口腔常识：口腔单纯性疱疹的病因
引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物是Ⅰ型单纯疱疹病毒，人是该病毒的天然宿主，当疱疹病毒接触宿主易感细胞，病毒微粒进入细胞及胞核，其核心的核酸在细胞核内合成蛋白质与氨基酸，并利用宿主细胞氨酸和酶，重新复制病毒微粒;然后通过胞浆，细胞膜向周围扩散，引起急性发作的称原发性单纯疱疹;若机体在接触该病毒后形成抗体，但量不足，当遇机体抵抗力下降，如感冒，过度疲劳，消化功能失调或局部机械刺激等因素，潜伏在细胞内的病毒则活跃，繁殖，引起复发，称复发性单纯疱疹。
本病的传染途径为唾液飞沫的接触传染。
病理改变
1.疱疹性口炎本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎，多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生，单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安，发热，头痛，咽痛，啼哭拒食等症状，2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇，颊，舌以及角化良好的硬腭，牙龈和舌背，初起粘膜充血，发红，水肿，并出现数目较多成簇的，针头大小，壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕，疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红，此时唾液显著增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛，该病有自限性，病程在7～14天左右。
2.唇疱疹常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生，表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感，肿胀，发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇，初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊，疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着，疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧，本病亦有自限性可自行愈合。
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口腔常识：口腔单纯性疱疹西医治疗
目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。
（一）局部治疗用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。
1.局部擦药1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。
2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%～0.05%硫酸锌溶液。
3.漱口剂若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因，0.5%～1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。
4.激光照射可止痒、镇痛，促进疱液吸收，结痂。
（二）全身治疗
1.支持疗法适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。
2.全身用药可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g，每次1～2片，每日3次。口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。
口腔常识：口腔单纯性疱疹的症状有哪些
口腔单纯性疱疹的典型症状
充血高热红晕继发感染结痂局部淋巴结肿大拒食剧烈疼痛口炎溃疡
1.疱次性口炎
本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。初起粘膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时唾液显著增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。该病有自限性，病程在7～14天左右(图1)。
2.唇疱疹
常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。
口腔常识：口腔单纯性疱疹的临床表现
一、原发性疱疹性口炎
本病由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起。6岁以下儿童多见，以6个月～2岁最易发生。发病前多有与疱疹病损患者接触史。
