牙周病是心脏病杀手

牙周病造成无痛、不痒的牙龈发炎，往往为人们所忽视。这可是口腔的慢性"杀手"，慢慢地吞噬着你的牙齿，最后可能引发各种疾病、糖尿病，以及关节炎等等。

牙周病是因没有彻底清洁牙齿，造成牙齿及牙龈间，甚至是软组织的感染，因为形成身体内的一个感染源。牙周病的细菌和毒素会通过血管顺着血液流动至全身循环而引起疾病。

有牙周病的孕妇会有麻烦

患有牙周病的孕妇，心血管问题可能引起子宫早收缩及早产，其胎儿体重不足或早产的几率会比一般健康的孕妇增加4-7倍。

牙周病是由细菌累计造成的慢性发炎，其症状包括：牙龈发炎、刷牙时流血、牙龈持续性闷痛、口臭、牙缝变大、牙龈萎缩、牙齿敏感、牙齿摇动、齿槽骨破坏、牙缝易塞食物、牙齿倾斜移位等。

牙周病的预防方法是正确与良好的口腔卫生习惯，包括正确使用牙刷及牙线、选择适当的牙膏，以及定期到医院检车及清洗牙齿。

牙周病引发多种病症

1、心脏与牙周病。

研究显示，口腔内的细菌会进入血液循环，导致心脏和动脉受到牙周致病细菌污染。长期暴露在这些细菌下，动脉会慢性发炎，增加心肌梗塞等心血管疾病的风险。牙周病的细菌会使血管中的胆固醇与酯细胞结合，形成血栓块。这些血栓可导致动脉硬化、中风、缺血性心脏病及冠状动脉堵塞等心脏病的形成。如果心脏病患者接受牙周病治疗，其心脏病病情将可改善。

2、糖尿病与牙周病。

牙周病可造成牙周纤维与齿槽骨的破坏，最终是牙齿脱落或被拔除。牙周病是糖尿病患者的主要病发证之一，这是因为糖尿病患者较易受到感染的缘故。另外，牙周病会增加血糖的浓度，使糖尿病患者在控制血糖是更加困难，并加剧感染的发生。

3、关节炎与牙周病。

类风湿性关节炎患者牙周病罹患率约是正常人的2倍以上，并有较高程度的齿槽骨破坏，其平均牙齿拔除量是11.6颗，而一般人则是6.7颗。产生这个现象的原因主要是牙周病和类风湿性关节炎的致病原因极为相似，两者都与慢性发炎和免疫反应有关。类风湿性关节炎的患者，去免疫系统会攻击自身关节的细胞，最后导致关节支持组织不足以正常运作。牙周病患者则因细菌引起发炎，诱使白血球聚集于牙龈发炎处，进而造成对牙周支持组织的破坏。

4、吸烟与牙周病。

很少人知道，吸烟会增加口腔癌与牙周病的罹患率。早在上世纪70年代，许多研究证实吸烟是牙周病发生于今真的重要影响原因之一。吸烟会造成牙石增加，牙石上的细菌会产生毒素而引起牙龈慢性发炎，破坏牙周组织。香烟中的尼古丁等化学物质会使血液中的养分和氧气难以到达牙周组织，使组织对外来的细菌抵抗力减弱，同时伤口的愈合力也都受到影响，因此吸烟者的牙周病治疗效果较差。只要停止吸烟，牙周组织的愈合能力会逐渐恢复，所以戒烟对治疗牙周病是很重要的。

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牙医巴巴讲堂：牙周病是人类健康的隐形杀手

牙周病是人类健康的隐形杀手，由牙医巴巴搜集整理的相关小知识，希望对您有所帮助。

说到“蛀牙”，不知道的人恐怕不多，若说到牙周病及其危害，知道的人就少得多了。牙周病是人类健康的隐形杀手，由于女性激素在一生中随生理周期不断发生变化，致使其靶器官——牙龈在某些时间段内更易产生炎症反应。尤其是孕妇患牙周炎，可影响胎儿的健康。

