，对医师的技术和实际操作能力要求很高。在此，专家简单为我们介绍一下。

根管治疗的目的是将牙齿根管部位坏死、病变的牙髓组织杀死并清理出来，消除牙齿内部炎症，预防炎症加重、扩散，给患者带来更多疼痛，导致牙齿更严重的感染。

根管治疗大体可以分为三步：

第一步：开髓。这个很好理解，想要把牙齿内的东西取出来，要先在牙齿上打开一个通道。

第二步：使用特殊器械将牙神经杀死，没有了牙神经，我们的牙齿自然也就不会疼了。将杀死的牙神经，和坏死的组织清理出来，消除炎症，它们存留在根尖位置，还会继续腐坏、发酵，造成更严重的感染和疼痛。

第三步：根管位置清理干净后，填充放入永久性消炎杀菌的药物。做到彻底给整个根管消毒去炎症，保证根管之后不会再出现炎症。

根尖炎症不严重的情况下，一般需要做３到４次治疗，严重的话，次数会增加，这都取决去我们根管的炎症程度。另外，前牙和后牙的治疗次数也不一样，后牙因为根管数量较多，需要的次数，花费的时间会多余前牙。

【根管治疗的适用症】

根管治疗是牙髓病和根尖周病最常用的有效治疗方法。

牙髓、根尖等部位产生病变，一般都需要做杀神经治疗。常见、多发的有急、慢性牙髓炎、根尖周炎；牙髓坏死；牙齿缺损过大，牙齿神经外漏；重度龋齿（根据龋坏情况判断）。需要根管治疗去除牙齿的病变源，从而达到根本、彻底的治愈目的。