1、潜伏期：单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。
2、水疱期：初起粘膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕。
3、糜烂期：疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时唾液显着增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。
4、愈合期：糜烂面逐渐缩小愈合，该病有自限性，病程在7～14天左右。
二、复发性疱疹性口炎
常见于成年人，30%-50%原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊。一般情况下疱可持续24小时，随后疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。病程约10天。
口腔常识：口腔单纯性疱疹有什么表现？
根据以下特点，不难作出诊断：
1.疱疹性口炎多见于婴幼儿，在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡，7～14天左右可自愈。
2.唇疱疹多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上，有成簇水疱，发痒，破溃后结痂，有自限性及复发性。
发病时可取疱液作病毒接种，或取疱基底涂片，或血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断。
病理改变
1.疱疹性口炎本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。初起粘膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时唾液显著增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。该病有自限性，病程在7～14天左右。
2.唇疱疹常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。
口腔常识：口腔单纯性疱疹应该如何治疗？
目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。
（一）局部治疗用消炎，止痛剂，但不能用激素类药物。
1.局部擦药1%金霉素甘油，新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。
2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%-0.05%硫酸锌溶液。
3.漱口剂若疼痛重，可用1%-2%普鲁卡因，0.5%-1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。
4.激光照射可止痒，镇痛，促进疱液吸收，结痂。
（二）全身治疗
1.支持疗法适当休息，对症处理，给予高能量，易消化，富于营养的流食或软食，口服多种维生素类药物，必要时可由静脉输入5%-10%葡萄糖液。
2.全身用药可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g,每次1-2片，每日3次，口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等，病重者可选用左旋咪唑，聚肌胞，干扰素等药物。
（三）中医中药可酌情选用白虎汤等中药予以辩证施治。
口腔常识：口腔单纯性疱疹怎么办？如何治疗？
口腔单纯性疱疹治疗前的注意事项
1.预防:
原发性单纯疱疹感染均因接触了单纯疱疹患者引起。单纯疱疹病毒可经口呼吸道传播，也可通过皮肤、粘膜、眼角膜等疱疹病灶处传染。单纯疱疹病毒的活动感染患者与无症状的排毒者，他们的唾液、粪便中皆有病毒存在。故本病患者应避免接触其他儿童与幼婴。复发性单纯疱疹感染的发生是由于体内潜伏的单纯疱疹病毒被激活以后引起的，目前尚无理想的预防复发的方法，主要应消除诱使复发的刺激因素。
HSV-1引起的疱疹性龈口炎预后一般良好。但有极少数播散性感染的病人或幼儿可引起疱疹性脑膜炎
口腔单纯性疱疹中医治疗方法
1.中医偏方：
可酌情选用白虎汤等中药予以辩证施治。解除热毒，凉血泻热，主要用于热性体质和里热证候。
①玄参
用量：6-12克;但大便溏泄及痰湿盛者忌用。
②决明子
用量：3-9克，捣碎煎服。
③地骨皮
用量：一般为3-9克。
④芦根
用量：一般干者9-30克;鲜者15-40克。
⑤连翘
用量：一般6-9克。
⑥牡丹皮
用量：5-9克，但脾胃虚寒泻泄者忌用。
⑦知母
用量：一般6-9克，但肾阳虚，两尺脉微弱及大便溏泄者忌用。
⑨板蓝根
用量：-般59克;但脾胃虚寒者不宜用。
⑨金银花
用量：一般为6-12克;但虚寒泄泻及疮流清脓无热毒者不宜用。
⑩夏枯草
用量：一般为9克左右。
⑩栀子
用量：39克。
⑩蒲公英
用量：9-15克，捣烂外敷，可用于乳痈、疹疮、痈肿等。