我国牙周病发病率是龋齿两倍“年纪轻轻，咋就没牙了？”很多市民都会有这样的疑问。据了解，牙周病是危害人类口腔健康的第一大疾病，在我国牙周病的发病率约为龋病发病率的2倍，是造成成年人缺失牙的主要原因。

牙周病是人类健康的隐形杀手。据统计，但在我国，普通百姓对牙周病的认识却远远不及龋病。说到“蛀牙”，不知道的人恐怕不多，若说到牙周病及其危害，知道的人就少得多了。

牙周病是发生在牙龈、牙周膜及牙槽骨等牙齿支持组织的一种慢性、感染性、进行性破坏的疾病，可影响到多数牙齿甚至整口牙齿。该病早期多无症状，只是患者在咬食物、刷牙时偶尔有牙龈出血，有时会出现牙龈红肿，这是牙周疾病的早期信号，此时经过治疗即可痊愈。但是，一旦炎症发展到晚期，蔓延到牙周膜、牙骨质甚至牙槽骨，牙齿则可能会松脱，甚至造成全口牙齿缺失。

牙医巴巴讲堂：心脏病患者可以进行拔牙吗？

关于“心脏病患者可以进行拔牙吗？”，牙医巴巴编辑搜集整理了一些资料，分享如下，供大家参考。

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的不能进行拔牙。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

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牙医巴巴讲堂：心脏病患者不可以拔牙

心脏病人不可以拔牙：

心律失常者，如为偶见的过早搏动，不增加手术危险性。频发性室性过早搏动者在麻醉和手术时易增多，有发生室性快速心律的可能性，应及时控制。无症状的一度或二度房室传导阻滞一般可耐受手术。三度者不宜拔牙。右束支传导阻滞而心功能良好者可拔牙。

完全性左束支传导阻滞常发生于严重心脏病，需注意，双侧阻滞者危险性大，不可拔牙。慢性心房颤动者有发生栓塞性并发症的可能，应在控制其病情后拔牙。

以下情况应视为拔牙禁忌证或暂缓拔牙：

（1）有近期心肌梗死病史者。有人主张在经治疗好转后6个月，临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。0.如必须拔牙，需经专科医师全面检查并密切合作。

（2）近期心绞痛频繁发作。

（3）心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。

（4）心脏病合并高血压者，应先治疗其高血压后拔牙。

（5）有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）史者。

心血管病病人拔牙时，消除紧张情绪、无痛操作的保障、轻柔快速的手术、完善的术后处理至关重要；有条件的可在心电监护下完成牙拔除术。心电监护下拔牙有很多优点；通过内科医师的参与可以共同探讨手术的可行性，更好地筛查病人；可以提高病人的信任感，降低紧张情绪；相对安静的环境减少了激惹因素；连续动态的观察可以提前发现病情逆转的前兆信息，及时采取有效的防治措施；术前、术中、术后的用药针对性、准确性更高。随着设备条件的不断提高，多导多程的生理检测手段逐步引入，使拔牙术的安全性、可控性进一步提高。

心脏病病人监测拔牙应设立安静宽敞的专用诊室。应配备心电图机、多导生理监测仪、氧气传输设备、气管插管器械、心脏除颤器等监测和抢救器材，配备调控血压、心率、改善心肌供血的药物，配齐各类急救药品。心血管病拔牙门诊应配备的医护人员包括：具有一定临床经验，操作熟练的口腔外科医师；具有临床实践经验，可组织心血管疾患抢救处理的心内科医师或麻醉师；具有一定临床经验且操作熟练的护士。在这一门诊工作的医护人员均应熟悉阅读心电图，并熟练掌握心电监测设备、抢救设备的使用。

总之，心脏病病人拔牙时机的选择应注重术前的判断和调控，应充分尊重内科医师的意见。手术应在缓解紧张情绪的基础上，无痛快速完成。术后不可放松对全身状况的调理和掌控，应当建立相应的回访制度。最终安全、平稳的完成治疗。

牙医巴巴讲堂：哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？

关于“哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？”，牙医巴巴编辑将搜集整理的相关资料分享如下，供大家参考学习。