口腔单纯性疱疹西医治疗方法
目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。
（一）局部治疗用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。
1.局部擦药1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。
2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%～0.05%硫酸锌溶液。
3.漱口剂若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因，0.5%～1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。
4.激光照射可止痒、镇痛，促进疱液吸收，结痂。
（二）全身治疗
1.支持疗法适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。
2.全身用药可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g，每次1～2片，每日3次。口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。
口腔常识：单纯口腔疱疹的辩证
1、心火内炽：口舌生疮，舌上为多，色红灼痛，心烦不安，面赤口渴，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，脉数。
证候分析：心火炽盛，邪热循经上炎，舌为心之苗，故舌上生疮为多。心火内炽，内扰神明，则心烦不安。伤及津液，则面赤口渴。心移热于小肠，则小便短赤。舌尖红，苔薄黄，脉数，均为心火内炽之象。
2、脾热内盛：口内溃疡，布于口颊、上颚、齿龈及口角等处，周围掀红，疼痛拒食，口臭涎多，或发热便秘，舌质红，苔黄，脉滑数。
证候分析：口为脾之窍，脾脉络于口内，脾热上熏，故口颊、上颚、齿龈等处溃疡。火热内灼肌膜，故疼痛拒食。牌热内盛，津液受损，则口臭、便秘。
3、虚火上炎：口内溃疡较少，周围色不红或微红，疼痛不甚，反复发作或迁延不愈，神疲乏力，口干颧红域午后低热，舌红少苦，脉细数。
证候分析：证属肝肾不足，水不制火，虚火上浮所致。虚火内炽故神疲颧红，阴津已损故口干低热。舌红少苦，脉细数，均为阴虚火旺之象。
本病首当辨明虚实，可结合病程、溃疡程度及全身症状进行辨证。如起病急，病程短，口内溃疡多及疼痛重，或伴发热等，多为实证；而起病缓，病程长，口内溃疡少，或易反复者，多为虚证。此外尚须结合溃疡部位，判断所属脏腑，如以舌上、舌边溃疡为主，多为心火内炽，而散于两颊、上颚、齿龈，则为脾热内盛。
口腔常识：单纯疱疹的用药知多少
本病是单纯疱疹病毒感染所致，常在发热以后发生，中医称为热疮。
[治疗]
1.西医药治疗
（1）局部以吸收干燥、防止继发感染为主，如外用2％龙胆紫溶液、O.5％新霉索软膏等。
（２）对反复发作或症状严重者，可选用丙种球蛋白，每次6ml，每周2次，肌肉注射。转移因子每次2mg，每周2次，皮下注射。昔洛韦每次200mg，每日5次，连服7日，或万乃洛韦每次300mg，每日2次，连服7日。
2.中医药治疗
（1）内治法：本病属肺胃蕴热，局部红斑基础上簇集水疱，灼热刺痒，伴有口渴，便干尿赤，舌红苔白，脉弦滑。
治法：清解肺胃毒热。
方药：蒲公项15克、野菊花10克、紫花地丁15克、板蓝根15克、大青叶15克、生苡仁20克。
中成药：黄连上清丸、牛黄解毒丸、龙胆泻肝丸等口服。
（2）外治法：可用2％地榆紫草油膏或黄连膏外搽。
[预防与调养]
1.寻找和消除病因，防止复发。
2.避免用手强烈搔抓皮疹，及接触不洁净物品。
3.避免进食刺激性食品。
4.经常锻炼身体，提高机体免疫力。
口腔常识：小儿疱疹性口腔炎的症状
口腔疱疹主要是由单纯疱疹Ⅰ型病毒感染所致，近年发现也有Ⅱ型病毒感染。通过飞沫或接触传染。大多数人初次感染，没有任何症状，病毒潜藏于宿主的神经细胞，泪腺或涎腺组织内，这时称为隐性感染。当机体抵抗力下降，如发烧、消化不良等情况下即易诱发本病。患本病注意保持口腔、皮肤清洁。饮食宜清淡，易消化为宜。
小儿口腔疱疹为单纯疮疹病毒I型感染所致。多见于1~3岁小儿。在卫生条件差的家庭和托儿所中感染容易传播。
口腔疱疹临床表现
起病时发热达38℃~40℃，1~2天后，齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，直径2~3mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及上腭和咽部。小儿疱疹性口腔炎在口角和唇周皮肤亦常发生疮疹，疼痛颇剧、拒食、流涎、烦躁，颌下淋巴结经常肿大。体温在3~5天后恢复正常，病程约1~2周。局部淋巴结肿大可持续2~3周。
本病应与疱疹性咽峡炎鉴别，后者由柯萨奇病毒引起，多发生于夏秋季，疮疹主要发生在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜，颌下淋巴结肿大。
口腔常识：疱疹性口炎的中医辨证治疗
1.心脾积热
主证生于唇、颊、齿龈、舌面等处，如黄豆或豌豆大小呈圆形或椭圆形的黄白色溃烂点，中央凹陷，周围粘膜鲜红、微肿、溃点数目较多，甚者融合成小片，有灼热疼痛感，说话或进食时加重，可兼见发热，口渴口臭，溲赤，舌质红苔黄，脉数等症。
《医宗金鉴外科心法要诀》说：口疮实火者，色艳红，满口烂斑，甚者腮舌俱肿，脉实口干。
证候分析：心脾积热，循经上炎于口腔，则肌膜鲜红微肿，热腐肌膜则溃烂凹陷；热邪较盛，故溃点多，甚者融合成小片；热灼肌膜，故灼热疼痛，讲话或进食时，因受外来刺激故疼痛更甚；热伤津液，故发热，口渴，小便黄，舌质红，脉数为热盛之象。
治疗
（1）内治：清热解毒，消肿止痛，用凉膈散去大黄、芒硝。方中以连翘、黄芩、栀子解毒而清膈上之热，甘草缓和上炎之火，薄荷载药上行，并兼疏邪。
若邪热较盛，溃烂面扩大融合成片，疼痛加重，甚或出现腮舌俱肿，以及大便秘结等里热蕴结症状，宜凉膈散加黄连、石菖蒲，以上清膈热，下泄热毒，或用黄连解毒汤加生地黄、麦门冬。
草药：可用白花蛇舌草、一点红各60g，水煎服。
（2）外治：宜清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌。
①吹药：用朱黄散撒搽患处，每天5～6次，方中以人中白、煅石膏、冰片清热解毒，消肿止痛；雄黄、硼砂、朱砂祛腐生肌。或用冰硼散。
②含漱：用漱口方含漱。
2.阴虚火旺
主证口腔肌膜溃烂成点，溃点数量较少，一般1～2个，溃面呈灰白色，周围肌膜颜色淡红或不红。溃点不融合成片，但易于反复发作，或此愈彼起，绵延不断。微有疼痛，饮食时疼痛较明显，口不渴饮，舌质红，无津少苔，脉细数。
证候分析：阴虚生内热，心肾阴虚，虚火上炎，熏灼于口，久则肌膜受伤而溃烂；因属虚火，为不足之证，故溃点较少，灰白色，周围肌膜颜色淡红或不红；素体虚弱，真阴不足，稍为劳碌易引起虚火上炎，故口疮反复发作，或此愈彼起；舌质红，无津，口不渴，脉细数等为阴虚火旺之证。
治疗
（1）内治：宜滋养阴血，清降虚火，可选用四物汤加黄柏、知母、丹皮。以四物汤补养阴血，助以黄柏、知母、丹皮清降虚火。
若因真阴亏损，血虚火旺，心烦不得卧，舌光现龟纹，偏于心血虚者，宜黄连阿胶鸡子黄汤加枸杞子以滋阴养血，清虚火。如见舌燥咽痛，腰膝酸软，偏于肾虚者，宜六味地黄汤加麦冬、五味子；若反复发作，气血两虚，日久不愈者，可用八珍汤；如证见怔仲失眠等心脾两虚者，可用归脾汤；如腹胀满自利，手足冷，脉沉或迟的脾胃虚寒证，可用附子理中汤；如见怕冷，四肢不温，乏力懒言等肾阳虚者，可用附桂八味丸。
草药：用旱莲草、野菊花、羊蹄草、五爪龙、土人参、鸡血藤各30g，水煎服。
（2）外治：
①宜清热解毒，祛腐生肌，可用柳花散搽患处，每天5～6次。方中以黄柏、青黛清热解毒消肿，冰片辟秽除腐，佐以肉桂引火归原。
②儿茶、柿霜末搽溃点。
③吴茱萸粉加醋调成糊状，敷于双侧涌泉穴，每天换药一次，以引火归原。
（3）针灸疗法：
①针灸：取廉泉、足三里、合谷、曲池、颊车，每次选2～3穴，交替使用，中等强度刺激，留针5～10min，或悬灸。
②穴位注射：取牵正、曲池、颊车、手三里，每次取二穴，各穴交替使用，每穴注射当归注射液0.5ml。
口腔护理：疱疹性口炎的护理要点是什么
疱疹性口炎的护理要点是什么？疱疹性口炎有哪些护理要点？相信这是大家最想知道，最感兴趣的问题。下面医学教学网小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解疱疹性口炎的护理要点能有所帮助。
疱疹性口炎：是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易罹患。起病时可有38℃-40℃的发热，1-2天后口腔粘膜上出现小水疱，可为单个，也可成簇。小水疱破溃后形成很浅的溃疡，上面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕。患儿常有局部疼痛伴流涎，烦躁哭闹、拒食吐奶等表现。本病终年可以发生，冬春季为流行高峰，具传染性，可在托幼机构群体发病。若不经治疗，经过1-2周会自愈，但容易复发，反复发作者通常与微量元素锌的缺乏有关。
疱疹性口炎的护理要点：
1、急性期多为对症处理，如退热、镇静，局部可用疱疹净（研细涂之）或中药锡类散。
2、保持口腔清洁，勤喂水，饮食以流质或半流质为宜，以减少刺激。
3、应补充微量元素锌，可起到预防复发的作用。
口腔护理：婴儿疱疹性口炎的家庭护理要点
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疱疹性口炎：是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易罹患。起病时可有38℃-40℃的发热，1-2天后口腔粘膜上出现小水疱，可为单个，也可成簇。小水疱破溃后形成很浅的溃疡，上面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕。患儿常有局部疼痛伴流涎，烦躁哭闹、拒食吐奶等表现。本病终年可以发生，冬春季为流行高峰，具传染性，可在托幼机构群体发病。若不经治疗，经过l-2周会自愈，但容易复发，反复发作者通常与微量元素锌的缺乏有关。
家庭护理要点：
1、急性期多为对症处理，如退热、镇静，局部可用疱疹净（研细涂之）或中药锡类散。