(1)急性心肌梗死或近3——6个月前发生心肌梗死。

(2)近期频繁发生心绞痛。

(3)心功Ⅲ——Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。

(4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞，阿斯综合征（有突然神志丧失合幷心传导阻滞）史者。

(5)心脏病合并高血压，应经治疗降压后再拔牙。

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口腔健康头号杀手-牙周炎全解密，牙周病的根源、影响因素及预防

前言：牙周炎（牙周病）有什么症状？牙周炎（牙周病）缺什么？牙周炎（牙周病）的原因是什么？牙周炎（牙周病）怎么办?为什么每天刷牙还会得牙周炎（牙周病）？牙周炎（牙周病）吃什么药？牙周炎（牙周病）的怎么治疗？如何治疗牙周炎（牙周病）？孕妇牙周炎（牙周病）怎么办？牙医说牙周炎（牙周病）不能逆转，只能洗牙来控制？孕妇牙周炎（牙周病）究竟是怎么回事？原创“口腔健康头号杀手牙周炎全解密，牙周病的根源、影响因素及预防”专题文章为你一一揭开谜底。

牙周炎的根源

牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。

牙周炎有什么症状呢?绝大多数牙周炎患者都伴随着牙龈萎缩的症状，调查发现，在45岁以上的人群，90％以上存在不同程度的牙龈萎缩现象，而牙龈萎缩，也一向被口腔医学界视为不可逆转的生理退化现象（对于不可逆转的观点，显得已经有点过时了，对于这个问题，将在以后的文章部分专门说明）。值得重视的是，由于遗传、环境、食物安全方面因素的影响，牙龈萎缩生理退化现象有逐年低龄化趋势，据接受咨询的记录显示，最年轻的牙龈萎缩患者是18岁。

据最新的研究发现，由于成年人脑垂体某些生长激素分泌的减少或停止，会导致口腔及牙龈对于维生素C的吸收出现严重障碍，从而带来口腔和牙龈严重的营养不良，这种营养不良所带来的严重后果，反应在牙龈萎缩生理退化现象大大提前的现实，这也是尽管人们对于刷牙等口腔清洁重视之后，牙龈萎缩仍旧日趋呈现低龄化的根本原因。

牙周炎的影响

牙龈萎缩带来的直接影响，就是作为保护牙齿及龈下牙周组织的天然屏障被打开，导致口腔内各种食物残留及污垢，得以越过健康牙龈的保护而侵入龈下，在这种常规刷牙无法清洁到的口腔卫生“死角”，长时间地累积形成牙石。

牙石是龈下各种牙周有害病菌滋生比不可少的“载体”，由于牙龈萎缩，而令厌氧菌在龈下得以滋生、扩散，长期侵袭着牙龈和牙周组织的健康；同时如前面所说的由于牙龈的营养不良，此消彼长之下，进而导致成年人口腔抵抗疾病侵害的能力，随着年龄增长而大幅衰退的结果，从而引发各种牙龈炎、牙周炎、牙髓炎症状。

这些炎症当中，尤其是牙周疾病，在传统治疗手段之下难以完全治愈的无奈，正是由于牙周疾病可以不断复发的特征，又进一步危害牙龈健康，回过头更加剧了牙龈萎缩的退化，从而造成牙齿松动而提前脱落、缺失，也使牙周炎成为了导致牙齿“非健康”疾病的主要根源。

各种炎症引发的牙痛给患者带来的痛楚自不必说，由于每颗患病牙齿，本身都是一个不断生产、复制大量病菌病毒的温床，每天都在通过血液向全身传播，进而侵害整个身体健康，在这个时候，传统的口腔牙病治疗方法，不得不采取破坏性的拔牙疗法（包括拔牙、镶牙、根管治疗等），来阻止口腔疾病恶化对身体健康的各种不利影响，然而，这种“亡羊补牢”式的破坏性的疗法，却是以牺牲牙齿为代价的。