2、保持口腔清洁，勤喂水，饮食以流质或半流质为宜，以减少刺激。
3、应补充微量元素锌，可起到预防复发的作用。
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口腔常识：牙体缺损的病因有哪些？
牙体缺损的病因有哪些？
造成牙体缺损最常见的原因是龋病与外伤，其次是磨损、酸蚀和发育畸形等。
（1）龋病可以使牙体硬组织脱矿而缺损。轻的缺损可以表现为脱矿、变色、龋齿形成；重者牙冠部分破坏；严重缺损甚至牙冠全部缺失而仅存残根。
（2）交通事故。意外碰击或咬硬食物等造成的牙体缺损称为牙折，轻伤者仅切角或牙尖，重者可使整个牙纵折，斜折或根。隐裂牙常见不易发现的裂纹，前期表现为牙本质过敏的症状，如遇较大外力，则易牙折。
（3）牙在行使咀嚼功能时产生生理性磨耗，亦可因不良习惯或夜磨牙等原因引起的病理性磨损，导致牙体缺损。
（4）由于酸和机械磨耗共同作用导致的牙唇面、颊面的牙颈部釉牙骨质交界处形成的契状缺损。经常与酸接触的工作人员，牙受到酸雾和酸酐的作用而脱钙，导致牙体组织逐渐丧失，此原因临床上较少见，但亦是牙体缺损原因之一。
（5）牙釉质发育不全、斑釉牙、牙体形态异常以及四环素牙等牙体发育畸形亦常伴有或导致牙体缺损。
口腔常识：口腔溃疡病因以及出现后如何护理
口腔溃疡病因以及出现后如何护理
口腔溃疡的发病率非常高，相信大多数人都患上过这个病，这种疾病的人群是非常广，男女老少都有可能患上这种常见的口腔科疾病，患者在进行全方面的治疗之前，一定要先查明引起口腔溃疡的原因。
遗传因素：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有8090%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有5060%患病。
精神因素：有的口腔溃疡患者精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。
内分泌变化：有些女性口腔溃疡患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现口腔溃疡，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。
其他因素：如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜，诱发口腔溃疡。
出现口腔溃疡后如何护理
1、选择合理的口腔护理工具，对康复期无口腔溃疡的清醒患者，鼓励使用无刺激性的牙膏及软毛刷。有溃疡者，停止使用牙刷，以防进一步损伤口腔粘膜，改用消毒棉球。
2、根据病情，鼓励患者多饮水，禁食禁水者，可经常湿润口腔，避免口腔干燥。对口腔溃疡者，应给予高蛋白、高热量、高维生素的半流或软食，忌酸辣过热、粗糙等刺激溃疡面的食物，少食多餐，进食速度适中，以免刺激和损伤粘膜而诱发疼痛。
3、合理调配饮食，饮食宜清淡易消化，并富含高热量、高蛋白，多吃新鲜蔬菜及水果;如病人饮食不便，可用鼻饲法;做好心理护理工作，因长期反复损害，往往患者失去治愈的信心，甚至对生活、工作、前途忧虑重重，应鼓励病人树立战胜疾病的决心和信心。
上面的内容希望各位都可以认真的了解，积极的进行治疗，这样才可以保证我们的口腔健康，口腔溃疡这种疾病看似很小，其实说大也很大，如果发生了口腔癌的话，那么真的就是大病了，还希望各位都可以重视!
口腔常识：张口困难的常见病因与治疗方法
在本人的接诊过程中很大一部分患者的主诉是张口困难、张口疼痛或张口受限，这篇经验文章就常见的张口困难类型进行分类，介绍相关病因与治疗方法。
第一类，不可复性盘移位。表现为张口度为2-3.5厘米，张口至最大时耳前的颞下颌关节区疼痛，部分患者有过关节弹响史，现在无弹响却张口受限，此类为从可复性盘移位病情加重至不可复性盘移位。治疗可进行关节上腔透明质酸注射治疗，六周内进行三次注射，配合每天一百次是张口训练。同时也可配合稳定颌垫治疗。一般发病时间不长者在注射后即可用手推开至正常张口度或明显改善。
第二类，急性滑膜炎。一般是进食了硬物或者突然张口过大，表现为张口时疼痛明显，其实在检查时患者是可以张大，需要叮嘱患者慢慢长大，不怕疼痛。急性滑膜炎的治疗可服用芬必得类止痛药物，关节区热敷。坚决避免进食硬物，同时休息好，心情保持舒畅。
第三类，智齿冠周炎。智齿发炎导致周围间隙感染时的张口受限一般张口度较小，多半小于一厘米，口腔内智齿周围压痛，诉有智齿疼痛史。治疗可保持口腔卫生，冠周冲洗，建议静脉注射消炎药。
第四类，咬肌痉挛。较少见，患者面部咬肌不自主抽动痉挛发作时，无法张口至正常范围。治疗可在进行咬肌维生素b12咬肌治疗治疗。
第五类，颊粘膜纤维化。进食槟榔为主要病因，双侧口腔内颊粘膜质地硬，无弹性。治疗必须手术治疗，对僵硬的颊粘膜进行松解。
第六类，关节强直。有面部外伤骨折史，拍ct可发现关节区完全融合为骨块，无清晰的关节间隙。
第七类，咬肌挛缩。此类患者透明质酸注射效果较差，注射后医师无法推开张口，长时期患者自身的张口训练效果较差。治疗可进行咀嚼肌与下颌升支手术分离，或切除喙突。
通过上诉的初步分类，患者可根据自己的症状对自己的病情进行初步的判断，但还是需要尽快就诊以医师检查后的治疗意见为准。