因此，如何从及时发现口腔牙齿的“亚健康”状态开始，如何及时对各种口腔牙齿疾病隐患进行预防及康复护理，才是从根本上杜绝牙周炎，避免口腔牙齿状态向“非健康”恶化的唯一途径。

所以，对于如何有效避免、改善引发牙周炎的源头——牙龈萎缩的认识与研究，不仅是为了保住牙齿，更重要的是为了消除口腔疾病对身体健康所造成的严峻威胁。对于人为什么会出现“牙龈萎缩”这种生理退化的原因，以及防治原理，本站“专家观点”专栏已有文章专门论述揭密，这里就不再重复了。

对于这个口腔疾病的“头号杀手”——牙周炎的最新研究发现，以下三类人群，属于牙周炎“亚健康”的高危人群，他们身上都会出现以下不同程度的口腔“亚健康”特征。

1、烟民

牙周炎由多种因素引起，包括最早出现的牙菌斑，以及口腔卫生不良习惯、牙石、食物嵌塞等都是不利的促进因素。

其中吸烟是引起牙周疾病的最不利促进因素之一：

烟草燃烧的热和积聚的产物容易对口腔造成不利刺激，使牙龈角化增加和牙面出现烟焦油沉积物，促进牙菌斑和牙石量增多，更易诱发或加重牙周疾病；

此外，吸烟容易令口腔黏膜形成白斑，长期叼着烟的动作，会使口腔的灰白斑持续受到高温刺激，进而导致口腔内出现皲裂和溃疡，经常复发、经久不愈的口腔溃疡，已经发现是致癌的主要因素之一，由于中国的烟民群体庞大，也是牙周炎高发的主要原因。

2、孕妇

研究发现，牙周炎患者的口腔，就象一个“细菌蓄水池”，尤其是牙床下，更是充斥着数以万计的细菌。

由于细菌的特性，这些细菌并非永远都在口腔内活动，它们会通过血液的循环，进入身体其他部位，如心脏或子宫，使这些部位受感染而发炎。

专家发现，牙周炎的细菌并不会影响胎儿的成长，但是会破坏子宫内膜，而导致婴儿早产。数据显示，患有严重牙周炎的妇女生下早产婴儿或体重过轻婴儿的几率是一般孕妇的7倍。

因此，国外所有怀孕或准备怀孕的妇女，除了让妇产科医生检查之外，还应该让牙医检查牙床是否健康，以确保能产下健康的婴儿。

前面说到，牙周炎的根源是牙龈萎缩，牙龈萎缩是一种由于牙龈长期营养不良而引起的生理退化现象，孕妇在怀孕期间，由于内分泌、激素、营养水平都会产生较大改变，会进一步加剧这种口腔营养失衡，因此，很容易成为牙周炎“亚健康”的高危人群。

3、精神压力较大的上班族

研究表明，精神紧张的人，由于竞争压力和时间安排上的原因，比正常人更少去保持必要的体育锻炼，也更容易通过吸烟、酗酒等不健康方式来缓解压力，而上述不良的减压方式，比没有这些不好嗜好的人更容易产生暴躁、孤僻的情绪倾向，长期精神处于紧张状态的人，也更缺乏自我口腔卫生保健意识。

这类牙周炎“亚健康”人群通常会持续表现出明显的心理压力，在他们身上出现的其他疾患、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等心理因素，都是精神压力的一种情绪反应，这些情绪反应会降低人自身的健康免疫机能，也是与牙周炎关系最密切的因素。

顽固性牙周炎患者，通常容易表现出对相应治疗的排斥、不愉快感、痛感以及消极依赖、自我相对脆弱的人格特征；

这种长期的精神压力常常影响患者的正常工作、生活，反过来又加深心理上的负面影响，从而导致强而持久的心理应激，超过肌体的适应能力，促使这部分人群从口腔“亚健康”状态，直接进入牙周炎状态，从这个角度来看，牙周炎症状这也是人体对于长期精神压力的一种应激反应，是以牺牲口腔牙齿健康为代价的一种反应。

牙周炎的预防

以上是对于危害口腔健康头号杀手——牙周炎的先天根源及后天不利因素影响的分析，那么，对于这种谁也不愿意找上的牙患顽疾，应该采取什么样的手段来有效预防呢？

为此，在上述对牙周炎根源及影响因素的研究基础之上，做了一个有益的总结供大家参考：

1、良好的生活习惯，正确的口腔健康预防意识，选择合适的预防健康产品，综合起来，能够有效预防或防止牙周炎。

2、注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯。坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。

3、密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候，出现牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治，查看龈下牙石情况，以及牙龈萎缩的情况。

4、有效提高牙齿及口腔的免疫能力。根据自身的“亚健康”征状，选择使用类似“牙齿黄金”的生物产品，可及早清除龈下牙石，通过给牙龈输送营养，有效恢复、激活牙龈口腔的免疫机能，将牙周炎扼杀在萌芽状态；同时可选购合适的牙膏、牙刷、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化 。

5、养成健康的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物；尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。

6、定期进行口腔保健检查。有条件的话，要保证儿童每半年一次，成人每年一次，到公立医院口腔专科进行口腔及牙齿健康检查；每半年或一年去医院洗一次牙，及时除掉龈下牙结石。

7、注意饮食方面的卫生预防意识。切勿常喝软饮料，如冰茶、可乐、柠檬汽水等各种碳酸饮料，均会对牙齿造成不同程度的伤害；尤其注意是睡前，刚吃完酸性食物的时候，例如柠檬、西柚汁后，不要马上刷牙，酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化，此时刷牙容易破坏牙釉质，导致牙齿损耗，应先漱口，过一段时间后再刷牙。

附：教你诊断自己是否存在牙周炎

牙周炎的症状（判断牙周炎的直观标准）： 因为患者基本是非专业人士，所以本文只描述牙周炎的主要症状，不做学术专业性的论述。

   牙周炎主要是牙龈萎缩引起的，所以高发病人群是40岁以上的人群，年纪越大，发病率越高，几乎人人难于幸免，糖尿病人群也是高发病人群，牙周炎家族遗传性极高。无分父系母系，甚至隔代遗传。所以20---30多岁的人群也有相当的比例。过早出现牙周袋的年轻人群，也会因厌氧菌的爆发引起急性牙周炎。

牙周炎直观症状：凡患牙周炎的患者牙龈必然紫色或深红色，大多数人有牙龈出血现象，如牙龈呈粉红色，浅红色，这是健康的牙龈颜色，牙周炎和牙龈炎都不可能存在。

牙痛：牙周炎患者不一定都有牙痛。急性发作期基本都有牙痛，呈放射状态，或满口牙都松动疼痛，或一边的牙齿疼痛，不好找到一个明显固定的特别的痛点。不存在只有一两颗牙痛，一般不会引起淋巴肿痛。它和急性牙龈炎的区别：虽然牙龈有出血，颜色也深红，但同时牙龈红肿，这是急性牙龈炎。牙周炎牙龈不肿。

牙周炎轻和重：如果仅仅是为厌氧菌的爆发引起，没有明显的牙龈萎缩现象，如牙齿松动不严重，牙槽骨未被吸收（牙齿会变长），牙根无明显牙结石，这是轻度的，容易好转控制。反之，尤其出现了龈下的牙结石，牙石从牙根长进牙龈里面去了，需要（刮治）这是重度牙周炎，按目前的医学观点，离拔牙就不远了。

牙龈出血是什么病吗？

很多人，牙龈出现问题，不会疼痛，也不会影响咀嚼，所以根本不把牙龈出血当成什么病，在行为意识上就根本得不到重视。殊不知，牙龈出血通常是慢性牙龈炎以及牙周炎的前期症状。而另一部分人，则对牙龈出血很紧张，担心自己身体是否出现了什么严重毛病，大家不了解牙龈出血的大多数情形，也只是牙龈健康出现生理退化的一种警报，及时护理就可以得到康复了。

在这里奉劝牙龈出血的患者，充分提高牙齿口腔健康方面的意识，一方面要防患于未然，未雨绸缪；另一方面，也避免疾病面前惊慌失措，病急乱投医。